气管、支气管异物252例误诊分析

我科从 1988年 1月～ 1997年 12月共收治 5 5 8例气管、支气管异物 ,其中误诊 2 5 2例 ,现分析如下。材料和方法一、材料　 2 5 2例误诊中男 15 9例 ,女 93例。年龄 5个月～ 14ａ。 2ａ以内 181例 ,占 72 %。农村儿童 176例 ,占 70%。误诊时间 3ｄ～ 2ａ ,3～ 10ｄ 143例 ,11～ 2 0ｄ 5 4例 ,2 1～30ｄ 2 2例 ,30ｄ以上 33例。二、方法　经查体或Ｘ线片检查后 ,除 2例年长儿在纤维支气管镜下取出异物外 ,余患儿在局麻或全麻下行支气管镜检取出异物或直接喉镜下取出异物。结　　果误诊疾病种类 :支气管肺炎和支气管炎 2 0 6例 (82 % ) ,其他…     

食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析

我院于 1989— 2 0 0 0年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患儿 ,男 5例 ,女4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有进食河蟹史 ,中毒至入院时间 0 5～8ｈ ,平均 4 6ｈ。病程 2～ 4ｄ ,平均 3ｄ。1 2　临床表现　以口腔麻木、     

658例住院新生儿疾病分析

本文收集 1990年 1月～ 1999年 9月住院新生儿 65 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料　均为生后 2 8ｄ内的新生儿 ,占同期住院人数的 6.0 9%。按出院时最后诊断的第一诊断为根据进行统计。 65 8例中男 44 4例 ,女 2 14例 ,日龄 <1ｄ 162例 ,～ 3ｄ13 8例 ,～ 7ｄ 15 4例 ,>7ｄ 2 0 4例 ,出生体重 <2 .5ｋｇ 12 0例 ,～ 3 .0ｋｇ 118例 ,～ 4.0ｋｇ 3 14例 ,>4.0ｋｇ 10 6例。胎龄 <3 7周者 147例 ,～ 42周者 496例 ,>42周者 15例。出生时情况 :窒息者 13 1例 ,无窒息者 5 2 7例。患儿来源 :城市3 71例 ,农村 2 87例。二、发病情况　新…     

新生儿阑尾炎11例

新生儿阑尾炎是一种少见疾病 ,由于新生儿临床表现不典型 ,故易延误诊断 ,发生嵌顿和绞窄后病死率高。 1990年1月～ 1999年 12月笔者收治 11例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 8～ 2 9ｄ ,平均 2 1.7ｄ;发病至入院时间 2ｈ～ 3ｄ,平均 2 .4ｄ ;住院时间 5～ 16ｄ,平均 8.4ｄ ;体重 2～ 4 .1ｋｇ。早产儿 3例 ;术前诊断阑尾炎、肠梗阻各 4例 ,腹股沟斜疝 3例 (左侧 2例 ,右侧 1例 ) ,并先天性巨结肠 (ＷＥＣ) 2例 ;手术均证实为急性阑尾炎。二、临床表现　发热 7例 ,阵发性哭闹 5例 ,拒奶 9例 ,呕吐和腹…     

新生儿呼吸机相关肺炎的防治

我院ＩＣＵ 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月确诊呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 1 6例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本文 1 6例中 ,男 1 0例 ,女 6例 ,出生体重<1 50 0ｇ者 3例 ,～ 2 50 0 ｇ者 8例 ,>2 50 0 ｇ者 5例。胎龄 <30周 2例 ,31～ 38周 9例 ,>38周 5例。机械通气时日龄 <3ｄ者 1 1例 ,>3ｄ者 5例。原发病为新生儿窒息 4例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 4例 ,呼吸暂停 2例 ,新生儿肺炎 3例。使用呼吸机时间均 >3ｄ ,其中 3～ 5ｄ 6例 ,～ 1 0ｄ 7例 ,>1 0ｄ 3例。均使用美国纽邦1 50呼吸机 ,先…     

高频通气供氧佐治重症肺炎

本文报道应用高频通气供氧辅治重症肺炎并心力衰竭4 1例 ,并以鼻导管法低流量供氧治疗为对照。前者为治疗组 ,后者为对照组。治疗组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例 ,34ｄ～ 1岁 35例 ,～ 2岁 6例。对照组 37例 ,男 2 4例 ,女 13例。 34ｄ～ 1岁 2 7例 ,～ 2岁 10例。两组年龄、性别、主要临床表现均无明显差异 ,具有可比性。并选用相同的抗生素、强心剂及血管活性药物。结果治疗组 2ｄ内有效 2 9例 ,3～ 5ｄ有效 10例 ,无效 2例 ,对照组 2ｄ内有效 15例 ,3～ 5ｄ有效 19例 ,无效 3例。气喘、青紫改善平均时间治疗组为 1.78ｄ ,对照组2 .5 3ｄ ,说明高频通气供氧可缩短重症肺炎的病程高频通气供氧佐治重症肺炎$本溪市妇女儿童医院儿科!117000@张可冰     

先天性肝内胆管扩张症8例

先天性肝内胆管扩张症又称Ｃａｒｏｌｉ病 ,病因不明 ,极易误诊和漏诊 ,我科 1990～ 2 0 0 0年共收治 8例 ,现报告如下。临床资料8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 1岁 3个月～ 8岁 ,病程 2 0ｄ～ 2年。发热 5例 ,黄疸 4例 ,腹痛 6例 ,肝肋下 3～ 5ｃｍ 4例 ,脾肋下 3～ 5ｃｍ 5例 ,胆囊肿大 4例 ,肝功能 :ＴＢｉ1～ 85 .5μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉ 5～ 81μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 16～ 344Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 12～14 70Ｕ/Ｌ。外院及入院时临床先后诊断为胆道蛔虫症 4例 ,其中并感染 1例 ,肝硬化、肝癌、肝糖原累积症各 2例 ,脾静脉炎、肝动脉狭窄、Ｇ 6ＰＤ缺…     

儿童恶性淋巴瘤5例误诊分析

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤 ,其临床表现多种多样 ,很容易误诊 ,我院近年来误诊了 5例儿童恶性淋巴瘤 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 9月至 1 3岁 ,误诊时间 1 0ｄ至 1 0月。1 .2　首发表现及误诊疾病以右眼睑     

核黄疸高危因素分析

本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,早产儿 2例 ,足月儿 10例 ,入院日龄 <3ｄ、～ 4ｄ、～ 5ｄ各 3例 ,～ 6ｄ 1例 ,7ｄ 2例。原发病 :新生儿窒息、溶血症各 2例 ,化脑 1例。同时有以上 2种原发病者 7例 ,3种者 3例 ,早产低体重儿 2例。入院至发生核黄疸时间 :入院时 2例 ,2 4ｈ内 8例 ,>2 4ｈ 2例。首发症状 :拒乳、少动 5例 ,嗜睡 1例 ,抽搐 3例 ,肌张力增高 3例。血清胆红素 12 1.4～ 171μｍｏｌ/Ｌ 2例 ,～ 30 7.85 μｍｏｌ/Ｌ 5例 ,～ 5 13μｍｏｌ/Ｌ、～ 6 84 μｍｏｌ/Ｌ各 2例 ,718.2 μｍｏｌ/Ｌ 1例。血气分析检测 5例 ,其中失代偿呼…     

新生儿先天性肺叶性气肿

先天性肺叶性气肿 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｌｏｂａｒｅｍｐｈｙｓｅｍａ ,ＣＬＥ)是一种少见的肺囊性病变[1 ] ,以新生儿及婴儿早期多见。常导致患儿进行性呼吸困难、紫绀、呼吸窘迫而危及生命。我院 1 986年以来共收治新生儿ＣＬＥ 1 9例 ,现结合文献对其病因、早期诊断和治疗进行讨论。临床资料一、一般资料患儿为 1个月内的足月新生儿 ,男1 4例 ,女 5例 ,年龄 2～ 30ｄ。就诊时间 :48ｈ内 3例 ,48ｈ～ 7ｄ 5例 ,7～ 1 5ｄ6例 ,1 5～ 30ｄ 5例 ,体重 2 70 0～4 40 0 ｇ。二、临床表现早期表现喘息、刺激性咳嗽、哭闹时紫绀 ,病情迅速进展 …