全身性淀粉样变性病三例临床病理报告

人们对淀粉样变性病的认识已有一个多世纪,国外对本病已进行了广泛而深入的研究。有人报道全身性淀粉样变性病约占住院病人的0.6～0.7％,而全世界广泛的发病率尚无确切统计。本病在国内甚为少见,近年来似有增多的趋势,至1985年已报道21例,其中17例为80年代所报道。我室建立38年来,尸体解剖共2076例,仅见     

肝淀粉样变性1例报告

1病例报告患者,男,40岁,已婚,汉族,广西北海市合浦县西场镇人。因腹痛、肝脾肿大半年于2007年7月23日入本院治疗。患者今年元月开始出现腹部疼痛,以中上腹部为主,呈持续性闷痛,无放射痛,无恶心呕吐,食欲尚可,无腹泻,无寒热。当时到北海市人民医院就诊,经B超检查发现肝脾肿大,诊断不明,治疗无效(用药不详)。此后在家服用中草药,症状无缓解反逐渐加重。今年5月到北海市中医院就诊,B超检查示肝脏肿大并弥漫性病变,脾肿大回声增强,双肾缩小并弥漫性病变,胆囊息肉。经治疗病情无好转而于7月中旬到合浦县红十字会医院住院诊治,经CT检查示肝脏肿…     

全身性淀粉样变1例误诊分析

全身性淀粉样变１例误诊分析胡志华黎荣秀（海南医学院附属医院内科）海口５７０１０２患者男性，６９岁，住院号７７２６３。因反复双下肢浮肿１年余，加重半个月，于１９９７年６月２３日入院。患者于１９９６年４月始出现踝关节以下水肿，呈凹陷性，无眼睑浮肿，无关节...     

乙型肝炎合并肝淀粉样变性1例报告

患者,女,36岁。因反复上腹部不适、乏力、纳差、尿黄8个月于1998年3月2日入院。患者于8个月前无明显诱因出现上腹部不适,进食后感饱胀,伴乏力、纳差、尿黄。到当地医院诊治,查乙肝五项示HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( ),肝功能正常,拟诊“慢性乙型肝炎,胃炎”,给予护肝和胃药治疗,效果欠佳,病情反复。1个月前再次出现上腹部不     

喉部淀粉样变性1例

1病例资料 患者男性,57岁,反复发作性声嘶,伴咽部异物感、干燥2年,最近1个月出现渐进性呼吸困难。门诊间接喉镜示：会厌根部、部分喉前庭、双侧杓会厌皱襞及双侧室带均可见弥漫性淡黄色软组织影,部分呈结节状隆起,喉腔稍显变窄。声带表面光滑,活动尚可。门诊诊断疑似喉癌,行CT扫描,平扫示会厌、喉前庭及双侧杓会厌皱襞明显增厚,会厌前间隙及双侧咽旁间隙均被软组织影充填,其厚度、密度相对均匀,似“铸形”样改变,CT值约49 HU（图1）。双侧甲状软骨板无骨质破坏,双侧颈部间隙无明显肿大的淋巴结影。入院后行支撑喉镜活检：术中对明显隆起结节切除送病理检查。病理诊断为淀粉样变性。     

心脏淀粉样变性1例

1 病例资料 患者，女，62岁。主因“气短、下肢水肿2年”入院。患者2006年10月出现眼睑及双下肢水肿，曾于北京301医院诊断为“肾病综合征”，经肾组织病理检查为：“淀粉样变性肾病”。2008年2月体位改变后出现晕厥而入院，发病后长期慢性腹泻。     

喉气管淀粉样变性7例报告

淀粉样变性 (Ａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ)是一种少见病 ,发生在喉、气管的淀粉样变性更少见 ,文献报道不多 ,易造成误诊。尤其是声门下淀粉 (瘤 )样变性 ,与声门下癌极为相似 ,易阻塞气道 ,造成喉梗阻窒息。如仅凭肉眼观察而急诊施行喉切除 ,将铸成大错。现将笔者于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月间所遇喉、气管淀粉样变性 7例报告如下。1　临床资料例 1:男性 ,5 7岁 ,因声音嘶哑 2年 ,呼吸困难 1个月 ,加重 1周来院门诊。门诊间接喉镜检查发现 :声门裂小 ,左声带固定 ,声门下可见一紫红色新生物 ,Ⅱ度呼吸困难。以“声门下新生物 ,喉梗阻”急诊…     

舌淀粉样变性一例报告

舌淀粉样变性不多见,现将我们经治1例报道如下。 患者,女,65岁,农民,于1983年11月26日因舌体逐渐增大,言语不清,吞咽困难2年入院。2年前感觉舌体增大,活动不灵活。半年后,舌有僵硬     

原发性气管,支气管淀粉样变性3例报告

原发性气管、支气管淀粉样变性３例报告呼吸科赵会泽，王萍，常志林，刘又宁原发性气管、支气管淀粉样变较少见，现将我们诊治的３例报告如下：１病例报告例１，女，５２岁。因呼吸困难，咳嗽、间断痰中带咯４年，于１９８７年８月３０日入院。１９８３年初咳嗽咯痰，逐渐...     

以全心衰竭为主要表现的原发性全身性淀粉样变性1例

<正>患者,男,63岁。因阵发性胸闷、气短伴双下肢水肿9个月,加重1个月入院。既往体健。查体:颈静脉充盈,双肺少量湿啰音。心率78次/min,律齐,心音低钝未闻及杂音。肝大,脾未触及。双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查:总蛋白、白蛋白、球蛋白均降低。血清IgG 2.94g/L,IgA 0.32g/L,IgM     

淀粉样变性2例病理报告

淀粉样变性为少见病，笔者在病理检验中发现2例，报告如下：亚病例介绍例1，男，40岁，进行性声音嘶哑5个月。查体见右喉壁肿胀、隆起、边界不清，右环构关节固定。2次小组织活检，均见红染变性组织，术中快速石蜡切片诊断为淀粉样变性，行半喉切除。切除的喉壁组织观察：大／J     

淀粉样变性

淀粉样变性杨海峰（病理学教研室３４１０００）淀粉样物质在组织中的沉积，称为淀粉样变性（Ａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ）。这一名词由Ｖｉｒｃｈｏｗ［１］在１８５４年首先提出。近几十年来，在生物化学、免疫学、分子病理学发展的基础上，对淀粉样变性的研究得到了很大的...     

肝淀粉样变性1例并文献复习

<正>1临床资料淀粉样变性是由于蛋白代谢障碍出现一种淀粉样物质在血管壁、器官及组织细胞外沉积的疾病。淀粉样物质可沉积于局部,但更多的是系统地出现于全身各种器官,肝淀粉样变性常为全身性淀粉样变性的一部分,临床少见,且临床特征缺乏特异性,     

系统性淀粉样变性的护理效果体会

目的增强对淀粉样变性理论的认识,学习本病的疾病观察与护理措施。方法回顾性调查近3年某院血液科收治的12例系统性淀粉样变性患者病情及护理。结果制定了本病的护理常规,并组织全科护士参与专病护理查房。学习本病的相关理论知识特别是疾病观察与护理措施。结论学习到了本病的相关理论知识特别是疾病观察与护理措施,达到了理论与临床实践相结合的目的。     

心肌淀粉样变性的诊断与治疗

淀粉样变性是以不可溶性的淀粉样物质沉积于器官或组织的细胞外区,导致相应的器官或组织功能障碍为特征的一组疾病,它是一种细胞体液免疫性疾病,其主要蛋白成分为免疫性轻链蛋白（AC）、非免疫性淀粉蛋白（AA）、类降钙素蛋白（AEI）以及老年性淀粉样变的血浆前蛋白（SA）等4种。淀粉样物质主要是多糖蛋白复合体,沉积于毛细血管和小动脉壁,以后逐渐扩展至细胞间,不断累积而引起器官功能障碍及组织损害、萎缩等病变。心脏是淀粉样变性常累及的器官,能被苏木紫-伊红均匀染色的不可溶性淀粉样蛋白质沉积在心肌组织内,导致心肌功能紊乱。     

声带小结伴淀粉样变性1例

患者,女,41岁,因声嘶2月余,阵发性憋气2天而于1990年10月22日入院。查体:一般情况好,神志清,无缺氧征,喉外形正常。行间接喉镜检查,见右侧声带前1/3交界处有一高粱粒大小的圆形红色新生物,表面光滑,边界清,基底部局限粘连不重。左侧声带正常,双声带活动均好,余无     

淀粉样变性心肌病1例

病例男性,69岁,因反复活动后心悸气短、腹胀伴双下肢水肿3年,加重1天于2007年9月8日入院。在院外曾诊断为＂肥厚型心肌病＂,治疗效果差。1天前,受凉后出现心悸气短加重,不能平卧,下肢水肿,咳嗽,咯白色泡沫痰,腹胀,恶心、呕吐胃内容物,急诊入我院。平素无烟酒嗜好及心血管疾病家族史。查体：T35.9℃,P48次/分,R24次/分,BP83/52mmHg;消瘦,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,     

咽喉气管淀粉样变性3例报告

咽喉气管淀粉样变性较为少见,常需病理检查确诊。现将我科1991年至1995年住院治疗的3例咽喉气管淀粉样变性报告如下。1临床资料例1男,32岁,主因声音嘶哑2a于1991年7月11日入院。患者2a前出现声嘶,觉咽干。1990年4月在外院行喉部手术,具体不详,术后声嘶暂时好转,以后逐渐加重。查体:颈部左侧可见斜行瘢痕,颈前正中近胸骨上窝处可见圆形瘢痕,间接喉镜检查:左侧室带近披裂会厌皱襞处见基底较宽的肿物,超过中线,遮住左声带,表面光滑,呈淡红色。入院后行纤维喉镜检查发现左室带肿物,前达会厌喉面根部并超越中线,外后达披裂会厌皱襞,声门下前方也…     

后尿道淀粉样变性1例

1临床资料 患者女,66岁,间断无痛性肉眼血尿2年,腹痛伴尿频、尿急、尿痛1个月。查体:膀胱区无隆起,无压痛。膀胱镜检查:镜导入顺利,膀胱粘膜光滑,未见明显异常,双侧输尿管口喷尿正常,后尿道11点、1点、3点（截石位）处粘膜不规则隆起呈乳头状,大者直径0.5cm,小者直径0.1cm,无活动性出血,内镜下钳耶病变处组织数块送病理。膀胱镜诊断:后尿道肿物。病理检查:巨检:粘膜组织5小点,大者0.6cm×0.5cm×0.3cm,小者0.2cm×0.1cm×0.1cm,灰白色,质软。镜下:粘膜下结缔组织内有大小不一的伊红红染的均匀片状淀粉样物质沉着,小血管周围尤为显著,刚果红染色呈深红色,并有淋巴细胞、浆细胞浸润。病理诊断:后尿道淀粉样变性。2 讨论