某院全肠外营养处方质量的分析

目的研究我院全肠外营养处方质量,为临床用药提供指导。方法以2012年7月至2013年7月间我院开出的全肠外营养处方共1000张为研究对象,详细分析各处方的能量、液体量、成分比值情况,分析影响稳定性因素。结果通过分析,发现我院很多处方存在不合理现象,主要体现在总液体量、能量、糖脂能量比以及热氮比的不合理。结论通过分析我院全肠外营养处方质量分析,能及时发现存在不合理现象,需要抓紧规范处方。     

全肠外营养液处方不合理因素分析

目的对我院外科科室所开具全肠外营养处方进行审核,对不合理处方进行干预,从而保证肠外营养支持治疗的安全性和有效性,防范用药风险发生。方法药师在静脉药物配置中心对外科24个科室2014年1~6月所开具肠外营养液处方进行事前审核,从中记录不合理处方并归类分析。结果对审核的4 012张不合理处方实例进行具体分析,我院肠外营养液常见不合理问题包括营养组分缺失或超量、电解质离子浓度超标、特殊营养制剂使用不合理、糖脂比不合理、营养组分重复用药等。结论药师对肠外营养液处方的审核和问题干预,对于保证患者营养支持治疗安全、有效、经济起到重要作用。     

肿瘤患者全肠外营养处方合理性分析

目的 分析肿瘤患者全肠外营养(TPN)处方的合理性,为规范临床营养支持治疗提供参考依据。方法 回顾性选择2020年3月1日—2021年7月31日于广东省普宁市人民医院住院治疗的肿瘤患者156例作为研究对象,所有患者均接受TPN治疗,分析TPN处方的稳定性和有效性,包括液体量、渗透压、疗程及营养素配比[能量、糖脂比、热氮比、电解质浓度(一价、二价)、胰岛素加入情况],分析TPN处方的合理性。结果 156例患者的935张TPN处方大部分合理,但仍有小部分不合理,如糖脂比、热氮比、电解质浓度(二价)等不合理。结论 临床为肿瘤患者提供TPN治疗时,处方应科学配比,根据实际营养情况进行分析,优化配方,促进临床合理规范使用TPN治疗,提高临床疗效。     

我院新生儿肠外营养处方合理性分析

目的:为保障新生儿肠外营养(PN)支持的安全性、有效性提供参考。方法:统计我院静脉药物调配中心(PIVAS)2013年7月至2014年6月的PN处方(共计6 557张),从病种、PN处方常用药品品种、处方配比等方面进行分析,探讨新生儿PN合理性及稳定性的影响因素。结果: 6 557张PN处方中,病种符合新生儿PN适应证,药品品种选择合理;处方配比方面存在问题,其中热氮比不合理2 149张(32.77%),糖脂比不合理1 984张(30.26%),K+浓度不合理128张(1.95%),氨基酸与葡萄糖比例不合理922张(14.06%)。结论:我院新生儿PN处方使用情况基本合理,但处方配比方面存在问题。药师应严格审核处方,以保障临床新生儿PN的安全性和有效性。     

我院全肠外营养处方质量分析

目的 通过对我院TPN处方中药物的使用情况进行调查分析,以促进TNA质量的提高.方法 调查我院2006年1月～12月间共288张TPN处方,并进行统计分析.结果 我院的TPN处方设计存在较多问题.结论 针对实际存在的问题以及根据患者的营养状态、疾病、各项生化指标等方面做出的准确评定,是设计合理的TPN处方的重要前提.     

1250例肿瘤患者全肠外营养处方分析

目的对本院肿瘤患者住院期间全肠外营养(TPN)应用特点进行分析,为规范临床营养支持和治疗提供依据及参考。方法对2016年1-6月收集的1250例肿瘤患者TPN情况进行回顾性分析,评价TPN处方的合理性。结果大部分应用TPN的患者具备肠外营养支持指征,处方设计合理,但仍存在热氮比、糖脂比、给药途径不适宜等问题。结论临床医师应针对患者的营养状况准确评定,合理设计TPN配方,临床药师应强化审方意识,并加强与临床医师的沟通,提高临床营养治疗的安全性与有效性。     

我院2019年新生儿肠外营养处方分析

目的 了解我院新生儿肠外营养使用情况,进一步分析我院新生儿肠外营养处方的应用是否合理,倘若存在明显的不合理应用现象,则需经明确并统计现存问题,力求在最大程度上规范新生儿肠外营养的临床应用,对新生儿肠外营养支持治疗的安全性有所帮助。方法 提取我院新生儿科2019年1月至2019年12月在静脉配置中心配置的TNA处方,并对处方的基本情况、用药种类、糖脂比、热氮比、各电解质浓度等进行统计,分析我院新生儿肠外营养处方的合理性。结果 从试验结果来看,营养处方中的葡萄糖浓度控制合理,电解质浓度均未超过规范标准,18.10%的营养处方中糖脂比不合理,4.81%的营养处方热氮比不合理。结论 我院新生儿的TNA处方总体应用较为合理,但仍有部分组分不当的情况,还有一些营养素的添加量需要在今后的工作中进一步研究探讨。     

全营养混合液处方分析

对该院全营养混合液处方进行了分析,高产田安全、合理、有效应用全营养液,提高肠外营养水平提供临床依据。     

某院300例住院患者全肠外营养药物处方分析

目的 分析住院患者全肠外营养（TPN）药物医嘱,为临床合理应用TPN提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法,收集中国人民解放军第105医院2016年1~12月有TPN处方的住院患者病历300份,参考国内外肠外营养相关指南及最新研究进展,利用Excel表格对自行设计的TPN处方点评表中的各项指标进行统计分析,评价TPN处方的合理性。结果 在300份TPN处方中,有11份（3.7%）无适应证用药;在289份有适应证处方中,不合理糖脂比占36.3%,阳离子浓度超标占19.7%,维生素超剂量使用占12.4%,TPN配方中加入未经证实安全性的药物占3.8%。结论 该院TPN设计基本合理,但仍存在无适应证用药,成分配比及浓度不适宜等情况,建议临床医生应针对患者的营养状况进行规范化的筛查和评估,科学设计TPN配方,进一步提高合理应用TPN的水平,实现专业化规范化治疗。     

200例肿瘤患者全肠外营养药物处方分析

目的分析肿瘤患者全肠外营养(TPN)处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考。方法自行设计TPN处方点评表,采用回顾性调查方法 ,从本院2013年1-12月所有使用TPN处方的肿瘤患者的病历中随机抽出200份,填写TPN处方点评表,利用Excel表格数据自动筛选、分类汇总等方法 ,对各项研究指标进行统计分析,评价TPN处方的合理性。结果我院TPN处方基本合理,主要在脂肪供能比例、非蛋白热氮比、处方组分不全等方面存在不足。结论临床医生应针对患者的营养状况准确评定,合理设计TPN配方,药师应强化审方意识,并加强与临床医生的沟通,进一步提高合理应用TPN的水平。     

某院全肠外营养不合理用药的分析

目的了解PIVAS的全肠外营养处方不合理用药情况,规范肠外营养的合理应用。方法通过PIVAS系统收集该院2018年1～12月审核的肠外营养医嘱,进行统计分析。结果 481张处方中不合理用药处方307例(63.8%),其中糖脂比不适宜138例(45.0%),热氮比不适宜196例(63.8%),丙氨酰谷氨酰胺超量97例(31.6%),阳离子超量23例(7.5%),配伍禁忌10例(3.3%),重复用药9例(2.9%),营养组分缺失11例(3.6%),总液体量过少13例(4.2%),其他7例(2.3%)。结论为提高该院临床使用全肠外营养治疗的有效性和安全性,应加强对TPN处方的药学干预。     

1445份全肠外营养使用情况调查分析

目的分析郑州大学第五附属医院全肠外营养液（TPN）的使用情况,为进一步规范TPN在临床的合理使用提供数据依据。方法对475例患者使用的TPN常用处方以及在各临床科室的使用情况进行分析。结果 1445份全肠外营养中使用的科室主要集中于普外科、神经外科、重症监护室。结论临床使用TPN基本合理规范,存在部分问题,有待改进。     

我院全胃肠外营养不合理医嘱分析

目的:分析我院全胃肠外营养(TPN)不合理医嘱情况,为提高医院安全用药水平提供参考。方法:依据我院静脉营养液配制原则、药品说明书、《中国药典.临床用药须知》、《临床营养基础》、《临床营养学》及相关文献,对我院2010年1-10月已审核的TPN医嘱进行统计,并对其中不合理医嘱进行分析。结果:共调配医嘱8877组,其中不合理医嘱313组,占总医嘱的3.53%;不合理医嘱中,主要问题为热氮比不合理(32.66%)、电解质用量不合理(16.47%)、糖脂比不合理(14.45%)等。结论:我院TPN医嘱开具基本合理,但仍存在一些问题有待改进,建议药师应适时根据患者情况调整处方用量,以保证患者的用药安全。     

某院2018～2019年全肠外营养液处方分析

目的:了解本院全肠外营养液(total parenteral nutrition solution,TPN)的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:抽取本院2018年1月～2019年12月的TPN处方5934张,对处方的药物品种、配比进行归类统计,从而分析其稳定性和合理性.结果:5934张处方中有液体量不合理处方10...     

我院新生儿肠外营养处方的合理性分析

目的：评价我院新生儿肠外营养三种固定组套处方临床实际应用的合理性。方法：收集2018年1-7月我院NICU的新生儿肠外营养处方共320份,患儿共52例,其中早产儿38例,足月儿14例。对新生儿肠外营养三种固定组套处方的成分进行分析,统计患儿的住院时间、使用TPN的时间、患儿摄入的液体量、热卡量、血糖、肝功能等,并结合患儿的生长发育情况,来评价三种固定组套处方的合理性。结果：三种固定组套处方在临床应用中的稳定性能够得到保证,糖速、热氮比、电解质浓度均在合理范围内,但52例患儿中存在3例前期液体量摄入过多,320份处方中存在114份热卡摄入不足,早产儿组套处方中缺少电解质钠和镁,足月儿组套中缺少电解质镁等。结论：我院新生儿肠外营养三种固定组套处方在临床的实际应用中,能够基本满足大多数新生儿的生长发育需求,但肠外营养处方存在热卡和蛋白质摄入不足,需要进一步完善。     

我院全肠外营养医嘱审核综合分析

目的：分析全肠外营养（TPN）医嘱不合理使用情况,为临床合理使用TPN提供参考。方法：回顾2018年下半年至2019年上半年共4303份TPN医嘱,统计不合理的处方;结合患者的营养状况、临床诊断、实验室检查指标,对TPN的不合理使用情况进行综合分析。结果：4303张TPN医嘱中,经处方审核系统拦截的存疑医嘱再由药师人工判定为不合理的共334张。肠外营养稳定性评价中：热氮比、糖脂比、阳离子浓度、氨基酸浓度、葡萄糖浓度等不合理项目所占不合格医嘱的比例分别为71.86%、7.19%、5.39%、7.19%、1.80%;TPN组方错误占比6.29%。在合理性药物选择中：妊娠剧吐、胆囊炎或胆囊切除术、肾功能不全、肝功能不全、甘油三酯>4.5 mmol·L-1、渗透压>900 mOsm·L-1、钾离子浓度超标等不合理项目所占比例分别为0.30%、0.60%、2.99%、3.59%、1.50%、1.20%、0.30%。结论：智能审方系统能有效促进TPN合理用药。药师建议对于在TPN稳定性评价中,补充无脂肪乳的TPN中糖脂比、阳离子浓度、脂溶性维生素等的组方规则;在合理性药物选择判定中,针对严重肝肾功能不全患者,将肌酐清除率、CTP评分指标、凝血状况等纳入审方规则中予以完善。     

我院全肠道外营养处方审查系统软件的开发与应用

目的提高全肠道外营养(TPN)处方审查的有效性和效率。方法基于原有医院信息系统,采用Powerbuilder6.5系统前台数据库开发工具,开发临床TPN处方审查系统。结果和结论提高了药师对于TPN处方的审方效率。     

中日友好医院静脉用药调配中心全肠外营养处方的合理性分析

目的:对中日友好医院肠外营养处方的合理性进行调查分析,为进一步全面实施药学干预提供数据支持与参考。方法:通过HIS提取医嘱信息,依据《临床诊疗指南肠外肠内营养学分册》等相关指南对全营养混合液处方进行合理性评价,对部分不合理处方进行个体化干预。结果:2015年9―12月共审核处方2 903份,不合理处方297份(占10.2%),不合理问题345次,糖脂比不合理32.6%;其中阳离子超量29.5%;液量不适宜14.8%;热氮比不合理14.5%;缺少必要营养素9.5%。结论:中日友好医院肠外营养处方存在不合理现象,临床药师应充分发挥专业技能对肠外营养处方进行审核与干预,为提高患者用药安全做出贡献。     

某院新生儿重症监护病房早产儿肠外营养处方分析

目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿肠外营养处方的基本情况,评估处方合理性,促进NICU早产儿肠外营养合理使用,保障患儿用药安全.方法 回顾性地将安徽医科大学第三附属医院NICU2017年8月1日-2018年8月1日使用肠外营养的早产儿按胎龄(GA)分为＞34周和＜34周两组,对病例资料进行收集并分析.结果...