变异型毛细胞白血病1例报告并文献复习

目的：探讨变异型毛细胞白血病(HCL-V)的临床特征、诊断治疗及预后情况。方法：报告1例HCL-V的临床特征、诊断、治疗及预后情况，结合文献报道进行讨论。结果：该患者起病20d人院，人院时查有肝功能损害，人院后弥漫性血管内凝血持续存在，外周血白细胞进行性增高，人院第10天确诊为HCL-V，予氟达拉滨化疗及支持对症处理后，患者出现多脏器功能衰竭，病情恶化，于发病第40天死亡。结论：HCL-V有其独特的临床、病理学以及免疫学特征，诊断治疗上较为困难，部分预后极差。     

毛细胞白血病变异型1例

患者 ,男 ,70岁。因脾肿大约 1年 ,白细胞总数增多 8ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。患者于 2 0 0 0年 1 0月于外院体检Ｂ超示脾脏轻度肿大 ,血象正常。未引起注意 ,无乏力、头晕 ,无牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便 ,无发热、骨痛。 1周前于我院门诊体检 :ＷＢＣ 5 3 .6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .1 6 ,Ｌ 0 .3 4 ,毛细胞样淋巴细胞 0 .5 0 ,Ｈｂ 1 40 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 1 3 8× 1 0 9/Ｌ。Ｂ超示脾脏长 1 4.5ｃｍ ,厚 6 .6ｃｍ。皮肤无出血点 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝未触及 ,脾侧位于肋下 2ｃｍ触及 ,腹部无压痛 ,双下肢无浮肿…     

毛细胞白血病1例误诊分析

患者男 ,73岁。因发现腹部包块 5个月 ,左下腹隐痛 5天 ,于 2 0 0 0年 4月 2 2日入院。患者入院前 5个多月无意中发现左下腹一鹅蛋大小包块 ,未予诊断治疗。入院前 1个月因左腹包块行腹部 B超检查示脾脏明显增大 ,也未予治疗。5天前出现不明原因的左下腹隐痛。既往体健 ,无遗传病史。查体 :T36 .6℃ ,P12 0次 /min,Bp18.0 /12 .0 k Pa(1k Pa≈ 7.5 mm Hg)。轻度贫血貌。脾脏重度肿大 ,AB线 10 cm,AC线 12 cm,质坚实、表面光滑、无压痛。肝脏肿大 ,肝下界位于左肋缘下 3cm处 ,质韧 ,腹水征 ( )。心肺正常。查血 :Hb10 7g/L ,WBC15 .6…     

急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭

急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭［ＷａｒｄｌｅＥＮ．Ｎｅｐｈｒｏｎ，１９９４；６６：３８０～３８５（英）］目前，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的死亡率仍然大于５０％，成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）及其它多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的死亡率也大于５０％。临床上决定...     

妊高征并发急性肾功能衰竭

1 发病机理 妊高征并发急性肾衰的确切机制不甚清楚,可能与下列因素有关:①妊高征患者对肾素—血管紧张素敏感性增高,从而导致肾小球入球动脉收缩,     

肺结核并发急性肾功能衰竭37例临床分析

目的 分析肺结核并发急性肾功能衰竭的原因及其特点，探讨预防、治疗措施。方法 对37例肺结核并发急性肾功能衰竭的病例进行回顾性分析。结果 本组37例肺结核并发急性肾功能衰竭中治愈好转18例，放弃治疗自动出院3例，死亡16例。行血液透析治疗的9例患者预后良好。结论 肺结核治疗后并发急性肾功能衰竭的发生，除与发病年龄、原有基础病有关外，还与抗痨药的使用关系密切，如发现急性肾功能损害应即停用肾毒性的抗痨药，积极对症治疗，尽早行透析治疗，可提高治愈率。     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭

肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），导致后者的病理变化是可逆的。对ＮＳ在激素冲击治疗前，适量输入白蛋白，再使用利尿剂可减轻肾间质水肿，以预防ＡＲＦ发生。对已发生ＡＲＦ且病情严重者给予暂时性透析治疗，绝大部分患者肾功能可恢复正常。     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭

肾病综合征并发急性肾功能衰竭第二军医大学长海医院叶志斌崔若兰，上海２００４３３急性肾功能衰竭是原发性肾病综合征的主要并发症之一。它通常是由于病程中某个附加因素所致，其中血流动力学障碍或其它并发症引起者均非少见。某些病例肾脏炎性改变往往较轻，甚至没有明...     

毛细胞性白血病1例报告及文献复习

毛细胞性白血病 (HCL)是一种罕见的慢性白血病。Boutroncle等于 1 95 8年首先以“白血病性网状内皮增生”而命名 ,并肯定它是一种独立的疾病。Plenderlei等于 1 970年开始把本病命名为血色病(HCH)。目前采用免疫球蛋白重链和轻链基因密码重新排列的方法最终将本病归纳为HCL单克隆B细胞增殖疾病。我院收治了 1例误诊长达十余年的HCL患者 ,现复习有关文献报告如下。1　病例报告患者女 ,2 8岁。因反复出现月经不调、左上腹胀满 1 1年 ,加重 1年 ,双下肢皮疹 2 0余天 ,于 1 990年 1 1月 1 1日收入院。患者自 1 979年开始反复出现月经量过…     

毛细胞白血病发生肺腺癌1例

患者,男,63岁。2005年1月11日因“确诊毛细胞白血病6年余,右侧胸痛2个月,痰中带血10天”收入我院。1998年7月初,患者感上腹部闷胀不适,偶感钝痛,体重减轻约10kg。1998年10月6日入我院,体检:生命征平稳,轻度贫血貌,心肺无异常发现,肝肋下5cm,脾1线13cm,2线15cm,3线3cm。血常规WBC26.6×109/L,Hb97g/L,PLT68×109/L。骨髓增生明显活跃,毛细胞74%,免疫细胞化学染色CD2069%强阳性,PAS59%阳性;耐酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)94%阳性;电镜示细胞表面多量绒毛状突起;明确诊断为毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)。腹部超声示脾肿大、肝肿…     

多器官功能衰竭中急性肾功能衰竭28例预后分析

多器官功能衰竭中急性肾功能衰竭２８例预后分析内蒙古医学院第一附属医院呼和浩特０１００５０龚莉，智淑清，李蔚将１９８０年以来我院收治的多器官功能衰竭（ＭＯＦ）中急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２８例的预后作一分析。一般资料ＡＲＦ患者，男、女各１４例，年龄１５～...     

颅脑外伤并发急性肾功能衰竭32例临床分析

急性肾功能衰竭是颅脑外伤常见并发症之一,病死率高,治疗困难。1996年1月～2002年1月,我们共收治颅脑外伤并发急性肾功能衰竭患者32例。现报告如下。     

重度烧伤并发急性肾功能衰竭11例报告

2006年8月－2009年8月,我院共收治重度烧伤103例,其中并发急性肾功能不全（ARF）11例,死亡8例。现报告如下。     

一氧化碳中毒并发急性肾功能衰竭14例分析

本文报告一氧化碳（ＣＯ）中毒并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１４例，分析如下：临床资料诊断标准ＣＯ中毒的诊断主要根据：①高浓度ＣＯ接触史；②突发性昏迷；③同居室发病；④结合碳氧血红蛋白（Ｈｂｃｏ）定量检测，排除脑血管病，代谢性昏迷等疾病，诊断即可确立。肾...     

木通致急性肾功能衰竭1例

20 0 1年 6月我院收治 1例木通致急性肾功能衰竭患者 ,报道如下。1　病例　　患者 ,男 ,6 1岁 ,因恶心、呕吐 15ｄ于2 0 0 1年 6月 2 5日入院。发病前 1ｄ因肩关节疼痛 ,自服中药 1剂 ,方剂为 :木通6 0ｇ ,防风 10ｇ ,羌活 10ｇ。服后次日即出现恶心、呕吐、腹胀伴轻度颜面及双下肢浮肿。曾按“胃炎”给予“吗丁啉 ,健胃消食片”口服 ,效果不佳。恶心、呕吐加重 ,精神渐差 ,每日尿量约 10 0 0ｍｌ。患者既往体健 ,无高血压、糖尿病、肾脏病等病史。入院时 ,血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,颜面轻度浮肿 ,表情淡漠。Ｂ超 :右肾大小 11 7ｃｍ× 5 6…     

泰宁致急性肾功能衰竭1例报告

患者女,64岁。因糖尿病并发右足拇趾感染于1994年4月27日入院。既往有高血压病(Ⅲ期)、冠心病、心力衰竭。无药物过敏史。查体:体温37.6℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压18.0/9.0kPa。发育良好,营养中等,神智清楚,慢性病容,体位自如,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,全身表浅淋巴结不肿大。头颅大小正常,头部各器官未见畸形。颈部(—)。胸廓对称,叩诊双肺呈清音。听诊双肺呼吸音清晰。心     

抢救肾功能衰竭合并急性心肌梗死泵衰竭成功1例解析

患者,女,72岁.因周身乏力1年,加重伴心慌胸痛11d,于2006年10月31日入住我院,诊断为①慢性肾功能不全(尿毒症期);②冠心病(不稳定型心绞痛);③原发性高血压病3级(极高危).     

老年急性肾功能衰竭

老年急性肾功能衰竭(ARF)指老年人受各种因素影响,在短时期内发生显著进行肾功能损害的一种综合征。临床主要表现为水、电解质、微量元素以及酸碱紊乱,其次为氮质血症,尿量减少,但有部分病例尿量也可正常甚至增多。尿量400～2000ml称相对性多尿,超过2000ml为绝对性多尿。相对性多尿称为非少尿型急性肾功能衰竭(NOARF)。老年ARF在老年人中极为常见,据1986年国内四川对1826例ARF的调查,年龄超过61岁者为128例,占7.0%;在住院的128例ARF患者中,年龄超过60岁者为35例,占27.34%。随着世界人口的老龄化,老年人的ARF已愈来愈引起人们的关注。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的相关因素探讨

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的相关因素探讨王桂兰王忠卿张宪忠冯争春李嘉平１（哈尔滨市第一医院神经科，哈尔滨１５００１０）李秀芬（黑龙江省电力医院）急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的严重并发症之一。现将我院１９９３～１９９５年收治的...