基线血清PDGF与阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的相关性分析

目的 探讨基线血清血小板衍生生长因子（PDGF）与阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的相关性。方法 选取2019年2月至2021年3月郑州大学附属洛阳市中心医院收治的80例PAF患者为研究对象，根据术后6个月是否复发房颤分为24例复发组和56例未复发组。采用酶联免疫吸附法检测术前血清PDGF水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清PDGF对房颤复发的预测价值，多因素Logistic回归分析探讨房颤复发的危险因素。结果 复发组基线血清PDGF水平高于未复发组（P<0.05）。ROC曲线分析，血清PDGF诊断阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的AUC为0.834(0.801～0.867)，诊断价值高；多因素Logistic回归分析：血清PDGF高表达（OR及95%CI:2.234(1.329～3.756)）为阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的危险因素（P<0.05）。结论 房颤复发患者基线血清PDGF水平高于未复发患者，高血清PDGF与阵发性心房颤动导管射频消融术后复发呈显著正相关，可作为检测房颤复发的临床生物标记物。     

外周血CC家族趋化因子配体21、CXC趋化因子受体7与阵发性房颤射频消融术后早期复发的相关性分析

目的 探究血清CC家族趋化因子配体21(CCL21)、CXC趋化因子受体7(CXCR7)水平与阵发性房颤射频消融术后早期复发的相关性。方法 选取2018年6月至2021年1月襄阳市中心医院收治的122例接受射频消融术治疗的房颤病人为研究对象，根据射频消融术后3个月病人是否出现复发分为早期复发组（19例）和未早期复发组（103例）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测病人血清中CCL21、CXCR7水平，采用受试者操作特征（ROC）曲线评价血清CCL21、CXCR7预测阵发性房颤射频消融术后早期复发的价值，logistic回归分析影响阵发性房颤射频消融术后早期复发的危险因素。结果 与未早期复发组相比，早期复发组病人左心房直径（LAD）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CCL21水平较高（P<0.05），左心室射血分数（LVEF）及血清CXCR7水平较低（P<0.05）;ROC结果显示，血清CCL21、CXCR7水平预测术后早期复发的AUC分别为0.88、0.87,CCL21为138.36 ng/L时，CXCR7为2 113.83μg/L，具...     

持续性心房颤动射频消融术后左心房内径和左心室功能的变化

目的 观察持续性心房颤动(AF)行射频消融术后左心房内径(LAD)和左心室功能的变化.方法 持续性AF患者15例,消融术前行彩色多普勒超声心动图检查,胸骨旁长轴切面测量LAD 、左室射血分数(LVEF),术后随访3个月,比较无AF复发者手术前后LAD、LVEF变化.结果 15例患者消融术后3个月LAD明显缩小[(39.27±4.40) mm 降至(34.99±4.80) mm, P＜0.05], LVEF明显改善[(62.73±6.31)%升至(68.59±3.04)%,P＜0.05].结论 持续性AF左心房形态学重构在行射频消融维持窦性心律后可部分或完全逆转.     

射血分数保留心衰患者NT-proBNP与房颤的相关性研究

目的 探讨射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平及其他因素与房颤（AF）的相关性。方法 回顾性分析2020年1～8月就诊于我院心血管内科的HFpEF患者419例,其中合并AF 107例,检测血清NT-proBNP水平,根据血清NT-proBNP中位数水平（351pg/ml）分为两组（Q1组≤351pg/ml,Q2组>351pg/ml）。采用Logistic回归分析NT-proBNP及其他因素与AF的关系。结果 (1)高NT-proBNP组（Q2组）AF发生率高;(2) Logistic回归分析显示：高NT-proBNP水平（OR=1.082,95%CI(1.044～1.121),P<0.05],左心房内径（LAD）增大[OR=1.201,95%CI(1.129～1.277),P<0.05],平均心率增快[OR=1.033,95%CI(1.015～1.051),P<0.05]增加合并AF的风险;使用钙通道阻滞剂[OR=0.336,95%CI(0.172～0.657),P<0.05]降低合并AF的风险;(3) N...     

血清FGF-23、ADP水平预测妊娠期糖尿病患者早产的研究

目的 分析血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、脂联素（ADP）水平预测妊娠期糖尿病患者早产的价值。方法 前瞻性选取70例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随访至分娩，统计患者早产发生情况，设计一般资料调查问卷，询问并记录患者一般资料及确诊妊娠期糖尿病时的实验室指标[血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、FGF-23、ADP]，分析血清FGF-23、ADP水平预测妊娠期糖尿病患者早产的价值。结果 70例妊娠期糖尿病患者中发生早产17例，未发生早产53例；发生组血清FGF-23水平高于未发生组，血清ADP水平低于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05）；经多元logistic回归分析，结果显示，血清FGF-23水平高、ADP水平低与妊娠期糖尿病患者早产发生有关（P<0.05）；绘制受试者操作特性曲线（ROC），结果显示，血清FGF-23、ADP水平及联合检测预测妊娠期糖尿病患者早产的曲线下面积（AUC）>0.7，且以联合诊断的价值最佳。结论 血清FGF-23、ADP水平预测妊娠期糖尿病患者早产的价值较高。     

NLR联合hs-cTnT对非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动的预测价值

摘要：目的　探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后心房颤动（AF）的预测价值。方法　选取2017年1月—2019年6月在我院接受OPCAB治疗的冠心病患者108例,根据患者术后是否发生AF分为AF组（32例）和非AF组（76例）,比较2组一般资料、心功能、OPCAB围术期指标、NLR、hs-cTnT的变化,多因素Logistic回归分析OPCAB后发生AF的危险因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值。结果　AF组患者的年龄、NYHA心功能分级≥Ⅲ级比例、左心房内径（LAD）、NLR、hs-cTnT、机械通气时间均高于非AF组（P＜0.05）。LAD（OR=3.032,95%CI：1.614～5.696）、NLR（OR=2.186,95%CI：1.171～4.081）、hs-cTnT（OR=2.284,95%CI：1.313～3.973）升高均是OPCAB后AF的独立危险因素（P＜0.05）。ROC分析结果显示,NLR和hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值均较高,曲线下面积分别为0.781（95%CI：0.685~0.877）、0.764（95%CI：0.663~0.866）,最佳临界值分别为3.52、13.08 ng/L;而两者联合分析可使得预测价值进一步提升,曲线下面积为0.846（95%CI：0.767~0.925）。结论　NLR联合hs-cTnT对OPCAB后AF的预测效能较高,具有一定的临床应用价值。     

房颤患者血清LOXL2水平与射频消融术后复发的相关性分析

目的 探究LOXL2在房颤患者血清中的表达情况,研究其与射频消融术后复发的关系及预后作用。方法 挑选2017年1月—2019年12月在上海市浦东新区周浦医院就诊的房颤患者173例,这些患者都是第一次使用射频消融术进行治疗,手术结束后开展为期6个月的随访,观察患者是否出现病情反复与复发,依据随访结果将患者分为两组,分别是复发组和非复发组。比较两组的临床资料及各项指标,关注血清LOXL2的情况,分析研究血清LOXL2表达情况和临床血清学指标的关系,评测影响房颤复发的因素。结果 参加研究的173例房颤患者全部实施射频消融术,男性患者94例,平均年龄(66.3±10.7)岁。在手术后6个月的随访中,出现62例病情复发。相较于非复发组,房颤复发组患者血清中LOXL2明显升高,而且和体质指数、CHA2DS2-VASC评分、左心房内径(LAD)、BNP、hs-CRP、TGF-β1呈正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关。运用受试者操作特征(ROC)曲线图,将房颤患者血清LOXL2水平和是否复发作为横纵坐标绘制曲线,确定房颤复发的最佳临界值是LOXL2大于470.94 ng/mL,其敏感性和特异性...     

阵发性心房颤动导管射频消融术后长程随访的复发因素分析

目的分析阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的预测因素。方法入选 2010年 6月至 2013年 10月在安徽省立医院首次成功接受三维电解剖标测系统指导下行阵发性心房颤动导管射频消融手术治疗的病人 117例,术后随访至少 6月,最长随访 8.5年,根据术后心房颤动是否复发分为复发组和未复发组,通过比较两组病人术前临床资料,分析阵发性心房颤动导管射频消融术后长程随访的复发因素。结果截至 2019年 4月共 117例病人完成术后随访,术后共 55例复发,复发率 47%,两组房颤病程、血尿酸、合并高血压比较,差异有统计学意义,多元 logistic回归分析提示阵发性心房颤动病程(P＝0.002;OR=1.211; 95%CI:1.072～1.369)尿酸(P＝0.050;OR=1.004;95%CI:1.000～1.008),合并高血压(P＝0.035;OR=2.435;95%CI:1.066～5.559)是阵发性心房导管射频消融术后复发的独立预测因素。结论病程、血尿酸、合并高血压是阵发性心房颤动导管颤动,射频消融治疗术后复发的独立预测因素。     

心房颤动患者血浆D-二聚体、C反应蛋白水平与左心房内径的相关性

目的 探讨心房颤动（AF）患者血浆D-二聚体（D-dimer）、C反应蛋白（CRP）水平与左心房内径（LAD）的关系.方法 选择AF患者53例,窦性心律（SR）者32例.各AF亚组的D-dimer、CRP及LAD相互比较,并分别与SR组比较.结果 AF组的D-dimer、CRP、LAD水平高于SR组;持续性和永久性AF组的D-dimer、CRP水平高于SR组、阵发性AF组;持续性AF组的LAD大于SR组;永久性AF组LAD亦高于阵发性AF组、SR组;以上差异均有统计学意义（均P＜0.05）.AF组的D-dimer、CRP与LAD之间均存在直线相关性（r=0.376、0.33,P＜0.05）.结论 CRP的升高与心房颤动的持续时间有关;LAD与高凝状态、炎性反应呈正相关.     

慢性心房颤动患者射频消融术后左心房和左心室远期结构变化

目的探讨慢性心房颤动(AF)患者射频消融术治疗后左心房与左心室结构的远期改变。方法对35例接受射频消融治疗的AF患者术前、术后进行超声心动图检查,了解其左心房、左心室各径线的变化。结果 12例复发患者左心房前后径、上下径、左右径及最大容积、左心室舒张末期内径、收缩末期内径以及左室射血分数等方面在术前术后均无显著改变(P>0.05);而23例未复发患者上述指标则均优于术前(P<0.05或<0.01)。结论射频消融术对于AF的治疗效果可靠,术后未复发患者左房、左室将发生显著结构变化,而这种重构对于术后复发率的减低及患者窦性心律的维持均具有重要意义。     

血清sTREM1联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作患者近期缺血性脑卒中的预测价值分析

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期缺血性脑卒中（AIS）的预测价值。方法 288例TIA患者根据ABCD-3I评分将其分为低危组（102例）、中危组（131例）、高危组（55例）,另根据患者90 d后是否发生AIS分为AIS组（41例）和非AIS组（247例）。收集患者的年龄、性别、基础疾病等一般资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM1水平。结果 高危组的年龄、糖尿病比例、高血压比例、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、sTREM1水平和AIS比例均高于中危组和低危组（P<0.05）,中危组的sTREM1水平高于低危组（P<0.05）。AIS组年龄、高血压比例、LDL-C水平、ABCD-3I评分、sTREM1水平均高于非AIS组（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示,ABCD-3I评分和sTREM1水平较高均是TIA患者近期发生AIS的危险因素（P<0.05）。ABCD-3I评分和sTREM1预测TIA患者发生AIS的曲线下面积分别为0.795(95%CI:0...     

心房颤动患者射频消融术后晚期复发的危险因素分析

目的探究心房颤动(房颤)患者射频消融术后晚期复发的危险因素。方法回顾性选取2018年5月至2021年7月聊城市第二人民医院心内三科收治的房颤行射频消融术治疗患者95例, 其中男66例、女29例, 年龄(61.24±7.66)岁。术后对患者进行为期1年的随访, 每3个月定期进行1次随访, 记录患者晚期复发情况。收集患者年龄、性别等一般临床资料及是否糖尿病、高血压等基础性疾病、心电图指标等资料。采用单因素分析(χ2检验、独立样本t检验)、多因素logistic回归分析影响患者术后晚期复发的危险因素。结果 95例行射频消融术患者中术后出现晚期复发27例, 占28.42%。单因素分析结果显示, 两组患者性别、年龄、吸烟史、合并高血压、合并冠心病、血小板计数、三酰甘油(TG)、血红蛋白、谷丙转氨酶、纤维蛋白原、左心室射血分数(LVEF)比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);复发组患者病程[(5.81±1.45)年]、合并糖尿病占比[70.37%(19/27)]、体质量指数(BMI)[(24.77±2.75)kg/m2]、左心房内径(LAD)[(41.25±6.16)mm]、持续性房...     

腰高比与超重2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨腰高比（WHtR）与超重2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）的相关性。方法:招募2019年11月至2020年8月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科收治的符合条件的620例超重T2DM者,进行回顾性横断面研究,根据是否合并DR分为单纯超重T2DM组和超重T2DM合并DR组,并收集其一般资料及临床指标等,组间...     

sCD14-ST、PTX-3对重症急性胰腺炎合并胰周坏死感染的预测价值

目的 探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）、正五聚蛋白-3(PTX-3)预测重症急性胰腺炎（SAP）合并胰周坏死感染的价值。方法 112例SAP患者根据胰周坏死感染情况分为感染组（54例）和未感染组（58例）。对感染组的患者进行病原菌的培养。采用酶联免疫吸附试验检测血清sCD14-ST、PTX-3、降钙素原（PCT）以及C反应蛋白（CRP）的表达情况。结果 感染组患者共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌45株（73.77%）,革兰阳性菌14株（22.95%）,真菌2株（3.28%）。感染组血清sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP水平高于未感染组（P<0.05）。SAP患者血清sCD14-ST与PTX-3、PCT、CRP均呈正相关（P<0.05）。血清PTX-3与sCD14-ST、PCT、CRP均呈正相关（P<0.05）。sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP升高均是SAP患者发生胰周坏死感染的危险因素（P<0.05）。sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP预测SAP患者发生胰周坏死感染的曲线下面积分别为0.854(95%CI...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合N末端B型利钠肽前体对持续心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对持续心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值。方法回顾性选取2019年10月至2022年5月期间聊城市第二人民医院收治的102例持续心房颤动射频消融术后患者为研究对象, 统计住院1个月持续心房颤动射频消融术后患者的早期复发情况。根据是否早期复发分为复发组与未复发组, 对比两组患者的临床资料。logistic多因素回归分析影响患者早期复发的因素, 分析NLR、NT-proBNP预测患者早期复发的价值。采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行数据分析。结果持续心房颤动射频消融术后患者早期复发16例, 复发率为15.69%。两组性别、年龄、糖尿病、高血压、脑卒中、饮酒、吸烟、高血脂、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);复发组患者NLR为(9.25±1.52)、NT-proBNP为(902.52±109.25)ng/L, 未复发组分别为(5.36±1.21)、(278.52±20.58)ng/L, 两组比较, 差异均有统计学意义(均P<...     

心脏康复对冠状动脉旁路移植术患者生活质量影响的系统评价

目的:系统评价心脏康复（CR）对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者生活质量的影响。方法:检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Medline、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统数据库和医脉通、梅斯医学、中国临床指南文库网站等...     

早期肿块型乳腺浸润性导管癌超声征象与分子分型的相关性研究

目的 通过分析早期肿块型乳腺浸润性导管癌的超声征象与分子分型的相关性,探讨超声征象对早期肿块型乳腺浸润性导管癌分子分型的诊断价值。方法 纳入298例术前诊断为Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌,且乳腺超声检查显示为肿块型病变,并经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者。比较此类乳腺癌不同分子分型的超声征象差异,Logistic回归分析Lum...     

血清尿酸水平与初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪含量的相关性研究

目的:探讨血清尿酸水平与初诊2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus,T2DM）患者肝脏脂肪含量的相关性。方法:选取2019年1月至2021年6月于武汉科技大学附属孝感医院住院的初诊T2DM患者195例,均通过FibroScan测量肝脏受控衰减参数（controlled attenuation pa...     

分泌型卷曲相关蛋白5与妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的关系研究

目的 分析分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）与妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖代谢异常的关系。方法 选取GDM患者238例,患者均于产后12周进行门诊复查,根据糖代谢情况分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。收集所有患者的相关临床资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清SFRP5水平。采用Logistic回归分析GDM患者产后糖代谢异常的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对GDM患者产后糖代谢异常的预测价值。结果 238例GDM患者产后12周时糖代谢正常组192例,糖代谢异常组46例。糖代谢异常组的孕前体质量指数（BMI）、葡萄糖耐量试验（OGTT）1 h血糖均高于糖代谢正常组,血清SFRP5水平低于糖代谢正常组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI过高为GDM患者产后糖代谢异常的危险因素（OR=1.844,95%CI：1.099~3.094）,而血清SFRP5水平升高则为GDM患者产后糖代谢异常的保护因素（OR=0.794,95%CI：0.645~0.977）。经ROC分析显示,孕前BMI及血清SFRP5预测GDM患者产后糖代谢异常的曲线下面积分别为0.727（95%CI：0.656~0.799）、0.715（95%CI：0.625~0.806）,而两者联合使用后预测价值可得到进一步提升,ROC曲线下面积为0.809（95%CI：0.739~0.878）。结论 血清SFRP5水平与GDM患者产后糖代谢异常情况密切相关,其与孕前BMI联合应用对患者产后糖代谢异常有一定的预测价值。     

螺旋CT灌注参数联合血清D-二聚体对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的预测作用

目的　探讨螺旋CT灌注参数联合血清D-二聚体（D-D）对急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度及预后的预测作用。方法　回顾性分析济宁市第三人民医院2017年2月至2021年6月期间收治的117例AP患者病例资料,根据病情严重程度分为MAP组（轻度）： 42例（男25例、女17例）,年龄（57.9±8.3）岁;MSAP组（中度）：37例（男22例、女15例）,年龄（58.6±8.1）岁;SAP组（重度）：38例（男24例、女14例）,年龄（57.4±8.7）岁。根据入院28 d内预后情况分为存活组（95例）、死亡组（22例）。所有患者均行螺旋CT灌注扫描检查,同时采用免疫乳胶比浊法检测血清D-D表达水平。比较各组血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）等灌注相关参数及血清D-D表达水平的差异性,分析螺旋CT灌注参数、血清D-D表达水平与AP患者病情严重程度、预后的相关性,分析螺旋CT扫描相关参数联合血清D-D预测AP患者病情严重程度及预后的价值。计数和计量资料比较采用χ²和t检验比较,多组间资料比较采用方差分析。结果　不同病情严重程度和预后AP患者BF、BV等参数及血清D-D表达水平比较,差异均有统计学意义（均P<0.001）,而MTT、PS等参数比较,差异无统计学意义（P=0.405、0.283,均P>0.05）。随着病情加重,BF、BV明显下降（P<0.05）,而血清D-D表达水平明显升高（P<0.05）。死亡组BF［（59.57±8.36）ml·100 g^-1·min^-1比（87.06±23.59）ml·100 g^-1·min^-1］、BV［（6.05±1.87）ml/100 g比（15.82±8.63）ml/100 g］明显低于存活组,而血清D-D［（1.47±0.28）mg/L比（0.84±0.39）mg/L］表达水平明显高于存活组,差异均有统计学意义（t=9.755、15.161、11.205,均P<0.001）;BF、BV等参数与AP患者病情严重程度和预后呈负相关（r=-0.573、-0.585,均P<0.05）,血清D-D水平与AP患者病情严重程度和预后呈正相关（r=0.617,P<0.05）,而MTT、PS等参数与AP患者病情严重程度、预后无明显相关性（r=0.175、0.207,均P>0.05）;BF、BV等参数联合血清D-D预测重症胰腺炎（SAP）和死亡的曲线下面积（AUC）、灵敏度及特异度均优于单一指标检测（P<0.05）。结论　螺旋CT灌注参数（BF、BV）联合血清D-D在预测AP患者病情严重程度及预后方面具有重要的临床价值。