信息自动化在社区卫生服务管理中的作用

自从《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》下发后,我国的社区卫生服务工作进入到了一个实质性,快速发展的阶段。地方政府对城市社区卫生服务中心（站）的建立和全科医学人才的培养都做了认真的规化和实施,几年来已初见成效,到目前为止,大多数城市的社区卫生服务中心已按照国家卫生部《关于城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》精神,在逐步完善机构设置,但在实践中我们体会到,下一步工作关键是要提高社区卫生服务中心的服务质量,服务质量的提高主要有两个方面,一个方面是医护人员的技术水平,另一个方面就是科学管理。     

基于区域信息平台的社区卫生服务中心绩效考核研究

目的 通过区域信息平台对社区卫生服务中心进行绩效考核。方法 以2014年1-12月上海市徐汇区12家社区卫生服务中心的相关工作数据为一般资料,将12家社区卫生服务中心分别标码为A～L。通过区域综合管理与监管平台进行数据收集,采用多层次灰色评价方法对各社区卫生服务中心进行绩效考核。记录考核过程中的投入人力、花费时间及数据覆盖范围,并将其与2014年徐汇区卫生和计划生育委员会进行的绩效考核实际情况进行比较。结果 K社区卫生服务中心的2014年绩效考核评分最高。与实际年度绩效考核情况相比,基于区域信息平台绩效考核的投入人力、花费时间均较低,而数据覆盖范围较高。结论 通过区域信息平台对社区卫生服务中心进行绩效考核,能够提高考核数据的真实性、客观性,节省了考核人力和时间,能够为卫生行政部门提供动态、连续、实时数据,提高绩效考核效率的同时也增强了考核效果。     

医学院校图书馆参与社区卫生信息服务的探讨

文章首先论述了医学院校图书馆参与社区卫生信息服务的必要性及优势,然后提出通过卫生健康教育、医学信息参考咨询、阅读疗法、建立特色数据库、赠送光盘等服务形式参与社区卫生信息服务的建设,最后简单地探讨了其在实践过程中应注意的问题。     

我国社区卫生服务发展现状及其对合理控制卫生费用的作用研究

目的　探讨我国卫生费用和社区卫生服务发展现状,进一步分析社区卫生服务的发展对合理控制卫生费用的作用。方法　以2015年《中国卫生总费用研究报告》、1978—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集我国近些年卫生总费用、社区卫生服务机构卫生费用、机构数、人力资源配置情况、收入情况、服务人次等情况,分析我国卫生费用及社区卫生服务发展现状。结果　1978—2015年,我国卫生费用支出由110.21亿元上升至40 974.64亿元,增加了40 864.43亿元,年均增长率为17.35%。2005—2014年,我国卫生总费用、社区卫生服务中心卫生费用分别从9 204.14、72.53亿元增至36 824.98、877.52亿元,分别增加了27 620.84、804.99亿元,年均增长率分别为16.66%、31.92%;社区卫生服务中心卫生费用占比从0.79%增至2.38%,增加了1.59个百分点。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构数从32 739个增至34 321个,增加了1 582个,年均增长率为0.95%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构人员总数、注册护士、执业医师、卫生技术人员数分别从389 516、106 528、144 225、331 322名增至504 817、153 393、181 670、431 158名,增加了115 301、46 865、37 445、99 836名,年均增长率分别为5.32%、7.56%、4.72%、5.41%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构总收入从805.4万元增长至1 337.1万元,增加了531.7万元,年均增长率为10.67%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构门急诊人次、住院人次从34 740.4、218.1万人次增长至55 902.6、305.5万人次,分别增加了21 162.2、87.4万人次,年均增长率为9.98%、6.97%;在所有医疗机构急诊人次、住院人次数的占比分别从9.6%、5.5%增加至12.9%、7.6%,分别增加了3.3、2.1个百分点。结论　我国卫生费用大幅增长,社区卫生服务发展迅速,社区卫生服务卫生费用在卫生总费用中的比重增加,社区卫生服务发展是合理控制卫生费用的有效途径之一。     

流行病学在社区卫生服务中的地位和作用

社区卫生服务是在“双重负担”的疾病形势下,与生物-心理-社会医学模式相适应的新的卫生服务形式。由于流行病学的研究目标、实践功能与社区卫生服务的一致性,决定了其在社区卫生服务中的重要地位。目前,由于观念的陈旧、工作思路的狭窄、网络的不完善和人员能力的欠缺,制约了流行病学在社区卫生服务中的作用。文章进一步提出了转变观念、扩展流行病学工作内容、健全预防保健网络、提高人员技能等措施,以充分发挥流行病学在社区卫生服务中的重要作用。     

英国的初级卫生服务及对上海社区卫生服务的启示

英国是一个高税收、高福利的国家,人们享有较高的医疗保障水平。英国的医疗保障制度,又称国家卫生服务制度(national health serice,简称NHS)。NHS是在1942年著名的贝佛里奇报告的基础上,依据“国家卫生服务法”于1948年建立起来的。虽几经执政党的更替、卫生政策的变化,但总体制度没有变,     

我国社区卫生服务发展的影响因素

十七大报告指出要加强城市社区卫生服务体系建设，大力发展城市社区卫生服务是今后卫生服务领域的重点。城市新型两级卫生服务网络的建设是解决我国城市居民看病难、看病贵现象的长效机制。从资源配置的角度看，调整好社区卫生机构和医院之间的分工，建立新型的城市医疗体系有利于节约我国的卫生资源。然而，目前我国的社区卫生服务还存在着网络不全、投入不足、条件不好、功能不强、素质不高、影响不大、政策不配套等问题，阻碍了社区卫生服务的发展。我们必须在当今的卫生政策环境下分析影响城市社区卫生服务其发展的具体因素。因此，以下从供方、需方的角度对其影响因素进行分析。     

不断深化卫生体制改革 全面推进社区卫生服务

按照卫生部等部门《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神，结合医院功能定位，从1999年3月在城区开展社区卫生服务工作2001年云阳卫生院和丹风卫生院合并重组后，医院又开展了农村社区卫生服务，逐步形成了布局合理，功能完善，方便群众的卫生服务网络。在推进社区卫生服务过程中，作了一些探索，现介绍如下。     

因地制宜发展社区卫生服务

1 基本情况 唐山市路北区共有社区卫生服务机构36家,参与社区卫生服务的卫生技术人员678人。其中医师占40.6％,护士占47.4％,防保医师占8.5％,其他占3.5％。用于社区卫生服务的房屋面积共计约7500m2。房屋来源有两种情况:一是原医疗机构房屋,二是租用房屋。社区卫生服务中心与站分布于路北区所有9个办事处。社区卫生服务人员覆盖率约为70％。入户居民健康调查率平均为80％,分类档案建档率平均为60％,医疗保健合同签订率为10％。居民身份方面,社区医疗机构本系统约占50％,外系统约占10％,社会人约占40％。国有事业社区医疗机构倾向社会人及定点医疗人群,企业社区医疗机构倾向本系统职工。业务经费与健康教育经费来源,均为医疗机构自筹。社区卫生服务机构24h服务占60％;社     

上海市宝山区淞南社区卫生服务中心开展社区卫生服务的实践和体会

上海市宝山区淞南社区卫生服务中心 (以下简称“中心”)自 2 0 0 0年从地段医院转制以来 ,对开展“六位一体”的社区卫生服务作了积极的探索和实践 ,2 0 0 1年中心又跨入了上海市标准化社区卫生服务中心的行列。现将我中心的具体实践和几点体会简述如下。1　主要实践1 1　进行卫生需求基线调查 ,为开展社区卫生服务做好基础准备 :淞南镇地处城乡结合部 ,是一个老龄化的社区 ,辖区面积 13 65平方公里 ,有 18个居委会 ,总户数 2 5 197户 ,常住人口 5 75 3 5人 ,流动人口近 2万人 ,男女比例为 1∶0 88,其中 60岁以上老人 12 0 2 5人 ,占总人…     

基层医院管理者对发展社区卫生服务的认识

目前 ,上海市的社区卫生服务工作有了较大的发展。但纵贯全局 ,发展也是不平衡的 ,基层医院管理人员对社区卫生服务工作的认知水平也参差不齐。观念决定方向 ,思路决定出路。当前最关键的是要转变社区卫生服务的有关各方 ,特别是管理者的概念 ,切实提高他们的认识[1 ] 。为了促     

现代社区卫生服务——上海市闵行区的社区卫生服务改革之路

主席、各位领导,大家上午好.首先感谢给我们这个机会,学习、交流、汇报我们的体会.我们汇报的题目是,信息化--社区卫生服务改革的必由之路.首先我介绍一下闵行区的基本情况,闵行区位于上海的西南,370 km2,人口200多万.2007年全区总诊疗人次是704万人次,出院人次约7.5万.闵行区医务人员数量占上海医务人员的3.36%,但诊疗人数占5.34%,从这个比例说工作量是上海总体医务人员的1.5倍.讲这个数字的主要想法就是要说明通过信息化,我们的效率大大提高了.社区工作量占总体区内工作量的57.59%,2008年接近60%的比例,说明通过社区卫生服务改革,服务量下沉.2006年国务院制订关于发展社区卫生服务改革的指导意见,把社区卫生服务作为卫生改革的切入点和缓解群众看病贵、看病难的基础,新医改方案对社区卫生服务有了明确的功能定位和要求.     

城市社区卫生服务发展现状调查开始

日前从卫生部获悉，近期将进行一次全国城市社区卫生服务发展现状调查，了解各地发展社区卫生服务政策落实情况，以及目前工作中存在哪些困难。     

影响社区卫生服务发展的五要素

社区卫生服务工作我认为要有几个要素才能搞好，第一个要素是政策导向可以带动社区卫生服务建设。第二个要素是领导要重视。领导重视决定工作能否真正落实，如果主要领导把社区卫生服务建设纳入到文化、经济、科技整体规划来具体落实，那么这项工作是容易搞好的。第三个要素是经济，社区卫生服务发展跟经济发展密切相关。     

江苏省社区卫生服务卫生人力资源评价

为了对江苏省社区卫生服务中心(站)卫生人力开发进行评价，我们选择了社区卫生服务搞得较好的、初见成效、有代表性的3个城市(南京市、无锡市和徐州市)，从每个城市中抽取部分区，调查区所属社区卫生服务中心(站)卫生人力资源情况。结果显示本省社区卫生服务人力相对不足，按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等，目前应加强现有卫生人员的必备技能和知识的培训，在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员，逐步从以医疗为切入点过渡到六位一体的服务。     

和大家谈谈社区卫生服务的来龙去脉

《中国乡村医生》杂志正式更名为《中国社区医师》 ,我首先表示最衷心的祝贺 !随着卫生改革的不断深入 ,以预防为主 ,综合连续服务为基本特征的社区卫生服务渐成燎原之势。社区卫生服务 ,加强了社会主义精神文明建设 ;建立了与社会主义市场经济体制相适应的卫生服务体系 ;满足人民群众日益增长的卫生服务需求 ,是提高人民健康的重要保障 ;践行了“三个代表”思想 ,体现了党的宗旨 ,符合社区群众的意愿 ;是适应社会发展需要的一场深刻的革命。《中国乡村医生》杂志把握时代发展的脉搏 ,与时俱进 ,相信《中国社区医师》一定会成功。在这里和大…     

卫生经济学及其在社区卫生服务中的应用

卫生经济学 (ＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｏｍｉｃｓ)是经济学的一门分支学科 ,是卫生部门的经济学。卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系 ,即卫生生产力和卫生生产关系 ;卫生经济学研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律 ,达到最优地筹集、开发、配置     

深化卫生服务体系改革 不断完善社区卫生服务

社区卫生服务是区域卫生规划的重要内容和基础 ,区域卫生规划的核心是卫生资源的合理配置和有效利用。我国百分之八十的卫生需求在基层 ,而现状是百分之八十的卫生资源却配置在大中型医院 ,显然还是一种与生物医学模式相适应的资源配置形式。实现区域卫生规划正是为了适应新的医学模式 ,从根本上改变配置与需求之间的矛盾 ,而开展社区卫生服务恰恰可以带动这一改革。为此 ,南京市卫生局在区域卫生规划指导下 ,借鉴外地成功的经验 ,以医疗服务需求为导向 ,调整医疗机构的宏观布局和功能定位 ,大力发展社区卫生服务。1997年初全市在玄武、下关…     

2006-2013年北京市社区卫生服务机构卫生人力发展研究

目的 了解北京市2006-2013年社区卫生服务机构人力发展状况及趋势.方法 收集2006-2013年《北京市卫生工作统计资料＜汇编＞》等统计资料,比较分析社区卫生服务机构人力资源的数量、结构和分布情况.结果 8年来,社区卫生人员数量显著增长,从2006年的7 730人增加到2013年的30 323人,增长了292.3％;2013年全市社区卫生技术人员占社区总人力的82.8％,卫生技术人员与管理人员的比例是21:1;执业(助理)医师占卫生技术人员的比例从2006年的51.8％降低至2013年的44.0％,社区卫生护士的数量逐年增长,从2006年的18.3％增长至2013年的29.2％.2013年北京市每千人口拥有的全科医生、护士、防保人员分别达到0.28、0.35和0.14.结论 社区卫生人力数量发展迅速,为社区卫生服务的发展奠定了基础,但社区卫生人力结构不合理,有待调整和补充.     

社区卫生服务发展探讨(三)社区卫生服务可否政府买单?

承担众多最基层、最基础公共卫生服务的社区医院,在众多从业机构和人员的努力下,社区卫生服务机构走出了一条特色之路,受到居民的普遍欢迎.但社区卫生服务中心在建设过程中由于政府投入不足,给我们社区卫生服务机构的工作者带来了很多困惑.社区卫生服务机构的路该怎样走？国家将如何发展社区卫生服务？近几日有媒体报道,卫生部正会同相关部委制定医改新方案.在这种背景下,国庆期间我们采访了有关城市社区卫生服务方面的专家,他们也向我们透露了我国城市社区卫生服务机构改革的方向：政府买单.