口腔诊疗器械消毒、清洗、灭菌与管理

口腔诊疗器械已成为医源性传染病的重要传播媒介，口腔诊疗器械消毒灭菌的工作质量成为社会关注的热点问题。探索便捷高效的口腔诊疗器械消毒灭菌方法以及建立健全消毒灭菌效果监测、监督管理机制等已成为各级卫生部门的紧迫问题。本文就口腔诊疗器械微生物污染情况及消毒、清洗、灭菌、管理对策探讨如下。     

吉林省部分诊疗机构口腔器械消毒管理现状的调查

目的 调查吉林省内各级部分诊疗机构口腔器械消毒管理现状,针对问题给予规范口腔诊疗器械消毒.方法 通过问卷调查方式对吉林省23家诊疗机构常用口腔诊疗器械的清洗方式、消毒灭菌方式、包装存储方式进行调查评价.结果 在所调研的23家口腔诊疗机构中,具有超声清洗机的机构占56.52%,具有清洗机的机构占21.74%,具有自动注油养护机的机构占43.48%.口腔门诊车针、根管治疗器械采取压力蒸汽灭菌的占82.61% 口腔门诊中危器械清洗方式以手工清洗为主,消毒、灭菌方式以压力蒸汽灭菌为主.结论 吉林省二级以上口腔诊疗机构口腔器械消毒管理工作比较完善,符合技术消毒规范,三级以下医院消毒管理工作还存在不同程度的缺陷,尚需进一步规范管理.     

消毒供应中心清洗质量存在的问题与对策

消毒供应中心是医院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作的优劣与医院感染的发生密切相关[1],每项工作均关系到医疗、护理、科研、教学的质量。没有正确的清洗,就不能保证高质量的灭菌。现分析我院消毒供应中心清洗质量存在的问题,提出相应的对策。     

综合医院口腔科诊疗器械消毒环节规范化管理实践与效果

目的探讨口腔科诊疗器械消毒环节规范化管理方法和效果。方法依据三级甲等医院复评标准,查找诊疗器械消毒环节存在的问题,对消毒室人员进行培训和考核,规范器械回收环节,完善消毒室基础设施以及清洗灭菌工作流程。结果口腔诊疗器械清洗质量合格率提高(P0.01);器械耗损和维护成本降低(P0.01)。结论加强环节规范化管理可有效预防和控制医院感染,减少器械损坏。     

规范口腔科门诊医院感染管理

目的规范口腔门诊消毒中心的合理布局和口腔诊疗器械的规范化管理。方法通过对口腔门诊口腔器械消毒中心实施环境改造和设备配置,规范操作流程,加强消毒与灭菌管理。结果经过改建和完善管理,使得该口腔门诊消毒中心管理达到相关规范要求,确保口腔科诊疗器械清洗、消毒与灭菌质量。结论该口腔门诊消毒中心通过改建和规范管理,提高了口腔诊疗器械消毒灭菌质量。     

消毒供应中心对口腔器械集中清洗消毒与灭菌

医院口腔科都要求建立器械清洗消毒室，使用后口腔器械清洗、消毒灭菌在单独的房间进行，提高了口腔器械清洗、消毒灭菌质量。但由于口腔科器械清洗、包装、消毒、灭菌在同一室内进行，人流、物流出现交叉、逆行，清洗条件及设备较落后，布局流程、工作流程仍不太合理，无法进行清洗、包装、灭菌等环节质量控制。为了进一步提高器械清洗、消毒灭菌质量，我们医院将口腔器械的清洗、消毒灭菌工作集中到医院消毒供应中心集中处理，对工作流程进行改造，取得了较好的管理效果。     

上海市某区口腔诊疗消毒现状和监管对策

目的了解口腔诊疗机构卫生消毒与灭菌现状,进一步规范医疗机构口腔诊疗消毒技术。方法通过现场查看和口头询问方式,对辖区内30家医疗机构口腔诊疗操作中消毒现状进行了调查。结果该区口腔诊疗机构均能做到诊疗区域与清洗消毒区分开设置,但存在布局不合理的问题。有16家医疗机构器械清洗消毒区域标识不清,消毒流程不规范。少数医疗机构口腔科未配备压力蒸汽灭菌器,手机配备不足。口腔诊疗机构缺少专职口腔护士,均为初中级职称人员。口腔诊疗机构规章制度健全者占76.67%。有1/3口腔诊疗机构使用消毒灭菌备用时间过期的牙科手机和备用手机灭菌后包装不合格。结论该区医疗机构口腔诊疗单位消毒管理存在缺陷,应限期整改,提高消毒与灭菌管理水平。     

口腔专科医院诊疗器械个性化管理的方法及效果

目的 探讨口腔专科医院消毒供应中心在实施口腔诊疗器械集中管理的过程中,保持器械个性化管理的方法.方法 根据各科室对诊疗器械的管理要求,以及医生对器械的使用习惯及需求,设计专用的清洗篮筐及详细操作流程,对使用后的诊疗器械进行分科室、分诊位清洗消毒与灭菌,再发放回原诊住使用.结果 实施口腔诊疗器械个性化的管理方法以来,器械的清洗、消毒与灭菌工作顺利进行,满足医生专用器械个性化的需要,减少诊位护士的间接护理时数.结论 对口腔诊疗器械实行个性化的管理,有利于临床科室对口腔诊疗器械的保管,满足医生的使用习惯.     

高温灭菌腔镜器械潮包原因的分析与对策

随着医院手一供一体化管理工作的开展，我院所有手术器械及腔镜器械均集中回收至消毒供应中心清洗，保证了手术器械的清洗灭菌质量，实现了手术物品清洗灭菌的专业化、系统化、规范化、标准化。我院消毒供应中心自2009年3月开始运行以来，采取集中管理的方式，承担各科室所有重复使用诊疗器械、     

消毒供应中心工作质量的持续改进

<正>医院消毒供应中心的工作质量体现在确保临床使用后医疗用品和诊疗器械安全回收、彻底清洗、有效的消毒与灭菌和保障供应及工作人员的职业安全。每天从各临床科室回收的各种诊疗、护理器械,均属高危污染医用器械,清洗不彻底、包装不规范,     

太原市诊疗物品清洗现状的调查分析

清洗在医院消毒起着重要的作用.医院诊疗活动中重复使用后的器械表面都沾染了大量血液、体液等有机物,如不彻底将污染物从器械上清除干净,任何残留的有机物都会在器械表层形保护膜,妨碍灭菌因子与微生物有效接触,无论化学还是物理的消毒灭菌方法均可能失效.2009年12月1日卫生部实施的<医院消毒供应中心管理规范>,对重复使用的诊疗器械的清洗环境、设施、方法、人员要求都进行了一系列规定.我市卫生局为了调查医院对该规范的落实情况,进行了此次研究,现将调查结果报告如下.     

口腔诊疗器械消毒的规范化管理

由于一些感染性疾病传染性强、危害性大,在口腔诊疗过程中被唾液、血液污染的水、雾气飞溅,严重污染器械、医护人员的手及诊室环境。尤其是近年来艾滋病的迅猛蔓延,各种肝炎病的增加,易造成就诊病人的交叉感染。掌握消毒灭菌知识及技术,提高口腔工作者的消毒意识,加强口腔消毒灭菌的管理,采取严格有效的预防措施,防止污染与污染扩散是非常必要的。1口腔器械消毒灭菌存在的问题1.1房间布局不合理大多数医院口腔科没有器械清洗和消毒室,器械清洗与消毒均在诊室,无明确的清洁区、半污染区、污染区,室内物品摆放杂乱,有的诊室甚至无紫外线消毒灯…     

供应室器械物品清洗后消毒存在问题及对策

消毒是杀灭或去除传播媒介物上除芽孢以外各种病原微生物的物理或化学的方法,使之达到无害化。清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理[1],消毒是诊疗器械、器具和物品处理不可缺少的一个流程,是保证灭菌成功、防止医院感染、保障医疗护理安全的一个不容忽视的重要环节。我们就清洗后器械物品消毒的问题,对我市6所不同级别医院的消毒供应室进行了调查,发现存在着一定的问题。现对存在的共性问题进行分析,并提出相应对策。现报告如下。     

消毒供应中心灭菌包质量管理控制改进方法的实施

<正>消毒供应中心是医疗机构的基础建设,承担着各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒和灭菌工作,其发放的无菌物品质量直接关系到医院临床工作的质量与安全[1]。我科在2015年7—12月期间,对灭菌包中存在的质量问题进行统计分析,找出影响灭菌包质量的关键因素并实施相应改进措施,有效地提高了消毒供应中心灭菌包的质量。现报道     

上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状调查

目的了解上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状和存在的问题,提出改进措施。方法采取现场检查和问卷调查方式对154家不同类别口腔诊疗机构医院感染和消毒隔离状况进行了调查。结果在所调查的154家口腔诊疗机构中,做到诊疗区与清洗消毒区分开的占98.05%,口腔器械消毒灭菌工作有专人负责占94.16%。口腔器械压力蒸汽灭菌操作人员经培训上岗的机构占57.14%,消毒剂浓度监测率为75.97%,压力蒸汽灭菌化学监测率为85.06%。诊疗人员佩戴口罩、护目镜者占73.38%。结论上海市口腔诊疗机构医院感染管理工作尚不够规范,消毒与灭菌管理亦存在一定问题,需要加强管理和监督。     

诊疗器械有效清洗方法的探讨

医院的诊疗器械经过合理的清洗、准备、包装、消毒、灭菌后，就可以达到消毒、灭菌效果，以供临床重复使用。器械上的碎屑和污物可影响穿透，灭活消毒剂和灭菌剂堵塞管道，破坏器械，尤其是精密医疗器械，甚至导致热源反应、过敏反应。任何残留的有机物如血块、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且易产生生物膜而影响灭菌效果。因此，灭菌前进行彻底清洗是非常重要的，微生物污染程度越严重，消毒就越困难。器械室对器械的合理清洗、保养，不仅可以延长器械的使用寿命，而且能够保证手术的成功，起着很重要的作用，器械的质量标准可在每例手术中得到验证。为此，我们根据手术器械的种类，选择适当的有效清洗方法，从而确保了清洗效果。现简述如下。     

医疗器械清洗消毒管理中的薄弱环节及改进措施

目的了解基层医院医疗器械清洗消毒管理中存在问题,提出改进措施。方法采用现场查看和随机考核的方法对12所二级医院供应室的医疗器械清洗消毒管理现状进行调查。结果所调查的基层医院消毒供应中心无集中供应条件,清洗、消毒和灭菌设备缺乏和落后,重复使用的诊疗器械清洗和消毒管理质量存在很大安全隐患。结论该地区基层医院的医疗器械清洗和消毒质量管理有待提高,应加强监管和改进。     

PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果

目的分析PDCA循环模式在消毒供应中心硬式内镜器械清洗消毒及灭菌中的应用效果。方法本院消毒供应中心于2020年1月—12月将PDCA循环模式应用于硬式内镜器械清洗消毒及灭菌管理中,选取2020年1月—12月消毒供应中心的1528件硬式内镜器械作为观察组,将2019年1月—12月消毒中心的1613件硬式内镜器械作为对照组,比较两组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况和硬式内镜器械清洗合格率。结果观察组脉动真空灭菌柜消毒灭菌情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组硬式内镜器械清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环模式涉及计划制定、项目执行、流程审视、问题处理等4个流程,能帮助消毒供应中心管理者规范硬式内镜器械的清洗流程,进而提高器械的清洗消毒及灭菌质量,值得临床应用和推广。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

奥普涤固体清洗剂对口腔器械清洗效果的研究

口腔是微生物寄居数量最多的器官,口腔医生绝大部分诊疗操作是在患者的口腔内进行,其治疗器械常会与患者的血液、唾液、其他分泌物及口腔组织频繁接触.因此,口腔诊疗活动极易由于器械消毒灭菌不善而导致医院感染和医源性感染的危险.笔者采用奥普涤固体清洗剂,机械清洗消毒口腔器械,并对口腔器械的清洗效果进行研究,现报道如下.