临床特征对胃癌患者发生胃周软组织转移及其生存期的影响

目的 探讨临床特征对胃癌患者发生胃周软组织转移及其生存期的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月大连市第三人民医院收治的胃癌根治性切除术的412例患者的临床资料,根据是否合并胃周软组织转移分为转移组（134例）与未转移组（278例）。观察不同临床特征对胃癌患者发生胃周软组织转移的影响,以及不同临床特征对胃癌合并胃周软组织转移患者生存期的影响。结果 肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移度、有无远处转移、Bomnann分型、分化程度、血清癌胚抗原（CEA）水平是胃癌患者发生胃周软组织转移的相关因素（P<0.05）;肿瘤直径、有无脏器侵犯、淋巴结转移度、是否合并远处转移、血清CEA水平、Borrmann分型、分化程度会影响胃癌合并胃周软组织转移患者生存期（P<0.05）。结论 胃癌的进展过程中胃周软组织转移常发生于肿瘤直径≥5 cm、浸润深度为T4、有远处转移、淋巴结转移度>20%、低或未分化癌、Borrmann浸润型、血清CEA>5μg/L的患者中,且发生胃周软组织转移患者的预后较差。     

荧光原位杂交技术检测胃癌组织中人表皮生长因子受体2基因及其与P53蛋白表达的相关性

目的探讨应用荧光原位杂交(FISH)技术检测胃癌组织中人表皮生长因子受体(HER2)基因及其与P53蛋白表达的相关性。方法选取2012年1月2015年1月于我院治疗的50例胃癌患者为研究对象,采用FISH技术和免疫组织化学技术检测患者胃癌组织中HER2基因与P53蛋白状态,观察HER2基因、P53蛋白与临床病理的关系。结果 50例胃癌组织中有14例HER2基因扩增,26例HER2蛋白表达;HER2蛋白表达呈阳性与强阳性患者中HER2基因扩增率高于HER2蛋白表达呈弱阳性患者HER2基因扩增率(P<0.05);27例胃癌患者P53蛋白表达,且胃癌浸润深度越深患者或伴有淋巴结转移患者,其HER2基因扩增率与P53蛋白表达率明显高于胃癌浸润较浅或无淋巴结转移者(P<0.05)。结论胃癌组织中的HER2基因的扩增与P53蛋白的表达呈正相关,且胃癌浸润深度越深或伴有淋巴结转移患者的HER2基因扩增率与P53蛋白表达率越高,因此,HER2基因扩增与P53蛋白表达情况可作为评定患者病情与预后的有效指标。     

VEGF在胃癌中的表达及临床意义

目的介绍VEGF在胃癌的发生、发展过程中的作用及其在胃癌治疗中的前景。方法通过查阅近期国内外文献,对VEGF在胃癌的生长、浸润和转移中的作用及VEGF在胃癌治疗中的前景进行综述和分析。结果 VEGF与胃癌的生长、浸润和转移有显著的相关性,VEGF的高度表达可促进胃癌血管和淋巴管的生长,为胃癌的生长和转移提供基础;并且VEGF能提高MMPs的活性,增加胃癌对ECM(细胞外基质)的破坏能力,从而提高胃癌的浸润能力。通过抑制胃癌的细胞分泌VEGF或降低VEGF的活性,抑制胃癌血管和淋巴管的生成,从而提高胃癌的治愈率,改善患者的预后。结论 VEGF与胃癌的发生发展有显著的相关性,则针对VEGF及其受体的治疗可能成为未来治疗胃癌的新方法,具有广阔的发展前景。     

腹膜转移胃癌的临床病理特征和相关机制研究

目的:探讨发生腹膜转移胃癌的临床病理学特征和胃癌发生腹膜转移的机制.方法:收集164例临床资料和随访资料完整的胃癌患者,将其分成腹膜转移组41例和无腹膜转移组123例,对2组一般资料进行比较,并行缺氧诱导因子-1 a(HIF-1a)、黏着斑激酶(FAK)和基质金属蛋白酶-9( MMP-9)的免疫组化染色.结果:2组Lauren分型、浸润深度及TNM分期差异有统计学意义(P＜0.01),其中弥漫型胃癌(DGC)和肠型胃癌(IGC)患者的腹膜转移率(29.37％vs10.53％)差异亦有统计学意义(P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析显示腹膜转移组的生存率低于无腹膜转移组(P＜0.01),Cox回归模型显示TNM分期和腹膜转移是影响胃癌患者生存率的危险因素.腹膜转移组HIF-la、FAK和MMP-9的表达均高于无腹膜转移组(P＜0.05或P＜0.01).结论:缺氧可能在胃癌的腹膜转移中发挥了重要的作用.     

腹腔肿瘤术后早期循环式热灌注化疗临床观察

常见的腹腔肿瘤包括胃癌、大肠癌、卵巢癌等,术后治疗失败及死亡的原因主要是局部复发、腹腔种植及肝转移,为了减少此类复发转移,我们对腹腔肿瘤术后存在高复发危险的患者采用术后早期腹腔热循环灌注化疗,报告如下。     

肿瘤标志物和免疫组织化学指标在胃癌组织中的表达及意义

目的分析肿瘤标志物和免疫组织化学指标在胃癌组织中的表达及意义。方法对我院2016年1月至2018年1月收治的80例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较患者的血清肿瘤标志物及免疫组织化学指标在不同胃癌分期中的表达水平,探究二者对于胃癌的诊断意义及预后价值。结果在胃癌的不同分期中,肿瘤标志物糖类抗原(CA)125的表达水平差异有统计学意义(P<0.05);其他肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA199、CA724差异无统计学意义(P>0.05);免疫组织化学指标人类表皮生长因子受体2(Her-2)的表达水平在不同肿瘤大小、不同临床分期、淋巴结是否转移中差异有统计学意义(P<0.05),在不同性别及年龄中的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤标志物CA125对于胃癌患者的分期有关,免疫组织化学指标Her-2与胃癌患者的肿瘤大小、分期、淋巴结转移有关,联合检测肿瘤标志物与免疫组织化学指标的表达水平,可以提高患者的疾病诊断准确率。     

进展期胃癌腹膜转移治疗的研究进展

在世界范围内,胃癌已成为第4大易发肿瘤,占肿瘤相关死亡的第2位[1]。对于可切除局部进展期胃癌患者,即使行根治性手术切除、区域淋巴结清扫,整体预后仍不佳,多数以腹膜转移为首要复发类型[2],有效的预防与治疗腹膜转移已成为提高进展期胃癌疗效的关键步骤。根据腹膜种植的"种子-土壤"学说,腹腔游离癌细胞是腹膜转移过程的核心参与者,故大多数防治腹膜转移治疗方案的目的为减少腹腔游离癌细胞。本文对围手术期治疗进展期胃癌腹膜转移的现有治疗方案进行     

术中辅助腹腔温热化疗药灌注治疗进展期胃癌

进展期胃癌术后患者多死于复发与转移,控制术后复发和转移是提高胃癌术后生存率的关键.自1997-01～2002-01我们对128例进展期胃癌行根治切除术同时,术中进行温热低渗化疗,并与同期95例单纯行根治手术治疗的进展期胃癌进行对照,随访12～78月,观察治疗效果,旨在探讨温热低渗化疗预防进展期胃癌腹腔复发的价值.     

长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因4在胃癌中的表达及与预后的关系

目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因4(SNHG4)在胃癌中的表达以及与预后的关系.方法 选取2015年1月至2016年10月于河南大学第一附属医院肿瘤科行手术根治术切除的113例胃癌组织及82例癌旁正常胃黏膜组织为研究对象,利用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LncRNA...     

氟脲嘧啶持续静脉滴注合并腹腔化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

胃癌转移和复发是影响胃癌患者生存期和预后的主要原因之一,晚期胃癌由于丧失手术机会,预后差。我科自1998年3月至2002年10月应用氟脲嘧啶持续静脉滴注合并腹腔化疗治疗晚期胃癌患者得到较好的近期疗效。现报告如下:     

毕Ⅱ氏根治术治疗86例早期胃癌效果分析

目的探讨分析毕Ⅱ氏胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效。方法回顾性分析我院1998年1月至2007年1月86例外科治疗的早期胃癌病例,评价毕Ⅱ氏切除术对早期胃癌的治疗价值。结果本组86例中93.0%得到随访,随访时间为5-9年。31例有淋巴结转移者在随访期间2例残胃复发,6例肝转移;55例无淋巴结转移者1例复发,2例转移,生存率94.5%。全组共10例随访期间死亡,5年生存率90.7%。结论早期胃癌术前、术中确诊困难,早期胃癌的淋巴结转移判断缺少有效的方法,毕Ⅱ氏胃癌根治术是早期胃癌的首选和安全有效的手术方法。     

中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的应用

目的探讨中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的疗效及对患者生存率、转移率的影响。方法54例进展期胃癌患者在胃癌根治术中行中人氟安800 mg腹腔内植入化疗法;52例进展期胃癌患者仅行胃癌根治术。比较两组疗效、1年及3年生存率和胃癌转移率。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.33%、63.46%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05;中人氟安组1年及3年生存率、胃癌转移率分别为81.25%、64.58%和10.99%,均优于对照组,P均<0.05。结论进展期胃癌患者术中行中人氟安化疗法疗效显著,在提高患者的生存率、降低癌症转移率方面有重要的临床价值。     

早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的相关性

目的 探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法 选择安徽省肿瘤医院2015年3月至2018年8月行胃癌根治术的113例早期胃癌患者,回顾性分析患者的临床病理资料,分析其临床病理特征与淋巴结转移的关系。结果 113例早期胃癌患者中,淋巴结转移率为7.96%（9/113）。多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄为淋巴结转移的保护因素,肿瘤浸润深度及神经脉管侵犯为淋巴结转移的独立危险因素。结论 肿瘤浸润深度及脉管神经侵犯与早期胃癌淋巴结转移密切相关。     

循环肿瘤细胞在胃癌中应用的研究进展

复发和转移是导致胃癌术后低生存率的主要原因。循环肿瘤细胞在胃癌转移中的起到关键作用，所谓的“肿瘤细胞播散的上皮 -间质 /间质 -上皮假说”很好地解释了这一点。近年来，随着循环肿瘤细胞检测技术的进步，循环肿瘤细胞作为推动精准医学的重要技术得到了广泛的关注。该研究就循环肿瘤细胞在胃癌的早期诊断、治疗过程中的动态监测、预后的判断、个体化治疗中的研究进展及展望作一综述。     

中晚期胃癌肝转移90例诊治体会

目的：探讨中晚期胃癌肝转移的诊断和治疗。方法：对我科收治的90例中晚期胃癌肝转移病人的诊断、手术方式的选择进行分析。结果：早期发现肝转移癌是提高疗效的重要因素,联合使用各种影像学手段能提高诊断的正确率,90例中72例中晚期胃癌肝转移的病人3年、5年生存率明显高于未治疗组。结论：准确的诊断和合理的手术方式选择是影响中晚期胃癌肝转移5年生存率的关键。     

168例早期胃癌淋巴结转移的病理特征分析

目的 探讨早期胃癌淋巴结转移的病理相关性因素,预测淋巴结转移的早期风险.方法 本研究选择我院收入的早期胃癌患者共168例,所有病例标本均为手术完整切除的标本,标本经病理证实癌组织均局限于黏膜以及黏膜下层,检测早期胃癌患者病理特征,结果行统计学分析.结果 本组共分析了168例早期胃癌患者标本,其中淋巴结转移28例,淋巴结转移率16.7％.早期胃癌淋巴结转移的单因素分析中显示,病灶大小、浸润深度、分化程度以及脉管侵犯为影响早期胃癌淋巴结转移的因素,结果对比差异有显著性(P＜0.05).多因素分析病灶大小、浸润深度、分化程度以及脉管侵犯为影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.结论 肿瘤病灶大小、浸润深度、分化程度以及脉管侵犯为影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素,可以作为早期胃癌淋巴结转移的独立风险预测因子.     

进展期胃癌术中区域灌注化疗预防胃癌术后肝脏转移的观察

目的研究进展期胃癌术中肝固有动脉灌注化疗对预防术后胃癌肝转移的作用。方法将2007~2009年医院收治的80例进展期胃癌患者随机分为实验组(n=40,术中区域灌注化疗+D2根治手术)和对照组(n=40,单纯D2根治手术),术后常规相同化疗治疗。治疗后随访3年,比较两组患者术后并发症和肝脏转移率。结果两组患者术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);肝脏转移率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中区域性动脉灌注化疗可明显降低术后肝脏转移发生率,且不良反应轻,安全可行。     

不同 TNM 分期胃癌组织中 S100P、CD147及OCT4的表达及意义研究

目的：探讨不同 TNM 分期胃癌组织中 S100P、CD147及 OCT4的表达及临床意义。方法通过免疫组织化学法检测54例胃癌组织、40例慢性胃炎和20例正常胃组织的 S100P、CD147及 OCT4的表达情况,并比较胃癌组织不同 TNM 分期的表达水平。结果胃癌组织中 S100P 表达阳性率显著低于正常组织和慢性胃炎组织,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;胃癌组织中 CD147、OCT4表达阳性率均高于正常组织和慢性胃炎组织,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;S100P Ⅴ期阳性率显著低于Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;CD147各分期阳性率均为100℅,其中强阳性率显著高于弱阳性和中等阳性,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;OCT4Ⅲ期、Ⅴ期阳性率均高于Ⅰ期,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;有远处转移患者 S100P、表达阳性率显著低于无远处转移患者,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;有远处转移患者 OCT4表达阳性率显著高于无远处转移患者,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。不同分化程度胃癌患者S100P、CD147、OCT4表达阳性率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胃癌组织中 S100P 显著降低,CD147、OCT4表达显著升高,与胃癌患者 TNM 分期、远处转移有密切关系,与肿瘤分化程度无关。     

胃癌组织中SEL1L和c-erbB-2的表达及其临床意义

目的探讨人sel-1样(SEL1L)基因和癌基因c-erbB-2在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测SEL1L和c-erbB-2在96例胃癌组织中的表达。结果胃癌组织中SEL1L基因的阳性表达率为84.4%(81/96);其表达与胃癌组织的分化程度显著相关(P=0.001),而与年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期无关(P>0.05)。c-erbB-2的阳性表达率为70.8%(68/96);其表达与胃癌组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相关(P=0.002,P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。SEL1L和c-erbB-2的表达显著正相关(r=0.568,P<0.01)。结论 SEL1L和c-erbB-2在胃癌组织中均有较高表达;联合检测SEL1L基因和c-erbB-2可作为识别胃癌高风险患者的生物标记物。