骨肿瘤病人医院感染影响因素及经济负担分析北大核心

目的:分析骨肿瘤病人医院感染的影响因素及经济负担。方法:收集某三级甲等医院2016年1月1日—2018年12月31日骨肿瘤病人的相关资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析骨肿瘤病人医院感染的影响因素。并采用倾向评分匹配和边际分析法,估算医院感染给病人和医院带来的经济损失。结果:共纳入骨肿瘤病人542例,43例病人发生感染,医院感染率为7.93%。多因素Logistic回归分析显示,ASA≥3级、切口引流时间>7 d、使用激素、骨盆肿瘤是骨肿瘤病人医院感染的独立危险因素(P<0.05)。医院感染给骨肿瘤病人带来经济负担为34226.79元,给医院带来经济损失为18.25万元[边际利润率(M%)=5%]、36.50万元(M%=10%)、54.75万元(M%=15%)。结论:医院感染给骨肿瘤病人带来巨大的经济负担,影响医院的经济收益。临床医务人员应对医院感染高危人群及时采取有效的预防控制措施,降低医院感染发生率。     

手术患者发生医院感染的相关因素研究

目的:探讨引起手术患者医院感染的相关因素,以降低手术患者医院感染发生率。方法:回顾性分析我院行普外科手术347例患者的临床资料,将发生医院感染患者设为医院感染组,未发生医院感染患者设为对照组。通过Logistic回归模型分析引起手术患者医院感染的危险因素。结果:347例患者中,发生医院感染28例,发生率为8.07%,医院感染组中呼吸系统感染率最高。单因素分析显示,切口类型(Ⅲ、Ⅳ类)、接台手术、侵入性操作、手术时间≥2 h、入ICU时间3 d、术前使用抗生素与手术患者发生医院感染相关(P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,切口类型(Ⅲ、Ⅳ类)、手术时间≥2 h、入ICU时间3 d、术前使用抗生素是引起手术患者医院感染的危险因素(P0.05)。结论:切口类型为Ⅲ、Ⅳ类、手术时间≥2 h、入ICU时间3 d、术前使用抗生素是引起手术患者医院感染的独立危险因素。护理人员可通过采取针对性的手术室护理干预,从而进一步降低普外科手术患者医院感染的发生。     

颅脑手术患者手术部位感染状况及相关危险因素调查

目的分析颅脑手术患者手术部位感染状况及相关危险因素。方法选取2016年1月至2019年2月在我院神经外科接受颅脑手术的患者363例为研究对象,根据是否发生手术部位感染,将其分为感染组和未感染组。对感染组患者手术部位感染状况进行调查,并采用单因素和多因素logistic回归分析确定颅脑手术患者发生手术部位感染的相关危险因素。结果 363例颅脑手术患者中,发生手术部位感染的患者有9例(2. 48%),其中表浅切口感染1例(11. 11%),器官/腔隙感染8例(88. 89%)。经多因素logistic回归分析结果显示,术前住院时间、手术时长、术区引流管留置时间、脑室外引流是颅脑手术患者发生手术部位感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论颅脑手术患者手术部位感染的影响因素众多,其中术前住院时间、手术时长、术区引流管留置时间、脑室外引流是颅脑手术患者手术部位感染的独立危险因素,因此,应结合患者的自身情况,采取具有针对性的有效措施进行预防控制,从而减少手术部位感染的发生率。     

骨科手术患者术后医院感染相关因素分析及对策

目的:探讨骨科手术患者术后医院感染相关因素,并提出相应的手术室护理干预对策。方法:将126例骨科手术治疗患者根据术后是否发生医院感染分为感染组32例和未感染组94例,对两组患者的性别、年龄、基础疾病、手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间等进行比较,分析术后发生医院感染的相关因素,并制定相应的手术室护理干预对策。结果:医院感染以切口感染为主,占31.25%;单因素分析显示,年龄60岁、合并糖尿病、手术时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥15 d、住院时间≥15 d为骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素;Logistic多因素分析显示,合并糖尿病、长期应用抗菌药物、手术时间过长、高龄、住院时间过长为骨科手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论:骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素较多,针对相关危险因素应实施规范化的手术室护理干预,以降低术后医院感染的发生率。     

胃癌根治术患者腹腔感染危险因素的贝叶斯网络模型分析

目的 探讨胃癌根治术患者腹腔感染的主要危险因素及感染组病原菌分布情况，利用贝叶斯网络模型揭示腹腔感染影响因素的网络关系及影响程度。方法 回顾性收集2015年1月—2021年3月青海省某三甲医院行胃癌根治术患者的病例资料。首先对胃癌根治术患者腹腔感染相关数据进行单因素分析，利用多因素logisitic回归筛选出独立的危险因素，之后采用MMHC算法构建贝叶斯网络模型。结果 共计纳入胃癌根治术患者1 448例，发生腹腔感染169例，腹腔感染发生率为11.67%；胃癌根治术患者发生腹腔感染会延长患者住院时间；多因素logistic回归模型筛选出5个危险因素，分别为年龄、吸烟史、脉管侵犯、手术时长（≥240 min）、引流管数（≥2根）；将logistic回归结果当中的5个危险因素纳入到贝叶斯网络模型当中，结果显示与腹腔感染直接相关的因素为年龄、手术时长、留置引流管数、脉管侵犯；高龄、留置较多引流管且脉管侵犯伴较长手术时间胃癌患者根治术后腹腔感染风险最高达0.462。感染组共培养出115株病原菌，其中革兰阴性菌68株（59.13%），病原菌主要为大肠埃希菌31株（26.96%）、肺炎克雷伯菌11...     

胃癌根治术术后手术部位感染的危险因素分析及预测模型的建立

目的研究胃癌根治术手术部位感染的危险因素并建立风险预测模型。方法通过回顾性调查方法,对某医院行胃癌根治术患者术后手术部位感染危险因素进行分析,并建立感染预测模型。结果共分析胃癌根治术患者906例,术后手术部位感染发生率为14.9%。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥240 min、全胃切除、引流管数≥2个等因素为胃癌根治术手术部位感染独立的危险因素。建立的预测模型C指数为0.745。结论该医院行胃癌根治术患者手术部位感染独立的危险因素较明确,所建立的预测模型具有较好预测能力,可运用该预测模型识别高危个体,有针对性地进行防控。     

颅脑外伤开颅术后颅内压监测患者发生术后感染的影响因素

目的:研究颅脑外伤手术患者采用有创颅内压监测术后发生颅内感染的危险因素。方法:选取进行有创颅内压监测的脑外伤开颅术后患者100例;根据是否发生感染分为感染组50例和非感染组50例,比较2组颅内感染情况、GCS评分及临床资料,应用Logistic回归分析统计颅内感染的影响因素。结果:颅内压监测放置探头部位(χ~2=5.862,P=0.020)、脑脊液漏(χ~2=12.784,P=0.062)、手术时间(t=2.12,P=0.049)、切口类型(χ~2=4.098,P=0.068)、内置颅内压监测探头留置时间(t=2.96,P=0.01)、切口引流管留置颅内时间(t=4.08,P=0.01)是颅内感染的影响因素;颅内压监测探头的留置时间、切口引流管留置时间及脑脊液漏是颅内感染的独立危险因素。结论:脑脊液漏、切口引流管留置时间过长及颅内压探头留置时间延长是颅脑外伤术后应用有创颅内压监测并发颅内感染的独立危险因素。     

脊柱外科患者术后医院感染监测及危险因素分析

目的探讨某医院脊柱外科住院患者术后医院感染特征,分析相关危险因素,为降低术后感染提供依据。方法以2015年1月-2016年12月接受脊柱手术的住院患者为观察对象。通过医院感染实时监测系统回顾性调查,分析患者术后并发感染部位及感染率,对相关危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 1 608例患者中共发现65例术后医院感染,感染率为4.04%;医院感染例次数75例次,感染例次率4.66%。感染部位以切口感染和肺部感染为主,构成比分别为55.38%和30.77%。住院时间≥15 d、手术持续时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥10 d、置入植入物、合并糖尿病、留置导尿管的患者感染率显著增高。结论脊柱患者术后感染发生率较高,住院天数、手术持续时间、抗菌药物使用天数、置入植入物、合并糖尿病和留置导尿是导致术后感染的重要危险因素,应予高度重视。加强医院感染监测,制定综合有效防控措施对减少医院感染具有重要意义。     

骨肿瘤手术患者医院感染及经济负担分析

摘要 目的 了解住院骨肿瘤手术患者医院感染现状,为加强防控措施提供参考依据。方法 通过目标性监测方法,对某医院骨外科病房住院骨肿瘤手术患者医院感染状况和经济负担进行分析。结果 542例骨肿瘤手术患者中,发生医院感染43例,医院感染率为7.93%,以手术部位感染为主。骨肿瘤手术患者因医院感染所导致的直接经济负担为34 226.79元/例,患者住院时间延长10.00 d/例。结论 骨肿瘤手术患者医院感染发生率较高,导致患者住院时间延长,给患者及社会带来巨大经济负担,应加强目标性监测。     

某院普通外科手术部位感染及危险因素研究

摘要 目的 了解医院普外科住院患者手术部位感染与相关危险因素,为普外科医院感染预防控制提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院普外科2017年度9 872例手术患者切口感染率进行调查,并分析相关危险因素。结果 在该医院普外科9 872例手术患者中,共发生手术切口感染105例,感染率为1.06%。经Logistic非条件回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、BMI≥24、急诊手术、手术切口长度≥10 cm、手术Ⅲ类切口等因素是普外科手术切口感染的主要独立因素。结论 普外科患者手术部位感染有多种因素影响,可根据分析结果制定相应防控措施。     

胃肠道手术患者术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 研究胃肠道手术患者术后切口感染的病原菌及危险因素。方法 通过回顾性调查和病原菌分离鉴定方法,对某医院急诊行胃肠道手术患者术后切口感染病原菌和危险因素进行调查与分析。结果 共调查胃肠道手术患者698例,发生术后切口感染46例,感染率为6.59%。从患者送检的病原学标本中共检出病原菌51株,主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,构成比分别为72.55%和25.49%。多因素分析提示,年龄≥65岁、手术切口长度≥10 cm、体质指数≥25 kg/m2、罹患糖尿病、开腹手术、合并腹腔感染、Ⅲ类手术切口等因素构成胃肠道手术后切口感染独立危险因素。结论 急诊胃肠道手术后切口感染的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,危险因素明确。     

骨科患者术后早期发生医院感染相关危险因素分析及护理干预

目的:分析骨科手术患者术后早期(1周内)发生医院感染的情况及危险因素,以便加强预防和控制医院感染的发生。方法:对我院2011年1月~2013年12月我院骨科住院期间经手术治疗的1842例患者进行回顾性分析,其中手术后1周内出现各种医院感染的病例共45例,对相关资料进行统计分析,探寻患者早期发生医院感染的相关危险因素并提出护理对策。结果:1842例患者中,早期医院感染的部位依次为术后切口感染、泌尿系感染、植入物感染、血流感染。感染致病菌中革兰阴性杆菌占44.74%,革兰式阳性球菌感染占39.47%。其感染相关的危险因素分别为急诊手术、术中失血量≥1500 ml、手术时间≥3 h、留置管道时间5 d、年龄≥70岁。结论:对骨科高危患者需要加强预防发生术后早期医院感染,护理对策包括:必须全面落实各项消毒隔离措施,严格执行无菌操作,加强卫生制度和基础护理,做好各种留置导管的护理。     

髋关节置换术后医院感染的相关因素及护理管理策略

目的 探讨分析影响髋关节置换术后医院感染的相关因素及有效护理管理策略,为临床降低术后感染率提供依据.方法 对我院2013年和2014年收治的312例行人工髋关节置换术患者进行回顾性分析,通过对患者性别、年龄、住院天数、手术时间、基础疾病、抗菌药物使用、导管留置时间指标进行统计处理,分析其导致感染的危险因素;针对这些危险因素,制定相应护理管理策略,于2015年1月开始实施,将2013年和2014年的312例患者作为对照组,2015年的207例患者作为观察组,对比两组患者感染发生率.结果 年龄、住院时间、手术时间、基础疾病、使用多种抗菌药物及导管留置时间是影响感染发生的危险因素(P<0.05),对照组感染发生率为7.69%,观察组感染发生率为5.78%.结论 年龄≥60岁、住院时间及手术时间过长、有糖尿病等基础疾病、使用多种抗菌药物及引流管放置时间超过24 h是引起髋关节置换术后感染的相关因素,对髋关节置换术患者实施护理管理策略,可明显降低术后医院感染发生率,有助于改善患者髋关节功能,减轻患者疼痛.     

腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 研究急诊腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染及病原菌分布状况,分析危险因素。方法 通过回顾性调查方式,对某医院急诊行腹腔镜下阑尾切除术的患者术后切口感染及感染病原菌分布情况进行调查,并分析危险因素。结果 调查医院急诊行腹腔镜下阑尾切除术的673例患者中,发生切口感染48例,切口感染发生率为7.13%。从48例患者术后切口感染标本中,共培养出病原菌67株,其中革兰阴性菌占分离菌株总数的71.64%。多因素分析提示,年龄≥50岁、合并糖尿病、手术时间≥60 min、阑尾坏疽化脓或穿孔和中转开腹等因素是急诊行腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 急诊腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染的发生和多种因素有关,革兰阴性菌是主要感染病原菌。     

颅脑外伤患者术后中枢神经系统感染的危险因素及病原菌特点分析

目的 明确颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素、病原菌的分布特点及耐药性分析。方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的颅脑外伤患者的临床资料,依据术后是否发生中枢神经系统感染分为感染组(335例)和非感染组(770例)。分析导致术后中枢神经系统感染发生的危险因素;通过分析感染组患者脑脊液的细菌培养及鉴定结果,了解病原菌的分布特点及耐药性。结果 手术持续时间≥3 h、术中出血量≥400 mL、二次手术、有切口脑脊液漏、引流管留置时间≥3 d、重症监护室(ICU)滞留时间≥7 d、合并糖尿病、血清降钙素原升高、快速C反应蛋白升高是发生术后中枢神经系统感染的危险因素(P<0.05)。脑脊液送检标本共培养出细菌107株,其中革兰阳性菌46株,革兰阴性菌61株。常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感,革兰阴性菌大多为多重耐药菌。结论 手术持续时间长、术中出血量大、再次手术、有切口脑脊液漏、引流管留置时间长、ICU滞留时间长、合并糖尿病是颅脑外伤患者术后中枢神经系统感染的危险因素,需注意对相关危险因素进行防控,尽可能减少...     

留置导尿管患者泌尿道感染前瞻性研究

目的了解留置导尿管患者泌尿道感染的发生率、常见菌及危险因素等情况。方法采用前瞻性队列研究方法。对某综合性医院2006年1月—2006年6月全部留置导尿者进行专项调查。结果485例留置导尿管病例,共出现泌尿道医院感染261例,平均感染发生率为53.8%,平均每1000床位日发生感染26.4例;其中ICU、泌尿外科、妇产科患者发生率较其他科室高。Logistic多因素回归分析显示,留置导尿发生泌尿道感染的独立危险因素为性别、导尿期间抗菌药物的持续冲洗、导尿管的留置时间（天）、抗菌药物使用种类。结论留置导尿患者泌尿道医院感染发生率高,应采取有效措施,切实降低其发病率。     

胃癌合并肠梗阻患者术后发生切口感染影响因素的调查分析

目的探讨胃癌合并肠梗阻患者术后发生切口感染的影响因素及护理干预措施。方法选取2016年5月至2017年5月在我院接受治疗的胃癌合并肠梗阻未发生感染患者80例作为未感染组,发生感染患者80例作为感染组,采用单因素和多因素logistic回归分析患者发生感染的主要危险因素。结果单因素分析显示,年龄(≥60岁)、手术类型(胃全切除术)、手术季节(夏秋)、术中输血、体质指数、TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、放置引流管、ICU住院、手术时间(≥2 h)以及住院时间长均为导致胃癌合并肠梗阻患者出现感染的危险因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,ICU住院、放置引流管、手术时间≥2 h、于夏秋季节进行手术以及体质量指数≥28或18. 5均为导致胃癌合并肠梗阻患者出现感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论 ICU住院、放置引流管、手术时间≥2 h、于夏秋季节进行手术以及体质量指数≥28或18. 5均为导致胃癌合并肠梗阻患者出现感染的独立危险因素,在临床护理中,可根据以上危险因素给予患者针对性的护理干预,以预防胃癌合并肠梗阻患者术后感染。     

普通外科患者术后院内感染的危险因素分析

〖HT5”H〗摘要 目的 探讨某院普通外科患者发生术后感染的危险因素,以期进行总结。方法 选取2016年3月-2018年3月该院普通外科行手术治疗的609例患者做回顾性分析,并对术后感染部位、病原菌分布和患者的感染因素等资料进行统计学分析。结果 在609例患者中,共出现感染41例,感染率为6.73％|感染部位排列的顺序依次为呼吸道、泌尿系统、切口、腹腔|共检出病原体45株,其中革兰阳性菌29株,占64.44％|革兰阴性菌14株,占31.11％|真菌2株,占4.44％。单因素分析结果显示,BMI指数≥24 kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、Ⅱ类切口、切口长度≥10 cm、手术时间≥3 h、未使用抗菌药物、引流管留置时间≥3 d、住院时间≥10 d能显著影响患者术后感染率(P＜0.05)|Logistic回归分析结果显示,急诊手术、Ⅱ类切口、手术时间≥3 h是普通外科术后感染的独立危险因素,使用抗菌药物是普通外科术后感染的独立保护因素。结论 普通外科术后感染是由多种因素导致,应从术前、术中、术后多方面个体化综合考虑,加强对手术患者的管理,降低感染率。     

外科手术患者切口感染的危险因素分析与护理干预对策

目的探讨外科手术患者医院感染的危险因素及护理干预对策。方法选取2016年4月至2018年5月各类疾病于我院手术室接受手术治疗发生感染的504例患者作为研究对象,分析发生切口感染的危险因素,并就危险因素采取针对性、预防性护理对策。结果单因素分析显示,Ⅱ、Ⅲ类手术切口、手术时间超过2 h、接台手术、住ICU时间超过3 d、术前抗生素的使用、参观人员及侵入性操作为独立危险因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,手术后切口感染的独立高危因素为进入ICU时间超过3 d,Ⅱ、Ⅲ类手术切口,手术时间≥2 h,术前使用抗生素,接台手术(P 0. 05)。结论探讨外科手术治疗患者切口感染原因,并针对高危因素采取相应的预防措施,可有效降低患者切口感染发生概率,值得临床推广应用。     

肝胆外科患者手术切口感染的相关因素分析

目的分析肝胆疾病手术患者手术切口部位感染情况及影响因素。方法对351例手术患者年龄、并发糖尿病情况、体重指数、手术持续时间、切口的长度、手术类型、术中出血量、放置引流管等临床资料进行分析,探讨肝胆疾病手术患者手术切口部位感染情况及影响因素。结果 1肝胆疾病手术切口感染者共21例,感染率为5.98%。2单因素分析结果显示,术后切口感染的发生率在年龄、合并糖尿病、BMI、手术时间、手术类型、术中出血量、放置引流等临床因素间比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后切口感染发生率在切口长度(10 cm、≥10 cm)间比较,差异无统计学意义(P0.05)。3多因素Logistic分析结果显示,年龄、合并糖尿病、BMI、手术时间、手术类型、术中出血量、放置引流与肝胆疾病术后切口感染发生率相关(P0.05),且年龄≥60岁、合并糖尿病、BMI≥30 kg/m2、手术时间≥3h、手术类型、术中出血量为危险因素,放置引流为保护性因素。结论肝胆外科手术患者手术切口感染发生率受到诸多因素的影响,临床实际工作中应充分重视肝胆外科患者手术切口感染相关影响因素,积极采取措施降低其发生率。