局部晚期食管癌新辅助治疗的研究进展

近年来,食管癌的治疗越来越倾向于多学科的综合治疗。多项研究已证明在手术的基础上加入放疗、化疗或免疫治疗可提高食管癌的生存获益。对于局部晚期食管癌患者,新辅助联合手术治疗效果明显,新辅助放化疗以及新辅助化疗均能够提高生存获益,但目前这两种治疗模式孰优孰劣尚存在争议。随着诱导化疗和新辅助免疫的加入,新辅助治疗模式更加多样化,进一步提高了病理完全缓解率,为局晚期食管癌患者的治疗提供了新思路。因此,本文旨在对近年来局晚期食管癌的新辅助治疗模式进行探讨,为进一步优化综合治疗策略提供参考。     

食管癌新辅助治疗研究现状与进展

中国是食管癌高发的国家。近年来随着研究的深入,相较于单纯手术以及辅助治疗,新辅助治疗在局部晚期可切除食管癌中的价值得到临床医师的广泛认可。但不同新辅助治疗方案的选择得到的生存结果可能大相径庭,这其中有诸多问题尚无统一结论。本文结合相关文献综述了新辅助放化疗的放疗靶区、放疗剂量、化疗方案及其与手术时间间隔,以及靶向治疗和...     

局部晚期食管癌放化疗综合治疗新进展

食管癌（esophagea cancer)起病隐袭,早期诊断率低,绝大部分失去手术机会。单纯放疗生存率较低,因此放化联合治疗成为治疗食管癌的趋势。但放化疗中放疗剂量、化疗药物选择、放化顺序仍未统一。靶向药物联合放化疗仍处于研究的初期,结果令人期待。另外,免疫治疗、生物化疗等新治疗手段和理念也逐渐成为学者关注及研究热点。     

食管癌新辅助放化疗后疗效显著患者序贯治疗的选择

摘 要：食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,多学科综合治疗疗效较单纯手术、放疗或化疗疗效有显著性提高,CROSS试验结果使新辅助放化疗成为以腺癌为主的西方国家可切除局部晚期食管癌的标准治疗手段。然而一些研究发现新辅助放化疗后临床疗效显著患者序贯手术与序贯放疗的总生存相似。全文就针对新辅助放化疗后疗效显著患者继续手术或非手术干预的若干问题进行了综述。     

局部晚期食管癌根治性同步放化疗研究进展

目前不宜根治性手术治疗的局部晚期食管癌的标准治疗模式是根治性同步放化疗。放疗技术的进展、放疗剂量和放疗靶区范围的异同、同步化疗和免疫治疗等相关问题以及最新的研究成果是局部晚期食管癌治疗应关注的重点,本文对此进行综述,以期为临床治疗提供参考与帮助。     

放化疗后复发食管癌再程治疗的研究进展

食管癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤。由于临床症状隐匿, 疾病发现时大多已到局部晚期, 对失去手术机会的患者推荐同步放化疗, 然而放化疗后复发率高。复发患者的临床治疗采用联合化疗、放疗及手术治疗, 但复发患者治疗后生存率仍不理想。近年来免疫治疗在各项实体肿瘤中应用, 对晚期及复发转移性食管癌的疗效及安全性也得到了认可。文章通过对放化疗后复发食管癌患者包括免疫治疗在内各项治疗的相关文献进行总结, 旨在为该类患者提供疗效高毒性低的治疗手段。     

食管癌术后同步放化疗的研究现状

目前我国可手术食管癌的初始治疗以手术为主,最佳术后治疗模式仍不明确。术后同步放化疗可最大程度改善局部控制和降低远处转移,有望成为食管癌术后患者的标准治疗。本综述对食管癌术后同步放化疗的相关研究的总结显示,术后同步放化疗可提高淋巴结阳性患者总生存,不良反应可耐受,但术后同步放化疗的获益人群、最佳放疗剂量、靶区及同步化疗方案仍有待于进一步研究。     

2020年ASCO会议食管及食管胃交界癌放疗与综合治疗进展

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期发现率较低,大多数患者确诊时已属于中晚期,预后较差,5年生存率很低。放疗在食管癌治疗中发挥着重要作用,尽管目前放疗技术有了较大的改进,但也无法大幅度地提高生存率,总体疗效不够满意。放疗照射剂量方面的研究已处于瓶颈期,目前研究主要集中在化疗药物、靶向药物和免疫药物与放疗联合的综合治疗领域,本文就2020年ASCO会议上多项食管及食管胃交界癌放疗与综合治疗的研究成果予以汇总,并结合近年来该领域的相关研究进行综述。     

局部晚期不可手术食管癌放射治疗研究进展

目的 探讨局部晚期不可手术食管癌患者行根治性同步放化疗的研究进展。方法 以“locally advanced esophageal cancer、radiotherapy”为英文关键词,“局部晚期食管癌、放疗”为中文关键词在PubMed和中国知网数据库进行检索,检索时间为自建库至2022年10月。共检索到英文文献1 668篇,中文文献138篇。纳入标准：(1)局部晚期食管癌的流行病学、放疗技术和剂量、放疗靶区范围、同步化疗方案以及新辅助放化疗;(2)放疗联合免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌治疗中的研究进展。排除标准：(1)综述类文献及个案报道;(2)重复的临床试验;(3)Ⅰ期临床试验。共纳入文献57篇(中文5篇,英文52篇)。结果 局部晚期不可手术食管癌目前的主要治疗方式仍是根治性同步放化疗。放疗技术首选调强放射治疗(IMRT),放疗靶区采用累及野照射(IFI)。放疗剂量的提高和同步化疗方案的改变并未提高患者的治疗疗效。经过诱导放化疗后降期的患者也可能有手术机会,从而获得更好的生存获益。食管癌免疫治疗的相关临床试验正在进行,免疫治疗的添加有可能带来更好的生存获益。结论 局部晚期不可手术...     

30例头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者疗后临床分析

目的 对头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的临床特征、治疗及预后进行探讨。方法回顾分析本院2010—2014年收治的 30例头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的病例资料并进行随访。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。综合同时诊断的 24例,异时诊断的 6例。21例采用放疗±化疗,9例采用手术+放疗 ±化疗。 结果 头颈部鳞癌合并同时性食管癌多发于有重度吸烟饮酒史的老年男性,以下咽癌合并中段食管癌最为常见,其中下咽癌 23例(77%),合并中段食管癌 12例(40%)。全组患者中位生存时间为20个月,1、2年OS率分别为83%、37%。单因素分析显示食管癌分期、重度吸烟饮酒史和肿瘤家族史与患者预后显著相关(P=0.009、0.044、0.012),多因素分析显示食管癌分期、重度吸烟饮酒史和家族史是影响预后的因素(HR=3.53、2.33、2.78,P=0.008、0.049、0.026)。 结论 头颈部鳞癌合并同时性食管癌以下咽癌合并中段食管癌最为常见,患者预后与分期、重度吸烟饮酒史显著相关,但Ⅰ、Ⅱ期患者经以放疗为基础综合治疗仍可达到较为理想的生存时间。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助治疗的研究现状

ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)是一组异质性较大的疾病,最佳治疗模式仍存在争议。如何将化疗、放疗、靶向及免疫治疗等多种治疗手段合理的应用于这部分患者的新辅助治疗中,目前尚无定论。本文就NSCLC新辅助治疗相关研究进行综述,对不同新辅助治疗模式进行疗效及安全性方面的评估。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助治疗的研究现状

ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)是一组异质性较大的疾病,最佳治疗模式仍存在争议。如何将化疗、放疗、靶向及免疫治疗等多种治疗手段合理的应用于这部分患者的新辅助治疗中,目前尚无定论。本文就NSCLC新辅助治疗相关研究进行综述,对不同新辅助治疗模式进行疗效及安全性方面的评估。     

肿瘤体积在宫颈癌近距离治疗中的研究进展

肿瘤体积对于宫颈癌近距离治疗方式选择、危及器官剂量、局部控制率和生存预后有着重要的影响。随着靶向治疗、免疫治疗的快速发展,靶向治疗、免疫治疗和同期化疗联合外照射放疗,在实现近距离治疗前最大的肿瘤体积减少率以及个体化治疗上显示出巨大的临床应用前景。因此,本文针对近年肿瘤体积在宫颈癌近距离治疗中的研究进展进行了梳理和总结。     

食管癌免疫治疗研究进展

食管癌(Esophageal cancer,EC)是一种具有高度侵袭性且预后较差的恶性肿瘤,2018年全球食管癌发病率居第7位,死亡率居第6位.中国食管癌新发病例占全球新发病例的54.1％,死亡病例占全球死亡病例的56％.目前,食管癌的标准治疗方案包括手术、放疗和化疗,尽管使用了多学科疗法,食管癌患者的预后仍不理想,5...     

皮肤黑色素瘤的外科治疗现状及研究进展

皮肤黑色素瘤是恶性程度极高的皮肤恶性肿瘤,其恶性程度和死亡率在皮肤恶性肿瘤中占据首位。虽然近年来靶向治疗、免疫治疗、化疗等治疗手段取得了突破性进展,但肿瘤外科手术仍是目前皮肤恶性黑色素瘤患者获得长期生存的主要治疗手段。作者通过对大量皮肤黑色素瘤的外科治疗相关性研究文献的阅读,系统论述了皮肤黑色素瘤的外科治疗的规范。     

免疫治疗时代不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗：现状与展望

PACIFIC研究拉开了不可手术局部晚期非小细胞肺癌（locally advanced non-small cell lung cancer,LA-NSCLC）免疫治疗新时代的序幕,同时也提出了如何将放化疗与免疫治疗有机整合及进一步优化的新命题。本文对不可手术LA-NSCLC的治疗进展进行综述,旨在探讨免疫治疗背景下LA-NSCLC的研究现况和未来方向。本文将汇总PACIFIC研究的更新数据和这个模式在特殊人群,如老年、程序性死亡[蛋白]配体-1（programmed death ligand-1,PD-L1）阴性、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变的研究进展,探讨放化疗和免疫治疗的最佳时序安排。回顾放疗在剂量分割、靶区勾画、射线选择方面的技术进步和实施优化的探索,并展望其在免疫治疗时代的应用前景。     

局部晚期鼻咽癌的治疗研究进展

鼻咽癌是我国一种高发的恶性肿瘤,尤其在华南地区,其中约四分之三的患者诊断时即为局部晚期。其中调强放疗和全身化疗是目前鼻咽癌患者的重要治疗方法,但大部分患者治疗后仍会复发或转移。而同期放化疗后辅助性化疗或诱导化疗后同期放化疗是目前临床较常用的治疗方案,而其他新的治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗、节律化疗等也为治疗提供了更多的选择,有望进一步提高患者的生存率。因此,本文就局部晚期鼻咽癌的治疗研究进展进行综述。     

Radiotherapy in Glioblastoma: the Past,the Present and the Future

The aim of this review is to explore the changing utility of radiotherapy in the treatment of patients with glioblastoma over the past 60 years. Together with surgery, radiotherapy has always been the cornerstone of treatment of glioblastoma, but techniques have significantly advanced over this time. The exploration of early two-dimensional techniques, investigation of dose escalation, concomitant chemotherapy and modern techniques, including intensity-modulated radiotherapy, image-guided radiotherapy, and volumetric-modulated arc therapy will be covered. In addition, current controversies including decreasing margin size, re-irradiation, treatment of elderly patients, and novel imaging tracers will be discussed. Future directions including immunotherapy and tumour treating fields are examined. Radiotherapy-based treatments cannot rely solely on advances in chemotherapy or immunotherapy to improve the overall survival of patients with glioblastoma. Radiation oncology needs to continue to develop and improve the delivery, target definition, and dose of radiotherapy to these patients to improve their survival and the toxicity associated with treatment.     

肺癌脑转移治疗研究进展

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,而且在疾病发展过程中易发生脑转移,严重影响患者的生存质量以及生存期。肺癌脑转移的治疗方法包括外科手术、化疗、全脑放射治疗、立体定向放射外科治疗、分子靶向治疗、免疫治疗以及抗血管生成治疗等。对于不同患者如何选择合理且有效的治疗方案是目前研究的热点之一。本文将对肺癌脑转移治疗相关研究进展进行综述,以期为肺癌脑转移患者选择更合理的临床治疗方案提供参考。     

局部晚期下咽癌综合治疗进展

下咽癌是头颈部预后较差的恶性肿瘤,总体5年生存率仅为25%~35%。由于下咽重要的位置与功能,器官功能的保全与生存的提高同样重要,综合治疗的地位越来越突出。手术、放疗、化疗以及分子靶向治疗等手段的综合治疗模式不断更新,患者生存以及器官功能保全率逐渐升高。近年随着免疫治疗的兴起,免疫治疗联合放化疗在下咽癌治疗中的研究成为热点。本文主要介绍综合治疗的进展以及最近的临床研究热点。