基于不同NIHSS评分的急性脑血管闭塞患者SWIM技术治疗预后及影响因素分析

目的 通过SWIM技术治疗急性脑血管闭塞患者,分析不同NIHSS评分患者治疗预后的相关因素,为其预后评估与治疗决策提供参考。方法 选择2020年2月至2022年9月河北省承德医学院附属医院神经外科收治的NIHSS评分≥15分的急性脑血管闭塞患者。共纳入100例患者。根据入院时NIHSS评分将患者分为中重度组(15～20分,n=60)与重度组(>20分,n=40)。所有患者均接受SWIM技术治疗并随访90d,采用改良简化版Rankin量表(mRSq)评分评估患者预后,比较不同NIHSS评分患者的基线资料及预后情况,单因素与多因素Logistic回归分析检验影响患者预后的相关因素。结果 100例患者中预后良好23例,预后良好率为23.00%。重度组患者急性后循环闭塞占比高于中重度组,预后良好率低于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性后循环闭塞患者预后良好率低于急性前循环闭塞(P<0.05)。Logistic回归分析发现串联性病变、取栓次数≥2次、发病至血管再通时间>6 h是急性前循环闭塞患者预后的危险因素(P<0.05),替罗非班应用、桥接治疗、血...     

TyG指数对老年大动脉粥样硬化型脑卒中患者预后的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG 指数)预测老年大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的价值。方法 回顾性分析2019年7月～2020年6月在笔者医院神经内科住院的符合纳入标准的老年LAA型AIS患者396例,根据改良 Rankin 量表(mRS)将患者分为预后不良组(＞2分)和预后良好组(≤2分),收集所有患者的病史资料及实验室及器械检查资料,比较两组的基线资料。根据TyG指数分组,比较两组mRS评分的不同。结果 预后不良组患者的糖尿病史、FPG、HbA1c、NIHSS评分、TyG 指数相较于预后良好组患者差异有统计学意义(P＜0.05);高TyG指数组的mRS评分的较低TyG指数组高; Logistic 回归分析显示,TyG指数是影响老年LAA型AIS患者预后的独立危险因素(P＜0.05);Spearman相关分析显示,TyG指数与mRS评分呈正相关(r=0.304,P=0.000);ROC曲线分析显示TyG指数预测老年LAA型AIS曲线下面积(AUC)为0.724,敏感度为79.97%,特异性为63.10%,阈值为8.757。结论 老年 LAA 型 AIS 患者预后不良组的TyG 指数明显增高,TyG 指数是老年LAA 型 AIS 患者预后不良的独立危险因子。     

急性后循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗疗效与安全性的真实世界多中心回顾性研究

目的 观察真实世界中血管内治疗后循环大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 收集西南地区9个卒中中心从2018年1月至2020年8月行急诊血管内治疗的后循环大血管闭塞性脑卒中患者的基线资料及临床资料,主要观察指标为90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分、术后改良脑梗死溶栓血流分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI)评分、症状性颅内出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)等,根据术后90 d mRS 评分将患者分为良好预后组(mRS≤2分)及不良预后组(mRS＞2分),统计分析两组患者基线资料及临床资料的差异,并进一步进行亚组分析.结果 共纳入108例患者,经过术后90 d随访,良好预后(mRS评分≤2)率为43.5％(47/108),病死率为25.9％(28/108),血管再通率为95.4％(103/108),症状性颅内出血率为8.3％(9/108).两组在术前后循环Alberta脑卒中计划早期CT评分(posterior circulation alberta stroke program early ct score,Pc-ASPECTS)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分和基底动脉计算机扫描血管造影评分(basilar artery on computed tomography angiography score,BATMAN)以及血管再通率、症状性颅内出血率等指标上的差异有统计学意义(P＜0.05).亚组分析结果提示:血管再通时间短的患者的良好预后率较高(P＜0.05);血管再通程度好的患者病死率较低(P＜0.05).结论 真实世界中后循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗是安全且有效的,快速开通闭塞血管有利于改善患者临床预后并降低死亡率.     

基于CTA评估侧支循环预测卒中相关性肺炎的临床价值

目的 探讨侧支循环在预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生卒中相关性肺炎(SAP)中的应用价值.方法 回顾性分析2018年7月至2021年1月自贡市第四人民医院收治的AIS患者97例.根据是否发生SAP,分为SAP组(43例)和非SAP组(54例),收集患者一般资料和侧支循环评分(CS).分析CS与SAP之间的关系.结...     

血管内成型治疗在高龄AIS患者中的应用

目的 探究血管内成型治疗在高龄急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者中的应用效果。方法 收集2019年1月～2021年1月于连云港市第一人民医院收治的因AIS行机械取栓联合血管成型治疗患者的临床资料,随访患者术后6个月mRS评分。以70岁为界限,定义年龄≥70岁为高龄组,年龄<70岁为低龄组。结果 212例AIS患者中行血管内成型治疗的患者42例,其中高龄组患者9例,平均年龄为76.1±3.7岁,发生颅内出血转化1例(11.1%),预后良好3例(33.3%);低龄组患者33例,平均年龄为60.5±9.1岁,发生出血转化11例(33.3%),预后良好10例(30.3%)。两组患者在出血转化及预后不良的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄AIS患者机械取栓联合血管内成型治疗,并不增加患者症状性颅内出血及不良预后的发生率。     

区域内转诊对前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响

目的 探讨不同就诊方式对前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中（AIS-LVO）患者血管内治疗预后的影响。方法 回顾性连续纳入2019年1月至2021年6月在海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心接受血管内治疗的前循环AIS-LVO患者,根据其就诊方式分为直接就诊组和转诊组,直接就诊组患者通过120急救系统或其他交通工具直接至我院急诊就诊,转诊组患者由其他医院通过120急救系统转诊至我院急诊就诊。分析两组患者的基线资料、就诊流程及血管内治疗术后结局指标。结果 共有239例患者纳入本研究,其中直接就诊组129例,转诊组110例。与直接就诊组相比,转诊组就诊前预警患者的比例更高、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分更高、核心梗死体积更大、Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分（ASPECTS）更低,差异均有统计学意义（P均<0.01）;转诊组患者发病至入院时间、发病至穿刺时间、发病至血管再通时间均较直接就诊组更长[258(175,373)min vs 94(60,176)min,354(284,494)min vs 225(162,318)min,417(...     

扩大的血管周围间隙对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者临床预后的影响

目的 探讨基底节区扩大的血管周围间隙(basal ganglia enlarged perivascular spaces, BG-EPVS)和半卵圆中心扩大的血管周围间隙(centrum semiovale enlarged perivascular spaces, CSO-EPVS)对前循环急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)静脉溶栓患者90天临床预后的影响。方法 回顾性连续纳入2015年2月~2020年2月就诊于笔者医院发病4.5h以内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的前循环AIS患者408例。BG-EPVS与CSO-EPVS根据视觉量化评分分为无或轻度组(0~2级)和中重度组(3~4级)。根据90天改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0~2分,314例)和预后不良组(mRS评分3~6分,94例)。比较上述分组之间的基线资料及临床资料并采用多因素Logistic回归法探讨BG-EPVS和CSO-EPVS对前循环AIS静脉溶栓患者90天临床预后的影响。应用Graphpad Prims 8.0软件绘制森林图。结果 预后良好组与预后不良组在年龄、心房颤动、糖尿病、基线NIHSS评分、溶栓前血糖、TOAST分型分布、BG-EPVS严重程度、出血转化、早期神经功能恶化及90天脑卒中复发方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CSO-EPVS与预后不良无明显的相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,中重度BG-EPVS相较于无或轻度BG-EPVS(OR=2.043, P=0.033)是前循环AIS静脉溶栓患者90天预后不良的独立危险因素。结论 中重度BG-EPVS是前循环急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者90天预后不良的独立危险因素。     

低灌注强度比值对急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗预后的预测价值

目的 探讨低灌注强度比值(HIR)对前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者血管内取栓治疗预后的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至12月在我院脑血管病中心接受血管内取栓治疗的前循环AIS-LVO患者的资料.根据HIR将患者分为侧支循环良好(HIR<0.4)组和侧支循环不良(HIR≥0.4)组,比较两组患者的临床资料.根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好(mRS评分≤2分)组和预后不良(mRS评分为3～6分)组,比较两组患者的临床资料和影像学特征,并采用多因素logistic回归分析确定治疗后90 d预后的影响因素.结果 共120例患者纳入研究,其中侧支循环良好组41例、侧支循环不良组79例,预后良好组68例、预后不良组52例.与侧支循环良好组相比,侧支循环不良组患者年龄偏大、核心梗死体积较大、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高、Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)较低,差异均有统计学意义(P均<0.05).与预后良好组相比,预后不良组的患者年龄偏大、男性患者占比较低、基线NIHSS评分较高、核心梗死体积较大、ASPECTS较低、血管成功再通率较低、术后sICH发生率较高且HIR较高,差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄>80岁(OR=2.290,95％CI 1.077～4.869,P=0.031)、HIR≥0.4(OR=2.974,95％CI 1.060～8.342,P=0.038)是前循环AIS-LVO患者血管内取栓治疗后90 d预后不良的独立预测因素.结论 HIR是一个可靠的术前侧支循环评价指标,高龄、HIR≥0.4是预测前循环AIS-LVO患者血管内取栓治疗后90 d预后不良的独立因素.     

D-二聚体对急性缺血性卒中大血管闭塞机械取栓术后无效再通的预测价值分析

目的探讨术前D-二聚体水平对急性缺血性卒中(AIS)大血管闭塞机械取栓术后无效再通的预测价值。方法该研究为巢式病例对照研究。选取2018年8月至2022年1月于北京医院急诊卒中绿色通道就诊的因大血管闭塞接受机械取栓术后血管再通的患者, 根据术后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分分为有效再通组(mRS评分≤2分)和无效再通组(mRS评分>2分)。收集入选患者的基线临床资料。采用多因素logistic回归模型分析AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的独立危险因素。构建受试者工作特征(ROC)曲线, 评估D-二聚体对AIS大血管闭塞患者机械取栓术后发生无效再通的预测价值。结果研究纳入患者116例, 年龄(72.8±13.1)岁, 男性72例(62.1%), 其中无效再通组75例、有效再通组41例。多因素logistic回归分析结果显示, 基线收缩压升高(OR=1.038, 95%CI:1.012～1.065, P=0.004)、美国国立卫生研究院卒中量表评分≥12分(OR=10.157, 95%CI:3.624～28.470, P<0.001)和术前D-二聚体水平...     

急性脑梗死血管内治疗后静脉注射替罗非班的安全性和有效性分析

目的 探讨急性脑梗死血管内治疗后静脉注射替罗非班的安全性和有效性。方法 回顾性纳入2019年9月—2021年3月陆军军医大学大坪医院神经内科收治的急性脑梗死并行血管内治疗患者152例。根据血管内治疗后是否使用替罗非班静脉滴注将其分为替罗非班组和对照组。采用1∶1比例的倾向评分匹配分析平衡2组的基线资料。观察主要终点包括安全性和有效性。安全性为症状性颅内出血(sICH)、任何出血、90 d内复发和病死率;有效性为出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及90 d预后良好率[改良Rankin量表(mRS)评分0～2分]。结果 最终共纳入患者145例,其中替罗非班组70例,对照组75例,替罗非班组出院时NIHSS评分[4(2,13) vs. 11(3,16),P=0.002]明显优于对照组患者;替罗非班组与对照组sICH发生率[7(10.0%) vs. 12(16.0%),P=0.284]、90 d预后良好率、任何出血、复发和病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。经倾向性评分成功匹配47对,2组安全性及有效性指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 急性脑...     

氯沙坦对犬缺血再灌注心肌损伤的保护作用

目的 探讨氯沙坦对犬在体心肌缺血再灌注时心肌损伤的保护作用.方法 16只健康家犬,分为组:(1)对照组(n=8),阻断左前降支主干30 min后恢复前降支血流30 min.应用单相动作电位记录技术,同步记录犬在体心肌再灌注时单相动作电位及体表心电图;()氯沙坦组(n=8):氯沙坦5 mg/(kg·d)经胃管灌入,持续周后开胸,缺血再灌注方法及观察指标同对照组.结果 再灌注30 min内,对照组8只犬中有5只出现了早期后除极(EAD)和再灌注室性心律失常,再灌注心律失常发生率为6.5%;氯沙坦组3只犬出现EAD和再灌注室性心律失常(37.5%,P<0.05),氯沙坦组EAD和心律失常发生率较对照组明显减小(P<0.01).结论 氯沙坦可抑制再灌注时EAD的发生,可能因此而减少再灌注心律失常的发生.     

全身麻醉或联合颈丛阻滞用于甲状腺手术术后镇痛效果的观察

目的 比较术中单纯全身麻醉（以下简称全麻）与全麻联合颈丛阻滞两种麻醉方式对甲状腺手术患者术后疼痛及恶心、呕吐等相关合并症的发生率的影响。方法 选择80例择期甲状腺手术患者为研究对象,按照基本特征组间均衡可比的原则分为全麻芬太尼组（Ⅰa组）、全麻舒芬太尼组（Ⅰb组）、全麻芬太尼+颈丛阻滞组（Ⅱa组）、全麻舒芬太尼+颈丛阻滞组（Ⅱb组）,每组20例。比较各组患者术后疼痛情况视觉模拟（visual analogue scale,VAS）评分、拔管时间、苏醒质量及术后恶心呕吐发生率。结果 术后2、6 h VAS评分组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较结果显示Ib、IIb组明显低于Ia、IIa组（P<0.05）,但Ia组与IIa组间比较、Ib组与IIb组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后24 h 4组间VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。各组间拔管时间、苏醒质量、术后24 h恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺手术单纯全麻和全麻联合颈丛阻滞两种麻醉方式对该类患者术后镇痛效果无明显差别,但选用舒芬太尼作为全麻镇痛组分较芬太尼能明显减轻甲状腺手术患者的术后VAS评分。     

不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换术围术期镇痛管理的影响

目的 观察两种麻醉方式对老年患者择期行首次全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后疼痛及镇痛相关不良反应的影响。方法 收集2018年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院因膝关节骨性关节炎择期行TKA的老年患者（≥65岁）共计165例,其中单纯全麻76例（组1）,全麻复合股神经阻滞89例（组2）。记录术中阿片类药物用量。两组患者术后均予以48 h静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）,术后第1天、第2天由专人随访相关情况,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估疼痛程度（包括静息状态和运动状态）,并记录镇痛相关不良反应（包括恶心呕吐、瘙痒、低血压、头晕、非正常停泵现象）。结果 组2术中阿片类药物用量低于组1(P=0.01)。组2患者术后第1天及第2天静息状态下疼痛评分高于组1(P=0.02,P=0.04),运动状态下疼痛评分无明显差异。术后第2天组2的头晕发生率低于组1(P=0.02),两组间其余不良反应（恶心、呕吐、瘙痒、低血压、停泵等）未见...     

大黄酚对局灶性脑缺血再灌注小鼠Beclin1及Bax的作用

目的 研究大黄酚（chrysophanol,CHR）对短暂性局灶性脑缺血再灌注小鼠缺血半暗带区自噬蛋白Beclin1及缺血侧大脑半球促凋亡蛋白Bax水平的影响,探究CHR对脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法 将18只健康C57BL/B6雄性小鼠按数字表法随机分为3组：假手术（Sham）组、大脑中动脉梗死（middle cerebral artery occlusion,MCAO）组、CHR组（自造模当天至再灌注后14 d每天按0.1 mg/kg腹腔注射CHR）,每组6只。按照线栓法制作小鼠右侧大脑中动脉缺血45 min再灌注模型。再灌注14 d时将小鼠处死后,迅速断头、取脑,应用免疫荧光染色法检测脑组织冰冻切片缺血半暗带区自噬Beclin1水平,Western blotting法检测缺血侧脑组织Bax蛋白水平。结果 1） Sham组小鼠脑内偶见Beclin1阳性细胞。MCAO组小鼠脑缺血半暗带区Beclin1表达水平比Sham组显著升高（P<0.05）。给予CHR治疗的脑缺血再灌注小鼠半暗带区Beclin1的表达水平比MCAO组显著减少（P<0.05）。2）在脑缺血半暗带区,Beclin1与神经元标志物NeuN共定位。3） MCAO组小鼠缺血侧脑组织Bax蛋白水平比Sham组明显升高（P<0.05）。CHR组小鼠缺血侧脑组织Bax蛋白水平比MCAO组显著减少（P<0.05）。结论 CHR可能通过抑制Bax蛋白表达水平,减少Beclin1蛋白产生,减轻神经元凋亡,避免自噬过度激活,从而对脑缺血再灌注损伤发挥长期神经保护作用。     

基于药物治疗管理的门诊癌痛患者全程化疼痛管理模式的效果评价

目的 评价药物治疗管理服务模式对门诊癌痛患者全程化疼痛管理的疼痛治疗效果、药物不良反应、服药依从性及生存质量的影响。方法 选取上海市浦东医院2021年1—12月门诊接受强阿片类药物镇痛治疗的80例癌痛患者,采用随机数字表法,随机分为对照组和干预组。对照组（n=40）：传统医学模式下无临床药师参与;干预组（n=40）：临床药师在药学门诊为门诊癌痛患者提供全程化的药物治疗管理服务。主要观察指标为疼痛评分及疼痛影响评分,和不良反应发生率;次要观察指标为服药依从性评分和生存质量评分（ECOG）。结果 干预后两组的最剧烈疼痛评分、平均疼痛评分均显著低于同组干预前（P<0.001）,且干预组显著低于对照组（P<0.05）。干预后两组的疼痛影响评分均显著低于同组干预前（P<0.001）,疼痛对生活兴趣的影响在两组间差异无统计学意义,而疼痛对日常生活、情绪、行走能力、正常工作、他人关系和睡眠的影响干预组显著低于对照组（P<0.05）。干预后两组间不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。干预后对照组的服药依从性评分、ECOG评分差异均无统计学意义,干预组与干预前相比,服药依从性评分、ECOG评分差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 基于药物治疗管理的门诊癌痛患者全程化疼痛管理的服务模式可显著改善患者疼痛治疗效果,降低不良反应发生率,提高服药依从性,改善生存质量。     

2016—2021年山东省11个地区摩根摩根菌的抗生素耐药变迁

目的 分析山东省2016—2021年摩根摩根菌的抗生素耐药变迁趋势,了解摩根摩根菌耐药特征,为临床合理用药提供数据支持。方法 回顾性分析2016—2021年山东省11个地区14家医院838株摩根摩根菌临床分离株的耐药数据。根据分离标本的组织来源不同,将摩根摩根菌分为泌尿系统(UT)组(n=271)、呼吸系统(RT)组(n=161)、皮肤软组织(SST)组(n=294)和其他组(n=112)。采用线性回归方法分析耐药率随时间的变化。采用Pearson χ²检验或Fisher精确检验分析组间差异。结果 2016—2021年山东省摩根摩根菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率呈线性下降趋势(P=0.005),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈线性上升趋势(P=0.006)。2017—2020年山东省摩根摩根菌对左氧氟沙星的耐药率均高于全国水平(P<0.05)。UT组摩根摩根菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于RT组(P均<0.05);对庆大霉素、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙...     

合并急性肾损伤的感染性心内膜炎的临床特点和预后分析

目的:探讨合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特点,分析此类患者的围术期及预后情况。方法:回顾性分析2002年1月至2018年6月在北京大学第一医院心脏外科就诊的IE患者100例。根据患者术前情况及AKIN标准,分为AKI组和非AKI组,比较两组临床资料和术后并发症的差异,随访对比两组预后情况。结果:AKI组21例和非AKI组79例,总体平均年龄(43.7±15.7)岁,男女比例3 :1,IE患者中AKI的发生率为21%。两组间年龄、性别构成差异无统计学意义。与非AKI组相比,AKI组患者皮疹及下肢水肿的比例更高(P=0.017和P=0.001),尿潜血及尿蛋白阳性率更高(P<0.001),血红蛋白及血清白蛋白水平更低(P<0.001),临床心功能更差(P=0.033)。两组病原菌检出率及病原菌种类差异无统计学意义。除9例患者拒绝手术外,其余91例患者均接受了体外循环下心内直视手术,包括AKI组19例和非AKI组72例。AKI组患者围术期红细胞用量更多(P=0.010),术后呼吸机使用时间及监护室停留时间更长(P=0.028和P=0.003)。以两组患者术前末次肌酐为基准,AKI组新发术后肾功能不全比例更高(P=0.004)。两组患者院内死亡率差异无统计学意义(P=0.463),随访期间两组生存率差异未见统计学意义(P=0.581)。结论:与非AKI组相比,合并AKI的IE患者围术期并发症发生率更高,但两组患者院内死亡率及预后无明显差异。     

社会支持情况与精神障碍相关性研究

目的 探讨社会支持情况与精神障碍之间的关系。方法 使用首都医科大学附属北京安定医院精神疾病临床数据与生物样本库的受试者数据库（2 142例）,从中选取符合分析要求的正常对照（n=111例）、精神分裂症（n=82例）和情感障碍（抑郁症和双相障碍）（n=119例）受试者,通过分析比较3组中社会支持评定量表（总分以及维度分）的数据,来探讨社会支持情况与精神障碍之间的关系。并将2个病例组按照发病次数分为不同亚组（发作次数：≤2次vs >2次）进行社会支持量表总分及维度分的比较。结果 3组之间社会支持评定量表总分及各维度分（客观支持、主观支持和对支持的利用度）差异均有统计学意义（P值均<0.01）,社会支持评定量表总分及各维度分在正常对照组与精神分裂症组及情感障碍组之间差异均有统计学意义（P值均<0.01）,在情感障碍组与精神分裂症组之间差异均无统计学意义（P值均>0.01）。情感障碍患者亚组内差异均有统计学意义（P值均<0.01）,精神分裂症患者亚组内差异均有统计学意义（P值均<0.01）。结论 精神分裂症和情感障碍患者获得和利用社会支持的水平低于正常人,发作次数越多,社会支持越差。     

原发性高血压患者红细胞分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值与内皮功能关系的研究

目的 探讨原发性高血压患者血压、血管内皮功能与红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）的关系。方法 入选111例未经治疗的轻度原发性高血压患者,所有受试者均采用Endo-PAT2000无创内皮功能检测仪检测反应性充血指数（reactive hyperemia index,RHI）,并根据RHI的数值将高血压患者分为两组：RHI正常组（RHI>1.67）63例和RHI异常组（RHI ≤ 1.67）48例。并检测外周血常规、血生化,测量收缩压及舒张压,计算NLR及脉压（pulse pressure,PP）。结果 RHI异常组收缩压、脉压、中性粒细胞计数、RDW及NLR值明显高于RHI正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果表明RDW与收缩压（r=0.254,P=0.007）、脉压（r=0.366,P<0.01）呈正相关;NLR与收缩压（r=0.325,P<0.01）及脉压（r=0.235,P=0.013）呈正相关;RHI与收缩压（r=-0.300,P=0.001）及脉压（r=-0.311,P=0.001）呈负相关;NLR与RHI呈负相关（r=-0.358,P<0.01）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性高血压与NLR及RDW呈正相关,收缩压越高,RDW及NLR越高,RDW、NLR可能是高血压的独立危险因素。