小气道功能测定的比较研究

目的：比较临床常用的六项小气道功能测定方法对小气道功能异常的发现率。方法：健康体检者５１５例,用自动肺功能测定最大用力呼吸气中段流速（ＭＭＥＦ）,最大用力呼气中段流量时间（ＦＥＴ２５％～７５％）,５０％及２５％肺活量时最大用力呼气流速（Ｖ５０,Ｖ２５）,三相斜率（△Ｎ／Ｌ）,闭合气量（ＣＶ／ＶＣ％）等指标。结果：小气道功能异常的发现率最高的是△Ｎ／Ｌ（８４．８％）,ＦＥＴ２５％～７５％（８３．４％     

小气道功能异常对气道反应性测定的影响

目的了解小气道功能对气道反应性测定结果的影响。方法对100例支气管激发试验受检者测定时间肺活量、小气道功能及支气管激发试验。结果100例受检者中小气道功能异常76例,正常24例。异常组支气管激发试验阳性率47%,正常组阳性率21%,异常组阳性率明显高于正常组,两组阳性率比较有显著性差异。结论气道高反应患者多数存在有小气道功能异常,小气道功能异常为气道高反应患者的试验前肺功能特征之一。     

小气道功能测定在哮喘儿童缓解期的意义

目的:观测哮喘儿童缓解期与正常儿童小气道功能的异同.方法:对处于缓解期的40例哮喘儿童、22例正常儿童进行小气道功能测定并比较分析二者的异同.结果:与正常儿童比较,哮喘儿童缓解期的1 s用力呼气容积、用力肺活量无明显差异(P>0.05),最大呼气中段流量、用力呼出50%肺活量的呼气流量、用力呼出75%肺活量的呼气流量差异有统计学意义(P<0.05),其小气道病变率为25.0%.结论:哮喘儿童缓解期小气道阻塞仍然有部分存在,需长期维持治疗,小气道功能检测有助于疗效观察.     

吸烟与小气道功能的改变

79例非呼吸道疾患病例分为2组：吸烟组（46例），非吸烟组（33例）。两组病例均进行大气道功能测定（VC、FVC、FEV1、MVV）和小气道功能测定（V25／身高、V50／身高、V50／V25），并对2组间大小气道功能分别进行比较。统计学处理表明大气道功能变化2组间差异无显著性（P＞0．05），小气道功能变化两组间差异有有显著性（P＜0．05）．说明吸烟组小气道功能损害明显。     

吸烟对小气道功能损害的观察

100例健康人肺功能检测中,50人有吸烟史,尤以吸烟指数大于200的健康人的小气道损害明显,其损害程度与吸烟指数成正比,戒烟1年后其气道损害无明显恢复,而未戒烟者小气道功能损害更为明显。     

呼气相共振频率在小气道功能测定中的应用价值探讨

目的：探讨呼气相共振频率（eFres）在小气道功能测定中的应用价值。方法整群选取2012年1月-2013年1月于北京友谊医院及北京房山区良乡医院就诊的91例患者。同时采用肺通气功能法及脉冲振荡（IOS）进行测定,根据肺通气功能结果将患者分为小气道功能异常组与小气道功能正常组,将两组参数进行比较,分析eFres与肺通气功能参数FEF25、FEF 50、FEF75、MMEF的相关性,建立回归方程,并用受试者工作特征曲线（ROC曲线）研究eFres诊断小气道功能异常的诊断准确性、灵敏度与特异度。结果小气道功能异常组参数Fres、eFres、iFres与小气道功能正常组相比,差异有统计学意义（P<0.001）。小气道功能异常组eFres与FEF25、FEF50、FEF75、MMEF呈负相关（r=-0.467,r=-0.471,r=-0.435,r=-0.447,P<0.01）。回归方程显示,eFres与小气道功能异常有回归关系。 eFres诊断小气道功能异常的曲线下面积为0.945[95%CI (0.898,0.991)],以eFres>14.205作为小气道异常的分界点,诊断小气道功能异常的灵敏度、特异度分别为0.879,0.917。结论eFres与肺通气功能参数FEF25、FEF 50、FEF75、MMEF均有很好的相关性,对小气道功能异常的诊断有较高准确性,对于不能配合进行肺通气功能检测的患者采用IOS法测定eFres能够为小气道功能的评估提供参考。     

小气道功能测定在支气管哮喘与慢性阻塞性肺病中的价值

目的研究小气道功能在支气管哮喘和慢性阻塞性肺病中的临床价值。方法通过观察两组患者舒张实验前后第一秒呼气流量（FEVI）、呼气中段流量（FEF25％。75％）的变化。结果哮喘组经支气管舒张实验FEV1和FEF25％～75％差异有统计学意义,而FEF25％～75％在哮喘组的改善更显著。结论小气道功能可作为区分支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的参考指标。     

小气道功能与气道高反应性的相关性分析

目的 分析小气道功能与气道高反应性的相关性.方法 对272例疑似哮喘患者行基础肺功能及支气管激发试验,分析其小气道功能与气道高反应性之间的关系.结果 支气管激发试验阳性组患者最大中期呼气流速占预计值百分比(MMEF％ pred)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF％pred)、用力呼气75％、50％、25％肺活量的瞬时流速占预计值百分比(FEF75％ pred、FEF50％ pred、FEF25％ pred)明显低于支气管激发试验阴性组,差异有统计学意义(P＜0. 05);小气道功能异常组支气管激发试验阳性率明显高于正常组(86.0％ vs 54.0％),差异有统计学意义(X2=19.347, P＜0.01);MMEF75/25％ pred、FEF75％ pred、 FEF50％pred、FEF25％pred、PEF％pred 作受试者工作特征曲线,曲线下面积分别为0.702(95％ CI: 0.640～0.764)、 0. 654(95％ CI: 0. 588 ～ 0. 720)、0. 704(95％ CI: 0. 642 ～ 0.765)、0.723(95％ CI:0. 662 ～0. 784)及 0. 682(95％ CI: 0.616 ～0.749),各指标与参考线下面积0. 5相比,均差异有统计学意义(P＜0. 05); PD20FEV1 与 MMEF75/25％ pred、 FEF75％ pred、FEF50％ pred、FEF25 ％ pred、PEF％ pred 均呈正相关性,相关系数分别为 0. 524、0.439、0. 540、0. 418、0. 276.结论 与气道反应性正常的患者相比,存在气道高反应性的患者小气道功能明显偏低;小气道功能异常的患者行支气管激发试验可能更易出现阳性结果;小气道功能某种程度上可以反映气道高反应性的严重程度.     

水泥粉尘对工人呼吸功能影响的研究

对１１４ 名水泥粉尘作业工人及１８４ 名对照者的症状调查和肺通气功能测试表明,接尘工人呼吸道及眼的刺激症状显著增多,肺功能各指标改变,其异常率较对照组高。提示长期接触水泥粉尘可致工人呼吸道炎变和以小气道阻塞为主的混合性通气功能阻碍。     

陶瓷尘对工人小气道功能的影响

选择接触陶瓷粉尘工人339名和非接触者329名,对其小气道功能进行了测定。结果显示,无论吸烟与否,接尘工人小气道各指标实测值、实测值占预计值百分比均低于对照组,除V_(25)外均有显著差别(P<0.01),各项指标的异常率均高于对照组。提示陶瓷尘对工人的小气道功能有一定影响。     

铸造粉尘对接尘工人肺功能的影响及其因素分析

对１５５０名铸造接尘工人及７３８名对照工人进行了肺功能测定与呼吸系统症状的询问调查。结果表明：接尘组工人的咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气短等呼吸系统症状阳性率明显高于对照组；肺功能ＦＶＣ、ＦＥＶ＿１、ＦＥＦ＿（２５－７５％）、Ｖ＿（７５）、Ｖ＿（５０）的实测值占预计伍百分比的下降，异常率的增高，与对照组相比，多具有显著的差别；接尘组工人肺功能异常率随接尘工龄延长而递增。多因素分析表明，接尘工龄，吸烟年限是影响肺功能下降的主要因素。     

接触砂岩粉尘工人的尘肺病预测研究

目的：对玻璃生产原料开采和加工粉尘作业工人尘肺发病水平进行预测，为制定有效防护措施提供科学依据。方法：应用寿命表法求得接尘剂量与发病水平的关系。结果：发病水平随接尘剂量的增高而增高，求得了两者之间的回归方程。结论：如果把发病概率控制在５％以下时，在粉尘浓度１ｍｇ／ｍ３的条件下，工作年限不应超过３７年；如控制在２ｍｇ／ｍ３，工作年限不应超过１８．５年。     

焦炉作业工人肺通气功能研究

目的：研究焦炉逸散物对作业工人肺通气功能的影响。方法：选择焦炉工人１３４例作接触组，不接触焦炉逸散物、粉尘及其它毒物的后勤人员１３７例作对照组，测试两组人员的肺通气功能，并对焦炉环境中的焦炉逸散物进行监测，作统计分析。结果：焦炉工人肺通气功能的ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１％、ＭＶＶ、ＰＥＦＲ、Ｖ２５指标低于对照组，差异有显著性（ｐ＜０．０１）。焦炉逸散物浓度呈现非焦炉＜炉侧＜炉顶的梯度，非焦炉、炉侧、炉     

退休接尘矿工肺功能损害的配对研究

目的：研究退休接尘矿工的肺功能损害情况。方法：在某镍矿对退休接尘矿工和对照矿工进行了肺功能的配对研究。结果：不论吸烟与否，退休接尘矿工的ＦＶＣ、ＦＥＶ１Ｖ７５、Ｖ５０等肺功能指标的实测值、实测值占预计值％较对照组明显降低，异常率则显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１）。结论：退休接尘矿工肺功能损害仍然存在，应引起重视。     

全麻不同潮气量机械通气对老年患者肺功能的影响

目的:探讨全麻不同潮气量机械通气对老年人肺功能的影响。方法:年龄大于60岁的老年直肠癌患者60例,随机分为三组,潮气量10ml/kg组(Ⅰ组),潮气量8ml/kg(Ⅱ组)和潮气量6ml/kg组(Ⅲ组),每组20例。机械通气后抽血测在麻醉后(T1)、麻醉后1h(T2)、麻醉后2h(T3)、麻醉后6h(T4)和麻醉后24h(T5)的TNF-а,IL-6,IL-10水平和RI值。结果:三组患者在麻醉后(T1)TNF-а,IL-6的水平无明显差异(P>0.05);Ⅲ组在T2～4的TNF-а,IL-6均低于Ⅰ、Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05);IL-10水平在各组间无明显差异。三组患者RI麻醉麻醉后无明显差异(P>0.05),Ⅲ组在T3～5的RI均低于Ⅰ、Ⅱ组,有显著差异性(P<0.05)。RI与IL-6,TNF-α呈显著正相关,相关系数分别为r=0.79,0.78(P<0.05)。结论:老年患者在全身麻醉是,通过低潮气量的早期干预,减轻机械通气性肺损伤和维持致炎-抑炎因子状态平衡,对肺功能起保护作用。     

肝失疏泄对小肠吸收功能影响的实验研究

目的:从实验指标上观察肝失疏泄对小肠吸收功能的影响.方法:借鉴已有造模方法(乔式造模法),选择反映小肠吸收消化功能的三项指标:小肠肌电,小肠吸收细胞的酶化学及吸收细胞的超微结构.结果:正常组大鼠空肠头段电频率、幅值、运动指数大于肝气逆组同项指标,同时肝气逆组又大于肝气郁组;肝气郁和肝气逆组与正常组比较,五种酶活性都有不同程度地显著减弱;电镜下肝气逆组小肠吸收细胞部分线粒体肿胀,基质减少,空化,嵴萎缩,变短变少.肝气郁组细胞器破坏更为严重.结论:肝主疏泄对脾主运化具有促进作用,当肝失疏泄时即可致脾失健运.而且由于肝失疏泄的类型不同,对脾运化功能的影响也各有差异.     

感冒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

 目的 探讨感冒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 本文选择了2008年1月至2009年1月我院呼吸门诊就诊的中度COPD稳定期患者54例,其中男41例,女13例,平均年龄（47±3.8）岁;36例健康体检者,其中男24例,女12例,平均年龄（44±4.3）岁。随访2年,根据感冒次数分组,≥3次为A组（32例）,≤2次为B组（22例）,健康体检者≥2次为对照组（36例）。分别进行肺功能测定,并比较2年前后结果。结果 A组患者FEVI%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。B组FEVI%、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组两年前后比较无明显变化（P＞0.05）。结论 COPD患者感冒可能是使肺功能下降的诱发因素。因此,减少COPD患者的感冒次数,将延缓肺功能下降速度,从而能够阻止某些COPD患者的疾病进展。     

电视胸腔镜下肺叶切除术对肺功能低下患者肺功能及生存质量的影响

目的：探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术对于肺功能低下患者肺部功能及其生存质量的影响。方法：79例肺部功能低下患者随机分为对照组（n=39例）和观察组（n=38例）。给予对照组常规开胸手术,给予观察组胸腔镜手术,对比两组的肺功能、血气指标以及生存质量。结果：手术后15d,两组FVC、FEV1和MVV对比,观察组显著高于对照组（P〈0.05）。手术后3d,两组在PaCO2和PaO2对比,观察组的PaCO2显著低于对照组,PaO2显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组在GH、BP、VT、RE、SF和MH评分均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：电视胸腔镜辅助治疗能够显著改善肺功能低下患者的肺功能,改善生存质量。