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李鸿 《昆明医科大学学报》2023,44(1):122-127
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摘要 目的 探讨实时超声弹性成像技术在诊断梗阻性黄疸及减黄治疗效果评价中的价值。方法 选取2015年1月-2016年6月在浙江省绍兴市人民医院轻度梗阻性黄疸患者40例作为轻度黄疸组,中度梗阻性黄疸患者40例作为中度黄疸组,重度梗阻性黄疸患者40例作为重度黄疸组,同期住院的无黄疸患者40例作为对照组。所有患者进行实时超声弹性成像检查。结果 梗阻性黄疸患者的实时超声弹性成像中颜色分布出现不均匀性,蓝色分布随黄疸程度的加重而增多,绿色分布随着黄疸程度的加重而相对减少;黄疸组总胆红素水平、蓝色领域百分比高于对照组(P <0.05),黄疸组应变均值低于对照组(P <0.05);重度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于中度黄疸组和轻度黄疸组(P <0.05),中度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于轻度黄疸组(P <0.05),重度黄疸组应变均值低于中度黄疸组和轻度黄疸组(P <0.05),中度黄疸组应变均值低于轻度黄疸组(P <0.05);梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像的蓝色领域百分比与总胆红素水平呈正相关(P <0.05),应变均值与总胆红素水平呈负相关(P <0.05);减黄治疗后总胆红素水平、蓝色领域百分比均低于治疗前(P <0.05),减黄治疗后应变均值高于治疗前(P <0.05)。结论 实时超声弹性成像技术在梗阻性黄疸的诊断、严重程度评估及减黄治疗效果评价中具有一定价值。
相似文献3.
目的:探讨经皮肝胆管引流术(PTCD)联合胆管金属支架置入治疗高龄恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法:46例70岁以上的恶性梗阻性黄疸患者,在超声引下行PTCD,术后1周左右在数字减影血管造影系统下经PTCD窦道置入胆管金属支架,将体外引流转换为内引流.结果:46例患者PTCD术后血清总胆红素明显下降(P<0.01),肝功能明显改善(P<0.01),术后平均生存时间为(10.53±2.35)个月.结论:经PTCD途径联合胆管金属支架置入术是治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者的有效方法,可改善生活质量,具有简便、安全、有效、创伤小、可反复应用等优点,可作为治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者首选的方法. 相似文献
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实时组织弹性成像弹性特征量定量与肝纤维化程度的相关分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨实时超声弹性成像(riTE)与乙肝后肝纤维化程度的关系,评估RTE应用于诊断乙肝后肝纤维化程度的可行性。方法经病理证实的肝纤维化患者76例,应用RTE进行肝脏弹性成像的弹性特征量分析,并与肝组织纤维化病理学分级对比。结果相关分析显示肝纤维化程度与肝纤维化弹性成像的弹性特征量应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色领域百分比(AREA)、复杂度(COMP)、CORR、SKEW、CONT及IDM相关(P〈0.01),其中与MEAN及AREA的相关性最好(r=-0.827、0.881,P〈0.05)。结论实时组织弹性成像可以对慢性肝病患者的肝纤维化程度进行初步的评定,是对传统超声的一种有价值的补充。 相似文献
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目的:分析超声造影联合超声弹性成像对临床触诊阴性乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月在该院就诊的120例触诊阴性乳腺结节患者的临床资料,比较良恶性结节的超声造影参数[峰值强度(PI)、上升支斜率(WIS)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)]、超声弹性成像参数[蓝色区域面积百分比(AREA%)、感兴趣区应变均值(MEAN)及标准差(SD)],并以病理结果为金标准,比较超声造影、超声弹性成像单独及联合检查对临床触诊阴性乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:病理检查结果显示,120例触诊阴性乳腺结节患者中恶性结节74例(61.67%),良性结节46例(38.33%);恶性结节PI、WIS、AUC、AREA%、MEAN、SD值均大于良性结节,TTP值小于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影、超声弹性成像联合检查鉴别诊断临床触诊阴性乳腺恶性结节的灵敏度、准确度均高于二者单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影、超声弹性成像单独及联合检查鉴别诊断临床触诊阴性乳腺恶性结节的特异度比较,差异无统计学意义(P>0... 相似文献
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目的:探讨乳腺占位性病变超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性,阐明超声弹性成像定量指标和半定量评分在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法:对38例乳腺占位性病变进行超声弹性成像检查,并对弹性图像进行定量分析,获得11个特征量及相应的弹性应变率比值,进行半定量评分,根据病理结果将其分为良性组和恶性组,采用免疫组织化学法分别检测乳腺间质穿膜糖蛋白(CD34)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,分析成纤维细胞在乳腺病变中的分布特征,研究乳腺弹性成像定量评价指标和半定量评分与成纤维细胞分布的关联性。结果:恶性组乳腺组织中CD34表达水平明显低于良性组,而恶性组α-SMA表达水平明显高于良性组,CD34和α-SMA在良性和恶性乳腺占位病变中表达水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。 恶性组弹性成像以蓝色为主,良性组弹性成像以绿色为主,2组间弹性成像评分比较差异有统计学意义。CD34在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈负相关关系(r=-0.4237,P=0.0273),α-SMA在乳腺肿瘤组织中的表达与弹性成像评分呈正相关性关系(r=0.3970,P=0.0142)。CD34与11个特征量中应变均值及均等性、蓝色区域百分比、峰度、偏度、杂乱度均有相关性(P<0.05),其中与应变均值(r=0.3856,P=0.0168)及均等性(r=0.3805,P=0.0185)呈正相关关系,与蓝色区域百分比(r=-0.3517,P=0.0304)、峰度(r=-0.4277,P=0.0074)、偏度(r=-0.3946,P=0.0142)、杂乱度(r=-0.3443,P=0.0343)、一致性(r=-0.4849,P=0.0020)及弹性应变率比值(r=-0.3790,P=0.0475)呈负相关关系,与标准偏差、复杂度、相关性和对比度无相关性(P>0.05);而α-SMA与峰度(r=0.3569,P=0.0278)和偏度(r=0.3230,P=0.0479)、蓝色区域百分比(r=0.3820,P=0.0216)以及弹性应变率比值(r=0.4033,P=0.0120)有相关性,并呈正相关关系。结论:超声弹性成像定量指标和半定量评分与成纤维细胞在乳腺肿瘤中的分布具有相关性,有助于在术前通过无创手段初步判断患者预后,可为乳腺癌的术前诊断、治疗和手术时机选择提供重要参考依据。 相似文献
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本文通过探讨综合程序化护理干预对恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流(PTCD)术治疗后生存质量的影响,得出结论综合程序化护理干预可显著提高恶性梗阻性黄疸PTCD治疗患者的生存质量。 相似文献
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娄小嫣 《贵阳中医学院学报》2013,(5):124-126
目的:探讨超声实时弹性成像在前列腺增生诊断中的临床应用价值。方法:将70例前列腺增生症患者为病例组,同时选取同期在我院体检中心行健康体检70例健康者为健康对照组。所有受试者均接受经直肠超声实时弹性成像检查,对比两组受试者的弹性成像半定量评分以及弹性成像应变率比值的定量分析结果。结果:两组患者弹性成像半定量评分均为1~2分;两组患者前列腺移行区、周围区以及周围区与移行区的弹性成像应变率比值无明显区别,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:超声实时成像能够为前列腺增生症的诊断提供前列腺的弹性、硬度等信息,帮助提高临床诊断的准确性,值得在进一步推广应用。 相似文献
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目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)对恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法应用超声诊断仪对16例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD。结果全部置管成功,一次进针14例(87.5%),二次进针2例(12.5%)。经引流后黄疸均明显减退,血清总胆红素明显下降,术前血清总胆红素228~518μmol/L,术后1周血清总胆红素在86—277μmol/L之间,平均下降198.6μmol/L。肝功能明显改善,有效地改善了症状。结论超声引导下经皮肝胆道置管引流术对于恶性梗阻性黄疸的患者是一种安全、创伤小、简便、实用的治疗措施,可以明显延长恶性梗阻洼黄疸患者的生存时间,提高生活质量,具有较好的临床价值。 相似文献
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目的 探讨超声引导及数字减影血管造影技术(DSA)下经皮经肝胆管金属支架植入术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2011年1月-2013年1月我中心60例恶性梗阻性黄疸及肝功能严重损害患者,先行超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD),再在DSA下经PTCD窦道植入胆道金属支架,将外引流转变为生理性内引流,以改善肝功能.结果 60例患者术前血清总胆红素平均值为(386±95) μmol/L,术后第3天、第7天、第10天血清总胆红素平均值分别下降到(260±85) μmol /L、(220±81) μmol/L与(189±68)μmol /L(P<0.05),碱性磷酸酶(AKP)与y-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均下降明显(P<0.05),出现并发症7例(11.7%).结论 超声及DSA引导经皮经肝胆道内置引流术是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济和可重复等优点. 相似文献
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目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合超声引导下经皮肝穿刺胆道放置导丝(PTC)治疗难治性恶性胆道梗阻的技术特点和临床效果。方法对18例胆道恶性梗阻ERCP治疗失败患者,先超声引导下PTC放置导丝入十二指肠,ERCP时经过此导丝行奥迪氏括约肌行胆道支架置入术,并观察其临床效果。结果 18例均获得成功,其中右侧肝管穿刺12例,左侧肝管6例,主要并发症为胆道感染,7天后查血胆红素均明显下降。结论 PTCD与ERCP对接术是治疗ERCP失败的恶性梗阻性黄疸的另一新方法,具有良好的临床应用价值,但是对技术要求比较高,要严格把握其适应症。 相似文献
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目的探讨实时超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)在阻塞性黄疸外科手术前准备治疗中的临床应用价值。方法 82例患者分为介入治疗与保守治疗两组,介入治疗组38例在实时超声引导下行PTCD术,保守治疗组44例采用常规保肝支持治疗。结果介入治疗全部穿刺成功,10天后复查肝功能显示介入治疗组总胆红素(TBI)及直接胆红素(DBI)显著下降,治疗效果明显优于保守治疗组。结论超声引导下PTCD是阻塞性黄疸外科手术前准备的简便、安全、有效的治疗措施。 相似文献
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目的探讨经皮肝穿刺胆管内外引流术(PTCD)对恶性阻塞性黄疸诊断及治疗的临床价值.方法在DSA引导下对59例疑为恶性阻塞性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道造影(PTC),并对其它检查+PTC诊断为恶性阻塞性黄疸患者行PTCD术.结果共施行该型引流术57例,其中47例病人减黄效果明显,对其他临床不适也有较好的缓解作用.随访病人最长生存期15个月.结论PTCD对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,同时也可为其他胆道手术前的治疗或伽玛刀治疗创造机会. 相似文献