西妥昔单抗治疗局部晚期结肠癌合并上消化道梗阻1例

正结直肠癌是在全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一。新诊断的结直肠癌患者中约三分之一已为局部晚期或转移性病变而无法行手术治疗。对于这类患者,只有迅速缩小肿瘤,转化为可切除病灶并行手术根治才有获得治愈的可能。治疗方案的有效率高低是转化治疗成功与否的关键因素,标准两药联合化疗如奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物的客观有效率为38%~56%,三药化疗(FOLFOXIRI)虽可以进一步提高有效率至     

西妥昔单抗治疗晚期结肠癌1例报告及文献复习

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。确诊为结直肠癌的患者中有50%～60%会发生转移。晚期结直肠癌以全身治疗为主,20世纪90年代后期开始应用奥沙利铂、伊立替康等药物后,晚期结直肠癌的治疗有效率及生存期均显著改善。Ⅳ期结肠癌或复发的患者可以同时发生肝转移或肺转移。单纯肝转移或肺转移患者仍有治愈可能。15%～25%的结直肠癌患者同时伴有肝转移,其中80%～90%的患者初次评估时肝转移灶无法手术切除。通过积极的转化治疗,部分患者可获得手术机会。     

西妥昔单抗治疗晚期直肠腺癌1例

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,约25％的患者在初诊时已有潜在转移,另50％患者在病程中出现转移。自20世纪90年代后期开始应用奥沙利铂、伊立替康等药物后,晚期结直肠癌的治疗有效率及生存期均显著提高;近年来随着靶向治疗药物的出现,晚期结直肠癌的治疗又上了一个新的台阶。     

西妥昔单抗致药物性肝功能损害一例

患者 男,54岁,因胸上段食管鳞癌入院.食管镜检查提示,进镜20～22 cm处见黏膜不规则隆起,呈环状分布.活检病理为鳞状细胞癌.影像学分期为T3NOMO,II B期.患者否认有乙肝、结核等传染病史.入院后辅助检查未发现远处转移,心、肺、肝、肾功能无异常,乙肝表面抗体阳性,符合西妥昔单抗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管鳞状细胞癌有效性和安全性的研究(EXCEL 0901)入组标准.     

西妥昔单抗治疗晚期大肠癌1例的护理体会

西妥昔单抗(ERBITUX,Cetuximab,IMC-225)是人和嵌合体鼠的单克隆抗体的重组体,它能与人体细胞外表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合。竞争性抑制受体与其他配体如EGF或转化生长因子α(TGF-α)的结合,从而阻断受体胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡,并减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子(VEGF)的产生。2004年美国FDA批准该药上市,主要适应症为联合CPT-11为主的方案治疗转移性结直肠癌。我中心应用ERBITUX治疗1例晚期大肠癌,现报告如下。1临床资料患者,男,78岁,2003年4月出现大便习惯改变,便频,粘液血…     

西妥昔单抗疗效预测指标的研究进展

西妥昔单抗(cetuximal)是一种抗表皮因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)人/鼠嵌合型IgG1单克隆抗体.能够阻碍内源EGFR配体的结合,进而阻断受体的二聚化、酪氨酸激酶磷酸化及其信号转导从而抑制受体的功能.此外,西妥昔单抗还可以介导抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(Antibody-dependent cellular cytotoxicity;ADCC)靶向杀伤表达EGFR的肿瘤细胞.西妥昔单抗对许多种肿瘤均有效,并能够提高放化疗的敏感性.EGFR免疫组化阳性表达是最初进行西妥昔单抗治疗的患者入选标准,然而,部分患者并未从西妥昔单抗的治疗中获益.一些临床研究结果也证实EGFR免疫组化结果与EGFR单抗治疗疗效并不甚相关.因此这就需要进一步探讨西妥昔单抗治疗有效性的标记物.     

西妥昔单抗引起肾病综合征1例

西妥昔单抗是特异性针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的单克隆抗体,临床研究表明该药无论是单药还是与化疗药物联合使用,均可提高晚期结直肠癌K-Ras野生型患者的疗效,毒副反应可耐受。我们在临床治疗中收治1例西妥昔单抗引起的肾病综合征患者,现报告如下。     

西妥昔单抗治疗胃癌致毛发生长改变二例

例1患者女,49岁.2003年3月10日行胃窦癌根治术,术后病理提示为浸润犁低分化腺癌.2003年4月17日至7月2日行DF方案辅助化疗3个周期.2007年5月胃镜检查提示肿瘤复发,5月30日行剖腹探查术,术中发现吻合口肿瘤复发,包绕胰头、肝十二指肠韧带,无法行手术切除.2007年7月13日起在我院行顺铂+希罗达+西妥昔单抗联合治疗,顺铂80 mg/m2,第1天;希罗达2000 mg/m2,第1～14天;西妥昔单抗每周250 mg/m2(首次400 mg/m2);21 d为1个周期.西妥昔单抗治疗6周后,患者鼻翼两侧及唇周出现多毛症状,眉毛变浓密.     

西妥昔单抗联合FOLFORI方案初始治疗晚期结肠癌1例

《2012中国肿瘤年报》显示目前我国肿瘤的发病率为285．91／10万,平均每分钟有6人被诊断出患有恶性肿瘤。结直肠癌居全国恶性肿瘤发病率的第三位,死亡率第四位,城市地区的结肠癌上升速度比较快。有15％～25％的结直肠癌患者同时伴有肝脏转移,其中80％～90％的患者初次评估时肝脏病灶无法手术切除。自20世纪末奥沙利铂、伊立替康等药物的出现后,晚期结直肠癌的治疗有效率明显提高,生存期明显延长,近年来靶向治疗的应用更是取得令人鼓舞的进展。     

西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌研究进展

结直肠癌因早期诊断率低,大多数患者在发现时已处于中晚期,治疗难度大,预后极差,化疗已成为转移性或局部晚期结直肠癌主要的治疗手段,但是疗效不甚理想。西妥昔单抗（cetuximab,C225）作为一种重要的靶向药物,为晚期结直肠癌患者的生物治疗打开了一扇新的大门。西妥昔单抗在细胞水平、基因水平等多个层面上发挥着抗肿瘤作用,其作用靶点表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor, EGFR)在多种癌组织中高表达,尤其是结直肠癌中。根据FOLFIR I (伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶 )、FOLFOX (奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶 )、CapeOx（奥沙利铂+卡培他滨）等联合化疗药物临床试验结果,上述方案都是晚期结直肠癌患者可供选择的,每个方案各有利弊,有效率及适用指征略有不同。单药西妥昔单抗可用于耐受不了高强度化疗或已进行常规化疗后需要维持治疗的患者。目前有很多研究致力于探索具有临床应用前景的疗效预测指标如皮疹、EGFR表达、基因拷贝数（gene copy number,GCN)及基因多态性标志物等,其中大鼠肉瘤病毒癌基因同源物（kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog, KRAS ）基因突变研究最为广泛和深入,多项临床试验证实KRAS基因检测可以预测西妥昔单抗的疗效并在临床上已开始应用。通过基因检测等手段找到敏感而特异的西妥昔单抗预后标志物是实现个体化治疗结直肠癌的一大趋势。     

西妥昔单抗疗效预测指标的研究进展

西妥昔单抗（cetuximal）是一种抗表皮因子受体（epider-malgrowthfactorreceptor,EGFR）人／鼠嵌合型IgGl单克隆抗体。能够阻碍内源EGFR配体的结合,进而阻断受体的二聚化、酪氨酸激酶磷酸化及其信号转导从而抑制受体的功能。此外,西妥昔单抗还可以介导抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（Antibody—dependent cellular cytotoxicity;ADCC）靶向杀伤表达EGFR的肿瘤细胞。西妥昔单抗对许多种肿瘤均有效,并能够提高放化疗的敏感性。EGFR免疫组化阳性表达是最初进行西妥昔单抗治疗的患者入选标准,然而,     

西妥昔单抗联合放化疗一线治疗晚期鼻咽癌１例

1病案摘要患者男性,54岁。2009年11月27日因"左耳耳鸣9个月,确诊鼻咽癌1天"入院。入院9个月前左耳出现间断性耳鸣,未引起重视。     

西妥昔单抗治疗晚期肠癌患者化疗的临床观察与护理

我科应用西妥昔单抗配合艾力，对晚期肠癌患者进行化疗，现将临床观察与护理体会报告如下。     

西妥昔单抗导致肺癌患者肌酸激酶升高一例

患者男,47岁.因刺激性干咳3个月就诊.2009年5月11日胸部CT示右肺上叶后段2 cm×2 cm占位,2009年5月25日行纵隔淋巴结活检术.病理结果:(纵隔)大细胞癌,有神经内分泌分化,符合来自肺.表皮生长因子受体(EGFR)(+),K-ras(-).TP化疗方案3个周期后复查,胸部CT提示病变占位较前增大.     

西妥昔单抗治疗结直肠癌的进展

表皮生长因子受体（EGFR）是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体，受表皮生长因子（EGF）和转化生长因子-α（TGF—α）的刺激。多种肿瘤细胞株过度表达EGFR，包括25％～80％的结直肠癌（Colorectal Cancer，CRC）细胞。西妥昔单抗（Cetuximab，ErbituxTM，IMC—C225，C225）是一种人源化嵌合型单克隆抗体，可选择性靶向结合CRC肿瘤细胞上的EGFR，     

西妥昔单抗联合化疗治疗13例晚期胃癌的临床观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 采用西妥昔单抗联合传统化疗药物治疗13例晚期胃癌患者,西妥昔单抗首剂负荷量400mg／m²,之后每周给予维持剂量250mg／m²,并联合常用化疗方案,化疗2～3个周期后评价疗效。结果 13例患者中,一线治疗6例,获PR 2例,SD 4例;多线治疗7例,获PR 1 例,SD 2例,PD 3例,1例疗效无法评价。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮肤黏膜反应。截至2012年12月30日,13例患者中存活2例,死亡11例,生存时间为3.9～40.8个月,中位生存时间（OS）为16.4个月（95％CI：8.4～20.4个月）。结论西 妥昔单抗联合化疗治疗国人晚期胃癌可能有较好的疗效与安全性,但需要扩大样本进一步研究。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期转移性恶性肿瘤的临床观察

目的:观察放化疗联合西妥昔单抗(cetuximab)治疗晚期转移性恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法:回顾性分析14例晚期转移性肿瘤患者放化疗联合西妥昔单抗治疗的临床资料,患者行病灶及淋巴结引流区的放疗和/或全身化疗,同步加用西妥昔单抗静脉滴注,每周一次,首剂400mg/m2,以后每周250mg/m2,中位治疗时间为8周.结果:14例患者中,13例可评价疗效,CR10例,PR3例;随访6个月～19个月,1例骨转移,1例肝转移;主要毒副反应为痤疮样皮疹和口腔粘膜反应.结论:放化疗同步加用西妥昔单抗治疗晚期转移性恶性肿瘤患者近期疗效好,其毒副反应患者尚可耐受,其远期疗效有待更深入的研究.     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌

目的:探讨西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应.方法:对2例转移性结直肠癌患者应用西妥昔单抗联合伊立替康+CF+5-FU,或西妥昔单抗联合奥沙利铂+CF+5-FU化疗方案进行治疗;西妥昔单抗首次剂量400mg/m2,以后250mg/m2每周一次维持.结果:2例转移性结直肠癌患者均达PR.主要不良反应为痤疮样皮疹、腹泻及骨髓功能抑制.结论:西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌近期疗效显著,不良反应可以耐受.     

西妥昔单抗在头颈部鳞癌治疗中的研究进展

头颈部鳞癌(squamous cell carcinoma of head and neck, SCCHN)是较常见的恶性肿瘤,其治疗效果曾长期存在若干瓶颈亟待突破.局部进展期SCCHN的治疗以手术及化放疗(chemoradiotheraphy,CRT)的综合治疗为主,虽可改善局部进展期SCCHN的控制率,但复发率、转移率却没有明显地降低,急性和远期的治疗毒性及其导致的器官功能损害仍不容忽视.对于复发转移性SCCHN,铂类单药化疗的疗效近30年来未被超越,复发/转移性SCCHN的治疗极具挑战性.