中西医结合治疗胫腓骨骨折57例

笔者采用中西医结合疗法治疗胫腓骨骨折57例,收到了良好效果,现报道如下。1　临床资料　本组57例,男39例,女18例;其中车祸致伤33例,摔伤20例,砸伤4例,合并休克5例,血管损伤1例,小腿筋膜间隔综合征1例,开放性胫腓骨骨折18例,伤后得到治疗时间最短3小时,最长18小时,平均9.8小时。2　治疗方法　闭合性胫腓骨骨折的手法复位及固定　稳定性骨折,手法复位后,小腿后侧及踝行石膏托外固定,胫前内外侧行小夹板外固定,4周后将膝上及踝下石膏截除,以利于功能锻炼。不稳定性骨折,手法复位后需配合跟骨牵引,石膏托不固定踝关节,胫前内外侧夹板远端剪成三…     

168例儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童骨折中最常见的损伤 ,本院 1988年～ 1997年收治 16 8例肱骨髁上骨折 ,现就其手术与非手术治疗作一回顾性总结。临床资料1.一般资料 :男 10 4例 ,女 6 4例。年龄 2～ 11岁。伸直型 140例 ,屈曲型 2 8例。其中尺偏型 80例 ,桡偏型 74例 ,无明显偏移 14例。开放型骨折 4例。受伤时间 1小时～ 15天 ,2 4小时入院者 131例 (78% )。手法复位小夹板制动 10 0例 ,手术复位交叉克氏针固定 6 8例。2 .治疗方法 :对新鲜闭合骨折 ,肿胀不严重 ,无神经、血管损伤者 ,其中无明显移位者石膏托外固定 ,3周后去石膏夹板行功能锻炼 ;有明显…     

石膏托和夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效比较

目的比较杉树皮夹板和石膏托外固定治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法桡骨远端伸直型骨折患者96例,随机分为夹板固定组和石膏固定组,其中夹板固定组48例,骨折手法复位后全部予以杉树皮夹板外固定。石膏固定组48例,手法复位后全部予以石膏托外固定。两组观察时间均为6～8周。结果夹板固定组的优良率高于石膏固定组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论杉树皮夹板外固定在提高患者骨折愈合的优良率及促进骨折愈合和功能恢复方面比石膏托外固定更有优势。     

外固定结合中药外敷治疗Colles骨折临床效果

目的比较夹板外固定结合中药外敷和单纯石膏托外固定治疗Colles骨折临床效果。方法选取2011年1月-2013年1月收治的100例Colles骨折患者作为临床研究对象,并随机将所有患者分为夹板中药外敷组和石膏托组两组,两组患者均进行手法复位,夹板组采用夹板外固定并给予中药外敷治疗,石膏托组采用石膏托外固定治疗。观察两组患者的平均肿胀消退时间、骨折移位率、平均练习时间、张力性水泡发生率和平均治愈时间,以比较两种方法的疗效。结果骨折移位率中药外敷组4o％、石膏托组4．0％;张力性水泡发生率中药外敷组120％、石膏托组10o％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,平均肿胀消退时间中药外敷组（9.8±1．5）d、石膏‘托组（14．8±1.9）d;平均练习时间中药外敷组（79±1．2）d、石膏托组（15.0±2．0）d;平均治愈时间中药外敷组（5.3±0.6）周、石膏托组（6．8±1．1）周。差异均有统计学意义（P〈0.05）,夹板结合中药外敷组显著优于石膏托组。结论外固定结合中药外敷治疗coIles骨折疗效显著,能缩短患者恢复时间、减轻患者痛苦,是今后治疗该病的有效方法。     

儿童肱骨髁上骨折疗效分析

肱骨髁上骨折是常见病 ,以儿童多见 ,多为跌倒致伤。治疗方法可选择闭合复位石膏外固定 ,切开复位内固定及闭合复位经皮穿针固定等。文献报道 ,闭合复位石膏托固定或夹板固定治疗肱骨髁上骨折 ,Volkmann发生率为 3% ,肘内翻发生率为 2 % -5 % [1] 。本组病人随访中无一例Volkmann发生 ,肘内翻发生率为 10 .3% ,高于文献报告 ,手术组肘内翻发生率为 9.7%。两种方法相比较 ,差异不大。1　对象与方法1.1　临床资料 :从 1990年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,收治儿童肱骨髁上骨折 192例 ,男 15 4例 ,女性 38例 ,受伤原因以跌伤为主 ,其中伸直型 112例 …     

固定牵引治疗四肢长管状骨折164例报告

对于有移位或不稳定的四肢骨折多数能手法复位小夹板或石膏固定 ,少数病例单纯用此法治疗不理想 ,出现骨折复位不满意 ,骨折再移位等 ,因而往往需要手术治疗。我院自 1 993年 5月至 2 0 0 2年 7月采用牵引复位固定治疗四肢骨折 ,1 6 4例收到较好的效果。此法方便 ,不破坏骨折血运 ,有利于骨折愈合 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 1 4例 1 6 7个肢体骨折 ,男 5 1例 ,女1 3例。年龄 8～ 5 4岁 ,平均 2 7岁。其中肱骨干骨折 4 1例 ,桡骨干骨折 1 1例 ,股骨干骨折 32例 ,胫骨或胫腓骨 80例 ,(有 3例为双侧胫腓骨骨折 )。骨折…     

Pilon骨折的治疗18例报告

我院骨科自1994～1997年共收治18例波及踝关节的胫骨远1/3骨折(Pilon骨折)。经治疗获得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例男12例,女6例,年龄22～54岁。左踝10例,右踝8例。开放性5例,闭合性13例。合并颅脑外伤2例。A0分型B11例,B24例,B33例,C15例,C23例,C32例。1.2　治疗方法:保守治疗B1型手法复位,石膏外固定。1例C3型患肢置于Braun氏架上,踝关节中立位跟骨牵引 超踝胫腓骨夹板外固定8周后,石膏固定6周。手术治疗16例。切开复位,腓骨行克氏针髓内固定,胫骨远端克氏针,螺丝钉,支持钢板等组合式固定,术后踝关节功能…     

手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折效果分析

目的 探析手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折效果,旨在为今后临床治疗肱骨髁上骨折提供借鉴.方法 选取本院2010年5月~2015年3月期间收治的85例肱骨髁上骨折患者为研究对象,采用硬币投掷法分为对照组(n=42)与治疗组(n=43).对照组给予手法复位、石膏外固定治疗,治疗组给予手法复位、夹板外固定治疗.并观察两组患者临床疗效及骨折愈合时间.结果 治疗组优良率为93.02%明显高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗组愈合时间明显低于对照组(P<0.05),骨折再移位率为2.33%明显低于对照组的19.05%(P<0.05).结论 手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床均能取得显著效果,夹板外固定愈合时间短,愈合速度快,骨折移位发生率低,值得临床应用与推广.     

中老年桡骨远端骨折两种治疗方法临床疗效比较

目的：研究中老年桡骨远端骨折单纯手法复位石膏外固定与手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定2种治疗方法的临床疗效。方法：我院2000年8月～2005年10月收住46岁以上桡骨远端骨折145例。AO分型：A型37例。B型30例，C型78例，113例采用单纯于法复位石膏固定术（石膏固定组），32例采用手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定术（克氏针内固定＋石膏托外固定组），随访比较2组临床疗效。结果：所有患者随访5～18个月，平均11．5个月，按照Dienst疗效评价标准，手法复位经石膏固定组优良率为62．8％，手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定组优良率为87．5％。结论：手法复位经尺骨交叉克氏针内固定加石膏托外固定治疗桡骨远端骨折具有操作简单、创伤小、治疗效果可靠等优点，为治疗中老年桡骨远端骨折的有效方法。     

夹板辅用石膏托外固定治疗儿童尺桡骨双骨折体会

目的：观察手法复位夹板辅以石膏外固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效;方法：全部患儿均施行手法复位夹板外固定,夹板外固定后辅用超关节石膏托外固定,术后1～2周去除石膏托均改为中立位握住托板固定;结果：所有患者均达骨性愈合,解剖复位27例,功能复位10例,临床愈合时间3～7周,平均5周;结论：手法复位夹板辅用超关节石膏托外固定治疗尺桡骨双骨折具有创伤小、痛苦小、前臂旋转功能恢复正常、非手术治疗能够取得较好疗效的优点。     

四物汤加减辅助治疗胫腓骨干骨折48例体会

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨干骨折的方法。方法对48例胫腓骨干骨折患者中13例稳定性骨折采用手法整复小夹板外固定或以石膏托外固定,29例不稳定性骨折采用跟骨牵引手法复位外加小夹板固定并内服中药,6例较严重的不稳定性骨折行切开复位钢板内固定术。结果48例均临床愈合,其中达解剖对位29例,对位满意者17例,对位差2例。结论中西医结合治疗胫腓骨干骨折可收到较好效果。     

儿童滑板车致肱骨髁上骨折的治疗体会

目的 探讨儿童滑板车致儿童肱骨髁上骨折的伤情,早期手法复位与手术时机及疗效观察.方法 回顾总结2007年3月至2010年6月因儿童滑板车致伤的56例肱骨髁上骨折的治疗.经手法复位石膏托外固定16例;11例在C型臂X光机透视下复位,儿童肱骨髁上骨折达到满意复位后,自肱骨内外上踝部位交叉钻入2枚克氏针至骨折近段,穿透骨皮质,检查骨折断端稳定后,将针尾留于皮外,再行石膏托外固定;29例行切开复位克氏针内固定及石膏托外固定治疗.结果 本组56例随访6个月～2年半,平均13个月.按Flgnn标准对治疗后肘关节功能恢复情况进行评价:优39例,良11例,可5例,差1例,优良率89.2%,发生肘内翻6例.结论 及时合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求,对于提高治疗效果,防止或减少肘内翻畸形等并发症的发生有重要意义.     

肱骨干骨折的自制支架外固定治疗及护理体会

我们自 1997年 4月以来 ,采用石膏、夹板联合塑形支架外固定治疗肱骨干骨折 12例 ,取得满意疗效 ,现将治疗及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 8～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,均为外伤所致 ;右侧 7例 ,左侧 5例 ;肱骨中1/ 3段骨折 3例 ,肱骨上 1/ 3段骨折 1例 ,肱骨外科颈内收型骨折 3例、外展型骨折 4例、粉碎性骨折 1例。全组病例术前均经Ｘ线片检查明确诊断 ,术后Ｘ线片证实骨折对位对线佳。1 2　治疗及固定 :闭合复位成功后 ,患者取坐位。用小夹板超肩关节外固定伤臂 ,助手维持复位后伤肢状态 ;制…     

高原地区Colles骨折的康复治疗

我院用自行设计的康复程序对2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治的 30例Colles骨折患者进行治疗 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 4 0 .5岁。摔伤 2 0例 ,摇手柄伤 5例 ,车祸伤及高空坠落伤 5例。 2 5例行手法复位 ,超腕关节石膏夹板固定 2周 ,水肿消退后 ,在腕关节中立位继续用前臂管型石膏固定 2个月。 5例行髓内针固定 ,术后行超腕关节前臂石膏托外固定 3周。1.2　康复治疗1.2 .1　心理康复　许多患者不了解骨折固定后早期活动的意义 ,担心活动后会使骨…     

新法与传统法治疗小儿肱骨髁上骨折的比较

目的比较对小儿肱骨髁上伸展型骨折采用伸肘手法复位－／Ｕ形石膏夹板固定和传统屈肘手法复位石膏托固定的治疗效果。方法伸展型骨折，早年采用传统的屈肘手法复位石膏托固定于屈肘位，近年属性主用伸肘手法复位－／Ｕ形石膏夹板固定于伸肘位。结果伸展型组９５例，采用屈肘手法复位和石膏托固定４６例，手法复位成功率为５４．３％，并发肘内翻畸形达６３．３％。采用伸肘手法复位－／Ｕ形石膏夹板固定４９例，手法复位成功率为１０     

肱骨近端骨折128例临床分析

笔者拟对我院 1 994～ 2 0 0 1年收治的共 1 2 8例肱骨近端骨折进行分析 ,报道如下。1　临床资料本组男 5 6例 ,女 72例 ,年龄 1 0～ 91岁 ,平均60岁。致伤原因 :平地跌伤 75例 ,车祸伤 3 0例 ,高处坠落伤 1 2例 ,其他外伤 1 1例。骨折分型按 Neer(1 970 )分型[1 ] :Neer 1型 62例 ,Neer 2型 49例 ,Neer3型 1 1例 ,Neer4型 6例。其中骨骺骨折 7例。2　治疗方法1 0 6例采用非手术治疗 ,包括手法复位超肩夹板外固定 ,手法复位“∪”型石膏外固定 ,手法复位外展架外固定 ,悬吊石膏外固定 ,皮牵引或尺骨鹰嘴牵引加外固定等。 2 2例采用手术切…     

手法整复肱骨髁上骨折32例

儿童肘部损伤较常见，其中以肱骨髁上骨折最常见，多数均可手法复位加石膏或小夹板外固定治疗。我院1996年3月至2003年3月，采用手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗32例肱骨髁上骨折，并获随访观察。报道如下：     

早期石膏托固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折

目的:回顾性总结分析手法复位后早期石膏托外固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:2010年3月-2013年10月,采用手法复位后早期石膏托固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折120例。按Jakim桡骨远端骨折疗效评分标准,从疼痛、活动范围、抓握、放射学检查对获得随访的患者进行评分,观察疗效。结果:120例患者均获随访,随访3个月~3年,平均21.4个月。按Jakim评分标准:优46例,良62例,可8例,差4例。结论:采用早期石膏托外固定后改用小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折的方法,可缩短腕关节肿胀时间,即时调整桡骨远端骨折的再次移位,恢复腕部功能,是治疗老年桡骨远端骨折的有效方法。     

骨折延迟愈合21例临床治疗

骨折延迟愈合或不愈合是骨伤科临床上的疑难疾病之一,骨折不愈合多以手术植骨为主,而骨折延迟愈合治疗上较困难,如处理不好最终发展为不愈合。1990～1996年,我们采用分型内服中药、外敷接骨散、夹板外固定配合局部熨烫、功能锻炼、补充钙剂等综合疗法,治疗骨折延迟愈合21例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料　　本组21例,男13例,女8例;年龄15～72岁;肱骨干骨折5例,尺桡骨骨折4例,腕舟骨骨折1例,股骨干骨折3例,胫腓骨骨折8例;手法整复小夹板或石膏固定10例,均为上肢骨折;清创及开放复位内固定9例,其中7例出现内固定松动或弯曲;骨牵引2例…     

尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板弹性外固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

目的介绍一种治疗肱骨髁上骨折的新方法，探讨新方法的临床治疗效果。方法对于无急诊手术指征且不能立即手法复位达功能复位的肱骨髁上骨折患者给予尺骨鹰嘴牵引，初步消肿后给予石膏夹板弹性外固定治疗。结果57例肱骨髁上骨折患者行尺骨鹰嘴牵引结合石膏夹板外固定治疗优良率为89％。结论尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板外固定治疗肱骨髁上骨折效果好、方法简便，易于推广。