关于梅核气辨证论治的思考

[目的]探讨梅核气的辨证论治方法。[方法]通过对历代文献资料的查阅,结合笔者临床实践,爰举验案以期对梅核气的辨证论治进行系统地总结与论证。[结果]梅核气的病机非气郁痰阻一端,脾气亏虚、心阳不振、肾阳亏虚,以及外邪侵袭等均可导致梅核气的发生。不拘泥于半夏厚朴汤一方,以辨证论治为基础,临床常获佳效。[结论]梅核气病机复杂,临床上对于诸如梅核气类似的病证,当以辨证论治为大法,不可盲目论断,忽视其背后的隐患。     

夏永良运用半夏厚朴汤验案五则

[目的]总结夏永良老师临床应用半夏厚朴汤的经验。[方法]通过跟随夏永良老师临诊并查阅夏永良老师医案,选取夏师治疗咳嗽、慢性咽炎、胃炎、睡眠障碍、围绝经期综合征之验案5则,并结合历代名家的相关论述,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,分析总结夏师对于半夏厚朴汤的学术观点及临床经验。[结果]夏永良老师认为临床运用半夏厚朴汤需抓住气机郁滞、痰气互结这一病机。夏师临床常将半夏厚朴汤与小陷胸加枳实、四逆散、小柴胡汤、升降散等合用,夏师认为只要辨证准确,此方不仅可用来治疗梅核气,也可用于治疗其他疾病且能取得良好疗效。[结论]夏永良老师从气机郁滞、痰气互结出发,灵活运用半夏厚朴汤治疗各类疾病的经验,临床疗效肯定,值得学习与推广应用。     

半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的观察半夏泻心汤加减对反流性食管炎的治疗作用及复发率情况。方法将90例诊断为反流性食管炎的患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片及枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上,加用半夏泻心汤加减治疗,疗程8周,随访4周。结果综合疗效比较：治疗组有效率为86．7％,对照组为77．8％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。症状积分比较：两组症状积分治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。内镜下食管黏膜疗效比较：治疗组总有效率为88．6％对照组为84．1％,两组内镜下食管黏膜炎症改善比较差异无统计学意义（P〉0．05）。复发率比较,治疗组复发率低于对照组（P〈0．05）。结论半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎,疗效明显优于单独使用雷贝拉唑,复发率亦降低,值得临床推广。     

半夏厚朴汤加减治疗睡前尿频症状的经验探讨

睡前尿频症状是男科患者常见症状，严重影响了患者的睡眠质量，且易令患者产生紧张焦虑的不良情绪，进入种“焦虑-尿频-焦虑”的恶性循环。在临床实践中，基于肝郁痰阻病机，使用半夏厚朴汤加减治疗该症状取得了较好疗效。     

厚朴生姜半夏甘草人参汤在卒中后便秘中的应用探讨

便秘是脑卒中最常见的并发症之一，厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤寒论》，功能健脾和中、行气除满，用治该病，疗效确切。     

半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察加味半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗效果,方法：将73例经胃镜和病理确诊为CAG的患者随机分为两组,治疗组43例,给予加味半夏泻心汤煎剂,每日一剂,分两次服,对照组30例,给予维酶素片,每日三次,每次1．0g,两组均制定专卡统计治疗前后症状总积分,并于治疗两个月后一周内复查胃镜、病理及HP感染情况。结果：治疗组在改善症状、炎症、肠化、异型增生及HP感染等方面均优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：加味半夏泻心汤对CAG有较好的治疗作用。     

半夏厚朴汤对化疗呕吐家兔外周血中EGF及Gas的影响

[目的]探讨半夏厚朴汤抗化疗呕吐作用及对家兔外周血中EGF、Gas的影响。[方法]以家兔为模型,以顺铂为造模药物,将实验分为两部分。首先将30只家兔随机分为空白组、模型组、阳性组和半夏厚朴汤高低剂量组,给药后观察各组呕吐的潜伏期及4小时内呕吐次数;其次,用酶免试剂盒检测EGF及Gas。[结果]半夏厚朴汤高低剂量组能有效延长顺铂所致呕吐的潜伏时间(P0.05),高剂量组能有效降低呕吐次数(P0.05)。半夏厚朴汤高、低剂量组能降低处周血中Gas的含量(P0.05),半夏厚朴汤高剂量组能升高外周血中EGF的含量(P0.01)。[结论]半夏厚朴汤能促进胃肠排空,对胃肠黏膜起到了一定的保护作用。其止呕作用可能与抑制胃肠分泌胃泌素及促进表皮生长因子表达有关。     

左金丸合半夏厚朴汤加减治疗胃食道反流病临床研究

目的:探讨左金丸合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效与安全性。方法:将127例肝胃郁热证胃食管反流病患者采用随机数字法分为对照组62例和观察组65例。对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片,每天40 mg,口服,症状缓解后以每天20 mg维持治疗,盐酸伊托必利片,每次50 mg,饭前20 min服用。观察组在对照组的基础上加左金丸合半夏厚朴汤,每天1剂。两组疗程均为8周。治疗前后采用反流性疾病问卷量表、肝胃郁热证评分、食管测压和胃镜检查评价疗效,并进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效有效率为95.52%,显著高于对照组的83.87%(χ2=4.824,P0.05);观察组胃镜下炎症疗效有效率为93.31%,显著高于对照组的77.42%(χ2=4.824,P0.05),治疗后观察组上食管括约肌和下食管括约肌静息压和湿咽成功率显著高于对照组(P0.01);观察组反流性疾病问卷量表总分及各维度评分均显著低于对照组(P0.01);观察组肝胃郁热证和食管内镜评分显著低于对照组(P0.01);两组均无严重不良事件发生。结论:在西医常规治疗的基础上,左金丸合半夏厚朴汤能改善胃食管反流病患者烧心、反流、胸痛、反酸等症状,能促进食管体部蠕动功能和改善胃动力障碍,从而减少酸返流,临床疗效优于单纯西医治疗,且无不良反应。     

半夏泻心汤证病机治法探讨

关于半夏泻心汤证病机的认识,一直存在着很大的争议:有的学者认为是无形之气与有形之湿浊互结;也有学者赞同寒热之气互结的观点.两种观点并行不悖、莫衷一是.现从寒热并用和辛开苦降的内涵出发,用理论探讨的方法,理清了两者的关系,从而确定了<伤寒论>中半夏泻心汤证的病机本质是胃中虚,客气上逆,无形之气与有形之湿浊互结.     

小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎并哮喘42例疗效观察

目的:观察小青龙汤在治疗哮喘急性发作期合并过敏性鼻炎中的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组。治疗组42例在西医常规治疗基础上加用小青龙汤治疗,对照组38例予西医常规治疗。结果:两组总有效率相近,但治疗组临床控制率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),治疗组肺通气功能改善优于对照组,其血清IgE及外周血嗜酸细胞(EOS)较治疗前明显下降。结论:小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎并哮喘有良好的疗效。     

血府逐瘀汤加减治疗丛集性头痛54例

采用血府逐瘀汤治疗丛集性头痛,也称Horton综合征,共54例,15 d为1疗程.经1～2疗程治疗,治愈36例,有效14例,无效4例,有效率92.6%.     

加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛患者的疗效及内皮素-1及一氧化氮水平的影响

目的：观察加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛的临床疗效及对内皮素-1和一氧化氮水平的影响。方法90例痰浊上扰型偏头痛患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,观察组给予加味半夏白术天麻汤,对照组给予盐酸氟桂利嗪,监测两组偏头痛患者治疗前后头痛发作频次、头痛持续时间、疼痛程度及内皮素-1和一氧化氮水平,疗程6周后统计2组患者的临床疗效及相关指标的差异。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,观察组和对照组治疗后两组患者的内皮素-1水平均较前有所下降（P＜0.05）,一氧化氮水平均较前有所升高（P＜0.05）。观察组患者内皮素-1及一氧化氮水平较对照组改善明显（P＜0.05）。结论加味半夏白术天麻汤辨证治疗痰浊上扰型偏头痛治疗有效,可能通过影响内皮素-1和一氧化氮水平起作用。     

小半夏加茯苓汤的急性毒性研究

目的:观察小半夏加茯苓汤对小鼠的急性毒性实验和了解毒靶器官。方法:以最大浓度药液灌胃给药,24h内给药3次,连续观察7天。详细观察记录小鼠行为活动、状态、饮食、大便、小便、毛色、分泌物及死亡等情况。结果:全部动物健存,也无明显中毒反应,测得小半夏加茯苓汤最大受试药物量为267.60grawdrug·kg-1,为临床患者拟用量的382.29倍。结论:小半夏加茯苓汤对小鼠无明显急性毒性反应。     

成冬生运用半夏泻心汤治疗慢性肝病经验

成冬生主任认为慢性肝病,中医以为湿热疫毒致病,病机为虚实错杂,正虚邪实,病位肝病传脾,首当脾胃,治则辛开苦降,调整气机,而半夏泻心汤寒热并用,苦降辛开,补气和中,邪去正复,气得升降,肝病自愈。     

半夏泻心汤加减浓煎剂治疗术后反流性食管炎临床观察

目的:探讨半夏泻心汤加减浓煎剂治疗食管贲门癌术后反流性食管炎的疗效。方法:纳入60例食管贲门癌术后并发反流性食管炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予奥美拉唑、多潘立酮片口服,治疗组患者给予半夏泻心汤加减浓煎剂加奥美拉唑、多潘立酮片口服,治疗周期为8周。比较两组患者的胃镜下黏膜分级改善疗效、主要症状积分及患者的满意度。结果:治疗后,治疗组胃镜下黏膜分级改善疗效总有效率为93.33%,对照组为70.00%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的症状积分较治疗前明显降低(P0.01),对照组患者的症状积分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),且治疗组患者的症状积分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组患者的满意度为90.00%,对照组为66.67%,治疗组患者的满意度优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤加减浓煎剂联合奥美拉唑、多潘立酮可有效改善食管贲门癌术后并发反流性食管炎患者的临床症状和胃镜下的黏膜损伤,提高患者的满意度。     

白虎汤加减方治疗痤疮的临床观察

目的观察白虎汤加减方治疗痤疮的疗效。方法皮肤科门诊选取痤疮患者90例,随机分为白虎汤治疗组,丹参酮胶囊对照组,维A酸类乳膏外用对照组,每组30例。治疗4周后观察临床疗效。结果白虎汤组疗效优于其他两组(均P0.05),临床疗效差异有统计学意义。结论白虎汤加减方治疗痤疮安全、有效,具有较好的作用。     

麻杏石甘汤加减治疗支气管肺炎60例

目的:观察宣肺泄热类中药配合燥湿化痰类中药治疗支气管肺炎的疗效.方法:麻杏石甘汤加减(炙麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、橘红、姜半夏等)治疗支气管肺炎60例.结果:临床治愈40例,显效7例,有效11例,无效2例,有效率为96.7%.结论:本方法治疗支气管肺炎有宣肺泄热及燥湿化痰的功效.     

半夏白术天麻汤加减治疗高血压的临床观察

目的 探讨半夏白术天麻汤加减治疗高血压的临床疗效.方法 将已确诊为高血压的门诊患者80例随机分为两组,半夏白术天麻汤治疗组（治疗组）40例,单纯用西药治疗组（对照组）40例.结果 治疗组的有效率为97.5%,对照组的有效率为80.0%.半夏白术天麻汤加减治疗高血压有明显的降压效果,其综合疗效明显优于对照组.结论 治疗高血压采用半夏白术天麻汤加减方的化痰熄风法,收效较好,值得临床推广运用.     

乌附星香汤治疗中风病恢复期46例临床观察

中风病具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。其恢复期治疗效果的好坏,是减少该病致残率的关键。目前在恢复期采用益气活血法治疗的报道较多。我们在临床上,对恢复期病人主要以温阳涤痰为治疗大法,采用我院著名老中医李仲愚教授经验方乌附星香汤为主方加减化裁进行...     

Clinical Observation on Hyperlipemia Treated with Antihyperlipidemic Decoction

Objective:To observe the therapeutic effect of antihyperlipidemic decoction on hyperlipemia. Methods: 77 hyperlipemia patients are selected and randomly divided into two groups. 37 cases in the treatment group received the treatment of antihyperlipidemic decoction, and 40 cases in the control group received western medicine, zhinbiticose. The course of treatment for both groups was 8 weeks. Results: The difference in total effective rate between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion: Antihyperlipidemic decoction has a better therapeutic effect for hyperlipemia, with a lower recurrence rate and less side effect.