癌症患者前哨症状的研究进展

癌症患者在疾病治疗过程中会出现多种症状,常以集群的方式存在,严重影响患者的生活质量和预后。以前哨症状为切入点开展症状群干预,有利于了解症状群发生及变化的潜在机制,从而优化症状评估和管理。前哨症状在国内处于起步阶段,本文拟从癌症患者前哨症状发生现状、识别与确定、管理优点、研究不足、干预措施方面进行综述,分析和总结目前研究中存在的问题,为未来研究提供新思路,并为临床护理人员制定个性化、针对性的护理措施提供参考。     

Gankyrin在炎症相关性癌症中的作用机制研究进展

慢性非可控性炎症是癌症发生发展的基本微环境。约1/4癌症病例的病因和发病机制与感染和慢性炎症相关。Gankyrin是一个重要的癌蛋白,它在多种恶性肿瘤中高表达,并在癌症发生发展中起着关键的作用。近期研究发现Gankyrin在结肠炎相关性结肠癌（colitis-associated cancer,CAC）和慢性肝炎向肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）发展的过程中扮演着重要的角色。同时,Gankyrin与多种细胞因子以及炎症信号通路密切相关。本文对Gankyrin在炎症相关性癌症中的作用机制研究进展作一简要综述。     

甲状腺癌患者术后症状群的研究进展

甲状腺癌患者在确诊、手术治疗以及康复期会出现各种各样的症状,这些症状不是单一出现的,也不是在特定的时间出现,往往伴随着多种症状同时发生,并且这些症状之间相互协同、相互作用,对疾病的预后以及术后的生活质量造成严重的负面影响。本文旨在总结甲状腺癌患者症状群的国内外研究现状、测评工具和管理方法,分析目前甲状腺癌症状群的研究中存在的问题,为今后甲状腺癌患者症状群的针对性护理以及症状群管理提供理论依据。     

癌症患者围术期肠道菌群与神经精神症状关系的研究进展

癌症是我国主要死亡原因,其发病机制复杂,尚未完全阐明。手术是癌症的主要治疗方式,而癌症患者围术期神经精神症状异常往往影响患者预后。近年来,众多研究发现肠道菌群在癌症患者围术期神经精神症状的发生发展中起着重要作用。本文旨在阐述癌症患者围术期肠道菌群与神经精神症状关系的研究现状,以期以肠道菌群为切入点为癌症防治工作提供新的突破口。     

癌症的细胞因子基因治疗

癌症的细胞因子基因治疗解放军总医院（北京市１００８５３）纪小龙将生物学基础研究的成果及时应用于临床治疗实践之中，是提高癌症病人治愈的根本措施。近十年来在癌症治疗领域，基础研究的成果应用于临床最引人注目的是基因治疗，其原理是从癌细胞核内ＤＮＡ链上根本改...     

肿瘤患者症状群生物学机制的研究进展

肿瘤患者在疾病诊治的过程中常并发疼痛、疲劳、睡眠障碍等多重症状,构成症状群,且群内症状具有协同作用,严重危害患者的身心健康.目前,肿瘤患者症状群的研究不断增多,多集中于识别患者的肿瘤症状群及影响因素,而生物学机制研究相对不足.开展肿瘤患者症状群的生物学机制研究有利于症状群的个体化管理.本文对肿瘤症状群概念、肿瘤症状群发...     

晚期癌症患者年龄、性别因素与症状的关系

目的调查并分析晚期癌症患者年龄、性别因素对症状发生率及强度的影响。方法采用M.D安德森症状评估量表中文版（The Chinese version of the M.D Anderson Symptom Inventory,MDASI-C）对250例晚期癌症住院患者进行调查。使用Logistic回归分析对症状进行检验以确定年龄、性别因素与症状发生率的关系,不同年龄及性别组间的症状强度比较先进行t检验再接受Bonferroni修正。结果疼痛、乏力及胃口差是最常见的症状。低龄组报告有更严重的疼痛、苦恼及悲伤感,以及更轻的健忘与更好的胃口（P＜0.05）;女性则有更严重的恶心症状（P=0.01）。Logistic回归分析显示低龄组发生悲伤感、苦恼、呕吐、疼痛、胃口差、恶心、睡眠不好的风险更高;男性在悲伤感、苦恼、睡眠不安以及胃口差上有更高的发生风险。结论晚期癌症患者在症状发生率及强度上存在着年龄与性别的差异,对其认识有助于理解症状的病理生理学特征及促进更加个体化的姑息治疗。     

鼻咽癌患者癌症相关性乏力症状的临床研究

目的探讨癌症相关性乏力与鼻咽癌临床病理特征的关系。方法回顾性分析214例鼻咽癌患者的临床资料,并依据Chalder乏力评价量表判断患者的乏力程度,分析乏力程度与临床病理参数的相关性。结果 214例鼻咽癌患者中有136例发生不同程度乏力,发生率为63.5%。乏力发生情况与年龄有关(P<0.05),但与性别、肿瘤的分化程度均无关(P>0.05)。T1、T2、T3、T4期患者发生乏力的比例分别为52.9%、51.3%、72.5%和75.0%,随着T分期的增高,乏力发生的比例亦增高(P<0.05)。N1、N2、N3期患者发生乏力的比例分别为40.3%、75.4%和100.0%,随着N分期的增高,乏力发生的比例亦增高(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、ⅤA区淋巴结转移患者发生乏力的比例为65.7%,略高于Ⅰ、Ⅳ、ⅤB、Ⅵ区淋巴结转移者的57.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。原发灶、颈部淋巴结放疗的疗效与乏力均无关。结论鼻咽癌的癌症相关性乏力与性别、肿瘤分化程度、高低危区域淋巴结转移和放疗疗效无关,而与年龄、T分期、N分期有关。     

多发性骨髓瘤患者症状群管理研究进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是起源于浆细胞的恶性骨髓增殖性疾病。近年来随着新药的出现,MM患者的预后有了极大改善,但由于疾病进展和治疗的毒副作用仍存在症状负担大、生活质量差等问题。症状群是指同时存在2个及以上相互关联且同时出现的症状组合,目前症状管理领域已由单一症状管理转变为症状群管理。本文总结了MM患者的症状群种类、评估工具以及症状干预现状,以期为优化MM患者症状群的识别与管理提供参考,减轻患者症状负担。     

癌症相关性炎症与肿瘤微环境相关研究进展

癌症相关性炎症是癌症的关键特征之一。多种细胞因子参与炎症及其调控,在影响肿瘤生物学的诸多因素中扮演重要角色。炎症通过改变肿瘤组织内稳态,参与构建肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）。TME浸润细胞分泌的多种细胞因子相互作用构成复杂的细胞因子网络,通过促炎、免疫编辑以及免疫逃逸等多种机制发挥促肿瘤作用。本文拟就炎症、细胞因子网络与肿瘤微环境的相关研究进展予以综述。      

结直肠癌患者术前焦虑状态与细胞因子水平变化关系的研究

目的:探究结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者术前焦虑状态与血浆细胞因子水平变化的关系。方法:选取结直肠癌患者93名,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Rating Scale for Anxiety,HAMA）、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表（Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness,MUNSH）、癌症患者生命质量测定量表（Quality of Life Questionnaire,QLQ-C30）、自尊量表（self-esteem scale,SES）评估患者身心健康状况,根据HAMA评分将CRC患者分为三组:HAMA<7（无焦虑组）42人,7≤HAMA＜14(可能焦虑组)30人,HAMA≥14(焦虑组)21人。用LUMINEX（悬液芯片技术）检测各组血浆G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ水平。结果:无焦虑组和可能焦虑组、焦虑组的MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异均有统计学意义（P<0.05）,可能焦虑组和焦虑组MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异无统计学意义（P>0.05）。三组CRC患者的G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ随HAMA分值的增高存在相似的倒“V”型变化趋势:细胞因子在HAMA＜7组水平最低,在7≤HAMA＜14组水平最高,在HAMA＞14组较前者出现下降,但仍高于HAMA＜7组（IL-1β除外）。G-CSF（P=0.017、IL-10(P=0.035)、IL-12p70(P=0.047)、IFN-γ(P=0.029)在三组之间的差异有统计学意义。结论:不同焦虑程度的结直肠癌患者外周血中的细胞因子水平有所不同,可能焦虑组的结直肠癌患者同样需要临床和科研工作者的重视。     

结直肠癌术后患者症状群与中医证型的研究现状与联系

摘要：虽然早期筛查和手术治疗延长了结直肠癌患者的生存期,但许多症状仍以集群的形式存在,严重影响着患者的生活质量,目前学术界将这类症状集群称为症状群。中医药在改善结直肠癌术后各阶段患者复杂症状上有着较好的效果,但临床评价仍存在争议。本文通过探讨结直肠癌术后患者症状群和中医证型的研究现状,探讨其内在联系,为更好评价中医药在该类患者中的疗效提供参考。     

The relationship between circulating concentrations of C-reactive protein, inflammatory cytokines and cytokine receptors in patients with non-small-cell lung cancer

The relationship between circulating C-reactive protein concentrations and potential cytokine and receptor mediators (interleukin-6, leukaemia inhibitory factor (LIF), ciliary neurotrophic factor (CNTF), soluble IL-6 receptor, soluble gp130, soluble TNF receptor, interleukin-1 receptor antagonist and interleukin-8 (IL-8)) of this acute phase protein were examined in healthy subjects (n=11) and patients with non-small-cell lung cancer (n=50). Leukaemia inhibitory factor and CNTF were below detection limits in all controls and patients. C-reactive protein, interleukin-6, soluble gp130, soluble TNF receptor, interleukin-1 receptor antagonist and IL-8 concentrations were significantly elevated in cancer patients (P< or =0.001). Cancer patients with elevated C-reactive protein concentrations had greater concentrations of interleukin-6 (P<0.01) and interleukin-1 receptor antagonist (P<0.05). On regression analysis only interleukin-6 was independently associated with C-reactive protein (r=0.616, P<0.001). Interleukin-6 is an important independent mediator of elevated C-reactive protein concentrations in patients with non-small-cell lung cancer.     

KPNA2与膀胱癌关系的研究进展

核转运蛋白α2（KPNA2）是核转运蛋白家族的重要成员之一,参与了多种生命活动,与多种肿瘤相关蛋白相互作用,在细胞周期调控、转录调控、细胞凋亡、DNA修复等细胞活动中发挥重要作用。膀胱癌是常见的恶性肿瘤,探究KPNA2与膀胱癌的关系,可以帮助早期诊断膀胱癌,研究KPNA2在膀胱癌细胞增殖迁移中的机制,预测膀胱癌患者的预后,敲减KPNA2基因,可能可以提高膀胱癌细胞对顺铂化疗的敏感性,从而有效抑制肿瘤细胞增殖、促进其凋亡,改善患者的预后,延长生存期。     

卵巢癌免疫抑制与表观遗传学关系的研究进展

随着免疫治疗在实体肿瘤中取得显著成功，近年来开展了许多针对免疫靶点用于卵巢癌治疗的研究。然而，免疫治疗后患者5年生存率并未获得显著提高且生存时间并未获得显著延长，该结果可能是由于卵巢癌为许多不同异质性疾病的合集，而每个亚型均由正常基因表达模式、体细胞和表观遗传变异等混杂因素的肿瘤内环境构成。本文从目前国际的研究现状出发，对文中涉及到表观遗传调控基本概念做了界定，进一步指出表观遗传及其相关药物在肿瘤浸润及免疫原性中的重要作用。接着介绍在此基础上开展的表观遗传修饰药物联合免疫治疗的临床研究，综述了目前研究进展情况及可能存在的局限性。     

脂类代谢与结直肠癌发生、发展关系的研究进展

脂类包括脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、固醇类),提供机体必需脂肪酸和能量.脂类代谢紊乱被认为是包括结直肠癌在内的许多恶性肿瘤的代谢特征.脂类代谢异常会导致细胞膜结构变化、细胞信号传导异常、能量稳态失衡、基因表达和蛋白质分布破坏等分子变化,从而影响细胞增殖、分化、新陈代谢、凋亡以及信息传递等一系列细胞功能.高水平的脂肪酸...     

微卫星不稳定性(MSI)与胃癌关系的研究进展

因DNA错配修复（mismatch repair,MMR）基因的突变或表观遗传学的改变导致微卫星不稳定性（microsatellite instability,MSI）的产生被认为是胃癌发生的机制之一,许多研究表明高度微卫星不稳定型（MSI-H）胃癌有其独特的临床病理特征和较好的预后,但其中关于预后及化疗敏感性等方面也存在很多异质性结论,本文就MSI的基本概念、检测方法与指标及与胃癌关系的研究情况作一综述。     

雌激素与甲状腺癌相关性的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,近年来甲状腺癌的发病率有逐年递增趋势,其中甲状腺乳头状癌占80%以上,且男女发病率差异较大,这一现象引起了国内外学者的高度重视。很多研究都表明出现这样的性别差异可能与雌激素有关,雌激素可能在此过程中发挥着关键作用。雌激素与甲状腺癌的相关性研究是一个热点问题,目前已深入到各个研究层次,包括蛋白质及基因水平。探究雌激素在甲状腺癌发生发展过程中的作用及影响机制具有重要意义。因此本文通过查阅目前国内外研究报道就各研究层次雌激素与甲状腺癌的相关性进行综述。     

食管癌患者症状群与生活质量的相关性分析

目的：描述食管癌患者的症状群种类,分析其与患者生活质量的相关性。方法收集190例食管癌患者的一般资料,采用埃德蒙顿症状评价系统量表（ESAS）和癌症治疗功能评价系统（FACT-G）对癌症患者症状和生活质量进行调查;通过主成分分析提取食管癌的症状群,通过Pearson相关分析探讨症状群与生活质量各维度间的相关性,并利用多元线性回归分析生活质量和不同症状群间的关系。结果食管癌患者同时受多种症状困扰,症状频率和严重程度最高的是疲乏为180（94.6%）,（6.13±1.65）分;食管癌患者生活质量总得分为（63.53±12.44）分,处于中等水平。评分最低为情感状况（14.37±4.72）分,最高为社会/家庭状况（17.45±3.40）分;食管癌患者存在胃肠道、情感及病感3种症状群,且症状群与患者生活质量相关（P﹤0.05）;胃肠道症状群和病感症状群是食管癌患者生活质量主要的影响因素（P﹤0.05）。结论食管癌患者存在症状多,受多个症状群困扰,生活质量水平中等。护理人员应根据症状群特点,制定更高效、更个体化的干预机制,提高患者生活质量。     

肠道微生物与乳腺癌发生发展关系及作用机制的研究进展

人体共生肠道微生物是一个动态系统,在宿主生理的各方面起到至关重要的作用,包括免疫成熟、新陈代谢、组织发展等,但同时也能诱发或促进乳腺癌等恶性肿瘤的发生发展。乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一,且呈迅速增长的趋势。近年来乳腺癌与肠道微生物的研究逐渐成为热点,本文基于肠道屏障、炎症反应和免疫应答及脂质代谢三个方面对肠道微生物在乳腺癌发生发展中的作用机制进行阐述,以把握乳腺癌的发展动向,为乳腺癌的预防和治疗提供理论支持。