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《中国美容医学》2017,(11)
目的:对比脱细胞猪皮与异体皮作为覆盖物在大面积烧伤患者自体微粒皮移植中的应用效果。方法:54例大面积深度烧伤患者以数字表法随机分为观察组(n=27)和对照组(n=27),观察组患者给予自体微粒皮移植及脱细胞猪皮覆盖治疗,对照组应用异体皮覆盖,对比两组患者微粒皮成活率、排斥反应、体温、外周血细胞及血清蛋白检测情况。结果:术后4周,两组自体微粒皮成活率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后各时间点体温均低于术前,差异具有统计学意义(P0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后7d、28d两组患者WBC计数、中性粒细胞百分比均低于术前,淋巴细胞计数高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);术后7d观察组WBC计数及中性粒细胞百分比均低于对照组,术后28d观察组中性粒细胞百分比低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后7d、28d两组血清总蛋白、白蛋白、球蛋白水平均高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后7d、28d血清总蛋白、球蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组排斥反应相对较轻。结论:脱细胞猪皮替代异体皮用于自体微粒皮移植覆盖物在大面积深度烧伤患者救治中能够有效减轻患者全身炎症反应,排斥反应较轻,可改善患者的营养状态,同时解决了异体皮来源不足的问题,保证了患者烧伤部位的美观和功能恢复,值得推广。 相似文献
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大面积深度烧伤治疗的最大难题是自体皮源不足,微粒皮的应用基本解决了自体皮源不足的问题,但因其覆盖物(同种异体皮)价格昂贵,影响了微粒皮移植的广泛开展和应用。临床中应用脱细胞猪真皮与自体皮片复合移植治疗烧伤创面的方法较多见,但应用脱细胞猪真皮与白体微粒皮复合移植治疗大面积烧伤报道较少。 相似文献
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目的:探讨大面积烧伤患者采用自体微粒皮联合大张新鲜异种猪皮移植修复的临床效果。方法:选取2017年1月-2021年1月笔者医院收治的30例大面积烧伤患者作为研究对象。随机分为对照组(13例)和治疗组(17例),患者伤后3~7d,待患者生命体征平稳,治疗组采用自体微粒皮+大张异种猪皮移植修复,对照组采用自体微粒皮+脱细胞异体真皮修复。记录两组微粒皮扩展比、白蛋白应用时间、抗生素应用时间、植皮区感染面积百分比、微粒皮成活率及换药次数。结果:两组微粒皮扩展比、白蛋白及抗生素应用时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组植皮区感染面积百分比少于对照组,微粒皮成活率及换药次数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大张异种皮可有效提高微粒皮移植后的成活率,对微粒皮扩展比例没有明确的不良影响,是临床植皮时的一种不错选择。 相似文献
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新鲜猪皮覆盖微粒皮治疗大面积烧伤13例 总被引:5,自引:1,他引:4
尽早切痂移植微粒皮是近年来成功救治大面积深度烧伤的重要措施,但微粒皮的覆盖物一直是困扰基层医院的难题。异体皮覆盖效果好,但需要专门的存储设备,且来源困难。新鲜猪皮与人皮结构相似,来源广泛,价格低廉,无需特殊存储设备。其不足是易感染,排异反应发生早。笔者对新鲜猪皮的制作及使用过程进行改进后应用于13例患者,疗效较好,现报告如下。临床资料:本组患者男8例、女5例,年龄21~47岁。烧伤总面积41%~87%,Ⅲ度38%~51%TBSA.首次切削痂时间为伤后2~5d,面积达16%~51%TBSA,切削痂部位为四肢、臀部、前躯。手术方法:(1)猪皮制备:术前1d选… 相似文献
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自体微粒皮治疗大面积深度烧伤五例任长印,郑效科,谷鸣云,黄忠芹我们自1991~1993年,在治疗大面积深度烧伤中,应用自体微粒皮移植的油纱布覆盖术[1],共治疗5例病人,效果较好。手术方法1.术前1天制备大块油纱,油必须适量,油多浸渍创面,不利于微粒... 相似文献
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自体皮与猪皮相间移植治疗深度烧伤创面 总被引:1,自引:1,他引:1
临床资料1998年1月-1999年12月,共施行新鲜猪皮与自体小皮片相间移植30例,其中男19例,女11例,平均年龄21.9岁。植皮创面选择以手术面积(创面面积加取皮面积)大于15%、小于45%为标准。用于切痴创面12例,肉芽创面旧例。烧伤总面积30%-70%,成人平均(50.5。26.0)%,Ⅲ度面积(30.9±14. 5)%TBSA;小儿平均(43. 0±21.9)%,Ⅲ度面积(23.1±8.7)%TBSA。19例成人共使用猪皮25次,平均相间移植面积为(18.6±8.7)%;11例小儿共使用… 相似文献
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编者按 <中华烧伤杂志>开辟疑难病例析评栏目,目的在于通过对烧伤救治中出现的疑难病例诊疗成功经验和失败原因进行分析讨论,寻求有益启示、减少工作失误.希望广大烧伤医务工作者对自己在临床实践中遇到的疑难病例认真加以总结并积极投稿,使读者从中受益. 相似文献
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早期切痂微粒自体皮加大片异体甘油保存皮移植治疗大面积烧伤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察大面积切痂创面应用异体甘油保存皮作为创面覆盖物的效果。方法 对1999年6月~2001年12月入院的15例大面积烧伤患者采用早期切痴微粒自体皮 大片异体甘油保存皮移植治疗,并观察疗效。结果 15例移植异体皮均全部成活,除1例术后20天因营养不良及合并肺部感染致呼吸循环衰竭死亡以外,其余病例均痊愈出院。本组住院期间未出现创面感染,创面愈合时间明显缩短,平均住院费用降低。结论 早期切痂植皮可有效降低大面积烧伤患者死亡率,减少住院费用。对大面积切痂创面,异体甘油保存皮是一种较理想的覆盖物。 相似文献