四种宫颈癌筛查方法的预测值比较

以病理组织学诊断为金标准，比较宫颈癌筛查中5%醋酸染色肉眼观察法(VIA)、薄层液基细胞学(LBC)、人乳头瘤病毒(HPV)自体采样法和HPV医生采样法的预测值。首先采用联合假设检验方法比较四种筛检方法的阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)，并对两预测值进行组间两两比较，再采用边际回归法和加权最小二乘法分别比较该两预测值，多重性调整采用Hochberg法。结果表明HPV医生采样法的NPV最高，LBC的PPV最高，均为有效的宫颈癌初筛方法，但后者需要有经验的细胞病理学家读片。HPV自体采样法的PPV和NPV均高于VIA，其PPV与HPV医生采样法相当，NPV与LBC相当，因该方法易得到受检者配合而有可能提高筛查依从性，成为一种简便、客观、易于重复和适宜在资源贫乏地区使用的宫颈癌初筛方法。     

干血斑用于HIV-1耐药基因型检测的研究

目的 通过干血斑样本与血浆、全血的HIV-1基因型耐药性检测结果比较,探讨干血斑样本应用于我国患者HIV-1耐药性检测及监测的可行性.方法 选择来自安徽(10例)、云南(13例)、湖南(6例)和新疆维吾尔自治区(10例)4省(自治区)共39例AIDS患者,这些患者感染的HIV-1流行株覆盖中国主要的流行亚型(B、CRF01 AE、CRF07_BC),同时对同一患者的血浆、全血及干血斑3种类型的样本应用实验室自建的套式PCR方法扩增HIV的pol基因区,通过美国斯坦福大学的HIV耐药数据库进行耐药程度判别并比较三者的耐药性结果.结果 干血斑、全血与血浆样本相比总扩增成功率分别为95%(37/39)、92%(36/39)及100%(39/39),各亚型样本基因序列的3种样本的一致性均高于99%,同时干血斑样本的耐药性检测结果与血浆相比一致性为86%(31/36),突变位点不一致的主要原因为混合碱基导致.结论 综合PCR扩增效果及序列分析差异等因素,干血斑样本可以反映出耐药的整体流行趋势,用于我国HIV-1患者的耐药检测及监测值得推广.     

γ-干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染的研究

目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)在结核分枝杆菌(MTB)感染中的诊断价值。方法利用原核系统表达的MTB融合蛋EC和CM,应用EC-IGRA和CM-IGRA检测131例MTB感染者和120名健康人,通过工作特征曲线(ROC曲线)分析两种方法诊断MTB感染者的临界值、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果 EC-IGRA和CM-IGRA诊断MTB感染的临界值分别是352.2 pg/ml和393.4 pg/ml,灵敏度分别是79.4%和76.3%,特异度分别是98.3%和100%,PPV分别是98.1%和100%,NPV分别是81.3%和79.4%。两种方法联合(即ECIGRA阳性或CM-IGRA阳性,该个体即为MTB感染者)的灵敏度(95.4%)和NPV(95.1%)显著高于单方法 (P0.001),而特异度(98.3%)和PPV(98.4%)与单方法相比保持不变(P0.05)。结论 EC-IGRA和CM-IGRA联合诊断MTB感染具有较好的诊断价值,应用前景良好。     

结核感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺外结核病(EPTB)诊断中的价值。方法对2015年10月-2016年12月诊断为EPTB(32例)和非结核性疾病(53例)的患者分别进行T-SPOT.TB和结核菌素皮肤试验(TST),并将两项试验诊断EPTB的敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)进行χ2检验和ROC曲线分析。结果 T-SPOT.TB法诊断EPTB的敏感度为87.5%、特异度为90.6%、PPV为84.8%、NPV为92.3%,ROC曲线下面积为0.886,均明显高于TST,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB对于EPTB的诊断价值明显高于TST,显示出良好的应用前景。     

RMI和Ferrazzi鉴别附件肿瘤良恶性的价值和内镜处理

目的:评价恶性风险指数(RMI)和Ferrazzi评分系统鉴别附件肿瘤良恶性的价值,利于内镜处理。方法:2008年10月～2010年6月期间收治的附件肿块患者331例,以RMI=150、Ferrazzi=8作为良恶性鉴别临界点,决定是否进行内镜处理,计算两者预测附件恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),对诊断符合率进行比较。结果:对附件肿物良恶性鉴别中,RMI和Ferrazzi有较高准确率。以150作为RMI临界值,其敏感度80.00%,特异度96.35%,PPV 68.57%,NPV 97.97%;以8作为Ferrazzi临界值,其敏感度86.67%,特异度95.54%,PPV 74.29%,NPV 97.97%。结论:RMI和Ferrazzi对附件恶性肿瘤的诊断明显相关,且Ferrazzi优于RMI能更准确地预测恶性,且对临床附件肿块是否内镜处理具有重要的指导意义。     

维生素A缺乏对初生大鼠脑发育的影响

目的 :　探讨维生素 A缺乏 (VAD)对初生大鼠脑发育的影响及其分子生物学机制。方法 :　建立不同程度 VAD母鼠模型。仔鼠出生后测定其血清维生素 A(VA)水平、脑组织 VA含量、体重、脑重、脑组织蛋白质含量、脑细胞增殖周期和脑内视黄酸受体 α、β(RARα、RARβ)、视黄醇X受体 β(RXRβ)和多巴胺受体 - 2 (D2 R) m RNA表达。结果 :　 (1 )初生鼠血清 VA水平和脑组织VA含量三组间有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ,重度维生素 A缺乏 (SVAD)组明显低于对照组和边缘型维生素 A缺乏 (MVAD)组 ,MVAD组也明显低于对照组。 (2 ) SVAD组初生鼠体重和脑重明显低于对照组和 MVAD组 (P<0 .0 1 ) ,MVAD组与对照组相比无显著性差异。 (3 )全脑蛋白质含量、每克脑组织蛋白质含量和脑细胞增殖指数 (PI) SVAD组均明显低于对照组 (P<0 .0 1 ) ,MVAD组仅全脑蛋白质含量明显低于对照组 (P<0 .0 1 ) ,其它指标与对照组相比也有降低但无统计学意义。(4)脑细胞 RARα、RARβ、RXRβ 和 D2 R m RNA表达 SVAD组仅 RARα和 D2 R有微弱表达 ,MVAD组与对照组相比除 RARβ外均有不同程度降低。结论 :　VAD会导致初生大鼠脑发育受损 ,其作用可能是通过降低脑细胞内视黄酸受体表达而产生的     

手指末梢血检测超敏C-反应蛋白在儿童感染性疾病中应用的价值

目的探究儿童感染性疾病用手指末梢血检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与用血浆检测的相对效果。方法随机选取2011年7月-2013年3月进行治疗的感染性疾病患儿160例,其中病毒性与细菌性感染患儿各80例,对两组患儿分别进行手指末梢全血以及血浆中hs-CRP水平检测,对检测结果采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果细菌感染性疾病患儿的手指末梢全血及血浆中hs-CRP水平分别为(14.7±3.5)mg/L、(16.4±5.0)mg/L,明显高于病毒性感染患儿的(3.4±2.5)mg/L、(3.1±1.9)mg/L,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组中血浆与手指末梢全血hs-CRP之间的差异无统计学意义;低、中、高值血浆与手指末梢全血hs-CRP检测结果,差异无统计学意义。结论对儿童感染性疾病患儿进行诊断时,可采用手指末梢全血代替血浆,且检测结果不会受到影响。     

经阴道超声 超声宫腔水造影及宫腔镜对子宫异常出血女性子宫内膜病变的诊断效能分析

目的 探讨经阴道超声(TVS)、超声宫腔水造影(SIS)及宫腔镜对子宫异常出血(AUB)女性子宫内膜病变的诊断效能。方法 回顾性分析2018年5月—2020年8月在丽水市中心医院收治的80例AUB患者，并记录AUB的病因，所有参与者均接受TVS、SIS及宫腔镜诊断评估并记录检测结果，使用统计和数据科学软件(STATA)对数据进行了分析，并使用ROC曲线评估TVS和SIS相对于诊断性宫腔镜的灵敏度。结果 患者平均年龄(38.1±8.8)岁，范围为25～71岁，平均病程(6.37±0.75)月，70例(87.5%)患者处于绝经前年龄，59例有生育史，75.0%患者为农村居住人口，56例(70.0%)患者有经期出血，10例(12.5%)患者月经过少，7例(8.75%)闭经，4例(5.0%)月经大量出血，3例(3.75%)经前出血；TVS、SIS及宫腔镜诊断黏膜下肌瘤的发生率分别为17.5%、37.5%及40.0%,TVS、SIS及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的发生率分别为15.0%、17.5%及17.5%。SIS的整体灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及诊断准确性分别为92.1%、83.3%、96.9%、62.5%及90.0%,而TVS分别为38.2%、100.0%、100.0%、22.2%及47.5%,SIS的灵敏度、NPV及准确性高于TVS,但TVS的特异度和PPV比SIS高；此外，TVS诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、PPV及NPV分别为75.0%、100.0%、100.0%及94.1%,SIS诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、PPV及NPV为100.0%、100.0%、100.0%及100.0%时表现更好。相较于TVS检测(38.2%、33.3%及75.0%),SIS对于患者子宫内膜正常、黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉检测具有更高的灵敏度(94.1%、90.5%及100.0%),此外，虽然TVS在检测这3种病理学方面的特异度(100.0%)与SIS(100.0%)相当，但SIS的准确性更高。结论 SIS的诊断准确性高于TVS,并且显示出与宫腔镜检查相当的诊断准确性，用于资源贫乏地区的AUB妇女的临床诊断。     

阴道镜下子宫颈血管形态学改变诊断宫颈病变的临床意义

目的评价阴道镜下通过宫颈转化区血管形态学改变(即点状、镶嵌和异型血管)诊断宫颈癌前病变、早期浸润癌的临床意义。方法 2012年12月至2014年12月成都誉美医院对宫颈细胞学阳性或可疑宫颈疾病患者596例行阴道镜检查,发现宫颈转化区点状血管、镶嵌血管、异型血管者立即取活检,无血管形态学改变区也同步活检作自身对照。对阴道镜下宫颈形态学改变诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)及早期浸润癌的敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)进行评价。结果点状血管诊断CIN的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为78.7%、90.9%、89.6%、81.0%;镶嵌血管分别为80.6%、90.3%、89.2%、82.3%,两者比较差异无统计学意义(P0.05);异型血管诊断早期浸润癌符合率为66.7%。结论阴道镜下宫颈转化区点状血管、镶嵌血管诊断CIN敏感性、特异性、PPV、NPV高;异型血管诊断早期浸润癌的符合率高。因此,宫颈转化区血管形态学改变是发现CIN、早期宫颈浸润癌的一种方便可行且有价值的诊断手段,为降低宫颈癌的发生率起到重要作用。     

基因表达式编程辅助诊断脂肪肝的新模型研究

目的利用人工计算模型建立起对脂肪肝的辅助诊断的新方法。方法基于对甘肃省某电厂196名职工的血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的检测指标,采用基因表达式编程(GEP)方法对是否是脂肪肝的人群进行分类判别。结果 GEP方法获得的特异度和敏感度分别为99%和67%,准确率为95.92%。阳性预测值(PPV)为99.33%,阴性预测值(NPV)为96.13%。结论 GEP方法建立的诊断模型可用于脂肪肝的辅助诊断。     

城乡学龄前儿童屏前时间与注意缺陷多动障碍症状的相关性研究

了解农村和城市学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)症状的流行情况,研究屏前时间与ADHD症状的关系。方法 2016年6月采用方便整群抽样的方法,从农村地区的5所幼儿园和城市地区的2所幼儿园共抽取1 154名4~7岁儿童,对其家长进行问卷调查。采用“ADHD评估量表第4版学龄前儿童版”评估ADHD症状水平。结果 学龄前儿童ADHD症状阳性率为7.2%,其中农村地区检出率为8.3%,城市地区为6.8%。学龄前儿童屏前暴露时间大于2 h的儿童占27.1%,其中农村地区为39.4%,高于城市地区的22.2%。多因素回归显示,儿童睡前屏前暴露时间(β＝1.05,P<0.01)越长,儿童ADHD症状水平越高;而父母陪伴时间越长,ADHD症状水平越低(β=-0.16,P<0.01)。此外,儿童性别(β＝-1.97)、父母文化程度(β＝-1.84,-2.30)和家庭收入(β＝1.39)也会影响儿童ADHD症状水平(P<0.05)。结论 睡前屏前暴露时间与学龄前儿童高ADHD症状水平密切相关,父母给予儿童更多的陪伴可减少儿童ADHD症状水平和屏前暴露时间     

儿童维生素D缺乏对血清铁蛋白的影响

目的 了解东莞市儿童维生素D(VD)缺乏现状,研究VD缺乏对血清铁蛋白的影响。方法 选取2016年11月－2018年4月间在东莞市儿童医院体检的6个月~14岁儿童,检测血清铁蛋白及VD浓度,采用SPSS24.0进行统计分析。结果 VD降低的比例为34.73%,而婴幼儿组、学龄前组和学龄组的VD降低的比例分别为19.75%、65.45%和77.78%,储存铁减少的比例为22.42%。VD正常组血清铁蛋白浓度高于VD不足组及VD缺乏组(F=6.21,P=0.002)。年龄增大(OR=0.312,95%CI:0.233~0.419,P＜0.001)为储存铁减少的保护因素,VD不足(OR=1.377,95%CI:1.109~1.710,P＝0.004)为储存铁减少的危险因素。结论 本院健康体检儿童VD缺乏的比例较高,且随着年龄增大而升高,VD缺乏为血清铁蛋白降低的危险因素之一。临床工作中有必要延长VD制剂补充的年限,同时,在铁缺乏或者补充铁剂疗效欠佳的病例,建议同时检测VD浓度。     

城市地区家长育儿压力与学龄前儿童焦虑症状的相关研究

目的了解城市地区家长的育儿压力水平及学龄前儿童焦虑症状水平,分析育儿压力与学龄前儿童焦虑症状的关联性。方法 2017年6月采取方便整群抽样,从城市地区的3所幼儿园共抽取1 107名3~6岁儿童,对其家长开展问卷调查。采用Spence学前儿童焦虑量表评估3~6岁儿童的焦虑症状水平。采用简式育儿压力评定量表测量亲子关系中的育儿压力。结果城市地区学龄前儿童总的焦虑症状阳性检出率为3.3%(34/1107),其中广泛性焦虑、社交性焦虑、分离性焦虑的症状阳性检出率为3.1%、3.7%和3.1%。儿童焦虑症状阳性组的家长各维度的育儿压力均显著高于无焦虑症状的儿童家长(P<0.01)。多因素回归显示,家长感到育儿愁苦和困难儿童的压力水平与儿童焦虑症状呈正相关(B=-0.17,P<0.01;B=-0.46,P<0.01);儿童3岁前花费越少,儿童焦虑症状水平越高(B=-1.14,P=0.01),相反儿童3岁后花费越高,儿童焦虑症状水平越高(B=1.19,P=0.02)。结论家长的育儿压力和家庭对儿童直接的经济投入与儿童焦虑症状水平呈显著相关,并受到儿童年龄的交互影响。     

350名学龄前儿童体格生长和营养水平现状调查

目的了解重庆近郊学龄前儿童的体格生长和营养状况,为进一步在该地区实施营养素干预提供科学依据。方法采用分层与整群抽样相结合的方法,在重庆市巴南鱼洞镇7所规模﹥200名的幼儿园中随机选取3所中的所有3~6岁符合纳入标准的350名学龄前儿童;对纳入儿童的体格生长以及营养状况进行调查和评价。结果 34.26%学龄前儿童很少喝奶及奶制品(﹤2d/周),72.00%基本不吃内脏。低体重、生长迟缓、消瘦及超重或肥胖的儿童比例分别为3.14%,5.71%,6.86%和5.85%。儿童血红蛋白水平为(117.33±9.77)g/L,贫血发生率为25.14%。维生素A浓度为(1.23±0.25)μmol/L,维生素A缺乏及边缘型维生素A缺乏分别为1.14%和22.32%;儿童血清锌浓度为(12.22±7.00)g/L,儿童锌不足(血清Zn﹤10.7μmol/L)发生率为25.14%。维生素A水平与血红蛋白浓度呈显著性正相关(r=0.12,P=0.02),维生素A缺乏的儿童贫血发生率是维生素A水平正常儿童的2.32倍。结论该地区学龄前儿童典型的维生素A缺乏及中、重度贫血已不多见,但边缘型维生素A缺乏及轻度贫血发病率仍较高,儿童体格生长仍处较低水平。     

家庭社会经济地位与学龄前儿童注意缺陷多动障碍的相关研究

目的 了解学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行情况,分析家庭社会经济地位与ADHD发生的关系,为儿童ADHD的防控和干预提供科学依据。方法 采用方便整群抽样的原则,从农村地区的5所幼儿园和城市地区的2所幼儿园共抽取1 142名4~7岁的儿童,对其家长进行问卷调查。采用《ADHD评估量表(第4版)-学龄前儿童版》评估ADHD的症状水平。结果 学龄前儿童ADHD症状阳性率为7.01%,男童检出率为7.38%,女童检出率为6.56%。农村地区检出率为7.99%,城市地区为6.67%。多因素分层回归显示,女童、父亲年龄较大者,家里儿童读物数量较多者,ADHD症状水平较低。此外,3岁后每年生活总花费较高者,其ADHD症状阳性率越高,这种趋势主要表现在城市儿童中,农村儿童则相反。结论 家庭社会经济地位,特别是对学龄前儿童生活的投入与儿童ADHD密切相关,但是城乡差异和儿童年龄差异在其间起重要的调节作用。     

十堰市城区3-6岁儿童维生素A营养状况分析及比较

目的了解十堰市3-6岁儿童维生素A(VA)营养状况,将结果与湖北省往年的调查结果相比较,并对VA缺乏者进行干预。方法选取十堰市某幼儿园中班和大班的所有儿童进行膳食调查,健康检查和VA水平检测,对血清视黄醇浓度<1.05 mol/L的儿童给予口服VA补充剂,三个月后再次抽血检测血清中视黄醇浓度。结果十堰市3-6岁儿童VA平均水平为1.27±0.40 mol/L,亚临床缺乏(<0.07 mol/L)占5.3%,可疑亚临床缺乏(0.7-1.05 mol/L)占21.4%,与往年的调查结果比较有一定改善,但是并不显著。膳食调查发现VA摄入不足,视黄醇当量占供给量77.8%。口服VA补充剂三个月后再次检测发现血清视黄醇浓度明显上升,补充前后的差异有统计学意义(paired t-test,t=14.86,P<0.001)。结论儿童VA的营养状况并没用显著改善,提示我们发展经济的同时,也要加强营养宣教,普及婴幼儿科学喂养知识,降低儿童VA亚临床缺乏患病率,进一步提高儿童健康水平。     

Rapid and simple measurement of retinol in human dried whole blood spots

We describe an improved method for the measurement of retinol in dried blood spots (DBS) on filter paper. Retinol in human DBS on filter paper was analyzed by normal phase HPLC after a simple extraction method. Retinol associated with its binding protein was eluted from the paper into aqueous solution facilitated by ultrasonic agitation. Retinol associated with retinol binding protein was denatured with acetonitrile, and then retinol was isolated in a single hexane extract and analyzed directly by HPLC. When analyzing DBS, the individual plasma volume of the spots was calculated by measuring the sodium content or by weighing the blood spots. The described method yielded low intra- and interassay variability (<6%), with sufficient sensitivity (detection limit, 0.1 micromol/L) and good recovery (97% spike). Compared with matching plasma samples, DBS retinol consistently decreased 18-23% during the 1st wk of storage. After 1 wk, retinol remained stable in the blood spots at 23 degrees C for >3 mo. In conclusion, the analysis of retinol in DBS by HPLC is comparable to retinol analysis in serum. The variability of the method was reduced by using sodium concentration to estimate sample volume. Collection of DBS for retinol analysis is appropriate under field conditions, where it is difficult to centrifuge or freeze blood samples.     

徐州市学龄前儿童单纯性肥胖现状及影响因素分析

目的 分析徐州市学龄前儿童单纯性肥胖发生率并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样方法抽取徐州市托幼机构中幼儿数量前5位的幼儿园作为调查现场,对抽中幼儿园的所有3~5岁学龄前儿童进行体格检查并对其家长进行问卷调查。采用描述流行病学分析方法对学龄前儿童单纯性肥胖发生现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对学龄前儿童单纯性肥胖影响因素进行分析。结果 本研究共对4 464名徐州市3~5岁学龄前托幼儿童开展调查,男童2 236人,女童2 228人。3、4、5岁儿童分别占35.1%、32.0%、32.9%,城区托幼机构儿童占78.4%。有291例单纯性肥胖儿童,发生率为6.5%。分析结果显示父母至少一方肥胖（OR=1.881）、出生体重≥4.0 kg（OR=2.349）、年龄越大（OR=1.523）、偏爱高热量食物（OR=2.968）、很少吃蔬菜水果（OR=2.430）、偏爱零食（OR=2.678）、不易接受新食物（OR=1.499）的徐州市3~5岁学龄前儿童发生单纯性肥胖的可能性较高。结论 徐州市3~5岁学龄前儿童单纯性肥胖发生率较高,儿童单纯性肥胖与饮食行为、年龄、出生体重、父母肥胖情况等因素相关,培养学龄前儿童良好的饮食习惯,改善饮食行为问题,可积极有效地预防儿童单纯性肥胖的发生。     

X线钼靶与超声诊断乳腺疑似病变价值比较

目的 评价并比较X线钼靶和乳腺超声用于乳腺疑似病变的诊断效能。方法 以经X线钼靶或乳腺超声诊断的80例女性疑似乳腺病变患者作为研究对象,以组织病理学检测结果作为金标准,计算并比较X线钼靶和乳腺超声检测乳腺病变的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确度。结果 80例疑似女性乳腺病变患者中,经组织病理学检查确诊乳腺癌57例、乳腺良性病变23例。X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为63.16%、73.91%、44.74%、85.71%和66.25%,乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为78.95%、21.74%、29.41%、71.43%和62.50%。X线钼靶和乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度（χ² = 3.45,P > 0.05）、NPV（χ² = 1.15,P > 0.05）、PPV（χ² = 2.92,P > 0.05）、准确度（χ² = 0.25,P > 0.05）差异均无统计学意义,但两者检测特异度差异有统计学意义（χ² = 12.55,P < 0.01）。结论 X线钼靶和乳腺超声用于疑似女性乳腺病变诊断准确度类似,但X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变特异度明显高于乳腺超声。     

Retinol analysis in dried blood spots by HPLC

There are many advantages to measuring vitamin A in dried blood spots (DBS) from a finger prick as compared to plasma collected by venipuncture. The advantages include easier collection, transport and storage; accessibility to younger and more remote populations; and decreased risk of disease transmission. We describe a method for the extraction of retinol from DBS for analysis by HPLC and initial comparison to plasma retinol. The effects of various buffers, detergents, antioxidants and chelators were evaluated to establish the most effective approach to elute the retinol: retinol binding protein (holo-RBP) complex from the blood collection cards. The process involves ultrasonic agitation to elute holo-RBP into a phosphate buffer containing an antioxidant and metal chelator. The holo-RBP complex was denatured by the addition of ethanol containing additional antioxidants permitting the extraction of free retinol into hexane. Following solvent evaporation, the extract was dissolved in methanol for HPLC analysis. The initial measured retinol levels in freshly collected DBS declined for 6-10 d whether stored at 25, 4 or -20 degrees C, but remained consistent thereafter (homeostatic). By incorporating a "recovery/volume adjustment" factor, measured retinol values in homeostatic DBS were adjusted to the equivalent of plasma retinol. For 17 normal adults, the correlation coefficient was 0.90 between plasma retinol and adjusted DBS retinol in samples that had been stored at -70 degrees C for < 9 mo. The use of this new sample matrix for vitamin A assessment will allow access to previously unavailable populations.