上颌窦血管外皮瘤1例

1 病历介绍 患者,男,25岁.因"右侧鼻塞,鼻出血1个多月",于2006年7月拟"右上颌窦新生物"收治入院.1个多月前患者因右鼻腔出血在国外某医院就诊,鼻窦CT提示右鼻腔上颌窦占位.入院前半个月,患者反复鼻出血,伴有头痛.来我院后,体检:右侧鼻腔充满淡红色新生物,表面欠光滑,质软,无触痛.右上牙龈见新生物突出,同鼻腔类似.再次给予鼻窦冠状位CT示右侧鼻腔及上颌窦软组织影,上颌窦内外侧壁消失,底壁破坏明显.行鼻腔新生物活检,病理报告:血管外皮瘤.入院后第10天在行动脉栓塞后全麻下在鼻内窥镜下行鼻腔 唇龈沟联合进路肿块切除术,术中见鼻腔上颌窦大量新生物,质脆,极易出血,基本切除肿块,使上颌窦形成一大腔.术中见眶板完整,上颌窦内外底壁均被破坏.术腔内明胶海绵及碘仿纱条填塞,术后给予全身抗生素及止血药治疗.肿物病理报告为:血管外皮瘤.术后转放疗科行放化疗,但效果欠佳.2个月后复发并再次手术,出院0.5 a后死亡.     

上颌窦血管外皮瘤1例

1病历介绍 患者，男，25岁。因“右侧鼻塞，鼻出血1个多月”，于2006年7月拟“右上颌窦新生物”收治入院。1个多月前患者因右鼻腔出血在国外某医院就诊，鼻窦CT提示右鼻腔上颌窦占位。入院前半个月，患者反复鼻出血，伴有头痛。来我院后，体检：右侧鼻腔充满淡红色新生物，表面欠光滑，质软，无触痛。右上牙龈见新生物突出，同鼻腔类似。     

上颌窦癌转移误诊为颈椎病1例

患者刘某,男,60岁,因牙麻痛、头痛、颈部不适来我院就诊.曾在当地医院治疗(治疗情况不详),病情未见好转.检查:颈部活动不利无压痛,皮肤无异常,牙齿大致正常.X线拍片示C5～7椎体见轻度骨质增生,既往身体健康,无其它病史,初步诊断:颈椎病.经过理疗科手法推拿按摩、针灸、牵引等方法治疗,症状减轻,病人要求出院.2月后复诊:自诉左侧头痛加剧,见患侧面部隆起,考虑上颌窦有病变,做副鼻窦CT示:左上颌窦肿瘤,已侵及上颌窦外侧壁和前组筛窦.     

氟康唑治疗上颌窦真菌病7例

2007年1-12月,本院耳鼻喉科采用氟康唑氯化钠注射液上颌窦冲洗方法治疗上颌窦真菌病患者7例,效果满意,现报道如下.     

上颌窦囊肿手术84例

目的：探讨手术治疗上颌窦囊肿的主要方法。方法：根据鼻窦CT或MRI所示囊肿在上颌窦内的部位和并发疾病不同,选用不同的手术径路。结果：所有病变全部1次清除干净,术后随访6个月以上38例,1年以上13例,经轴、冠位CT复查,未见囊肿在原手术部位复发。结论：根据术前轴冠位CT、MRI等影像学资料,灵活地、个体化地选择不同的手术径路,基本能够完成所有上颌窦囊肿摘除术。鼻内镜下囊肿摘除术,避免上颌窦根治术的唇下切口,同时明视下手术,损伤轻,出血少,手术时间短,值得推广。     

手术治疗上颌窦真菌病21例分析

近年由于广谱抗生素和激素的广泛应用，鼻腔及鼻窦真菌病的感染发病率渐呈上升趋势。我科1999-2003年共收治上颌窦真菌病患者21例，现将诊断及治疗情况报道如下。     

上颌窦癌31例心理治疗探析

1临床资料本组男19例,女12例。年龄最大72岁．最小利岁．平均年龄58岁。行上颅骨截除术24例．行上颌骨加眶内容物摘除术7例。2入院后病人的心理探讨及心理治疗病人的心理状态,多人院后表现紧张恐俱心理,精神压力大;纳差,失眠,对各项检查及医护人员的查房．谈话非常敏感、总会提出各种问题,希望被重视、被关心。心理治疗要热情接待病人．现病人如亲人,充分重视和理解病人、同情和关心病人．为病人创造一个清洁安静的良好治疗环境,将新病人介绍给同病室的病人,使病人能很快的适应新环境。耐心解答病人提出的各种问题,并应有计划、…     

颊脂垫修复上颌窦瘘

颊脂垫作为口腔组织缺损的修复材料,越来越多地受到临床医师的重视和应用。我科应用颊脂垫即刻修复上颌实瘘,获得成功,报道如下。 患者,女,３３岁,主因７远中肿物及８高位阻生埋伏齿入院。查体全身情况良好。口腔颌面外科情况：７远中有 ２．０ｃｍ × ２．０ｃｍ ×１．５ｃｍ大小肿物,肿物表面呈颗粒状,触之易出血,有一宽蒂,７不松动,８未探及,Ｘ线片显示：８高位埋伏阻生。牙根突进上颌窦。诊断：右上后牙区牙龈瘤;８高位阻生,局麻下行 ７远中牙龈瘤切除术及８拔除术。瘤体切除后,颊脂垫外露,随又行８拔除术,可见引根尖…     

上颌窦穿刺冲洗治疗儿童鼻窦炎350例

儿童急慢性鼻窦炎呈逐年上升趋势，大多反复不愈，疗效不太满意。2003年12月～2008年1月，笔者对350例8～16岁儿童鼻窦炎采用上颌窦穿刺后窦腔注入甲硝唑治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

非手术治疗上颌窦黏膜囊肿28例

上颌窦黏膜囊肿多见于上颌窦底壁和内壁，治疗多以手术为主。我院自2002-2006年对确诊为上颌窦黏膜囊肿28例患者采用非手术方法治疗，取得满意疗效，现报告如下。 一般资料 本组28例患者，均为单侧发病，男15例，女13例；年龄15～57岁（平均34岁）；病程1个月～10年。所有病例均行副鼻窦CT检查，囊肿直径1～4cm。     

鼻内镜辅助改良上颌窦根治术35例

目的 探讨鼻内镜辅助改良上颌窦根治术治疗上颌窦良性病变患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年9月至2011年9月收治的35例上颌良性病变患者,并应用鼻内镜辅助改良上颌窦根治术进行治疗的临床资料.结果 35例上颌窦良性病变患者中,治愈25例,治愈率为71.43%,有效8例,有效率为22.86%,无效2例,无效率为5.71%,总有效率为94.29%.结论 鼻内镜辅助改良上颌窦根治术具有上颌窦腔暴露良好、窦内病变易处理、术中损伤小、临床治愈高等特点,值得临床广泛推广和使用.     

改良上颌窦根治术窦腔内填塞水囊疗效观察

2005-2006年笔者采用水囊代替碘仿纱条，填塞改良上颌窦根治术窦腔，取得了满意的效果，现报道如下。     

中西医结合治疗上颌窦粘膜囊肿36例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗上颌窦粘膜囊肿的疗效。方法:将70例上颌窦粘膜囊肿患者随机分为2组,治疗组36例采用中西医结合疗法治疗,对照组34例单纯用西医治疗。结果:治疗组治愈率69.5%,总有效率为91.7%,明显优于对照组的41.2%、70.6%(均P<0.05)。结论:中西医结合治疗上颌窦粘膜囊肿疗效显著。     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦真菌病10例

<正>随着鼻内窥镜手术的发展及CT诊断技术的不断提高,结合病理学诊断,上颌窦真菌病的报道越来越多。本院2005—2009年经鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎患者10例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女4例;年龄20~61岁;病程5个月~6 a;均单侧发病,左侧7例,右侧3例;主要症状:鼻塞5例,头面胀痛4例,流黄脓涕4例,回吸性血涕3例,鼻腔异     

上颌窦鼻内开窗术治疗慢性上颌窦炎的护理

上颌窦鼻内开窗术为采用内窥镜结合鼻腔显微镜手术器械直视下在下鼻道外侧壁凿开一放大窗口通入上颌窦，使窦内脓液易于引流，为一保守的引流手术。对亚急性或反复发作性上颌窦炎等患者治疗效果良好，通过细致的术前、术后护理，避免了术后并发症的发生，术后恢复快，现报道如下。     

鼻渊舒上颌窦冲洗治疗慢性上颌窦炎初步临床观察

目的:观察鼻渊舒口服液行上颌窦冲洗治疗慢性上颌窦炎(CMS)的疗效。方法:89例CMS患者随机分为2组,治疗组46例用鼻渊舒口服液行上颌窦冲洗,对照组43例用庆大霉素与甲硝唑液行上颌窦冲洗。结果:治疗组的总有效率为93.5%,对照组的总有效率为74.4%,两组之间疗效差异有统计学意义。结论:鼻渊舒口服液行上颌窦冲洗是临床治疗CMS的有效方法,值得推广。     

上颌窦病变的CT诊断

ＣＴ在基层医疗单位已基本普及 ,在上颌窦病变的诊断上优于普通平片。本文作者就其临床经验粗浅体会谈一谈上颌窦病变的诊断。1　材料与方法采用美国ＧＥｓｙｔｅｃ 30 0 0ｉ全身扫描机。患者仰卧位 ,摆位时左右对称 ,基线为下眶耳线 ,扫描范围以上颌窦为中心 ,上至额窦 ,下至舌骨平面 ,层厚 5ｍｍ ,若重点是了解薄的副鼻窦骨壁是否破坏 ,用层厚 1.5ｍｍ ,层距 5ｍｍ[1] ,部分病例平扫加增强。2　结　果本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 19～ 84岁 ,平均年龄 4 8岁。患者因鼻漏、鼻塞、头痛、面颊部及上齿列痛 ,嗅觉减退或消失[2 ] ,面颊部…