玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿的临床效果及安全性。方法：回顾性观察我院2016-01/03间收治的RVO继发黄斑水肿的患者22例22眼,3 mo内给予3次玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL(0.5mg),比较治疗前后患者的视力变化情况,光学相干断层扫描( OCT )检查,眼底荧光造影( FFA)及眼底出血吸收情况。结果：所选患者玻璃体内注射康柏西普在1wk,1、2、3mo后平均视力均有不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。 OCT图像显示黄斑中心凹视网膜厚度明显变薄,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 mo检查FFA显示视网膜渗漏明显减轻,眼底出血明显吸收。结论：玻璃体腔内注射抗VEGF药物康柏西普治疗RVO继发的黄斑水肿疗效肯定,但远期疗效及注射药物的频率尚需进一步观察与探讨。     

康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的回顾性观察分析

目的分析玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床有效性和安全性。方法回顾性研究。临床检查确诊的RVO继发黄斑水肿患者24例(24只眼),初始3个月,每个月给予玻璃体腔内注射康柏西普0.5 mg,以后根据患者病情需要决定是否重复注射治疗。随访6个月,常规眼科检查、眼底照相、相干光断层扫描等,记录最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)的变化以及不良反应,与治疗前进行比较分析。结果治疗后1、2、3、6个月,各时间点BCVA均较治疗前提高,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后1、2、3、6个月,各时间点CRT与治疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后6个月,BCVA与治疗前基线BCVA呈正相关,差异有统计学意义(r=0.808,P=0.000)。治疗后6个月BCVA与治疗前CRT(r=0.334,P=0.111)、治疗后6个月CRT(r=0.295,P=0.162)无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗RVO继发黄斑水肿在短期内是安全有效的,视力预后与治疗前基线视力呈正相关。     

康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：对比研究玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗与单纯激光治疗对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效。

方法：选取2014-10/2015-03我院临床检查确诊的RVO继发ME的患者48例53眼进行回顾性分析。其中玻璃体腔内注射康柏西普+激光治疗者28例31眼,为A组; 单纯激光治疗者20例22眼,为B组。观察治疗前和治疗后1wk,3mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的变化。

结果：随诊3mo,治疗后1wk时,A组和B组的平均BCVA分别是0.44±0.25、0.56±0.24; 平均CMT分别是330.50±121.71、354.67±102.79μm,两组患者BCVA和CMT较治疗前差异有统计学意义(P<0.05); 而术后两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3mo时,A组和B组的平均BCVA分别是0.24±0.18、0.39±0.20; 平均CMT分别是252.62±83.01、332.67±102.33μm,两组患者与治疗前比较、两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组优于B组。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合激光和单纯激光治疗RVO继发性ME均有效,ME明显减轻,视力稳定并提高。但对于水肿严重的患者,玻璃体腔注射康柏西普先减轻视网膜水肿,再联合激光治疗疗效肯定,优于单纯激光治疗。     

康柏西普单次玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿

目的 观察康柏西普眼用注射液单次玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞伴有黄斑水肿的短期疗效.方法 观察自2014年12月至2015年9月期间在安徽省立医院诊断为视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿病例14例(14只眼).诊断明确后行玻璃体腔注射0.05ml康柏西普眼用注射液,治疗后随访4周,复诊观察最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度.结果 康柏西普治玻璃体腔单次注射后4周复诊最佳矫正视力与治疗前相比,视力提高(t=8.23,P＜0.05),黄斑中心凹厚度降低(t=11.24,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 康柏西普单次玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞伴有黄斑水肿短期内安全有效.     

Ozurdex与康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效对比

目的　对比分析Ozurdex与康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）的临床疗效。方法　选取2018年2月至2020年5月就诊于我院,并经荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO-ME患者44例44眼,22例患者选择Ozurdex治疗（Ozurdex组）,22例患者选择康柏西普治疗（康柏西普组）,所有患者均进行玻璃体内注药。对比并分析两组患者治疗前和治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、6个月、12个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、眼压、眼前段及眼底情况等变化,以及可能出现的并发症。结果　Ozurdex组和康柏西普组患者治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、6个月、12个月的BCVA及CMT与治疗前相比,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。Ozurdex组和康柏西普组治疗后不同时间点BCVA及CMT比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。Ozurdex组患者玻璃体内注射次数为（2.09±0.68）次,康柏西普组为（5.14±1.21）次,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后不同时间点眼压与治疗前比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）;两组患者术后均未发生眼内炎、视网膜脱离等不良反应。结论　Ozurdex和康柏西普玻璃体内注射均可有效改善RVO-ME患者视功能及降低CMT,但Ozurdex疗效持续时间较长,注射次数较少。     

玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性

目的　观察玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法　选择２０１４年３月至２０１５年３月于我院眼科就诊的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者２６例２６眼,予以玻璃体内注射康柏西０．５ｍｇ。１周后,根据ＦＦＡ结果,对于周边视网膜存在无灌注区的患者,联合周边视网膜选择性光凝;分别于术后１个月、２个月、３个月进行复查,若黄斑水肿无明显减轻或复发［黄斑中心凹视网膜厚度（ｃｅｎｔｒａｌｍａｃｕｌａｒｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＭＴ）＞２２５μｍ或ＣＭＴ增厚＞１００μｍ］,行重复注射;对比分析患眼治疗前后最佳矫正视力（ｂｅｓｔ-ｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、ＣＭＴ的变化并观察有无眼部或全身并发症。结果　治疗前患眼ＢＣＶＡ为０．０９±０．０５,治疗后１周、１个月、２个月、３个月时ＢＣＶＡ分别为０．１６±０．０６、０．２５±０．０７、０．２１±０．０７、０．２０±０．０８,各时间点与治疗前相比,差异均有统计学意义（ｔ１周＝９．３９２,ｔ１个月＝１４．４４０,ｔ２个月＝９．２９５,ｔ３个月＝６．７０９,均为Ｐ＜０．０５）;治疗前患眼ＣＭＴ为（６０８．５０±１１９．４５）μｍ,治疗后１周、１个月、２个月、３个月ＣＭＴ分别为（３６４．３５±８４．３３）μｍ、（２７９．１２±７９．７３）μｍ、（３０８．００±７７．９０）μｍ、（３２６．７７±９１．７８）μｍ。复查各时间点与术前相比,差异均有统计学意义（ｔ１周＝１１．１２４,ｔ１个月＝１４．６６７,ｔ２个月＝１４．１７６,ｔ３个月＝１３．４３４,均为Ｐ＜０．０５）;随访期间,２６眼均未发生与药物、玻璃体内注射相关的局部及全身的严重不良反应。结论　玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿具有较好的疗效及安全性,可以减轻黄斑水肿,提高患者的视力。     

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效

目的:观察康柏西普(Conbercept,0.5mg)玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效和相关并发症.方法:将2014-10/2015-10临床确诊的48例48眼视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者纳入本研究,患者分为康柏西普组(24例24眼)和对照组(曲安奈德,24例24眼).对两组患者分别进行玻璃体腔注射治疗,观察指标包括术前和术后1wk,1、3、6、12mo的最佳矫正视力、眼压、玻璃体注射情况、黄斑中心凹视网膜厚度和相关并发症.结果:两组患者注射前各观察参数对比,均无统计学差异(P>0.05).两组患者间术后1wk,1、3、6、12mo最佳矫正视力改善情况比较,均无统计学差异(P>0.05);术后各时间点黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比,康柏西普组分别下降了130.17±1.72、253.33±3.14、318.00±1.41、20.01±1.21、15.09±1.41μm,无注射康柏西普相关并发症发生;对照组分别下降了132.5±2.07、249.67±1.21、317.50±4.23、18.01±1.41、16.09±1.31μm,无注射曲安奈德相关并发症发生.术后各时间点间比较,两组患者黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异均无统计学意义(F=6.882,P=0.663>0.05);在注射和观察12 mo内,对照组平均注射2.83±0.72次,康柏西普组注射3.17±0.71次,两组在次数上比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症和操作过程方面,对照组前房穿刺4眼(17%),术后高眼压3眼(13%),经降眼压治疗后眼压控制正常,未出现视神经损害,并发性白内障1眼(4%),康柏西普组均未发生以上相关并发症.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿是一种效果明显、并发症少、安全的治疗方法.     

康柏西普联合激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合周边视网膜激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效。方法:回顾性病例研究。收集2014-10/2018-11在温州医科大学附属眼视光医院诊断为缺血型RVO-ME的患者39例39眼,其中CRVO患者14例14眼,BRVO患者25例25眼。所有患者均予玻璃体腔注射康柏西普联合周边视网膜激光光凝治疗。分别于治疗前后检测最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)。结果:治疗后1、2、3、6mo,本组患者BCVA(0.67±0.49、0.56±0.41、0.62±0.52、0.47±0.40)均较治疗前(0.99±0.57)显著改善(P <0.05),CMT (299.5±188.1、254.8±127.6、294.1±174.9、228.8±64.45μm)均较治疗前(608.4±214.7μm)显著下降(P<0.05)。治疗后6mo BCVA与治疗前基线BCVA呈正相关(r=0.78,P<0.05),而与治疗前CMT无明显相关性(r=0.25,P=0.13)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合周边视网膜激光光凝治疗缺血型RVO-ME疗效确切,可有效改善视力,降低CMT。     

康柏西普不同给药方案治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：对比康柏西普1+PRN和3+PRN方案玻璃体腔注射治疗BRVO继发ME的短期临床疗效。

方法：前瞻性随机对照研究,选取BRVO继发ME患者共40例40眼,随机分入1+PRN组18眼和3+PRN组22眼,对比两组患者BCVA和CMT变化及平均注药次数,分析视力预后的影响因素。

结果：治疗后6mo,3+PRN组BCVA(LogMAR)由0.86±0.22提高到0.41±0.12,CMT由517.4±75.1μm降低到280.1±41.8μm, 1+PRN组BCVA由0.79±0.20提高到0.42±0.14,CMT由472.7±80.7μm降低到271.6±39.6μm,治疗前后各时间点组间BCVA和CMT比较无差异(P>0.05)。3+PRN、1+PRN组平均注药次数分别为3.64±0.66、2.78±0.94次(P>0.05))。多元回归分析中,年龄、病程、基线BCVA、椭圆体带完整性表现出和良好的视力预后有关。

结论：康柏西普1+PRN和3+PRN方案治疗BRVO继发ME在短期内可以取得类似的疗效。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗不同类型视网膜静脉阻塞(RVO)伴黄斑水肿的临床疗效。

方法：回顾性研究。纳入79例79眼不同类型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者[视网膜分支静脉阻塞(BRVO)54眼,非缺血型视网膜中央静脉阻塞(non-iCRVO)16眼,缺血型视网膜中央静脉阻塞(iCRVO)9眼],采用3+PRN方案治疗,随访6mo,记录基线、治疗后1d,1、2、3、4、5、6mo的最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等变化。

结果：三种不同类型RVO治疗后6mo BCVA均较基线提高(0.22±0.23 vs 0.70±0.32; 0.24±0.19 vs 0.73±0.27; 1.20±0.37 vs 1.92±0.23; 均P<0.05),OCT显示黄斑CMT明显降低(199±27 vs 422±162μm; 195±16 vs 550±158μm; 231±55 vs 583±152μm; 均P<0.05)。三种不同类型RVO在不同就诊时间组内治疗后各时间CMT均较基线下降(P<0.05),不同就诊时间组间CMT均无差异(P>0.05)。BRVO、non-iCRVO患者在不同就诊时间组内治疗后BCVA均较基线改善(P<0.05),iCRVO患者>90d组视力几乎无提升。

结论：玻璃体腔内注射康柏西普可以有效治疗RVO引起的黄斑水肿。对于RVO患者,早期及时的进行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,有助于其远期视力的提高并维持稳定; 延迟抗VEGF药物治疗可能会降低其视力提升的空间。     

Efficacy of intravitreal conbercept injection on short- and long-term macular edema in branch retinal vein occlusion

AIM: To observe the best-corrected visual acuity (BCVA) and central foveal thickness (CFT) repeatedly after the intravitreal injection of conbercept (IVC) for treating cystoid macular edema (CME) in branch retinal vein occlusion (BRVO) and explore the relationship between the duration of CME and visual outcome. METHODS: Subgroup analysis was performed to compare short-term (within 90d of CME onset) and long-term (over 90d of CME onset) macular edema in BRVO. After an initial IVC, a pro re nata (PRN) strategy was performed according to the recurrence of CFT or decrease of BCVA. Analysis of variance using repeated measurements, statistical analysis following indicators including BCVA and CFT collected at baseline and 1, 3, and 6mo after IVC. RESULTS: Among the 60 cases included in this retrospective study, 36 were short-term CME, and 24 were long-term CME. There were statistical significances between and within groups of the BCVAs at different time points (P<0.001). The interaction was found between group and time (P=0.006), indicating the difference in the speed of BCVA improvement between groups. In particular, the improvement speed of BCVA in the short-term CME group was faster than that in the long-term CME group. There were significant differences between and with groups of the CFT at different time points (P<0.001). However, the interaction between group and time in relation to CFT had no significant differences (P=0.59). CONCLUSION: IVC treatment for CME following BRVO is effective and safe. The duration of CME before treatment is a significant predictor of the visual outcomes of patients with BRVO. The improvement of vision might be faster with early IVC treatment than with delayed treatment.     

玻璃体内注射康柏西普与黄斑区光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发非缺血性黄斑水肿的临床对照研究

目的 探讨玻璃体内注射康柏西普与黄斑区光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发非缺血性黄斑水肿的疗效和安全性.方法 回顾分析临床确诊的BRVO继发非缺血性黄斑水肿患者50例(50眼),依据手术情况将患者分为2组,康柏西普组26例(26眼)患者接受按需治疗的玻璃体内注射,光凝组24例(24眼)患者接受标准的黄斑区格栅样光凝治疗黄斑水肿.2组分别于术后l周、1个月、2个月、3个月进行复查,观察患者的最佳矫正视力(best-correctedvisual acuity,BCVA)和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)的变化.对比分析2组患眼治疗前后BCVA、CMT的变化,并观察眼部和全身并发症的发生情况.结果 治疗前2组患者的BCVA差异无统计学意义(P＞0.05).康柏西普组和光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);康柏西普组与光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时组间比较均较高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后3个月,康柏西普组18眼(69.23％)视力提高2行以上;光凝组8眼(33.33％)视力提高2行以上.治疗前2组患者的CMT组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).康柏西普组和光凝组治疗后l周、1个月、2个月、3个月时CMT均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).康柏西普组与光凝组治疗后1周、1个月、2个月、3个月时2组间CMT比较均较小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).康柏西普组首次注药后随访3个月,11眼行重复注射.其中1个月后CMT＞ 250 μm重复注射2眼,2个月后重复注射7眼,3个月后重复注射2眼.随访期间50眼均未发生与药物、玻璃体内注射相关的全身不良反应.注射后出现局部球结膜下出血7眼.结论 康柏西普治疗BRVO继发的非缺血性黄斑水肿术后视力提高的程度和黄斑区视网膜水肿减轻的程度均优于黄斑区格栅样光凝治疗.     

Comparison of intravitreal injection of conbercept and triamcinolone acetonide for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion

AIM: To compare the safety and efficacy of the intravitreal injection of conbercept (IVC) and triamcinolone acetonide (IVTA) for macular edema (ME) secondary to branch retinal vein occlusion (BRVO). METHODS: A prospective, randomized clinical study. Patients with ME secondary to BRVO were randomly assigned to either IVC group or IVTA groups at a ratio of 2:1 and a 12-month follow-up was performed. The efficacy outcome measures included the mean changes and differences in best corrected visual acuity (BCVA) and the central retinal thickness (CRT). The safety profiles and the mean retreatment intervals were also compared. RESULTS: There was no statistically significant difference of baseline between the two groups. At 12mo, the BCVA letters improved by 27.31±18.36 in the IVC group, and 13.53±11.37 in the IVTA group (P=0.0004). CRT reduction was 253.33±163.69 and 150.23±134.32 μm, respectively (P=0.0034). The mean BCVA in the IVC group was superior to that of the IVTA group for months 6-12 (P?0.01). The mean CRT at 9 and 12mo were thinner in the IVC group compared to the IVTA group (P?0.01). The mean retreatment interval in the IVC group was longer than that in the IVTA group (97.40±36.27d vs 68.71±36.38d, P=0.0030). One eye in the IVC group and seven eyes in the IVTA group developed elevated IOP (P=0.0012). The proportion of eyes with cataract new-onset or progression were 19.44% in the IVC group and 64.71% in the IVTA group (P=0.0012). CONCLUSION: IVC could maintain or improve BCVA and reduce CRT for a longer time and have longer retreatment interval than IVTA. In addition, patients treated with IVTA are more susceptible to IOP elevation and cataract progression.     

玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑部小分支视网膜静脉阻塞导致的黄斑水肿

目的：评价玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑部小分支视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性及安全性。

方法：回顾性分析2015-07/2016-09在我院确诊为黄斑小分支视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的患者资料19例19眼,所有患者均按3+按需注射(pro re nata,PRN)的方法行玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL(0.5mg),每月随诊观察最佳矫正视力、中央视网膜厚度、注射次数及眼部相关并发症等。

结果：治疗后1、2、3、6mo的最佳矫正视力与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01); 治疗后1、2、3、6mo的黄斑中心凹厚度与治疗前相比均下降,差异具有统计学意义(P<0.01); 其中有3眼出现反复发作的黄斑水肿,FFA检查显示微血管瘤渗漏,给予局部光凝封闭血管瘤后水肿吸收; 治疗及随诊期间所有患者均未出现玻璃体出血、视网膜脱离、持续高眼压和眼内炎等并发症。

结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑小分支静脉阻塞继发的黄斑水肿安全有效,可以明显改善视力,减轻黄斑水肿; 顽固的黄斑水肿建议行FFA检查,如水肿为微血管瘤渗漏造成建议联合局部光凝治疗。     

玻璃体内注射康柏西普对弥漫性糖尿病性黄斑水肿的影响

目的　探讨玻璃体内注射康柏西普对弥漫性糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）的影响。方法　选取2016年7月至2017年7月牡丹江医学院红旗医院眼科收治的弥漫性DME患者51例51眼,将患者分为3组,每组各17例17眼:单纯玻璃体内注射康柏西普0.5 mg组（A组）;玻璃体内注射康柏西普0.5 mg联合改良黄斑格栅样光凝组（B组）;单纯改良黄斑格栅样光凝组（C组）。分别于治疗前及治疗后1周、1 个月、3个月和6个月对患者进行光学相干断层扫描检测黄斑中心凹厚度（central macular thickness,CMT）、眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、裂隙灯、眼压等检查,比较三种治疗方式的疗效和安全性。结果　三种治疗方式均能改善弥漫性DME患者BCVA、CMT、视网膜新生血管渗漏,但A组、B组疗效均优于C组（均为P＜0.05）。A组、B组患者BCVA改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）,但B组患者CMT（197.47±45.26）μm及视网膜新生血管渗漏（9.91±3.18）mm²改善情况优于A 组（205.59±47.33）μm、（13.24±4.87）mm²（P＜0.001）,且无光凝术及康柏西普相关的并发症发生。结论　改良黄斑格栅样光凝术联合玻璃体内注射康柏西普能迅速减轻弥漫性DME及新生血管形成,从而提高患者视力,其疗效优于单纯改良黄斑格栅样光凝术和单纯康柏西普玻璃体内注射。     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的抗VEGF药物治疗进展

视网膜静脉阻塞是一种常见的眼科疾病,黄斑水肿是其重要临床表现,对视力有重要损害。血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿形成中可能具有重要作用,因此,抗ＶＥＧＦ药物的应用,提供了新的治疗手段,雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普是临床上用于玻璃体内注射的主要抗ＶＥＧＦ药物,本文就各种抗ＶＥＧＦ药物的临床疗效作一综述。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合地塞米松缓释剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法：选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的患者，所有患者先行玻璃体腔注射0.5 mg雷珠单抗注射液，2 wk后复查黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)≥300 μm的42例42眼患者纳入研究，随机分为联合治疗组(21例21眼，即时给予玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂)及单药治疗组[21例21眼，仍继续按3+按需(PRN)方式行雷珠单抗注射治疗]。观察治疗前及分组治疗后2 wk，1、2、3、4、5、6 mo的最佳矫正视力(BCVA)、CRT及眼压的改变，并观察眼部及全身并发症的发生情况。结果：分组治疗后2 wk，1、2、3、4、5、6 mo，两组患者BCVA及CRT的改善程度较治疗前显著好转(均P&#x003C;0.01)； 治疗后2、3 mo，两组间BCVA及CRT比较有差异(均P&#x003C;0.05)，治疗后2 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。单药治疗组黄斑水肿平均复发时间为1.45±0.53 mo，雷珠单抗注射平均4.21±0.78次，两组患者治疗后均未见严重并发症。联合治疗组最常见的并发症为结膜下出血和眼压升高，局部使用降压药后眼压可控制，没有患者需接受抗青光眼及白内障手术。结论：玻璃体腔注射地塞米松缓释剂联合雷珠单抗治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比，能显著提高患者的视力，有效减轻黄斑水肿，疗效持续时间长，可有效减少玻璃体腔注药次数。