股骨颈骨折克氏针内固定术后膀胱损伤一例

患者 ,女 ,4 0岁 ,务农。因右股骨颈陈旧性骨折一个月入院。Ｘ线摄片发现右股骨粗隆上移 1 .0ｃｍ ,股骨颈及髋臼有不同程度的密度减低。入院后右下肢牵引2周 ,行“右股骨颈骨折切开复位 ,髂骨植骨 ,克氏针交叉内固定术”。术中见右股骨颈部分吸收 ,股骨头骨质稀疏。术后应用青霉素 ,右下肢外展位皮牵引 ,第 2天 ,Ｘ线摄片报告 :右股骨颈骨折术后对位对线良好 ,克氏针位置佳。术后第 3天 ,切口下段有少量淡黄色渗出液 ,切口周围红肿并有压痛。查 :Ｔ 38.8℃ ,ＷＢＣ 1 3× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .1 5 ,切口渗出液培养无细菌生长 ,考虑有…     

关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 6岁。 10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤 ,疼痛、出血 ,未摄Ｘ线片 ,当地医院予清创缝合 ,伤口愈合良好 ,未化脓 ,右膝关节无疼痛及活动障碍。 10天前右膝轻微撞伤 ,膝关节疼痛、肿胀 ,屈伸活动障碍。摄Ｘ线片示 :右膝关节腔内异物 ,无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见 :右膝轻度肿胀 ,皮肤无红、热 ,触之有囊性感 ,浮髌试验阴性 ,屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术 ,术中发现 :右胫骨踝间前窝两块碎玻璃 ,大小分别为 :0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ和 0 2ｃｍ× 0 2 5ｃｍ…     

股骨颈转移癌误诊疲劳骨折1例

股骨颈转移癌误诊疲劳骨折１例郑英刚，李维斌（附属医院骨科山东省龙口市人民医院北马分院）关键词骨折；肿瘤转移；误诊病人，男，６２岁。因右髋痛走路跛行１月余，摄骨盆正位片发现右股骨颈基底部裂纹骨折，以股骨颈疲劳骨折收入住院。查体：右髋活动受限，轻压痛，足...     

股骨颈疲劳骨折(附2例报告)

<正> 疲劳骨折即应力性骨折,多见于蹠骨和胫骨,股骨颈则不多见。我科收治2例,报告如下: 病例介绍例1 许某某,男,20岁,战士。右髋痛1~+月,1978年6月6日入院。在入院前2个月,经常进行6公里武装急行军训练,随后出现右     

人工股骨头置换术中并发骨水泥遗留髋臼一例

患者男,73岁,工人。1989年11月因左髋人工股骨头置换术后剧痛三月入院。入院前三月患者在当地医院因左股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术。术后即感左髋部疼痛,呈持续性,伴功能障碍。术后3月,未能缓解,且不能下地,遂入我院。检查:双     

右股骨颈、大转子结核误诊为转移性肿瘤1例

患者,男性,１７岁。右膝疼痛２月,右髋部疼痛伴活动受限１０天入院。２月前患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动时最明显,休息后缓解。局部无红肿,压痛。在当地医院摄片提示：“右膝关节未见异常”。按风湿治疗,症状有好转。１０天前患者不慎扭伤右髋部,当即疼痛,活动受限,不能行走。在当地摄片提示：“右股骨颈病理性骨折”,怀疑为转移性肿瘤而转入本院。查体：重度贫血貌,消瘦。浅表淋巴结不大,心肺（－）,腹部（－）。右大粗隆部肿胀,有一约１５ｃｍ×１５ｃｍ包块,边界不清,质地较硬,皮肤无静脉怒张,皮温不高。局部…     

电击伤致两处关节骨折报告1例

1临床资料 患者入院前2h站于房屋旁边一池塘水中整修房屋外线路时,右手不慎接触裸露电线（220V交流电）,当时全身麻木、四肢抽动,持续约1min,家人切断电源后,将患者送至我院急诊内科诊治。入院时患者因：肌酸激酶同工酶21．0U／L（正常O～9．5U／L）,肌酸激酶151U／L（正常30～170U／L）（心电图正常）,而收住急诊科住院治疗,治疗中患者诉右肩、左髋疼痛,活动受限,对症治疗2d后,患者肌酸激酶同工酶下降至6．0U／L,肌酸激酶上升至262U／L,右肩、左髋疼痛缓解,但仍活动受限,于是摄X片示：右肱骨头骨折伴盂下脱位,左股骨颈骨折,左股骨上段陈旧性骨折。遂转骨科手术治疗。     

人工股骨头置换术后再次手术体会

我院于2001年3月收治1例右人工股骨头置换术后25年人工股骨头假体柄断裂病人,再次行右人工全髋置换术已4年,病人恢复良好,现报告如下。一、临床资料患者男,59岁,因右人工股骨头置换术后25年人工股骨头假体柄断裂1年入院。病人于入院前25年因车祸致右侧髋关节脱位,在当地医院复位过程中出现右侧股骨颈骨折,于1976年在一家大医院行右人工股骨头置换术。术后病人恢复好,能做一般体力活,右下肢不能屈髋屈膝,跛行。病人于入院前1年,因路滑摔倒在地,顿觉右大腿及双髋有轻微疼痛,行X线检查发现人工股骨头假体柄中上1/3处断裂,因不影响行走,未作特…     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为肿瘤广泛骨转移1例

<正>患者,女,48岁,因突发右髋、右肩部疼痛活动受限4d于2015年2月3日入院。患者入院前4d无明显诱因突发右髋部疼痛,无法站立,继而跌倒,至右肩部疼痛、活动功能受限,至当地医院就诊X线片提示:(1)右股骨粗隆下骨折;(2)右肱骨外科颈骨折;局部骨质呈膨胀性囊性改变,骨皮质变薄,以右股骨、右肱骨上段较明显;血钙未查。当地医院诊断:肿瘤广泛骨转移并病理性骨折,给予双氯芬酸、降钙素对症处理,建议转肿瘤科进一步治疗。因效果不佳,患者为明确诊断和进一步治疗     

股骨颈疲劳骨折1例报告

贺××,男,27岁,搬运上人,1978年10月16日因右髋疼痛并功能障碍7～8年来我院。查:脊柱活动好。右髋:内收15°,外展20°,屈曲90°,后伸0°。左髋及双膝关节功能好,但不能下蹲。当时否认既往有外伤史及负重步行史。X片(图1)右股骨头不圆,内外侧明显增生,股骨头颈内有斑片状密度增高及减低阴影,股骨颈有骨愈合后带状密度增高痕迹,股骨颈内侧及粗隆间密度增高。数日后取来1972年1月及2月骨盆X片:(图2)右股骨颈内侧有约1.5cm宽密度增高带,骨小梁不清,其间似有骨折线。曾考虑股骨颈疲劳骨折,股骨头缺血坏死。因无负重步行史而未确诊。1982年7月6日追访时,因右髋剧痛卧床已数月,并主诉过去有负重步行史。20岁前有拉货步行史。以后一直从     

3D打印技术应用于复杂全髋关节翻修1例报道

1 临床资料 患者,女,75岁,4年前因摔伤致右侧股骨颈骨折于当地医院行"右侧人工双动股骨头置换术",术后康复良好.6天前不慎摔倒致伤右下肢,门诊以"右侧股骨假体周围骨折"收入我科.患者1月前因"十二指肠溃疡出血"于当地医院住院治疗;入院查心肺功能、实验室检查未见明显异常,血氧饱和度波动于92％ ～94％.专科情况:右...     

髋关节后脱位合并股骨头骨折4例报告

髋关节后脱位临床较常见 ,但合并股骨头骨折少见。其治疗方法目前仍无统一的标准或规范。1994年 9月～ 1999年 12月收治 4例 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　男 ,2 4岁 ,因车祸致伤右下肢疼痛功能障碍 2 3天入院 ,伤后 ,曾在当地医院以髋关节后脱位牵引复位治疗 ,但未果而来诊。入院查体 :右下肢强直 ,缩短约 2ｃｍ ,右髋部隆起 ,压痛右膝部皮下瘀斑 ,肿胀。右髋、膝关节活动均受限。Ｘ线片提示右髋关节后脱位并髋臼骨折 ?右股骨下段撕脱性骨折 ,右髌骨骨折。ＣＴ提示右髋关节后脱位并股骨头骨折。入院诊断 :1、右髋关节后脱位合并股骨头骨…     

奥曲肽显像诊断肿瘤性骨软化一例

患者男，47岁，因右髋关节疼痛2年余，起立翻身困难1年余，于2004年2月6日入院。2001年患者无明显诱因出现右髋关节疼痛，2002年初CT示“右股骨颈骨折”，行右股骨颈骨折内固定术。2002年下半年无诱因出现双肋部疼痛，X线检查示多发肋骨骨折，同时出现下肢无力，起立，翻身困难，上楼需用扶手，被当地医院诊为原发性骨质疏松症。     

髋关节后脱位并股骨头股骨颈骨折1例

1　病例介绍患者 ,男 ,49岁 ,农民。因在蹲位劳动中 (左髋负重 ) ,被后上方倒塌的土墙将髋部砸伤 ,于 2 0 0 0 - 0 7- 10入院。入院检查骨科体征 :左髋明显肿胀 ,左下肢较健肢短缩 5ｃｍ ,左下肢是外展外旋畸形。自带Ｘ片 :因条件不佳只显示左髋后脱位。但临床体征不单是左髋后脱位 ,因有外旋外展畸形 ,故我们又重拍Ｘ光片。①左股骨头骨折 (可见拇指大小游离骨片 2块 )。②左股骨颈颈中骨折 (林顿氏角 5 2°)。③左髋臼缘骨折并左髋后脱位。该患行左侧人工全髋关节置换术。术中所见 :游离上缘已骨折并且有游离骨块 ,股骨头骨折、股骨颈骨折…     

肺保护性通气策略治疗脂肪栓塞1例

1 临床资料 患者,女,19岁,因高处坠落伤致左髋,左大腿肿痛,功能障碍13h入院.入院前13h因精神症状发作从3楼跳下致左髋,左大腿肿痛,不能活动,无昏迷,无胸腹痛及呼吸困难.当地医院摄片示左股骨颈和左股骨中段骨折,未予固定处理转至我院,路途历经2h.入院查体:T38.1℃,P86次/min,R20次/min,BP 116/66mmHg,神清,查体合作,头部、脊柱、胸腹及骨盆检查未见异常,左下肢外旋短缩畸形,左大腿中上段肿胀明显,皮肤散在青紫、压痛,左大腿中段假关节活动,轴心叩痛( ),左下肢感觉正常,足背动脉搏动存在,左足活动正常.X片:左股骨颈和左股骨中段骨折.     

先天性肘髌合并肱骨干骨折1例

患者男 ,2 1岁。因刀伤并跌伤致右上肢功能障碍多处出血 1小时入院。病人 1小时前跌伤右上肢。伤后即出现右上臂肿胀 ,畸形功能障碍。体查 :神志清 ,智力正常 ,右上臂明显肿胀 ,有异常活动及骨擦感。肘关节活动正常但明显增大并可扪及尺骨鹰嘴上方有一骨块 ,可以推动无压痛。Ｘ摄片示“(1)右肱骨中段骨折并成角移位 ;(2 )右肱骨外髁及尺骨鹰嘴骨折”因肘关节摄片正侧位均位置不良所以考虑肘关节无损伤而为先天畸形。予急诊行右肱骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定术。术后再次予摄右肘关节正侧位片以了解肘关节情况。Ｘ光摄片见右肘后方见大块…     

病理性骨折为首发症的肺癌1例

患者男,43岁,已婚,兽医检验员.因有股骨骨折2个月,右侧胸痛,胸闷,咳嗽20天,于1988年10月18日入院.患者于入院前2个半月,无明原因而感到右下肢麻木,轻度疼痛.4天后骑自行车外出,停车后右腿搭在车上,左腿着地,因给人让路,挪动了一下,不慎倒地,右腿当即剧疼不能行走.去当地医院拍片,提示右股骨中段骨折,经手术钢板内固定.骨折后第40天出现咳嗽、吐痰带血丝,右侧背部疼痛伴胸闷.入院前门诊X线提示右胸腔大量积液,右侧     

带旋髂深动、静脉髂骨转位移植治疗陈旧性股骨颈骨折的初步体会(附二例报告)

在显微外科的基础上,我科先后成功地开展了带血管的腓骨移植、足趾移植。今年2月以来我们又采用旋带髂深动、静脉的髂骨块转位移植治疗陈旧性股颈骨骨折二例,经九个多月的随访,证实效果良好,现将初步体会予以报导。例1:漆××、男,30岁,工人。住院号84935。病员于1982年元月因矿石砸伤左髋部。在该矿医院摄X线片发现为左股骨颈骨折,行皮肤牵引二十多天,但未能复位而转我院。检查:除左下肢活动障碍,髋部疼痛,患肢比右下肢短2Cm,左股骨大粗隆部扣击痛外,其他检查未发现异常。X线照片:左股骨颈基底部骨折,远端向上移位。入院后作患肢股     

股骨下段疲劳骨折1例报告

我院 1998年 4月收治右股骨下段疲劳骨折 1例 ,现报告如下。1　病历摘要男患 ,2 0岁 ,1997年入伍新兵。因右侧大腿运动后疼痛 3天入院。 3个月前在越野跑后自觉右大腿疼痛 ,活动后明显 ,休息可缓解。后疼痛逐渐加重 ,并自觉右大腿下端肿胀而入院。查体 :右大腿下段内侧局部肿胀。可触及 3ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面欠光滑 ,界限不甚清楚。压痛明显 ,与皮肤无粘连 ,皮温不高 ,表浅静脉无怒张 ,腹股沟淋巴结无肿大。在本单位医院行Ｘ线检查以后以右侧股骨下段骨软骨瘤为诊断而转入我院。入院后阅其当时Ｘ线片 ,右股骨下段局部骨膜…     

隐匿性髋臼后柱骨折漏诊1例

[病例]男性,73岁。因摔伤致右髋关节疼痛、活动障碍来我院,摔倒时右侧大转子着地。查体：右髋关节肿胀、压痛明显,右髋关节主动活动不能,因疼痛被动运动检查不理想,双下肢等长,无右下肢外旋畸形。X线平片：右股骨颈骨折,右髋臼后缘见透亮影（图1）。初诊为右股骨颈骨折,不除外髋臼后壁骨折,入院后行右下肢皮肤牵引。考虑患者年龄较大、股骨颈骨折伴有髋臼后壁骨折且伴骨质疏松,拟行右侧全髋置换术。术中见髋臼后柱隐匿性骨折,骨折线起自坐骨大切迹角部,累及后柱的后上部分,经髋臼关节面后走行向下劈裂坐骨支,不累及闭孔,骨折块无明显移位。予先复位髋臼骨折,复位满意后以6孔重建钢板固定,固定髋臼后柱骨折后行右侧全髋置换术。