下胸段胸椎间盘突出症的临床表现和诊断

下胸段胸椎间盘突出症的临床表现和诊断孙建民，于夕欣，孙宝凯胸椎间盘突出在所有间盘突出中是最少见的。Ｂｅｎｓｏｎ［１］的报告中，胸椎间盘突出仅占５‰，每百万人中有一个患胸椎间盘突出症。段国升报道的［２］胸椎间盘突出占０．１５％～０。８％。其多变的临床表...     

胸椎间盘突出症的外科治疗

目的 探讨胸椎间盘突出症的临床特点、手术与术后近期疗效的关系。方法 17例胸椎间盘突出症患者均行后方入路侧前方减压术，其中3例合并颈、腰椎间盘突出症患者先后或同时予以手术。结果 全部病例术后症状无加重，14例得到随访，平均4年2个月(6个月～6年)，优良率78．4％(11／14)。结论 临床表现以胸髓损害为主，侧前方减压摘除椎间盘是手术治疗胸椎间盘突出症的安全、有效方法，同时应注意勿忽视多发椎间盘突出症(颈、腰)等合并病变的处理。     

经胸腔侧前方入路治疗胸椎间盘突出症

本文报告经胸腔侧前方入路切除椎间盘治疗胸椎间盘突出症９例。均为中央型和旁中央型，经过脊髓造影、ＣＴＭ或ＭＲＩ检查确诊。随访１～４年，平均２年１０个月。根据Ｏｔａｎｉ分级方法标准，结果为优３例，良５例，一般１例，优良率达８９％，获得较满意效果。采用ＣＴＭ或ＭＲＩ诊断胸椎间盘突出有较高价值。该手术方法直接、充分地显露硬膜囊和神经结构，切除突出的椎间盘和刮除骨赘，减压较安全有效，同时对脊柱的稳定性和脊髓的血供影响较小。作者认为经胸腔侧前方入路进行椎间盘切除减压是治疗胸椎间盘突出症的一种安全有效的方法。     

硬膜外介入序贯治疗腰椎间盘突出症

材料与方法１１临床资料本组病例１２６例。男７５例，女５１例。年龄１９～８２岁，平均４２６岁。全部病人具有腰椎间盘突出症典型临床表现和ＣＴ诊断资料。其中有１５例病人系椎间盘手术术后复发者。１２治疗准备中西医结合介入序贯治疗前做碘过敏试验和有关药物...     

胸椎间盘突出症的诊断和手术治疗(附15例报告)

目的：探讨胸椎间盘突出症的临床表现、诊断及手术效果。方法：回顾15例胸椎间盘突出症的临床特点及影像学改变、手术治疗方法。全椎板切除减压椎间盘摘除3例，侧前方或侧后方入路摘除椎间盘8例，全椎板切除侧后方入路摘除椎间盘4例，随访1－10年，手术优良率达80％。结论：理学、CT或MRI检查对确诊与定位有重要价值。根据椎间盘突出的大小、位置等情况可选择其入路。侧前方或侧后方入路及全椎板切除侧后方入路摘除椎间盘是治疗胸椎间盘突出症的有效、较安全术式。     

胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症于夕欣，孙建民，孙宝凯多年来胸椎间盘突出症一直被认为是一种少见病，这主要是由于其不典型的临床表现和缺乏有效的影像学检查所致，其治疗效果也较差。Ｃａｒｓｏｎ［１］报道，每百万人中每年有一人患病，在所有间盘突出病人中胸椎间盘突出占千分之五。...     

椎间盘突出症300例临床分析

椎间盘突出症３００例临床分析陈晓敏石国华顾代明椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患，约占腰的１０～１２５％。近２５年来，我们收治椎间盘突出症３００例，对其诊治，疗效及椎间盘突出的发生机理作一分析如下。１临床资料本组均为成年人，男性１７５例，女性１２５例。...     

中央型椎间盘突出诊治探讨

中央型椎间盘突出诊治探讨徐宏光，吴海良，李秀坤本文报告１９８８年２月以来我院收治的有完整临床资料的中央型椎间盘突出症１８例，并就诊治中的一些问题探讨如１临床资料本组男８例，女１０例，年龄２７～５４岁，病程２０ｄ～３年，１０例病前有明确的外伤史。临床症...     

胸椎间盘突出症的诊断和手术治疗

目的探讨胸椎间盘突出症的鉴别诊断及经关节突入路的手术效果。方法对8例胸椎间盘突出症选择经关节突入路手术干预,随访4~60个月,平均18个月。结果参照Otani分级标准进行疗效评定,优5例,良2例,一般1例。结论胸椎间盘突出症以下胸椎多见,因其发病率低,症状不典型,易致漏诊。临床上须提高警惕,熟悉诊断要点。有症状的胸椎间盘突出症一经确诊应早期手术。经关节突入路治疗胸椎间盘突出症,具有便于掌握、疗效满意和手术安全性高等优点。     

胸椎间盘突出症的诊断与治疗

胸椎间盘突出症发病率低，临床症状和体征缺乏特异性，容易漏（误）诊。近年随着ＣＴ及ＭＲＩ的广泛应用，提高了诊治水平，但诊治迄今未完全达到共识。１９９５年１月１９９８年１月我院共诊治５例，报告如下。１临床资料１１一般资料本组男３例，女２例；年龄为３８６...     

硬化性胸椎间盘突出症的诊断与治疗

目的　探讨胸椎间盘突出症诊断和治疗的方法。方法　 13例经MRI诊断为硬化性胸椎间盘突出症 ,采用胸椎后外侧入路手术治疗。结果　 13例突出的椎间盘均存在钙化或骨化合并骨赘形成等硬化表现 ,部分相应的小关节肥厚增生。疗效 :优良 8例 ,中 2例 ,差 2例。结论　应重视硬化性胸椎间盘突出症的临床诊断 ,后外侧入路手术对于硬化性突出物的摘除及彻底减压比较适合     

腰椎间盘突出症术后脱水剂的应用

腰椎间盘突出症术后脱水剂的应用张立国１徐玉良１巢金林１方文１童立苗１为了探讨腰椎间盘突出症术后早期使用脱水剂对神经功能恢复的影响，我们自１９９０年１月～１９９６年４月对２５２例Ｌ４～５椎间盘突出症手术患者随机进行分组治疗，结果报告如下。１资料与方法１...     

胸椎间盘突出症的影像学诊断

胸椎间盘突出症的影像学诊断李其一孙建民＊于夕欣＊据文献报道，胸椎间盘突出症仅占所有椎间盘突出症的０．１５％～０．８６％〔１、２〕。近年来，由于ＣＴ、ＭＲＩ的应用，诊断率明显提高，发病率也非以前认为的那样低。我们通过研究发现，影像学检查对临床表现不甚典...     

症状性胸椎间盘突出症手术治疗进展

胸椎间盘突出症（thoracic disc herniation，TDH）是一种少见病。首例文献记载的胸椎间盘突出来自于1911年的1例尸检报告。胸椎间盘突出症这个名称是Mixter等在1934年首先提出来的。本症的发病率仅占整个脊椎椎间盘突出症的0．25％～0．75％。Benson报道占椎间盘突出症的0．5％。该病发病早期临床表现缺乏特异性，故诊断较困难，延误诊断时有发生。近20年来随着CT扫描和MRI检查的临床应用，明显提高了胸椎间盘突出症的诊断率，同时亦发现大量无症状性胸椎间盘突出及胸段多间盘病变。由于部分患者为无症状胸椎间盘突出，多数学者认为无症状患者无需手术，故手术率仅占整个脊椎椎间盘手术的0．22％～1．5％。据报道，症状性胸椎间盘突出症（prolapse of thoracic disc，PTD）发生率为每年百万分之一，仅0．02％～0．18％的患者需要手术治疗。Singounas（1992年）报告胸椎间盘突出并脊髓压迫的发生率仅在0．15％～0．8％，T8-9椎间盘突出最常见。     

胸腰段椎间盘突出症

目的：探讨胸腰段椎间盘突出症的发病机制、临床特点及治疗方法。方法：报告35例胸腰段椎间盘突出症。T11～12 26例，T12～L1 12例，L1～2 17例。均行侧前方椎间盘切除、植骨及内固定术。结果：术后随访10～41个月，疗效优良19例，良8例，可5例，差3例。结论：胸腰段椎间盘突出症发病率低，症状不典型，临床表现复杂，容易漏诊、误诊。侧前方椎间盘切除、植骨及内固定术对脊柱的损伤及其稳定性的影响较小，操作安全，疗效可靠。     

老年性椎间盘突出症的手术治疗

老年性椎间盘突出症的手术治疗顾三军我院自１９９０年１月至１９９４年６月共行老年性椎间盘突出症手术治疗１４例，年龄从５５岁至７８岁，现就老年椎间盘突出病的手术问题分析如下：１临床资料本组１４例中，男１１例，女３例。其中５５至６０岁２例，６０至７０岁１０...     

胸椎间盘突出症的诊断和手术治疗

目的：回顾性研究３０例胸椎间盘突出症的临床表现、诊断及手术治疗效果。方法：分别对胸椎间盘突出症的临床表现、影像学特征和手术治疗方法进行描述。结果：后路全椎板切除减压５例,侧后方或侧前方入路摘除致压物１４例,后路全椎板切除侧后方入路摘除致压物１１例,术后随访１～８年,手术优良率达８３．４％,结论：胸椎侧后方或侧前方入路摘除椎间盘及后路全椎板切除侧后方入路摘除椎间盘是手术治疗胸椎间盘突出症的有效术式。     

CT引导经皮穿刺激光减压治疗胸椎间盘突出症

经皮穿刺椎间盘激光减压术（PLDD）是近年来发展起来的一种新的椎间盘微创治疗方法，主要应用于颈、腰椎椎间盘突出症的治疗，应用于胸椎间盘突出治疗的报道较少，现将2004年8月-2005年11月在CT引导下经皮穿刺激光减压治疗的6例胸椎间盘突出症，报告如下。     

胸椎间盘突出症的手术治疗（附13例报道）

随着核磁共振（MRI）在脊柱疾病中的广泛应用，胸椎间盘突出症的早期诊断已不再困难。我院近5年来对13例有脊髓压造症表现的胸椎间盘突出症的患施行经肋横突切除进路、椎间盘除手术，其中6例症状完全清除，5例症状有明显改善，2例无变化。     

手术治疗胸腰段椎间盘突出症5例报告

胸腰段椎间盘突出症是临床较少见的一种病症,作者在多年的临床实践中确诊5例病人,均行侧前方入路椎间盘切除、肋骨植骨、V en trofix内固定,效果较好,汇报如下。1临床资料1.1一般资料我科自1997~2002年间手术治疗胸腰段椎间盘突出症5例,其中男4例,女1例;年龄在35~59岁,平均47岁