无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝后致阴囊血肿十例分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝致阴囊血肿后的临床治疗方法与预防。方法2001年5月—2008年5月我院腹股沟斜疝患者10例术后发生阴囊血肿,其中2例行切开引流,3例行穿刺抽血,5例行保守治疗。结果并发阴囊血肿患者经治疗后均痊愈,无感染病例发生。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟斜疝的理想术式,阴囊血肿的并发症可以避免,发生后应及时处理,注意＂个体化＂治疗。     

应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨应用三维超普疝修补装置(UHS)行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾分析应用三维UHS行无张力疝修补术治疗14例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果全组病例均治愈出院,随访8个月～3年未见复发。结论在严格掌握适应证的前提下可以应用无张力疝一期修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝。     

无张力修补术治疗腹股沟复发性疝30例临床分析

1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对腹股沟疝2 6 5例行传统疝修补术。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,又对 3 2例患者施行疝环填充无张力疝修补术 (填充物 3 2例 ,补片 2 5例 )。两组患者分别有 2 8例及 2例术后复发。我们对这 3 0例患者均行疝环填充和 (或 )补片修补术 ,效果     

生物性植入网无张力修补腹股沟斜疝38例报告

1998-2002年，我们采用CTORE—TEX膨体四氟乙烯MYCROMESH生物性植入网无张力修补腹股沟斜疝38例，收到满意疗效。现报告如下。     

腹股沟复发疝无张力修补术25例围术期处理体会

2001年10月-2008年6月,我们采用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝25例,效果满意。现介绍围术期处理体会。     

疝环填充式无张力疝修补术临床观察

目的 观察采用疝环填充式无张力疝修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果.方法 选取2008年1月-2011的1月在我院就诊的40例腹股沟疝患者,将其随机分为A、B组,每组各20例.A组患者采用平片式无张力疝修补术进行治疗;B组患者采用疝环填充式无张力疝修补术进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P＜0.05);两组患者在治疗的过程中没有出现严重的并发症和不良反应现象,无显著的统计学差异(P＞0.05).结论 采用疝环填充式无张力疝修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果令人满意,该方法均有操作简单、微创、并发症和不良反应现象少等特点,可以作为临床对该类患者进行治疗的首选方法.     

腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床价值分析

目的对腹膜前间隙无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术分别治疗腹股沟疝气的临床应用价值进行比较分析。方法将53例选取患者随机分为2组,研究组应用腹膜前间隙无张力疝修补术修补,对照组应用疝环充填式无张力疝修补术修补;比较两组临床疗效。结果研究组术中出血量、下床活动时间、住院时间值分别为(22.1±7.6)mL、(2.6±1.3)h、(5.1±1.4)d,均较对照组明显缩短(P<0.05);研究组、对照组术后并发症发生率依次为4.76%,31.25%,有统计学差异(P<0.05);术后随访期间两组复发情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝气临床效果更为理想,临床应用价值较高。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝38例

1999年1月～2005年12月,我们对38例复发性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术。疗效满意。现报告如下。临床资料：本组38例复发性腹股沟疝患者,年龄19～73岁,平均57岁。其中腹股沟斜疝35例（双侧斜疝2例、合并直疝1例）,腹股沟直疝3例;首次复发27例,复发2次5例、3次5例、4次1例;末次手术距本次手术时间为7个月～30a,平均14．71a;     

平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝效果观察

目的观察平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝的疗效和安全性。方法采用平片无张力疝修补术治疗15例肾移植术后腹股沟滑疝患者,其中3例为腹股沟滑疝嵌顿急诊入院,其余12例为门诊入院。结果患者术后均未出现伤口感染、肾功能恶化等并发症,肾脏血流均未受任何影响。住院时间为5~10 d,平均6.5d。15例患者均获随访12~28个月(平均21.5个月),其间均未复发。结论平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝安全、有效。     

无张力疝修补术治疗成人疝气的临床效果观察

目的观察无张力疝修补术治疗成人疝气的临床效果。方法选取2013-05~2015-11该院110例成人腹股沟疝的患者,按手术方式不同分为A组和B组,A组58例行无张力疝修补术,B组52例行传统疝修补术。比较两组的手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症(切口感染、尿潴留、阴囊血肿)等资料。出院后6个月对两组患者进行电话随访,了解其复发情况。结果 A组手术时间较B组长(P0.05),但A组的疼痛持续时间及住院时间较B组短,差异有统计学意义(P0.05)。A组虽然尿潴留、阴囊血肿的发生率与B组比较差异无统计学意义(P0.05),但其并发症的总发生率明显低于B组(P0.05),两组复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论无张力疝修补术治疗成人疝气,疗效值得肯定,术后并发症少,可在临床推广应用。     

两种不同方法治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效比较

目的比较腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石术和开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法将52例胆囊结石并胆总管结石患者按随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各26例。腹腔镜组(26例)采用腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石术+术中胆道镜探查+T管引流术治疗;开腹组(26例)采用开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术+术中胆道镜探查+T管引流术治疗,对比两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,术后疼痛VAS评分、术后止痛药使用率、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及术后肛门排气时间、术后住院时间等均低于或短于开腹组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石术创伤较小、应激较轻、术后恢复较快。     

两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效对比分析

目的对比传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术与经十二指肠镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效。方法回顾性分析2016-09～2017-09在该院接受治疗的88例胆囊结石合并胆总管结石患者的基本资料。将上述患者分为开腹组(开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,44例)和ERCP+EST+LC组(44例)。比较两组患者的一般临床资料、手术时间、住院时间、住院费用、术前术后肝功能及术后并发症情况。结果两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)方面比较差异无统计学意义(P 0. 05),而在手术时间、住院时间、住院费用、术后ALT、术后AST、术后总并发症发生率方面比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 ERCP+EST+LC组治疗胆囊结石合并胆总管结石总体优于传统开腹胆总管切开取石+胆囊切除术,且手术时间及住院时间短,住院费用少,术后肝功能损伤小,安全性较高,值得推广。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝与传统术式的效果比较

目的探讨对比无张力疝修补术与传统手术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法对1999～2008年成人腹股沟疝进行回顾性分析,将行无张力疝修补术166例患者作为观察组,将采取传统手术治疗的178例患者作为对照组,比较两组疗效及术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后复发率等。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间均优于对照组(P=0.001)。观察组术后复发率为0.30%,对照组术后复发率为10.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.001)。结论无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝与传统手术方法比较,具有出血少、术后恢复快、住院时间短、术后复发率低的特点,适于在基层医院推广应用。     

Comparison between endoscopic laser and different surgical treatments for palliation of advanced rectal cancer

The results of different treatment modalities in 196 patients with rectal carcinoma were analyzed. Patients were treated by palliative endoscopic laser therapy (n=37), palliative surgery (n=42), and curative surgery (n=117). Laser therapy was successful for recanalization of the stenosis with 1.3 (range, one to five) sessions. Bleeding stopped always after a single session. If necessary, treatment was repeated monthly. Good results were seen in 35/37 patients (95 percent). They received an average of four sessions during their remaining lifetime, the median of which was eight months. No morbidity and no therapy-related mortality occurred. Palliative surgery (expanded and restricted resections) showed good results in 41/42 patients (98 percent). Morbidity was 3/42 (7 percent); mortality was 1/42 (2 percent). The median survival was 14 months for local surgical treatment and 6.3 months for deep anterior rectal resection and for abdominoperineal (Dixon's) resection. No significant difference ( P =0.15) in survival times between the palliatively treated patient groups could be detected. Survival prognosis was determined by tumor stage and outcome. In the curative (outcome R0) resection patients, morbidity and mortality were each 9/117 (8 percent). The threeyear survival rate was 80 percent. If curative resection is impossible, laser therapy should be considered as an alternative to palliative surgery because of less hospitalization and seemingly less side effects. The decision on the kind of palliation in patients with rectal carcinoma should be made with regard to the patient's quality of life.     

腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟疝的疗效观察

目的观察腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法选取该院104例腹股沟斜疝患儿为研究对象,采用随机数字表法分为腹横纹小切口组(观察组,n=52)和传统手术组(对照组,n=52)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间情况,比较两组术后1 d、3 d的疼痛情况[儿童疼痛行为量表(FLACC)]和术后6个月内并发症(组织水肿、感染)、复发情况。结果观察组术中出血量、手术时间、切口长度和切口愈合时间均低于对照组(P 0. 05)。观察组术后1 d FLACC评分低于对照组(P 0. 05);两组术后3 d FLACC评分均低于术后1 d(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05)。术后6个月内,观察组相关并发症发生率和复发率均低于对照组(P 0. 05)。结论腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效较好,也可降低腹股沟疝复发率,利于患儿预后恢复。     

认真对待腹股沟疝手术治疗中存在的问题

腹股沟疝是常见病、多发病,根据我国的流行病学调查,其患病率在3‰～5％。,而在60岁及以上人群中的患病率可高达1％～5％。由此可推算出我国的腹股沟疝的年患病人数有300万-400万。美国数据显示,每年约有近百万人接受腹股沟疝的修补手术。我国目前腹股沟疝无张力修补手术每年约30万例,而基层医院无张力疝修补术的数量与经典组织修补术的量基本持平,或许后者更多一些,一些经济相对落后的地区经典组织修补术仍然占据主导地位。     

常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭的疗效对比

目的比较常频机械通气(CMV)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月该院新生儿科收治的125例呼吸衰竭并应用NCPAP及CMV治疗的新生患儿,比较治疗后两组患儿的治疗效果、血气分析、生命体征及并发症情况。结果 NCPAP组有效率为84.5%,CMV组有效率为79.6%,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。通气治疗后两组患儿血气分析、生命体征均逐渐恢复正常并维持平稳,各项指标均得到明显改善。NCPAP组治疗过程中出现的并发症发生率为8.5%%,明显低于CMV组并发症的发生率(31.5%)(P0.05)。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效与常频机械通气差异不大,但具有无创、操作简易的优势,是临床治疗新生儿呼吸衰竭的一种较为理想通气模式。     

腹腔镜下行阴式子宫全切术与开腹子宫全切除术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床应用及疗效。方法选取2012-06~2015-06该院收治的子宫良性病变患者86例,其中行腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术43例(观察组),行传统开腹子宫全切除术43例(对照组),分析比较两组手术出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症等。结果 86例患者均顺利完成手术,观察组术中出血量少于对照组(P0.01),下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.01),观察组手术时间长于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.01),两组均无输尿管损伤及膀胱损伤发生。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术有创伤小、安全系数高、住院时间短等优点,且术后并发症少,值得推广应用。     

两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较

目的比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与LC联合腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的64例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中按计划筛选出接受LC+LCBDE(LCBDE组)患者32例,接受LC+ERCP(ERCP组)患者32例。比较两组患者相关临床指标。结果ERCP组的手术时间(3.0±1.0)d,短于LCBDE组的(4.7±1.4)d;术后住院时间(5.3±2.0)d,短于LCBDE组的(13.1±4.7)d;住院费用低于LCBDE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LC+LCBDE和LC+ERCP均为治疗胆囊结石合并胆总管结石有效且安全的治疗方式,但LC+ERCP更能缩短手术时间和住院时间,减少住院费用,在适应证下,可作为首选治疗方式。