包皮内外板间潜行分离固定术治疗小儿隐匿型阴茎

隐匿型阴茎是近年来日益引起重视的小儿阴茎先天性发育异常,主要表现为阴茎体部显露异常,我院在2005年6月至2009年6月间采用阴茎包皮内外板间潜行分离固定术治疗隐匿性阴茎48例,取得良好疗效,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组45例,年龄1～13岁.轻型23例,中型12例,重型9例. 1.2 手术方式 麻醉方式均采用分离麻醉.患儿平卧,臀部稍垫高,将阴茎根部皮肤、皮下向下推挤,使阴茎体外露达正常外观,由此判断包皮长度异常情况.据包皮长度之异常,分三种情况处理包皮:(1)包皮过长者在距冠状沟约0.7 cm处环行划线标记,分离包皮龟头黏连,切除划线远端过长包皮,彻底止血.     

一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎的临床疗效分析

目的 探讨一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎的临床效果。方法 回顾性分析30例轻型隐匿性阴茎患儿的临床资料,均采用一次性包皮环切吻合器进行手术治疗。分析术后效果。结果 术后所有患儿切口均Ⅰ期愈合,包皮无出血、感染、坏死且无阴囊血肿。术后28例患儿获得随访,其中3例肥胖患儿术后出现包皮内板水肿,包皮水肿在吻合器脱落后1个月内均自行吸收;术后阴茎体显露良好25例,端坐位、立位均无阴茎体退缩,家属满意;3例患儿因肥胖显露一般,阴茎部分于端坐位时回缩入耻骨前脂肪,阴茎外观较术前明显改善,包皮上翻可轻松显露龟头,家属满意。结论 采用一次性包皮环切吻合器治疗儿童轻型隐匿性阴茎手术效果明显,并发症少,效果满意。     

小儿隐匿型阴茎的治疗

目的探讨小儿隐匿型阴茎的治疗方案。方法回顾性分析2004年2月～2010年12月笔者所在科室收治的30例隐匿型阴茎患儿,根据患者是否合并肥胖与明显耻骨前脂肪堆积而将其分为A、B两组。A组10例,为肥胖合并明显耻骨前脂肪堆积者,给予保守治疗,鼓励患儿减肥;B组20例,采用手术治疗。结果平均随访时间为2.4年。A组7例患儿阴茎显露获得明显改善,3例患儿阴茎显露无明显改善;B组20例中,3例术后1月内出现阴茎回缩,余各例阴茎显露良好,另有3例出现包皮水肿。结论肥胖合并明显耻骨前脂肪堆积的隐匿型阴茎可予保守治疗,非肥胖所致通过手术获得明显改善,隐匿型阴茎的自然病程和手术时机有待进一步研究。     

隐匿型阴茎手术治疗体会

目的 介绍隐匿型阴茎的手术治疗效果.方法 对16例隐匿型阴茎行纤维索状物切除、阴茎松解术.结果 平均手术时间45min术中失血约(15±1)ml,2例术后出现包皮水肿,1个月后渐消失,余患者7d拆线痊愈.结论 隐匿型阴茎行纤维索状物切除、阴茎松解术是治疗隐匿型阴茎的较好术式.     

Tacklee术治疗小儿隐匿型阴茎

目的探讨治疗小儿隐匿型阴茎简单有效的手术方式。方法总结82例采用Tacklee术进行治疗儿童隐匿阴茎的临床资料。结果所有患者术后随访3个月～2年。6例近期内出现明显的包皮水肿8例术后包皮过多,其余患者外观满意,无需再次手术。结论 Tacklee术治疗小儿隐匿型阴茎是一种安全有效的方法,该术式操作简单易行,效果好。     

改良Devine术治疗儿童隐匿阴茎63例

目的观察改良Devine术即经阴茎腹侧包皮狭窄环切开加阴茎固定术治疗儿童隐匿阴茎的效果。方法2005年2月-2008年2月我院采用该术式治疗儿童隐匿阴茎共63例。结果63例患儿出院时阴茎外观形态满意,阴茎体完全显露。术后随访1至6个月,包皮内板轻微水肿10例,术后1个月恢复正常;包皮水肿1例,2个月后消退。结论改良Devine术设计合理,简单有效,术后阴茎外观形态好,适合于儿童隐匿阴茎的治疗。     

改良Brisson术治疗小儿隐匿阴茎的临床观察

目的介绍使用改良Brisson手术治疗隐匿性阴茎20例的方法和效果。方法手术通过用阴茎腹侧倒"V"形切口改良Brisson术来完成,松解阴茎至阴茎悬韧带直至阴茎体完全伸展外露后,修剪包皮系带,背侧中间剪开至适当长度后与内板对合缝合包皮,从阴茎腹侧倒V形切口,在阴茎阴囊角处成型缝合包皮。术后加压包扎3⁵ d拆除绷带后出院。结果手术时间305 d拆除绷带后出院。结果手术时间30⁵0 min,随访650 min,随访6¹2个月,阴茎发育及外观效果满意,1例较肥胖的患儿术后显露效果不佳。3例水肿患儿术后3个月内均基本消退。结论本术式相对简单损伤小,外观良好,手术时间短,术后恢复快,我们认为是治疗隐匿性阴茎比较理想的手术方式之一。     

隐匿阴茎60例术式改进及诊疗体会

目的:探讨提高治疗隐匿阴茎的手术方式及疗效.方法:对60例隐匿阴茎的患者综合应用Shiraiki、Johston、Devine手术方式进行治疗.结果:60例隐匿阴茎患者术后得到明显矫正,自然状态下阴茎显露约在2～3 cm,包皮得到充分利用,整形术后包皮呈现解剖形态,皮瓣创伤小,血循好,无血肿及坏死,包皮水肿轻,术后20 d左右水肿基本消退.随访6个月至2年阴茎显露明显改善,无回缩及环形瘢痕.结论:隐匿阴茎的手术治疗应根据隐匿阴茎的程度、阴茎皮肤缺损多少、耻骨阴茎根部脂肪厚度灵活综合应用Shiraiki、Johston、Devine术式,个体化选择和设计相应术式,可获理想疗效.     

改良隐匿阴茎矫形术

目的探讨隐匿阴茎手术治疗方法。方法采用包皮外口环行切开、腹侧皮肤背侧转移、阴茎皮下潜行分离、外翻显露并固定阴茎皮肤真皮层至阴茎白膜上的手术方法治疗隐匿阴茎9例。结果术后阴茎显露良好,外观满意,包皮不水肿或水肿较轻。结论该术式操作简单,成形后的阴茎外观满意,皮下缝合内固定效果可靠,是一种理想的隐匿阴茎成形新术式。     

带蒂包皮内板治疗先天性尿道下裂

目的应用带蒂包皮内板治疗先天性尿道下裂。方法29例患儿,平均4．5岁,其中阴茎体型22例,阴茎阴囊型7例。切除阴茎腹侧纤维索带后,应用阴茎背侧带蒂的内板卷曲成管状,旋转180。至阴茎腹侧与原尿道口吻合,形成新的尿道。结果26例患儿获成功,排尿正常,阴茎外观尚可。3例发生尿瘘。结论应用带蒂包皮内板治疗先天性尿道下裂,提高手术操作技巧和术前术后的正确治疗,是取得成功的关键。     

儿童隐匿型阴茎手术矫治23例分析

目的观察分析儿童隐匿型阴茎手术治疗效果。方法回顾性分析Devine术治疗23例儿童隐匿型阴茎的效果并总结经验。结果隐匿型阴茎患儿术后切口均愈合良好,随访时间为6～11个月,阴茎长度较术前增加,阴茎外观明显改善。结论 Devine术治疗小儿单纯性隐匿阴茎的效果良好,是一种理想术式。     

Sugita术式治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的 观察Sugita术式治疗隐匿阴茎的近期疗效.方法 对住院的92例中重度隐匿性阴茎患儿实施Sugita术式治疗,观察其近远期手术疗效.结果 术后4~5 d拆除其阴茎包扎敷料同时拔除尿管,住院5~6 d;所有病例随访时间为10个月至2年,平均随访时间为12.4个月;所有患儿排尿正常,12例患儿出现包皮水肿,于术后8~12周完全消肿.所有患儿阴茎显露良好,家长对其手术疗效表示满意.结论 Sugita术式治疗小儿隐匿性阴茎,手术效果良好,并发症较少,术式设计佳,易于掌握.     

隐匿阴茎的诊断与整复矫治

目的通过对58例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗,了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法本院2005年6月至2009年6月治疗58例隐匿性阴茎患儿。年龄2～15岁。阴茎长度0.8～2.8cm。据阴茎体外显程度分为轻、中、重度,其中轻度9例,中度26例,重度23例,并据其不同程度的解剖特征采取相应的手术矫治。结果 58例患儿切口均一期愈合,无明显并发症,术后阴茎比术前延长2～3cm。随访3个月～2年,均解除包茎,排尿正常,阴茎外观亦满意。3例肥胖患儿因耻骨前脂肪大量堆积,短期内影响外观,但随着阴茎生长发育,形态逐渐恢复正常。结论根据不同的病因和病理改变,进行正确的诊断和鉴别诊断是儿童隐匿性阴茎手术治疗的重要前提。选择适合的手术治疗方法,可明显延长患儿阴茎长度,改善排尿症状和阴茎外观。     

改良阴茎成形术治疗青少年男性常见外生殖器畸形的疗效分析

目的:分析探讨2种改良阴茎成形术治疗青少年男性常见外生殖器畸形的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受改良阴茎成形术治疗的77例青少年男性外生殖器畸形患者,其中包皮过长及包茎患者56例,年龄（17.8±2.3）岁;隐匿阴茎患者21例,年龄（14.6±2.6）岁。回顾手术...     

腰硬联合麻醉在小儿隐匿性阴茎整形术中的临床应用

目的:研究腰硬联合麻醉在小儿隐匿性阴茎手术中的临床效果。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级行隐匿性阴茎整形术的患儿(5岁~8岁)60例,按随机数字表法分为2组(每组30例);A组:利多卡因骶管阻滞;B组:布比卡因腰麻联合硬膜外阻滞组。A组给予行骶管阻滞1%利多卡因6~8mg/Kg;B组行腰麻——硬膜外联合麻醉,腰麻给予0.25%布比卡因2ml(5mg),硬膜外置管;若患儿术中出现明显的体动反应或者呻吟,则静脉给予丙泊酚1~5mg/kg,麻醉前静脉均给予咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg。严密监测基础和切皮时刻的氧饱和度(oxygen saturation,SPO_2~0和SPO_2~1)、心率(heart rate,HR_0HR_1)以及麻醉起效时间T_1(绝对平面T12)、作用时间T_2(绝对平面T12)、丙泊酚用量(propfol,prop)以及副作用的发生情况。结果:两组患儿均穿刺成功,且年龄、体重无明显差异(P0.05),两组患儿切皮时的SPO_2~1和HR_1与基础值比较均无明显变化(P0.05);但是两组T_1、T_2和prop比较均有明显差异(P0.05)。两组患儿术后均无发生头疼和尿潴留,术中A组发生呕吐4例,呻吟体动7例;而B组,呕吐5,呻吟体动2例。结论:腰硬联合麻醉在小儿隐匿性阴茎手术中具有麻醉起效快、效果确切、作用时间较长、呼吸循环影响小、副作用少、局麻药及静脉麻醉药物使用量少等优点,是一种效果好可行的麻醉方法。     

局麻下包皮环切并术后切口暴露治疗儿童病理性包茎43例

目的观察局麻下包皮环切并术后切口暴露治疗儿童病理性包茎的疗效。方法 2010年3月至2011年10月,43例病理性包茎的患儿接受局麻下包皮环切术治疗,术后切口予暴露,不予敷料包扎。结果所有患儿的手术均顺利完成,术后切口愈合良好,平均手术时间11.8min,住院时间2～3d。术后并发症包括切口少量渗血(9例)、阴茎皮肤水肿、轻度切口痛等。结论对于可配合医生手术的病理性包茎患儿,局麻并术后暴露行包皮环切术是安全、可行的。     

经冠状沟下方环形切口阴茎延长术治疗隐匿性阴茎

目的介绍一种治疗隐匿性阴茎的阴茎延长术。探讨该手术的适应证、手术方法、手术效果及并发症。方法对12例成年隐匿性阴茎患者实施经冠状沟下方环形切口阴茎延长术。手术步骤包括包皮口成型,肉膜层纤维索条切除,阴茎悬韧带切断等。结果 12例手术均获成功,术后阴茎自然显露长度较术前延长3.5～6cm(平均4.6cm),术后勃起长度较术前延长2～3.5cm(平均2.6cm)。术后包皮内板均有不同程度的水肿。持续35～60d后逐渐消退。术后随访1～6个月,患者对阴茎外形、长度均满意,其中,有性生活的患者对术后性生活质量满意度均有不同程度的提高。结论经冠状沟下方环形切口阴茎延长术可以有效地解决包皮口狭窄对阴茎伸张的限制,便于切除发育不良的纤维索条。具有手术成功率高、术后并发症少等优点,是一种值得进一步研究的手术方法。