ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的meta分析

目的通过对卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数进行meta分析, 研究ROMA指数在诊断卵巢癌中的临床价值。方法计算机检索PubMed数据库、中国知网(CNKI)中关于ROMA指数诊断卵巢癌的文献, 检索时间为2009年1月至2021年12月。两位评审员根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选并提取信息, 使用QUADAS-2量表评估所纳入文献的质量后, 采用统计软件Stata 15.1进行Meta分析。结果最终13篇文献中共3 167例受试者被纳入研究, 其中卵巢癌组共1 391例样本, 对照组(包括卵巢良性疾病患者和健康体检人群)共1 776例。采用meta分析, 文献的异质性分析结果显示存在异质性(P≤0.1, I2>50%), ROMA指数在卵巢癌诊断中的合并敏感度为0.91(95%CI 0.88～0.94), 合并特异度为0.93(95%CI 0.83～0.97), 合并阳性似然比为12.0(95%CI 5.1～30.4), 合并阴性似然比为0.09(95%CI 0.07～0.13), 合并诊断优势比(DOR)为90.76(95%CI 46.12～178.60), 诊断概率...     

超声判断甲状腺结节良恶性的Meta分析

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性质的敏感性、特异性诊断效能及临床应用价值。方法采用系统评价的方法 2015年4月~2015年8月网络检索中英文数据库Medline、EMBASE、Cochrane、CBM、中国期刊全文数据库CNKI和万方等。全面收集公开发表的关于彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性诊断的临床诊断试验,应用stata12.0统计软件进行meta分析,综合评价其诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断的ROC曲线下面积。结果根据纳入与排除标准,最终有8篇文献纳入本研究,共4404例受试者参加本研究,系统分析的结果显示彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性质的敏感性为0.80(95%CI:0.77~0.84)、特异性为0.87(95%CI:0.86~0.88)、阳性似然比为5.14(95%CI:3.51~7.52)、阴性似然比为0.25(0.14~0.43)、诊断优势比为26.9(95%CI:16.4~44.2)诊断的ROC曲线下面积为0.84。结论彩色多普勒超声判断甲状腺结节性质的敏感性特异性较高是临床上诊断甲状腺癌的可靠无创方法。     

温阳化气法辅助治疗宫颈癌根治术后尿潴留的meta分析

目的通过meta分析系统评价温阳化气法治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。方法选择中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医药期刊数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中相关文献, 检索年限从建库至2023年1月31日, 采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献质量, 用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入文献5篇, 共352例患者, meta分析结果显示温阳化气法辅助治疗可以降低宫颈癌根治术后尿潴留发生率(OR=0.13, 95%CI 0.04～0.40, Z=3.55, P=0.000 4), 减少膀胱残余尿量(WMD=-54.71, 95%CI -56.10～-53.32, Z=77.05, P<0.000 01), 提高治疗的总有效率(OR=1.19, 95%CI 1.05～1.34, Z=2.77, P=0.006)。结论对比单用西医常规治疗, 温阳化气法辅助治疗在改善宫颈癌根治术后尿潴留方面, 可能具有潜在疗效优势, 待更多高质量研究验证。     

认知行为疗法对肺癌患者焦虑、抑郁及生活质量干预效果的meta分析

目的探讨认知行为疗法(cognitive behavioral therapy, CBT)对肺癌患者焦虑、抑郁及生活质量的干预效果。方法检索Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、MEDLINE、中国知网、万方、维普数据库, 检索时限为建库至2023年4月1日。按照纳入、排除标准筛选CBT干预肺癌患者的相关文献, 并进行文献质量评价, 使用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入9篇文献, 共800例肺癌患者。CBT可以改善肺癌患者的焦虑[标准化均数差(SMD)=-0.80;95%CI -0.97～-0.63;P<0.000 01]及抑郁(SMD=-1.25;95%CI -1.99～-0.52;P=0.000 8), 提高生活质量(SMD=0.89;95%CI 0.62～1.16;P<0.000 01)。结论现有证据表明, CBT可以改善肺癌患者的焦虑、抑郁, 提高生活质量, 但现有研究存在发表偏倚、异质性高、质量较低等问题, 还需要开展多中心、大样本、同质化的高质量研究, 进一步探讨CBT对肺癌患者焦虑、抑郁及生活质量的干预效果。     

预康复干预对结直肠癌患者术后临床结局影响的meta分析

目的探讨预康复对结直肠癌患者术后临床结局的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库, 检索时限从各数据库建库至2023年3月。收集预康复对结直肠癌手术患者影响的相关文献, 由2名研究者对纳入文献独立进行质量评价。采用RevMan5.3软件对术后总并发症发生率, 首次肛门排气时间, 胃肠功能障碍、肺炎、术后吻合口瘘发生率, 住院时间及病死率等指标进行分析。结果纳入文献共13篇, 总样本量为8 311例, 其中预康复组3 033例, 对照组5 278例。meta分析结果显示, 预康复组术后总并发症发生率低于对照组(OR=0.55, 95%CI 0.39～0.77, P<0.05), 术后首次肛门排气时间短于对照组(WMD=-0.70, 95%CI -1.29～-0.11, P<0.05), 胃肠功能障碍发生率低于对照组(OR=0.53, 95%CI 0.43～0.65, P<0.05);两组患者术后肺炎和吻合口瘘发生率、住院时间及病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论预康复可降低结直肠癌...     

NT-proBNP对心源性胸腔积液诊断价值的meta分析

目的探讨氨基末端B型利钠肽前体（N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在诊断心源性胸腔积液中的临床价值。方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库,收集利用NT-proBNP诊断心源性胸腔积液文献并提取数据进行meta分析。结果共有15篇文献1892例研究对象纳入本次meta分析,分析结果显示NT-proBNP对心源性胸腔积液的综合诊断价值分别为：敏感度为0.91（95%CI：0.89,0.93）,特异度为0.89（95%CI：0.87,0.90）,阳性似然比为10.05（95%CI：6.34,15.94）,阴性似然比为0.11（95%CI：0.08,0.17）,诊断比值比为106.00（95%CI：50.89,220.79）。综合受试者工作特征曲线下面积为0.97。结论 NT-proBNP对心源性胸腔积液具有重要的诊断价值。     

TIPS术前消化道出血与术后肝性脑病关系meta分析

目的通过meta分析探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)术前消化道出血与术后肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)的关系。方法检索数据库(PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science)并筛选建库至2022年10月的文献, 采用RevMan 5.3及Stata 16分析数据。结果纳入9篇英文文献, 2 063例患者, 出血组1 341例, 无出血组722例。总体分析结果差异无统计学意义(P>0.05;OR=0.84, 95%CI 0.68～1.04);2016年之后, 累积OR值呈向左移动的趋势(趋势稳定);亚组分析进一步证实, 2017年之后TIPS术前消化道出血的患者术后发生HE的比例明显减低(P<0.05;OR=0.66, 95%CI 0.47～0.93)。结论 2016年之后, TIPS术前消化道出血患者术后发生HE的累积OR值持续向好, TIPS相关指南的推广可能是其重要原因。     

体外冲击波治疗冈上肌肌腱炎临床疗效的meta分析

目的 系统评价体外冲击波疗法治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法 计算机检索知网、维普、万方、CBM、PubMed、Web of Science数据库，搜集有关体外冲击波疗法治疗冈上肌肌腱炎的随机对照试验，检索时限为建库至2022年11月15日。由2名筛选员挑选合乎标准的文献，运用RevMan5.4软件对纳入文献进行偏倚风险评估及meta分析，再用Stata17.0软件进一步对纳入文献进行敏感性分析、meta回归分析及发表偏倚分析。结果 共纳入15篇文献含16个随机对照试验，共803例患者，其中观察组404例，对照组399例。Meta分析结果显示，观察组疼痛视觉模拟评分[加权均数差(WMD)=-1.52,95%可信区间(95%CI)-2.13～-0.19,P<0.000 01]、Constant-Murley评分(WMD=9.81,95%CI 6.47～13.16,P<0.000 01)、钙化灶吸收有效率[相对危险度(RR)=1.37,95%CI 1.19～1.58,P<0.000 1]方面均优于对照组。疼痛视觉模拟评分及Constant-Murley评分所纳入文献异质性...     

EGFR-TKI单药与传统化疗方案治疗进展期NSCLC安全性的网状meta分析

目的对一至三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与传统化疗方案治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性进行比较, 同时采用网状meta分析方法评价三代EGFR-TKI与一、二代之间的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、维普数据库, 检索时限均为从建库至2020年12月, 搜集EGFR-TKI单药对比铂类为基础培美曲塞化疗方案的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料, 并用Cochrane系统评价偏倚风险评估工具对纳入研究的RCT进行偏倚风险评估, 采用RevMan 5.3软件、STATA 15.1软件进行meta分析。结果 meta分析结果显示, 试验组(EGFR-TKI单药)、对照组(培美曲塞联合铂类)患者的腹泻[相对危险度(RR)=2.16, 95%置信区间(CI)0.742～6.297, P>0.05]、便秘(RR=0.44, 95%CI 0.187～1.039, P>0.05)发生率比较差异均无统计学意义。试验组白细胞减少发生率、中性粒细胞减少发生...     

他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效和生存质量及安全性的meta分析

目的通过meta分析方法系统评价他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效、生存质量及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、OVID及Cochrane Library, 提取从建库至2023年5月关于他克莫司治疗重症肌无力的对照研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并采用Cochrane协作网风险偏倚评价工具对纳入研究质量进行评价, 运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果纳入14项研究, 共1 007例患者, 其中试验组521例、对照组486例。meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=5.68, 95%置信区间(CI)(3.33～9.67), P<0.000 01];试验组日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组[SMD=1.37, 95%CI(1.10～1.64), P<0.000 01];试验组重症肌无力定量评分表(QMG)评分低于对照组[SMD=-0.47, 95%CI(-0.86～-0.09), P=0.02];试验组Busch评分的6个指标(角色功能、体力功能、认知功能、6个生命...     

八段锦应用于非小细胞肺癌的meta分析

目的系统评价八段锦应用于非小细胞肺癌的临床有效性。方法检索Pubmed、Embase(Ovid)、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普、万方、CBM数据库, 检索八段锦(或配合其他治疗方法)治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT), 检索时限设定为数据库各自建库时间至2022年7月26日。采用Stata 17软件进行meta分析, 根据Cochrane的系统评价员手册risk of bias标准评估偏倚风险进行文献质量评价。结局指标为肺功能测试[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、Borg呼吸困难评分、6 min步行试验、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)(4.0版)。结果共纳入6项RCT研究, 合计322例患者。meta分析显示, 试验组在FEV1测试结果[SMD=0.53, 95%CI(置信区间)(0.13, 0.94), P=0.01]、FVC测试结果[SMD=0.58, 95%CI(0.17, 0.98), P=0.005]、6 min步行试验结果[...     

经皮穴位电刺激促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的meta分析

目的应用meta分析方法评价经皮穴位电刺激(TEAS)在促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的有效性。方法系统检索PubMed、Cochrane Library RCT资料库(CCRCT)、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方(Wanfang)数据库, 时间从建库至2022年7月, 搜集所有关于TEAS用于妇科腹腔镜手术患者的研究, 由2名研究人员背靠背筛选文献, 提取数据及对纳入研究使用Cochrane Risk of Bias工具进行质量评价, 并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12项随机对照研究, 共计1 157例患者。meta分析结果显示:TEAS组术后首次肛门排气时间[MD=-10.06, 95%CI(-14.44, -5.67), P<0.000 01]、术后首次排便时间[MD=-17.24, 95%CI(-18.98, -15.51), P<0.000 01]、术后首次闻及肠鸣音时间[MD=-6.69, 95%CI(-10.72, -2.65), P...     

2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的危险因素meta分析

目的系统评价2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库, 搜集有关2型糖尿病患者合并糖尿病性视网膜病变的文献, 检索时间为建库至2022年5月1日, 由2名研究员按照预先制定的标准独立筛选病例对照研究文献、质量评价、提取资料后, 评价纳入研究的偏倚风险, 使用Stata 16.0软件进行数据统计分析。结果最终纳入59篇文献, 共27 926例研究对象。暴露因素中三酰甘油(WMD=0.33, 95%CI 0.24～0.45)、低密度脂蛋白胆固醇(WMD=0.30, 95%CI 0.12～0.40)、同型半胱氨酸(WMD=3.89, 95%CI 0.92～6.85)是脂代谢相关的危险因素;糖化血红蛋白(WMD=1.32, 95%CI 1.03～1.61)、空腹血糖(WMD=1.82, 95%CI 1.17～2.47)是糖代谢相关的危险因素;收缩压(WMD=6.45, 95%CI 4.91～8.00)、舒张压(WMD=4.70, 95%CI 3.57～5.84)是血压相关的危险因素;C反应蛋白(WMD=1.34, 95%CI 0.55～3.14)是炎性...     

中医护理方案对剖宫产初产妇产后缺乳情况的影响研究

目的评价中医护理方案对剖宫产初产妇产后缺乳情况的影响。方法选取2021年8月至12月河南中医药大学第一附属医院收治的66例产后缺乳的剖宫产初产妇进行前瞻性研究, 年龄20～45岁, 按照随机数字表法分为干预组34例和对照组32例。干预组使用常规护理联合剖宫产初产妇中医护理方案, 对照组给予常规护理。比较两组泌乳素值、泌乳始动时间、各时段泌乳量评分及母乳喂养率。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果干预前, 两组产妇泌乳素比较, 差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 干预组泌乳素明显高于对照组[(316.74±13.99)μg/L比(209.81±9.69)μg/L], 泌乳始动时间明显短于对照组[(11.91±1.83)h比(19.97±1.79)h], 差异均有统计学意义(t=35.878、18.077, 均P<0.05)。干预后, 干预组24～<48 h、48～<72 h、72～96 h泌乳量评分分别为(1.18±0.67)分、(1.85±0.89)分、(2.88±0.48)分, 均高于对照组[(0.69±0.78)分、(1.09±0.82)分、(2.1...     

腰高比与超重2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨腰高比（WHtR）与超重2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）的相关性。方法:招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超重T2DM合并DR组,并收集其一般资料及临床指标等,组间...     

熊去氧胆酸对原发性硬化性胆管炎疗效的meta分析

目的　基于循证药学方法系统评价熊去氧胆酸（ursodesoxycholic acid,UDCA）对原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）的疗效。方法　纳入国内外有关UDCA治疗PSC的试验,根据标准进行筛选,提取满足条件的高质量文献,采用Q检验及I²检验对纳入研究进行质量评价,用Stata 13.0进行分析。检索文献截止时间限定至2019年5月30日。结果　纳入5篇文献,共364例患者。与安慰剂组相比,UDCA组肝功能指标［碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）和总胆红素（TBIL）］得到明显改善（SMD=-0.43,95%CI -0.65～-0.22,P<0.001;SMD=-0.90,95%CI -1.24～-0.56,P<0.001;SMD=-0.01,95%CI -0.28～0.27,P<0.001;SMD=0.00,95%CI -0.20～0.21,P<0.001;SMD=-0.31,95%CI -0.52～-0.10,P=0.001）。在免疫球蛋白（Ig）方面,UDCA能显著改善IgA（SMD=-0.02,95%CI -0.28～0.25,P=0.013）,但对IgG（SMD=-0.17,95%CI -0.44～0.09,P=0.399）和IgM（SMD=0.16,95%CI -0.11～0.42,P=0.715）无明显影响。结论　UDCA可显著改善PSC患者肝功能指标,但对免疫学相关指标无明显影响。     

环磷腺苷联合辅酶Q10在病毒性心肌炎患者临床治疗中的应用价值

目的探究环磷腺苷联合辅酶Q10应用于病毒性心肌炎患者临床治疗中的效果。方法选取2020年4月至2022年4月在聊城市第二人民医院进行治疗的病毒性心肌炎患者95例为本次研究对象, 采用电脑随机数字表法将其分为对照组与联合组。对照组48例, 其中男27例, 女21例, 年龄20～50(35.21±7.04)岁;联合组47例, 其中男22例, 女25例, 年龄为20～45(33.74±6.75)岁。对照组予以常规疗法加环磷腺苷治疗, 联合组予以常规疗法加环磷腺苷和辅酶Q10治疗。比较两组患者的临床疗效、氧化应激指标水平、心肌损伤标志物水平及用药不良反应, 采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果联合组有效率为97.87%(46/47), 对照组为83.33%(40/48), 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平均高于治疗前, 丙二醛(MDA)水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗后, 联合组SOD为(84.31±12.04)IU/L、GSH-Px为(95.47±11.93...     

连带病耻感对照顾阿尔茨海默病患者的照顾负担影响

目的　探讨阿尔茨海默病患者家庭主要照顾者连带病耻感、照顾负担、社会支持现状，并分析三者之间的相关性。方法　采用方便抽样法，选取2020年1月至2021年1月收治于南阳医学高等专科学校第一附属医院、南阳市中心医院的老年早期阿尔茨海默病患者172例为研究对象进行横断面调查。入组阿尔茨海默病患者均为已婚，且家庭结构完整。采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、照顾负担量表、社会支持评定量表进行调查。采用SPSS 20.0、AMOS 20.0统计软件处理相关数据。计数资料采用百分率、频数表示。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验及方差分析。Pearson相关分析照顾者的连带病耻感、社会支持与照顾负担之间的相关性。建立路径关系模型，对照顾者连带病耻感、社会支持、照顾负担三者之间的关系进行路径分析，并采用最大似然估计法进行模型拟合。P<0.05为差异有统计学意义。结果　患者年龄（68.34±10.40）岁，男84例（48.84%），女88例（51.16%）。照顾者的连带病耻感、社会支持、照顾负担总分分别为（49.15±7.90）分、（35.97±7.89）分、（52.04±8.68）分；连带病耻感对照顾者负担具有明显的正向预测效应（B=1.586，P<0.001）。连带病耻感对社会支持具有明显的负向预测效应（B=-1.497，P<0.001）。连带病耻感影响照顾负担时，社会支持亦具有中介作用，其95%置信区间不包括0（95%CI 0.451～1.059），社会支持的中介效应占总效应的47.3%。结论　阿尔茨海默病患者家庭主要照顾者的连带病耻感水平较高，社会支持水平较低，照顾负担较重，其连带病耻感能直接预测社会支持、照顾负担，并通过社会支持对照顾负担发挥间接预测效应。医护人员应重视家庭主要照顾者连带病耻感对照顾负担的影响路径，积极构建相关干预方案，强化对照顾者的经济帮助、情感支持及社会支持利用度，减轻照顾者连带病耻感，从而最大限度地降低照顾者的照顾负担，促进患者预后。     

中药贴敷配合推拿疗法治疗小儿便秘的疗效及安全性的meta分析

目的应用meta分析系统评价中药贴敷配合推拿治疗小儿便秘的临床效果及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、Medline、Embase及Cochrane Library等数据库中应用推拿配合贴敷疗法治疗小儿便秘的文献, 时间范围自建库起至2022年8月。对检索到的文献进行筛选以获得能够纳入分析的研究, 在评估偏倚风险、撷取所需数据后应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果纳入17个临床研究, 总计1 527例受试患儿。meta分析的结果显示试验组在治疗总有效率[RR=1.26, 95%CI(1.17, 1.36)]、证候量化评分[MD=-4.19, 95%CI(-4.58, -3.81)]及随访期的疗效维持率[RR=1.31, 95%CI(1.16, 1.48)]3个方面均优于对照组。结论中药贴敷配合推拿疗法治疗小儿便秘的效果显著、安全性好。纳入的研究总体质量一般, 且存在样本量偏少、长期疗效和安全性评价缺乏足够数据的问题, 后期需要更大样本、更全面的临床研究以加强证据支撑。     

早期肿块型乳腺浸润性导管癌超声征象与分子分型的相关性研究

目的 通过分析早期肿块型乳腺浸润性导管癌的超声征象与分子分型的相关性,探讨超声征象对早期肿块型乳腺浸润性导管癌分子分型的诊断价值。方法 纳入298例术前诊断为Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌,且乳腺超声检查显示为肿块型病变,并经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者。比较此类乳腺癌不同分子分型的超声征象差异,Logistic回归分析Lum...