冠心病血瘀证与痰浊证辨证客观化的研究

目的观察冠心病(CHD)血瘀证与痰浊证患者血液中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂联素(ADPN)、瘦素(LPT)、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平[TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、apo-A(载脂蛋白A)、apo-B(载脂蛋白B)]的变化,探讨其在CHD血瘀证及痰浊证辨证分型中的作用。方法检测40例痰浊证CHD患者(T组),43例血瘀证CHD患者(X组)及20例健康志愿者(N组)血液中ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A、apo-B)水平。结果 (1)X组及T组ET、LPO、MDA、FFA、TG、TC、LDL-C水平较N组显著增高,其中X组ET、LPO、MDA水平较T组增高明显,其余则为T组增高较明显。(2)X组及T组NO、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、HDL-C、apo-A/apo-B水平较N组显著降低,其中X组NO、SOD、GSH-PX水平较T组降低明显,其余为T组降低明显。结论 CHD血瘀证与痰浊证在ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A/apo-B)变化方面有显著性差异,这些实验指标可以作为CHD痰浊证及血瘀证辨证分型的客观依据。     

中医辨证施护对痰浊内阻证高脂血症患者的疗效观察

目的:观察正常护理与中医辨证施护两种方式对痰浊内阻证高脂血症患者症状以及诱发后续并发症的不同改善作用.方法:选择了临床最为常见的高脂血症类型痰浊内阻证患者95例作为研究对象,对比仅进行了常规护理的对照组与针对证型进行辨证施护的观察组的患者在护理前后血脂水平、血液流变学指标的变化,通过中医疗效评价护理效果,并统计在实验过...     

痰浊闭阻型胸痹与高脂血症糖尿病的关系研究

目的:探讨痰浊闭阻型胸痹与常见西医学合并症的关系。方法:随机抽取第一诊断为胸痹(冠心病)的住院病历,根据痰浊闭阻证辨证标准分为痰浊闭阻证组和非痰浊闭阻证组。结果:非条件Logistic回归分析结果示混合型高脂血症OR=3.04、高甘油三酯血症OR=2.41、糖尿病OR=2.22,P均<0.05。结论:西医学合并症混合型高脂血症、高甘油三酯血症、糖尿病与痰浊闭阻型胸痹的产生关系甚为密切,是其重要的危险因素。     

健脾化痰方治疗高脂血症脾虚痰浊证临床观察

目的 分析健脾化痰方治疗高脂血症脾虚痰浊证效果与安全性.方法 选取2018年5月—2020年5月收治的84例高脂血症脾虚痰浊证患者,按随机数字表法均分为2组.参照组采用阿托伐他汀治疗,试验组在参照组基础上采用健脾化痰方治疗.对比2组临床疗效、血脂指标、血清Hcy、vWF因子、不良反应发生率.结果 试验组治疗效果显著优于...     

“脾失运化,痰浊内生”与高脂血症形成的相关性

回顾中医对血脂和高脂血症的认识,基本病机,结合现代医学研究和临床实践,明确提出脾运、脾化功能失常是痰浊型高脂血症形成的病机关键,深入理解传统中医"脾主运化"理论的科学内涵。     

高脂血症与痰浊淤血相关性理论基础与研究依据

应用中医理论,结合现代医学研究结果,探讨高脂血症与痰浊淤血的相关性,以明确痰淤在高脂血症防治中重要位置及治疗原则。     

痰浊型冠心病患者痰浊证与颈动脉斑块的相关性分析

目的：观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）增生和粥样斑块状态与痰浊型冠心病的相关性，以冀作为评价痰浊型冠心病痰浊证的量化指标。方法：选择初诊为痰浊型冠心病患者96例行冠状动脉造影（CAG），CAG阴性者30例为对照组，CAG阳性者66例为观察组[其中急性心肌梗死（AMI）组12例，不稳定性心绞痛（UAP）组25例，稳定性心绞痛（SAP）组29例]，应用彩色多谱勒超声检测患者颈动脉IMT和斑块状态，分析其与痰浊证相关性。结果：颈动脉IMT值观察组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。颈动脉斑块发生率观察组为65．15％，对照组为10．00％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。以IMT≥0．85mm及／或出现粥样斑块预测冠心病，特异性85．0％，敏感性71．6％，阳性预测率89．8％。中医证候积分、颈动脉斑块积分、颈动脉IMT，SAP组、AMI组、UAP组分别与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。冠脉造影显示随病变累及冠脉数目增多，表明中医证候积分与冠脉病变数呈正相关（r=0．6101，P〈0．05）。结论：痰浊型冠心病患者中医证候积分与颈动脉IMT、粥样斑块状态密切相关。     

痰浊闭阻型胸痹证候的流行病学调查分析

目的:探讨痰浊闭阻型胸痹的核心辨证依据。方法:随机抽取第一诊断为胸痹(冠心病)的住院病历,根据痰浊闭阻证辨证标准分为痰浊闭阻证组和非痰浊闭阻证组,两组间进行统计学比较。结果:痰浊闭阻证组辨证因子(临床证候)中有多项的频率均不同程度高于非痰浊闭阻证组。结论:苔腻、口中异味、纳呆脘胀、恶心欲呕为胸痹痰浊闭阻型最典型的主要证候。     

高脂血症从痰浊血瘀论治

高脂血症是指空腹时血浆脂质中一种或多种成份的含量水平超过正常值上限时的情况.据报道在45岁以上的中年人群中,高脂血症的发生率达60%以上.     

从“百病皆痰”探讨痰浊与冠心病的关系

痰浊致病广泛,痰邪既作为冠心病的致病因素又作为病理产物,贯穿于疾病的发生、发展、证型转变及治疗的整个过程。痰浊与冠心病的病因病机、临床症状以及冠心病的客观化指标之间有密切的关系。在临证诊疗中,化痰法取得了较好的临床疗效,为冠心病的诊治提供了思路和方法。     

慢性丙型肝炎中医证型与瘦素及胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨慢性丙型肝炎中医证型的分布特点及其与血清瘦素、胰岛素抵抗的相关性。方法:筛选慢性丙型肝炎患者160例,归纳其中医证型,分别测定其血清瘦素水平、空腹血糖及胰岛素含量,设健康对照50例,并将上述指标与中医辨证分型作多因素回归分析。结果:慢性丙型肝炎湿热中阻型所占比例最高,其次为肝郁脾虚、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型;与健康对照组比较,除脾肾阳虚外,其余证型均存在明显的高瘦素血症及胰岛素抵抗,其水平依次为脾肾阳虚、肝郁脾虚、肝肾阴虚、湿热中阻、瘀血阻络,其中湿热中阻型及瘀血阻络型患者更易于脂肪变。结论:湿热中阻是慢性丙肝的主要证型,高瘦素血症及胰岛素抵抗可以作为慢性丙型肝炎中医辨证分型的客观指标。     

原发性骨质疏松症的骨密度与中医脏腑辨证的相关性研究

目的:探讨原发性骨质疏松症的骨密度与中医脏腑定位辨证之间的相关性。方法:对2010—2013年268例原发性骨质疏松人群进行中医脏腑辨证定位研究,另采用双能X线吸收法骨密度仪进行骨密度测定,测定部位包括L2~4椎体、左侧股骨颈和War d’s区。结果:原发性骨质疏松症中医辨证定位特点有一定规律,脏腑定位证候主要集中在肾,涉及肝、脾;各个证型骨密度平均值依次为:肾<脾<肝<肺<心,原发性骨质疏松症患者在同一部位不同脏腑间骨密度、骨矿盐水平比较,定位于肾与定位其他脏腑比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性骨质疏松症骨密度与脏腑定位中肾存在一定相关性,骨密度水平可作为原发性骨质疏松脏腑定位于肾的临床客观诊断指标。     

IgA肾病5型辨证与微观辨证的相关性研究

目的:观察Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性,探索Ig A肾病中医微观辨证依据。方法:选取2012年1月至2013年2月浙江中医药大学附属广兴医院收治的符合入选标准的原发性Ig A肾病患者373例,收集患者一般情况,中医四诊及辨证分型、肾病理资料,分析比较Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性。结果:373例原发性Ig A肾病患者常见证候是肾虚证、肾虚证+瘀痹证、单独瘀痹证、单独风湿证、风湿证+瘀痹证和肝风证+风湿证6种。免疫荧光提示单独风湿证、风湿证+肝风证均和C1q沉积具有一定的相关性。Katafuchi评分可作为Ig A肾病五型辨证的微观辨证参数,积分高低可以反映病机的演变与发展。含有风湿证的Ig A肾病牛津分型积分高,提示肾脏病理活动性大,病情易进展迅速。结论:Ig A肾病五型辨证分型与免疫荧光C1q沉积、Katafuchi评分及牛津分型等大部分肾脏病理指标具有相关性。     

原发性肝癌辨证分型与免疫指标相关性的研究

我们已对原发性肝癌 (PL C)辨证分型及病机传变规律作过报道 ,其对临床诊疗的指导意义不言而喻 ,但既往的研究仅对临床医学“望、闻、问、切”及“望、触、叩、听”的表述延续和在此基础上的统计分析 ,尚缺乏客观性指标佐证。基于恶性肿瘤是免疫抑制或缺陷性疾病 ,故我们对 PL C的免疫功能进行测定 ,以揭示其与辨证分型的相关性及病机传变规律的内在实质。1　资料与方法1.1　观察对象 :6 2例 PL C均为符合 1977年全国肝癌防治研究会议拟定诊断标准的住院患者 ,其中男 5 8例 ,女 4例 ;年龄2 3～ 77岁。患者入院后根据 PL C病机传变规律…     

高脂血症中医辨证分型与炎症因子的相关性研究

目的:探讨高脂血症患者的炎症因子水平与中医辨证分型的内在联系。方法:在南京地区选取228例高脂血症住院病人,将其分为痰浊阻遏型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型5个证型,探讨各证型与反映炎症各指标之间的相关性。结果:高脂血症实证组(痰浊阻遏型和气滞血瘀型)的血hs-CRP和TNF-α及IL-6水平显著高于虚证组(脾肾阳虚型和肝肾阴虚型)(P<0.01),表明前者的炎症水平要高于后者。     

高脂血症血脂水平与中医辨证分型的相关性研究

为了探讨高脂血症患者的血脂水平与中医辨证分型的内在联系，在南京地区选取306例高脂血症住院病人，将其分为痰浊阻遏型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型5个证型，探讨各证型与血脂学各指标之间的相关性。结果：高脂血症痰浊阻遏型、气滞血瘀型的甘油三酯水平显著高于其它各组，而脾肾阳虚型的高密度脂蛋白水平显著高于其它各组。结论：高脂血症患者的血脂水平和中医辨证分型有一定的相关性，可以考虑作为高脂血症中医辨证分型的客观化标准之一。     

子宫腺肌病中医证型与生存质量的相关性研究

目的:探讨子宫腺肌病中医不同证型患者的生存质量状况,为中医药治疗子宫腺肌病提供新的思路和方法。方法:根据中医辨证分型收集子宫腺肌病气滞血瘀型、寒凝血瘀型、热郁血瘀型和肾虚血瘀型患者114例和20例健康妇女,使用SF-36健康调查量表,采用横断面调查问卷的方法进行对照研究,将资料录入SPSS15.0建立数据库,运用单因素方差分析,非参数秩和检验等方法进行分析。结果:子宫腺肌病患者SF-36八个维度总评分和低于健康对照组,肾虚血瘀型在躯体健康、活力维度方面评分最低(P0.05),气滞血瘀型在心理健康维度方面评分最低,肾虚血瘀型在躯体功能、躯体角色功能、机体疼痛、总体健康感、社会功能维度方面评分低于气滞血瘀型(P0.05)。结论:子宫腺肌病不同证型患者生存质量受损侧重点不同,在辨证施治过程中应关注其受损侧重点,提高中医药临床疗效。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的相关性研究

目的:前瞻性研究162例2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的关系。方法:将患者辨证分型,同时以彩色多普勒超声测定患者下肢动脉中-内膜的厚度(IMT)、下肢血管粥样斑块厚度以及进行踝/肱动脉压(ABI)的测量。结果:IMT和斑块厚度在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾型之间比较有统计学意义(P<0.05),ABI在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾和阴阳两虚型之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生与中医辨证分型存在一定的规律性联系,下肢动脉IMT和斑块厚度可能反映了血瘀和痰湿的程度,ABI的改变除与血瘀和痰湿有关,可能还与气虚、阳虚有关。     

慢性胃炎中医辨证与胃镜像相关性研究

目的:探讨慢性胃炎中医辨证与胃镜像相关性,从微观角度证实中医宏观辨证论治科学性,完善中医辨证理论体系,为慢性胃炎临床诊治提供更多客观依据.方法:选取2016年1月至2019年1月北京市房山区中医医院收治的慢性胃炎患者385例作为研究对象,收集所有患者一般资料、中医四诊(望、闻、问、切)、胃镜像表现,观察常见中医证型(肝...     

从他脏论治尿路感染

淋证发病不只局限于肾与膀胱,可由他脏病变转化而致。临证之际,当审证求因,辨证施治,灵活遣方,有针对性的治疗本病,从而获得满意的临床治疗效果。