生脉散合柴胡三参汤对痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人QT离散度和心率变异性的影响

目的观察生脉散合柴胡三参汤对痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人QT离散度和心率变异性的影响。方法将86例痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人随机分为两组,每组43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加服生脉散合柴胡三参汤治疗。连续治疗4周后,比较两组临床疗效,观察两组心功能指标[室性期前收缩次数、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]、QT间期离散度[QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)]、心率变异性[全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h内每5 min相邻R-R间期标准差的平均值(RMSSD)、相邻N-N之差50 ms的个数占全部窦性心搏个数的百分比(PNN50)]的变化情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(93.0%与79.1%,P0.05);两组治疗后室性期前收缩次数、QTd和QTcd均明显低于治疗前(P0.05),SV、LVFS、LVEF、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均明显高于治疗前,且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论生脉散合柴胡三参汤能够改善痰热夹瘀型稳定型心绞痛室性期前收缩病人的QT离散度和心率变异性,提高心功能,减少室性期前收缩发作次数。     

稳心颗粒联合麝香保心丸对急性心肌梗死所致心律失常患者异位搏动和心率变异性的影响

目的探讨稳心颗粒联合麝香保心丸对急性心肌梗死(AMI)所致心律失常患者异位搏动及心率变异性的影响。方法选取江苏大学附属昆山医院2014—2016年收治的AMI所致心律失常患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患者给予稳心颗粒治疗,观察组患者在对照组基础上加用麝香保心丸治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后异位搏动情况及心率变异性指标,观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前室性异位搏动及室上性异位搏动发作频率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后室性异位搏动及室上性异位搏动发作频率低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前相邻正常R-R间期差值50 ms所占百分比(PNN50)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内R-R间期的标准差(SDNN)及24 h内每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PNN50、RMSSD、SDNN及SDANN高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.01)。结论稳心颗粒联合麝香保心丸治疗AMI所致心律失常患者的临床疗效确切,可有效减少室性异位搏动及室上性异位搏动的发生,改善患者心率变异性,且安全性较高。     

麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法选取我院冠心病慢性心力衰竭患者60例,随机分为两组。对照组30例患者使用常规西药治疗,观察组30例在常规西药治疗的基础上给予麝香保心丸治疗。观察两组患者心功能(包括心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6 min步行距离等)及临床疗效。结果治疗后两组患者心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6 min步行距离均优于治疗前,且观察组患者心功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者临床治疗总有效率为76.67%,低于观察组的93.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭患者可改善心功能,临床疗效确切,值得临床应用。     

麝香保心丸对缺血性心肌病患者心率变异性的影响

目的 探讨麝香保心丸对缺血性心肌病患者心率变异性(HRV)的影响.方法 选择64例缺血性心肌病患者,随机分为常规治疗组及麝香保心丸治疗组,各32例.治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸 (45 mg,3次/日),疗程8周.用24 h动态心电图(Holter)检测患者心率变异性,观察治疗前后指标变化.结果经治疗8周后两组患者HRV均较治疗前明显升高,但麝香保心丸组改善幅度较常规组大.结论 麝香保心丸可以改善缺血性心肌病患者的心率变异性.     

美托洛尔对冠心病心绞痛病人心肌缺血总负荷及心率变异性的影响

目的探讨美托洛尔对冠心病心绞痛病人心肌缺血总负荷及心率变异性的影响。方法选取2016年1月-—2017年1月收治的冠心病心绞痛病人120例,以随机综合序贯法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,记录两组治疗前后24 h心肌缺血总负荷及心率变异性,并比较治疗前后两组心绞痛发作情况和心绞痛分级。结果治疗后,两组心肌缺血总负荷均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组24 h RR平均间期标准差(SDNN)、短时程平均RR间期标准差(SDANN)、连续RR间期差值均方(RMSSD)、连续50 ms百分数(PNN50)心率变异性指标均提高(P0.05),且观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50心率变异性指标高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作持续时间短于对照组(P0.05),心绞痛发作次数和心绞痛分级均低于对照组(P0.05)。结论应用美托洛尔治疗冠心病心绞痛能降低病人心肌缺血总负荷,改善心率变异性和心绞痛症状。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性研究

目的探究麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择本院2015年10月~2016年10月冠心病心绞痛患者90例,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规西医治疗,观察组采取麝香保心丸治疗,对比两组患者心绞痛发作情况及临床疗效。结果观察组患者发作频率、持续时间明显优于对照组,P0.05。观察组治疗总有效率97.78%,显著优于对照组,P0.05。结论对冠心病心绞痛患者采取麝香保心丸治疗,能够有效改善患者心绞痛发作情况,且疗效十分显著。     

美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者QT离散度以及心率变异性的影响

目的分析美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者的QT离散度(QT dispersion,QTd)及心率变异性的影响。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者90例作为研究对象,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组进行常规的冠心病治疗,观察组在常规冠心病治疗的基础上服用美托洛尔片,持续治疗4周后,记录并比较两组患者的QTd和心率变异性,观察两组患者不良症状发生情况。结果对照组总有效率为68.99%,观察组总有效率为88.99%,比较两组患者的有效率,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的QTd、矫正的QT离散度(correcting QT dispersion,QTcd)在治疗前无统计学意义,治疗4周后两组差异具有统计学意义(P0.05);比较两组患者在治疗后的心率变异性,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良症状发生率为15.56%,观察组不良症状发生率为8.89%,两组患者不良症状发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔在冠心病心绞痛患者的应用可调节患者的QTd及心率变异性,减少不良症状的出现。     

麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛

目的观察麝香保心丸对冠心病不稳定心绞痛(UAP)患者的疗效。方法将80例住院确诊为冠心病不稳定心绞痛的患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予麝香保心丸45mg,每日3次。两组患者随访3个月。结果治疗组患者心绞痛症状改善,心电图改善显效率优于对照组(P<0.05);同时治疗组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)改善程度,C反应蛋白(CRP)均优于对照组。结论麝香保心丸能够改善患者血脂代谢,联合常规西药治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规西药治疗组。     

麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效。方法选取本院2013年6月~2014年10月我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者84例,将其随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组口服麝香保心丸治疗,对照组口服单硝酸异山梨脂治疗,对比两组患者的疗效。结果两组患者的心绞痛症状都有所缓解,但治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

麝香保心丸对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响

目的观察麝香保心丸对冠心病介入治疗术后患者心绞痛的影响。方法选取2014年1月~2015年6月我院收治的冠心病介入治疗术后心绞痛患者143例作为研究对象。将其随机分为研究组72例与对照组71例。所有患者均给予调节血糖、血脂水平,纠正电解质紊乱,抗血小板、抗缺血等常规冠心病治疗;研究组在此基础上加用麝香保心丸进行治疗,根据患者心绞痛改善情况,可服用适当剂量的硝酸甘油片。比较观察两组治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量,治疗后的总有效率。结果与治疗前相比,所有患者心绞痛发作次数均减少,心绞痛每次发作持续时间缩短,硝酸甘油用量减少,研究组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组总有效率分别为95.8%、80.3%,麝香保心丸用于冠心病介入治疗术后心绞痛患者具有较好的疗效,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病介入治疗术后患者麝香保心丸,可明显改善缓解患者心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,疗效显著,对患者术后心功能的恢复及生活质量的提高均有重要意义。     

A heart within a heart

A 44‐year‐old man with a history of end‐stage dilated cardiomyopathy status‐post orthotopic cardiac transplant 14 years ago presented for coronary angiography in preparation for re‐operative tricuspid valve replacement. Coronary angiography revealed an anomalous origin of the left coronary artery, with a common coronary trunk arising from the right coronary cusp and bifurcating into right and left main coronary arteries. Interestingly, the right and left coronary arteries coursed to form the shape of a heart, hence, a heart within a heart! © 2017 Wiley Periodicals, Inc.     

冠心病和心力衰竭

冠心病心力衰竭（简称冠心病心衰）顾名思义是指由于冠心病引起的心力衰竭,据统计大约65％的心力衰竭由冠状动脉疾病引发的。冠心病心衰在临床上分急性和慢性两种,急性心衰主要由急性心肌梗死和急性冠脉缺血诱发的心肌收缩或舒张功能异常所致,慢性心衰主要是心肌梗死后心肌重塑和心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,以致纤维组织增生所致。由于冠心病导致心衰的成因不同,因此治疗上的侧重点就会有所不同,下面就对冠心病心衰发病机制及诊治作一浅谈。     

Congenital heart disease and heart failure

The syndrome of heart failure in adult non-congenital heart disease patients includes myocardial disease and ventricular dysfunction. In the presence of congenital abnormalities the cause of heart failure is often multi-factorial and can be a result of the underlying anomaly, surgical intervention, or ventricular dysfunction. Despite the possible clinical similarities, the two conditions are fundamentally different. In congenital heart disease the neurohormonal system is already abnormal even in the absence of clinical manifestations of heart failure and, in many cases, exercise intolerance is related to cyanosis. The approach to heart failure management in the two etiologies might be similar. Preventative attempts to preserve ventricular function in coronary or valve disease parallels early reparative therapy in congenital heart disease Pharmacological therapy is common for the two conditions, despite the limited number of evidence-based recommendations for congenital diseases. In drug-resistant patients, cardiac electrical resynchronization is an established therapy for treating ventricular asynchrony in non-congenital heart failure sufferers, but has only recently been adopted in selected congenital cases. Due to this, congenital heart disease patients are managed in highly specialized unites in close cooperation with cardiologists and surgeons. The ideal follow-up protocol for such patients remains to be determined, particularly in those individuals with subclinical signs of residual cardiac dysfunction. Heart Fail Monit 2008;6(1):2-8.     

Ischemic heart disease and heart weight

Separate weights for heart ventricle walls and interventricular septa were analyzed in 110 hearts with autopsy findings of ischemic heart disease (coronary atherosclerosis, recent or old myocardial infarcts) and with no other cardiac or systemic causes of cardiac enlargement. In hearts with coronary atherosclerosis alone (without old or recent myocardial infarcts) no weight increase was observed in the left ventricle when compared to 29 controls. Patients having infarcts associated with nonstenosing atherosclerosis (less than 50% of the luminal diameter narrowed) of the coronaries had normal heart weights as well. On the contrary, infarcts associated with stenosing coronary sclerosis (narrowing more than 50%) showed significant signs of left ventricular weight increase, which is interpreted as compensatory heart hypertrophy. The greatest degree of hypertrophy was observed in hearts with left ventricular aneurysms.