肿瘤免疫治疗及其相关标记物的研究现状与思考

肿瘤免疫治疗作为新的治疗手段，改变了肿瘤的治疗模式，逐步发展成为继手术、化疗、放疗之后的第四种肿瘤治疗模式。但是免疫治疗应答率有限，寻找精准的肿瘤免疫治疗生物标志物作为靶标或检测及评价指标有助于摆脱此困境，探索更加有效的免疫治疗模式可以使患者获益更多，同时应注意预防及应对免疫相关不良反应。随着研究的不断深入，免疫治疗将为肿瘤患者带来更多的曙光。      

《中国肿瘤临床》文章推荐:肿瘤免疫治疗及其相关标记物的研究现状与思考

肿瘤免疫治疗作为新的治疗手段,改变了肿瘤的治疗模式,逐步发展成为继手术、化疗、放疗之后的第四种肿瘤治疗模式。但是免疫治疗应答率有限,寻找精准的肿瘤免疫治疗生物标志物作为靶标或检测及评价指标有助于摆脱此困境,探索更加有效的免疫治疗模式可以使患者获益更多,同时应注意预防及应对免疫相关不良反应。     

实体肿瘤分子靶向治疗与免疫靶向治疗疗效评价指标的研究进展

肿瘤靶向治疗和免疫治疗常有非常规反应模式,这需要更加客观和精准的评价指标。新的肿瘤疗效评价指标有肿瘤缓解深度、肿瘤缓解时间、临床获益率、早期终点指标和其它替代指标,这些评价指标尝试寻找最佳时间点和精准量化的结合,未来将可能替代常规的RECIST标准。     

实体瘤疗效评价标准及演变

评价肿瘤的治疗效果是药物临床试验和日常临床工作的必要组成部分.随着人们对肿瘤本身的认识和医学模式的转变,评价肿瘤疗效的标准也发生着变化,从单纯追求治疗后肿瘤的缩小,逐渐过度到更加注重治疗给患者带来的综合获益,评价标准更加人性化.本文介绍了实体瘤的疗效评价标准及演变过程.     

实体瘤疗效评价标准及演变

评价肿瘤的治疗效果是药物临床试验和日常临床工作的必要组成部分。随着人们对肿瘤本身的认识和医学模式的转变,评价肿瘤疗效的标准也发生着变化,从单纯追求治疗后肿瘤的缩小,逐渐过度到更加注重治疗给患者带来的综合获益,评价标准更加人性化。本文介绍了实体瘤的疗效评价标准及演变过程。     

《中国肿瘤临床》文章推荐:肿瘤免疫治疗及其相关标记物的研究现状与思考

肿瘤免疫治疗作为新的治疗手段,改变了肿瘤的治疗模式,逐步发展成为继手术、化疗、放疗之后的第四种肿瘤治疗模式。但是免疫治疗应答率有限,寻找精准的肿瘤免疫治疗生物标志物作为靶标或检测及评价指标有助于摆脱此困境,探索更加有效的免疫治疗模式可以使患者获益更多,同时应注意预防及应对免疫相关不良反应。基于此,2020年第47卷第11期《中国肿瘤临床》"国家基金研究进展综述"栏目刊发了上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科李雁教授撰写的《肿瘤免疫治疗及其相关标记物的研究现状与思考》一文,该文就目前肿瘤免疫治疗相关标记物研究进展予以述评,并对当前肿瘤免疫治疗的现状进行综述。     

肿瘤支持治疗范畴、模式与发展

肿瘤支持治疗是与手术、放疗、化疗并重的肿瘤基本治疗方法,是典型的多学科协作模式。理想的肿瘤支持治疗团队组成应该是PRN,即由医生（physician,P）、心理学家（psychologist,P）、药师（pharmacist,P）、康复治疗师（rehabilitation therapist,R）及宗教工作者（religious worker,R）、营养学家（nutritionist,N）、护士（nurse,N）组成。支持治疗是整合医学的典范,其内容非常丰富,主要包括灵性慰籍（spiritual,S）、药物（症状）治疗（pharmacologic,P）、运动治疗（exercise,E）、营养治疗（nutrition,N）、沟通交流（communication,C）、情感梳理（emotion,E）、康复（rehabilitation,R）等7个方面,简称为SPENCER。我国目前存在3种不同的支持治疗运作模式：①独立治疗模式;②联合治疗模式;③整合治疗模式。大型肿瘤专科医院以独立治疗模式为主,综合医院肿瘤中心以联合治疗模式为主,尽管整合治疗模式可能是一个更好的发展方向,但三位一体可能更加符合我国国情。肿瘤支持治疗的重要作用已经得到大量研究证明。轻视支持治疗是我国肿瘤患者总体生活质量及生存率低下的一个重要原因之一。因此,我们必须改变落后观念, 高度重视肿瘤支持治疗。     

中国肿瘤支持治疗关键临床技术的发展与进步

近些年,中国肿瘤支持治疗关键临床技术发展已取得多项临床成果:1)支持治疗观念显著改变:充分认识到支持治疗是肿瘤综合治疗的核心措施,并在临床广泛应用。2)明确了支持治疗团队组成及其运作模式:确定了理想支持治疗团队组成,明确了支持治疗"三位一体"运作模式。3)工作范畴日渐明晰:提出了支持治疗七个方面工作范畴,倡导"身心社灵"全人支持治疗模式。开展"无痛、无血、无栓、无饿、无忧"示范病房建设。4)癌痛治疗逐步规范:组建癌痛多学科团队,建立门诊癌痛随访系统,重视癌痛科普教育和政策宣教。5)肿瘤患者营养诊疗体系基本建立:提倡入院患者进行肿瘤和营养不良的双诊断,率先提出肿瘤患者营养不良的三级诊断和五阶梯治疗。6)支持治疗延续和拓展:提出了医院-社区-家庭分级营养管理,构建立体整合营养治疗体系。7)生存质量得到重视:建立新型肿瘤患者生存质量评估方法,构建了终末期肿瘤患者生存预测模型。8)肿瘤患者的护理更加全面:将"灵性"的概念引入肿瘤患者的照护。借助互联网技术和"虚拟现实"技术,研发了延续护理服务管理平台。本文就上述成果进行总结。     

《恶性肿瘤中医诊疗指南》的内涵及其意义

<正>中医学历经千年的流传,是在临床实践中不断历经循证发展而来的。中医药能否搭载上现代科学技术的载体,建立更加科学透明、易于重复和传承发展的中医学模式,成为了当代中医学者面临的重要课题和不可推卸的时代使命。中医肿瘤诊疗指南协作组织制定了《恶性肿瘤中医诊疗指南》。我们对《指南》中辨证论治标准、治疗模式、证据级别评价依据、治疗途径及《指南》验证推广等内容加以重点介绍,希望使肿瘤临床工作者能更加明确地理解指南的内涵,了解肿瘤综合     

肿瘤新特征研究进展

2011年HANAHAN和WEINBERG提出肿瘤具有十大标志性特征,过去10年我们对肿瘤的特征又有了新认识,这些新的肿瘤特征包括表观遗传可塑、细胞自食、克隆进化、肿瘤内异质性、共生微生物群失调和生物钟紊乱。靶向肿瘤新特征产生了肿瘤表观遗传治疗、进化治疗、精准治疗、微生物治疗和时间治疗等新治疗模式。联合治疗和精准治疗将是未来肿瘤治疗的方向。     

肿瘤联合治疗的时代

多种治疗方法的联合能够提高肿瘤的治疗效果,这是一个肿瘤联合治疗的时代。联合治疗策略包括免疫治疗为基础的联合治疗、微生物治疗实现肿瘤个体化治疗、细胞周期联合治疗、不同靶向药物的联合和化疗联合治疗。多种系统治疗方法的联合也是肿瘤治疗的未来方向。     

肿瘤的数字治疗北大核心

肿瘤治疗已经进入数字治疗时代。数字治疗是数字健康的重要部分,它是应用数字技术预防、控制和治疗疾病。人工智能分析由生物传感器发来的数据资料,远距离控制肿瘤患者进行虚拟治疗和数字临床试验,模拟现实在线治疗帮助肿瘤患者采取健康行为,这些技术正在改变现有的医学模式。     

趋化因子CCL8与肿瘤发生发展的研究进展

趋化因子CCL8是趋化因子CC家族中的一员,可以在炎症反应和肿瘤免疫等方面发挥重要作用。近来许多研究数据表明,CCL8与人类肿瘤的发生发展密切相关,它在肿瘤微环境中扮演了不可或缺的角色,一方面CCL8可以促进肿瘤细胞的浸润转移,另一方面又可以抑制肿瘤的发生发展。本文主要阐述了目前研究发现的CCL8在肿瘤中的作用,包括肿瘤的发生发展、浸润转移等,以上研究不仅可以帮助我们更加深入的了解肿瘤形成的机制,而且对于寻找更加有效的肿瘤新疗法有着重要的意义。     

肿瘤时间治疗—重设生物钟

生物钟控制人类每天的行为和生理节奏,生物钟紊乱已经成为人类肿瘤的特征之一,它通过影响人体的代谢、免疫和衰老促进肿瘤的发生发展。重设生物钟的时间治疗已经成为肿瘤治疗的重要策略,生物钟基因抑制剂和调节剂发展前景广阔,肿瘤时间治疗的时代即将来临。     

乳腺癌内分泌治疗加时代

激素受体（HR）阳性乳腺癌对内分泌治疗有效但也会产生耐药,以内分泌治疗为基础的联合治疗克服了耐药并提高了内分泌治疗的效果。乳腺癌的治疗已进入内分泌治疗加时代,这包括乳腺癌内分泌治疗联合分子靶向药物、血管生成抑制剂、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂、细胞周期素依赖激酶（CDK)4/6抑制剂、抗HER2剂和表观遗传调节剂。本文系统总结乳腺癌内分泌联合治疗的临床研究结果和潜在药物。     

超声微泡介导miRNAs在肿瘤治疗中的应用进展

随着超声治疗学的兴起及分子影像技术的深入发展,超声微泡不仅可以增强显像,还能作为一种新型的基因载体,能够靶向传递基因,促进基因转染,以达到治疗疾病的目的。超声微泡携带基因的靶向传递成为一种新型的肿瘤治疗技术,具有广阔的发展前景。人体单链非编码RNA（miRNAs）在肿瘤的发生发展中起着重要的作用,也是当前基因治疗研究的热点,本文针对超声微泡介导miRNAs在肿瘤治疗中的应用进展进行综述。     

凝血因子Ⅶ及受体在肿瘤靶向治疗中的研究进展

活化的凝血因子Ⅶ(coagulation factor Ⅶ,FⅦ)与组织因子（tissue factor,TF）特异性结合是机体高效靶向识别的重要生理过程。近来,靶向恶性肿瘤TF的治疗迅速发展,并发现在肿瘤干细胞表面也存在TF高表达,并尝试将其作为攻击靶点进行肿瘤的根治性研究。FⅦ作为TF的天然配体已成为重要的工具因子,在基因水平对FⅦ进行修饰改造,可充分发挥其靶向识别的优势,抑制其凝血相关的特性,对恶性实体肿瘤的靶向治疗具有重要的应用价值。本文就该领域的研究新进展作一综述。     

不可手术切除的食管癌同步放化疗进展

食管癌起病隐袭,早期诊断率低,发现时绝大部分已失去手术机会,放疗或化疗生存率也不乐观。近年研究表明,对于不可手术切除的食管癌,同步放化疗成为标准治疗方式。我国食管癌以鳞癌为主区别于欧美国家,研究适合于我国食管癌特点的同步放化疗方案尤为重要。本文就近年来不可手术切除的食管癌同步放化疗的新进展做一综述。     

m6A甲基化修饰酶ZC3H13的功能及其在肿瘤中的研究进展

N6甲基腺苷化(N6-methyladenosine,m6A)mRNA修饰在细胞分化和肿瘤发生中具有重要作用,也是近几年表观转录组学的研究热点。ZC3H13(zinc finger CCCH domain-containing protein 13)是m6A甲基转移酶复合体中的新型调控蛋白,其介导的m6A修饰在肿瘤的发生发展中起着重要作用,因此可能成为新的肿瘤表观遗传调节剂。本文将阐述一种新的mRNA m6A甲基化修饰酶ZC3H13的结构、功能及其在肿瘤中的研究进展,旨在为基础医学及临床治疗中m6A修饰的研究提供新的研究思路和治疗靶点。