平肝清脑方治疗偏头痛临床观察

目的：观察平肝清脑方治疗偏头痛的临床疗效。方法：将120例偏头痛患者随机分为2组各60例。治疗组采用平肝清脑方治疗．每天1剂水煎服;对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗,每次5mg,每晚服用1次。2组疗程均为4周。观察头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度等临床症状;经颅多普勒（TCD）检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉的颅内段（VA）和基底动脉（BA）的血流速度。结果：治疗组在降低头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度方面均优于对照组（P〈0．01）;治疗组MCA、ACA、PCA、VA和BA的血流速度均低于对照组（P〈0．01）;2组总体疗效、证候疗效比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：平肝清脑方治疗偏头痛有较好的临床疗效。     

针刺、推拿联合盐酸氟桂利嗪胶囊对偏头痛患者疼痛改善程度及脑血流灌注的影响

目的：观察针刺、推拿联合盐酸氟桂利嗪胶囊对偏头痛患者疼痛改善程度及脑血流灌注的影响。方法：选取82 例偏头痛患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各41 例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,研究组在对照组基础上采用针刺联合推拿治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后头痛指标（头痛发作频率、头痛发作强度、头痛持续时间、止痛药物使用次数）、简式McGill 疼痛量表（SF-MPQ） 评分、偏头痛生活质量量表（MSQ） 评分及脑动脉平均血流速度［颅内双侧大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA） 和基底动脉（BA）］变化。结果：治疗后,研究组总有效率为92.68％,高于对照组73.17％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组头痛发作频率、发作强度、持续时间、止痛药物使用次数均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组上述4 项头痛指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MSQ、SF-MPQ 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组上述2 项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组ACA、MCA、PCA、VA、BA 的平均血流速度均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组上述5 项平均血流速度均低于对照组（P＜0.05）。结论：针刺、推拿联合盐酸氟桂利嗪胶囊能够调节偏头痛患者脑血流灌注,改善脑部高反应状态,缓解偏头疼症状。     

蒙医温针治疗黑脉型颈椎病对TCD指标影响的临床研究

目的：观察蒙医温针对黑脉型颈椎痛患者椎-基底动脉血流动力学指标的影响。方法：治疗组50例采用蒙医温针治疗。对照组50例采用中医钟刺治疗。所有恚者均在治疗前后行经颅彩色多普勒超声（TCD）检查,探查基底动脉（BA）、椎动脉（VA）,观测平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（BI）。结果：治疗组治疗后BA、VA的Vm、BI、PI较治疗前均明显改善（P〈0．05,P〈0.01）;对照组治疗后BA、VA的Vm、RI较治疗前明显改善（P〈0．01）;2组治疗后BA、VA的Vm、PI、RI比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论：蒙医温针治疗黑脉型颈椎病可明显改善BA、VA的Vm、PI、RI等椎-基底动脉血流动力学指标。     

针刺治疗偏头痛临床观察

目的：观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法：对120例患者进行针刺治疗,比较针刺前后疼痛程度、偏头痛致残评定量表（MIDAS）以及颅内动脉平均峰流速（Vm）。结果：临床总有效率为96．67％,直观模拟标准尺法（VAS）治疗前平均（6．89±1．29）分,治疗后平均（2．46±1．82）分,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。MIDAS评分治疗前平均（7．8±3．2）分,治疗后平均（4．3±1．8）分,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。针刺治疗后偏头痛患者经颅多普勒（TCD）Vm大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）最高平均血流速度改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺治疗可有效缓解血管痉挛,缓解偏头痛。     

低幅低频松解手法对椎动脉型颈椎病血流动力学的影响

目的观察低幅低频松解手法对椎动脉型颈椎病患者椎一基底动脉血流动力学指标的影响。方法治疗组50例采用低幅低频松解手法治疗,对照纽50例采用传统弹拨手法治疗。所有患者均在治疗前后行经颅彩色多普勒（TCD）及彩色超声检查,探查基底动脉（BA）、椎动脉（VA）,观测平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及椎动脉血管内径。结果治疗组治疗后BA、VA的Vm、RI、PI及椎动脉血管内径较治疗前均明显改善（P〈0．05,P〈0．01）;对照组治疗后BA、VA的Vm、RI较治疗前明显改善（P〈0．01）;2组治疗后BA、VA的Vm、PI、RI及椎动脉血管内径比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论低幅低频松解手法治疗椎动脉型颈椎病可明显改善Vm、PI、RI、榷动脉血管内径等椎-基底动脉血流动力学指标。     

芎芷祛风合剂治疗小儿偏头痛30例疗效观察

目的观察芎芷祛风合剂治疗儿童偏头痛的经颅多普勒血流速度的改变。方法采用随机分组法将58例偏头痛患儿随机分为两组。治疗组口服芎芷祛风合剂10mL,每日3次。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每晚口服,8周为1个疗程。结果治疗后治疗组较对照组大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）明显减慢（P〈0.05）,且两组治疗后脑动脉血流异常数较治疗前减少,但仅治疗组达统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组比较亦有统计学意义。结论芎芷祛风合剂可改善偏头痛患儿血流速度,缓解血管痉挛及头痛。     

治偏痛胶囊治疗偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺的影响

目的:探讨治偏痛胶囊治疗偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:将124例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各62例.对照组采用氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,每晚服用1次;观察组采用治偏痛胶囊,4粒/次,3次/d,口服.治疗期间若发生难以忍受疼痛,均可采用布洛芬片,0.1g/次,口服.两组疗程均为8周.观察头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度等临床症状;经颅多普勒(TCD)检测血液速度;检测血浆5-HT水平.结果:观察组总有效率(90.32％)优于对照组(77.41％)(P＜0.05);观察组证候疗效总有效率(91.93％)优于对照组(75.81％)(P＜0.05);治疗后观察组头痛发作次数、头痛发作程度及头痛发作天数均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血浆5-HT水平升高,优于对照组(P＜0.01);观察组在研究期间止痛药使用量低于对照组(P＜0.01);观察组双侧大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA),椎动脉的颅内段(VA)和基底动脉(BA)的血流速度均低于对照组(P＜0.01).结论:治偏痛胶囊能降低颅内动脉平均血流速度,改善偏头痛临床症状,治疗偏头痛疗效显著,其作用机制可能与提高患者血浆5-HT含量有关.     

蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者血流动力学的影响

目的：观察蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者TCD、血流变学及血脂的影响。方法：将60例短暂性脑缺血患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒每天3次,对照组采用基础治疗,2周为1个疗程。观察对比TCD、血脂、血流变改变情况。结果：治疗后治疗组总有效率93．33％,对照组总有效率76．67％,两组有着显著差异（P〈0．01）;治疗后治疗组TC、TG和LDL—C显著降低（P〈0．01）,且疗效显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组全血黏度（高切、低切值）、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降（P〈0．01）,疗效显著优于对照组（P〈0．01）;两组经治疗后大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）平均峰流速（Vm）以及血管搏动指数（PI）均有不同程度改善,其中两组患者的BA、VA及治疗组MCA的VM改善较为明显,有统计学差异（P〈0．05）。治疗后,蛭龙活血通瘀胶囊组基底动脉的VM、椎动脉和大脑中动脉的PI与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊治疗短暂性脑缺血疗效较为满意,能有效降低血脂、改善血液流变学指标和改善大脑主要动脉的供血情况。     

舒血宁注射液治疗偏头痛44例临床观察

目的观察舒血宁注射液治疗偏头痛的临床疗效。方法将87例偏头痛患者随机分为两组,治疗组在口服尼莫地平、谷维素基础上,加用舒血宁注射液治疗;对照组在口服尼莫地平、谷维素基础上,加用丹参注射液治疗。两组均治疗10d为1个疗程,治疗2个～3个疗程,并进行比较。结果治疗组总有效率为90．91％,对照组总有效率为60．47％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。随访1年～2年,治疗组总有效率为65．00％,对照组总有效率为34．62％,（P〈0．01）。经颅多普勒检查大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度治疗组比对照组明显减慢（P〈0．01）。结论舒血宁注射液与尼莫地平有明显的协调作用。     

头体针结合治疗假性延髓麻痹的临床观察

目的观察头针结合体针治疗假性延髓麻痹的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在此基础上加用头针结合体针治疗。观察两组治疗前后的疗效,并通过经颅多普勒（TCD）观察两组治疗对大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）和大脑后动脉（PCA）的平均血流速度（VM）影响。结果治疗组总有效率为97．5％,痊愈率为75％,对照组总有效率为12．5％,无痊愈者。两组比较有显著差异（P〈0．01）。TCD发现治疗组使大脑各动脉的流速明显加快,并改变了左右脑血流的失衡状态,针刺前后VM比较P〈0．01。结论头针结合体针对假性延髓麻痹有很好的治疗作用。     

颈灵合剂配合推拿整复治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察颈灵合剂配合推拿整复法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法:将500例患者随机分为3组,治疗组200例服用颈灵合剂配合推拿整复;对照组(1)150例仅服用颈灵合剂治疗。对照组(2)150例仅以推拿整复治疗,3组均以10天为1疗程,治疗3个疗程。主要观察3组临床疗效、彩色多普勒血流动力学变化(TCD、CDFI)、治疗前后主要症状积分及血液流变学(血浆黏度值)各项指标的变化。结果:颈灵合剂配合推拿整复治疗椎动脉型颈椎病的总有效率100%(治愈率69.5%),显著高于对照组(1)(颈灵合剂组)的90%(治愈率38.7%)及对照组(2)(推拿整复组)的78.8%(治愈率30.7%)(P<0.01)。结论:颈灵合剂配合推拿整复法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,能有效地缓解血管痉挛,降低血液黏稠度,从而改善椎动脉供血不足的症状。     

风池穴不同刺法对椎动脉型颈椎病的临床疗效评价

目的:探究风池穴不同刺法对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选择2018年4月—2019年1月北京中医药大学东直门医院针灸科门诊就诊的84例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,分为观察组43例、对照组41例。观察组采用短刺法针刺风池穴治疗,对照组采用平补平泻法针刺风池穴治疗,1个疗程后比较两组患者的ESCV、颈椎病症状分级量化表评分以及TCD相关指标,TCD指标观察基底动脉和双侧椎动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度峰值(Vs)、血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)的变化。结果:治疗前后两组ESCV、颈椎病症状分级量化表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且椎动脉、基底动脉的Vs、Vm较治疗前明显减慢,且观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著,且短刺法优于平补平泻法。     

舒血宁注射液联用半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足38例

[目的]观察舒血宁注射液联用半夏白术天麻汤加减治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效以及治疗前后脑血流动力学及血液流变学变化。[方法]将68例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组38例用舒血宁注射液20mL/次联用半夏白术天麻汤加减治疗;对照组30例用舒血宁注射液20m[/次治疗,1次/d,14d为1疗程。所有病例均于治疗前后观察患者症状、血液流变学及经颅多普勒超声(TCD)的变化。[结果]治疗组及对照组治疗前血液流变学及双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度(Vm)均表现为不同程度的异常,治疗后两组患者症状、血液流变学各项指标及双侧推动脉、基底动脉的Vm值明显改善,治疗组与对照组相比较改善更为明显(P<0.05)。[结论]舒血宁联用半夏白术天麻汤加减可明显改善椎-基底动脉供血不足患者的症状、血液流变及TCD指标异常,具有扩张血管、解除血管痉挛,增加椎-基底动脉血流量等作用。     

杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的研究

目的观察杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年人椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效,以及对患者血脂和血液流变学的影响。方法选择中年椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者90例,随机分为2组,治疗组给予胞二磷胆碱0.75 mg、杏丁20 mL分别加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d;对照组给予丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d。2组均连用14 d,记录2组治疗效果和治疗前后血脂、血液流变学和经颅多普勒超声椎基底动脉血流速度及临床症状改善情况。结果治疗组眩晕、恶心呕吐等症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),有效率(95%)明显高于对照组(73%)(P<0.05),且治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形能力均有明显改善(P<0.05),收缩期和舒张期末血流速度明显加快(P<0.01)。结论胞二磷胆碱联合杏丁可有效控制椎-基底动脉供血不足的急性发作,而且对血液流变学、血脂和椎-基底动脉血流速度也有明显改善作用。     

天麻头痛片治疗血管性头痛29例

[目的]观察天麻头痛片治疗血管性头痛的临床疗效。[方法]将58例风寒型血管性头痛患者随机分为两组。治疗组29例予天麻头痛片,4片,日3次口服;另加盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次口服。对照组29例予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次口服。两组均以1个月为1个疗程。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结果]治疗组治疗后双侧大脑前、中、后动脉的平均血流速度和搏动指数均明显改善,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]天麻头痛片治疗血管性头痛,可改善临床症状及脑血流供应的作用。     

通督益髓针法治疗基底动脉尖综合征患者眩晕症状疗效观察

目的观察通督益髓针法治疗基底动脉尖综合征(TOBS)患者眩晕症状的临床疗效及对TCD相关检测结果的影响。方法将58例TOBS患者随机分成治疗组和对照组,每组29例。治疗组采用通督益髓针法治疗,对照组采用口服尼莫地平治疗。比较两组治疗前后基底动脉平均血流速度(Vm)、收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)及临床疗效。结果治疗组总有效率为89.7%,对照组为86.2%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后TCD基底动脉各项血流速度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TCD基底动脉各项血流速度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通督益髓针法能改善基底动脉尖综合征患者的眩晕症状。     

椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的临床效果研究

目的:评价椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的临床效果.方法:选取2016年5月～2018年6月在我院进行治疗的116例椎动脉型颈椎病患者,按随机数表法分为两组,各58例.对照组采用颈夹脊穴温针灸治疗,观察组采用颈夹脊穴温针灸+手法治疗.对比两组治疗前后眩晕问卷调查表评分(DHI)、各临床症状评分以及椎动脉血管相...     

理脊通脉手法配合脉络宁治疗颈源性眩晕42例疗效观察

目的:观察理脊通脉手法配合脉络宁静脉滴注治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法:将82例患者随机分成2组。治疗组42例应用理脊通脉手法配合脉络宁静脉滴注治疗;对照组40例应用颈椎牵引、颈托固定法配合西比灵口服治疗,观察2组的治疗效果;另外,治疗组选取30例应用彩色多谱勒(TCD)观测治疗前后椎-基底动脉的供血情况。结果:治疗组痊愈、显效36例,愈显率85.71％;对照组痊愈、显效26例,愈显率65.00％。2组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm值)比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);血管搏动指数(PI)比较,差异亦有非常显著性意义(P<0.01),治疗后明显低于治疗前。结论:理脊通脉手法配合脉络宁静脉滴注治疗颈源性眩晕具有较好的临床疗效,并且安全可靠,治疗后椎-基底动脉系统的血管顺应性加强,血管阻力减小,舒缩功能改善,血液灌流增加。     

颈性眩晕的中医证型与脑血流动力学的相关性研究

目的：探讨转颈试验经颅多普勒（TCD）在颈性眩晕诊断的应用价值,并观察颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学的关系。方法：对对照组30例健康受试者以及罹患组120例颈性眩晕患者辨证分型后进行中立位和转颈试验后经颅多普勒超声检测。结果：①罹患组常规中立位检测血流速度异常者91例,阳性率为75．8％;行转颈试验后,TCD检查血流速度异常者为107例,异常率提高到89．2％。②各型颈性眩晕的脑血流动力学改变有各自的特点。痰湿阻络组血流速度增快,呈低阻力波型;肝阳上亢组血流速度明显增快,但呈高阻力波型。肝肾阴虚组血流速度减慢,呈高阻力波型;气血亏虚组呈血流速度减慢;结论：①转颈试验TCD检查对颈性眩晕的诊断有其特殊价值;②椎动脉痉挛与狭窄、脑动脉弹性减退或硬化、椎一基底动脉下游小动脉闭塞可能是颈性眩晕发病病因之一,各中医证型患者的TCD表现各具特点。     

Influence of Transdermal Electric Stimulation of Neiguan （PC 6） On TCD in Patients with Acute Migraine

目的：探讨内关穴治疗偏头痛急性发作的临床机理以及内关穴与脑血流之间的关系。方法：临床上选择30例偏头痛发作期（上升相）患者，经颅多普勒血流分析（TCD）异常者。随机分为治疗组和对照组各15例。头痛发作时，治疗组患者在健侧内关穴电针，对照组患者在健侧血海穴电针。治疗前和治疗后30min测定患者TCD。结果和结论：经皮电刺激内关穴后颅内血流的流速有非常明显的减慢，提示了内关穴经皮电刺激能有效地缓解颅内血管的痉挛，并且显示了其相对特异性。