垂体后叶素治疗咯血致低钠血症12例分析

目的 研究垂体后叶素对咯血患者血钠的影响.方法 应用垂体后叶素止血的咯血患者40例.垂体后叶素的用量为3～5 U稀释后缓慢静脉推注,之后6～12 U+0.9%氯化钠注射液250 ml缓慢静脉滴注,止血后继续应用12～24 h后停药.同时治疗原发病.结果 40例中12例出现低钠血症,其中有症状7例.有症状患者应用垂体后叶素前血钠值(142±3.26)mmol/L,用后为(123±4.69) mmol/L,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后血钠均恢复正常,除一例遗留构音障碍外,余无后遗症.结论 对使用垂体后叶素止血的咯血患者,要监测血钠,及时发现及处理低钠血症.     

垂体后叶素治疗咯血所致重度低钠血症1例报告

咯血（hemoptysis）是呼吸科常见急症之一,少则痰中带血丝,多则大口涌出,甚至窒息危及生命。垂体后叶素止血起效快,疗程相对较短,是咯血的有效止血药,常用于大咯血的抢救治疗。     

垂体后叶素与低钠血症相关性的回顾性研究

目的 本研究探讨垂体后叶素在治疗咯血时,对外周血钠离子水平的影响。方法 共收集2016年1月至2021年12月因咯血住院治疗的患者124例,按使用药物的组合,分为垂体后叶素组、垂体后叶素联合酚妥拉明治疗组及对照组,分别对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 34例患者单纯使用垂体后叶素治疗,治疗前后血钠水平分别为(140.52±3.19)mmol/L,(133.99±6.34)mmol/L,治疗前后血钠水平变化具有显著统计学差异(t=5.639,P<0.001),38例联合组患者治疗前后血钠水平变化具有统计学差异(P<0.05),而52例对照组患者治疗前后血钠水平变化没有统计学差异(P>0.05)。垂体后叶素组低钠血症的发生率为50.00%,与联合组(23.68%)、对照组(9.63%)均有显著统计学差异。当泵入时间>48h及累计泵入量>50U时,低钠血症发生明显增加。结论 垂体后叶素治疗咯血时可引起低钠血症,垂体后叶素使用超过48小时、累计使用量超过50U是发生低钠血症的风险因素,联合酚妥拉明治疗可降低低钠血症的发生。     

垂体后叶素致急性白血病患者发生迟发性脑病1例并文献复习

正急性白血病患者在化疗后骨髓抑制期容易出现严重贫血、血小板减少及重症感染,部分患者可并发大咯血、消化道大出血,严重出血时静脉泵入垂体后叶素、输注血小板等治疗是首选。垂体后叶素较常见副作用有血压升高、腹痛、恶心、频繁便意,但导致失语、构音障碍、谵妄等神经精神障碍较少见,现报道1例急性早幼粒细胞白血病并发咯血患者,使用垂体后叶素治疗好转,停垂体后叶素治疗72 h后,突发构音障碍、肢体活动障碍、精神行为异常。     

脑垂体后叶素致严重低钠性脑病一例

脑垂体后叶素其常见不良反应腹痛、呕吐、血压升高、心绞痛、渗漏导致皮下组织坏死已为临床所重视。而应用脑垂体后叶素后出现严重低钠血症并发癫痫样发作罕见。笔者最近遇到一例,现报道如下：患者,女性,23岁。因“咯血8小时”于2004年9月20日以“肺结核”入院。入院后胸片及胸部CT示“右上叶多发斑片状,斑点状高密度影”,痰找抗酸杆菌（＋）,肺结核诊断明确。     

垂体后叶素致窦性心动过缓1例

患者,男,31岁。因咯血3 d,于2005年8月 17日入院。患者于2005年8月14日活动后出现咯血,量30-100ml／d。2003年患“右上肺结核”, 并经“异烟肼、利福平、乙胺丁醇”正规治疗9个月, 无心脏病史。入院时体检:血压105／65 mmHg(1     

大剂量垂体后叶素治疗肺结核咯血致中毒性脑病1例

垂体后叶素是临床常用止血药,广泛应用于肺咯血,消化系呕血的治疗,特别是中大量出血的救治,价廉而疗效确切。但如果使用不当或过量,可导致严重不良反应,现报导1例因大剂量垂体后叶素治疗肺结核咯血致中毒性脑病的诊治。[第一段]     

垂体后叶素致低钠性脑病1例

患者，女，58岁，因反复咳嗽2年，咯血4h于2006年8月12日入院。2年前开始出现反复咳嗽，咳黄色脓痰，4h前突然咯鲜血2次，量共约200ml，急来我院。查体：神志清，双肺呼吸音粗，无干湿罗音。神经系统未见异常。胸片：两下肺纹理增重、模糊。初步诊断：咯血原因待查：支气管扩张？入院后作胸部CT：右肺中上叶多发囊状支气管扩张影。电解质正常。给静滴5％葡萄糖500ml＋垂体后叶素18u止血，同时抗感染、对症治疗。第2天及第3天继续静滴垂体后叶素共54u，咯血明显减少。第3天下午突然意识丧失，牙关紧闭，四肢抽搐。查体：神志不清，呈浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。     

垂体后叶素治疗咯血致渗透性脱髓鞘综合征1例并文献复习

目的 分析垂体后叶素致渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)的临床特征.方法 结合我院收治的1例应用垂体后叶素治疗咯血致ODS的患者的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析.结果 患者女,43岁,因咯血在外院应用垂体后叶素5d后出现抽搐昏迷,查血钠105 mmol/L,予补钠后急转我院.入院查体肌张力增高,血清钠116 mmol/L,胸部CT示双下肺片状高密度影.头颅CT未见异常,予停用垂体后叶素、控制入水量及补充氯化钠溶液,患者神志渐清醒,但言语含糊,吞咽困难.颅脑MRI示桥脑及桥脑外长T1长T2信号影,考虑ODS.经营养神经及对症治疗后好转.结论 ODS是一种临床少见的继发性脱髓鞘疾病.垂体后叶素引起的ODS与过快纠正低钠血症有关.     

垂体后叶素对水钠代谢的影响（附12例分析）

目的探讨垂体后叶素对水钠代谢的影响。方法对我院近5年来临床发现的12例患者进行观察分析。结果在静滴垂体后叶素(PTT)过程中有8例出现不同程度的低钠血症，4例出现一过性多尿，经逐渐减少PTT用量，并用20％甘露醇静滴后逐渐恢复。结论在临床上常用PTT进行止血治疗，如使用得当可收到良好效果，如剂量过大，静滴速度过快或突然停药均易致上述不良反应。用药期间应密切监测电解质浓度，小剂量持续静滴PTT可以防止上述不良反应的发生。     

垂体后叶素致SIADH的临床研究

大咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出,是呼吸内科常见急症,随时可能发生窒息威胁病人生命。垂体后叶素止血起效快,疗程相对较短,是治疗大咯血最常用、最有效的方法。但是应用中可出现许多不良反应尤其出现低钠血症,如未及时发现易造成误诊误治,甚至危及生命。我院自2000年1月～2006年1月收治的应用垂体后叶素的咯血患者23例出现类似抗利尿激素分泌异常综合征(SI-ADH)的临床表现,有不同程度的低钠血症和水中毒,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月～2006年1月收治的应用垂体后叶素的咯血患者67例,其中23例发生低钠…     

垂体后叶素致窦性心动过缓1例

患者，男，31岁，因“咯血3天”于2005年8月17日入院。患者于2005年8月14日活动后出现咯血，量约30～100ml／d不等。2003年患“右上肺结核”，并经“异烟肼、利福平、乙胺丁醇”正规治疗9个月，无心血管病史。入院时查体：血压105／65mmHg，心率104次／min，律齐，烦躁，右上肺可闻及少许湿哕音。心电图提示窦性心动过速；胸部CT提示“右上肺陈旧性结核，支气管扩张”，诊断为“结核性支气管扩张”。入院后给予监测生命体征，嘱患者卧床休息，并给予5％葡萄糖液500ml＋垂体后叶素18u静滴；     

垂体后叶素对门脉高压性胃病胃粘膜灌注的影响

目的 探讨垂体后叶素对门脉高压性胃病（ＰＨＧ）大鼠胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ）和血浆胰高粘素的影响。方法 部分结扎大鼠门脉主干２ｗｋ后,采用激光多普勒血流计（ＬＤＦ）测定大鼠ＧＭＢＦ,观察了垂体后叶素输注前和输注后３０ｍｉｎ ＧＭＢＦ,门脉压力（ＰＶＰ）的变化;测定了输注垂体后叶素３０ｍｉｎ后血浆胰高糖素的含量。结果 输注垂体后叶素１０ｍｉｎ ＰＨＧ大鼠的ＧＭＢＦ开始降低（Ｐ〈０．０５）,１５ｍｉｎ显     

垂体后叶素对咯血患者血钠水平的影响及相关不良反应的分析

目的 分析垂体后叶素对咯血患者血钠水平的影响及相关不良反应的临床特点.方法 收集2014年1月至2019年5月哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科应用垂体后叶素治疗咯血患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 70例咯血患者单独应用垂体后叶素治疗;36例患者联合酚妥拉明治疗.所有患者治疗前血钠正常.单用垂体后叶素治疗组中23...     

低钠血症性脑病

低钠血症(hyponatremia,HN)是临床常见的一种电解质紊乱,可导致中枢神经系统损害,表现为头痛、恶心、呕吐、意识模糊、呼吸骤停、非心源性肺水肿,称为低钠血症性脑病(hyponatremic encephalopathy).由于HN引起中枢神经系统损害的症状缺乏特异性,临床上很难识别,常被误诊为其他疾病.本文就HN导致脑损伤的病理生理机制及治疗作一综述.     

常规剂量垂体后叶素诱发急性心肌梗死1例

患者男,60岁。患慢性乙型肝炎12年,肝硬化2年,高血压病8年,糖尿病2年,以往无心绞痛病史。因间断黑便2周,头晕伴大量黑便3h,晕厥1次于我院急诊科诊疗,急诊科诊断为“肝硬化,上消化道出血”。描记心电图示：窦性心律,心率100次／min,平均心电轴轻度左偏,V3、V4T波正负双向。给予静滴生理盐水500ml加垂体后叶素40u加硝酸甘油10mg(10滴／min)及止血敏、止血芳酸、西咪替丁等药     

老年低钠血症性脑病昏迷的临床特征及治疗（附11例分析）

目的 总结老年低钠血症性脑病昏迷的临床特征及有效治疗方法。方法 对11例低钠血症性脑病昏迷患者的临床资料作回顾性分析。结果 11例老年低钠血症性脑病昏迷患者中,深昏迷4例、中度昏迷4例、浅昏迷3例。2例深昏迷者颈部及四肢痉挛性伸展性强直,肌张力增高,四肢无自主活动,呈去大脑强直状态;3例中度昏迷者伴肢体抽搐、双眼向上凝视,呈癫痫样发作;2例浅昏迷者初期表现为谵妄、躁动,胡言乱语。7例患者既往有高血压病史、4例有糖尿病史、3例冠心病史,心功能不全7例、肝硬化经颈静脉肝内门体静脉分流术后1例、自身免疫性肝炎1例、结肠癌1例、胃癌术后发生乳腺癌伴骨转移1例、膀胱癌术后复发1例。颅脑CT检查发现有双侧基底节腔隙性脑梗死、脑白质变性及不同程度的脑萎缩。11例患者血清钠浓度（122.09±4.19）mmol/L,其中中度低钠血症（125～<130 mmol/L）者4例,重度（<125 mmol/L）者7例。11例患者均立即通过静脉途径给予3%氯化钠溶液治疗,每日1～2次;同时经留置胃管按时注入水温在30～40℃、浓度为10%的氯化钠溶液,每次40 mL,每日3次。治疗后,患者在5 h内...     

垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血疗效观察

目的比较垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血和单用垂体后叶素治疗大咯血的效果。方法垂体后叶素联合普鲁卡因治疗组40例,单用垂体后叶素治疗组各36例,观察两组治疗后止血的有效率。结果两组止血有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论联合治疗咯血组治疗咯血有效率优于垂体后叶素组。     

上消化道出血停用垂体后叶素致一过性多尿1例

1病例资料患者,男,46岁。因“饮食不慎后呕血500ml”入院,伴恶心,无明显腹痛、发热、心慌等症状。既往有乙型肝炎病史20余年,2003年出现肝硬化腹水,否认其他内科疾病史。查体:体温36.0℃,脉博:80次/min,血压120/80mmHg,呼吸18次/min。意识清,自动体位,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹     

联合善宁与垂体后叶素治疗大咯血的疗效及减轻低钠血症的观察

目的善宁联用垂体后叶素治疗大咯血可减少低钠血症的发生。方法58例大咯血病人随机分为观察组与对照组,观察组善宁与垂体后叶素联合使用;对照组仅使用垂体后叶素。结果善宁联合垂体后叶素治疗大咯血疗效更佳且明显减低低钠血症的发生。结论使用善宁联合垂体后叶素可缩短病程,减少垂体后叶素的用量,进而减少低钠血症的发生,使治疗更有效且更容易接受。