可吸收螺钉治疗关节内骨折21例

关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物 ,其骨折愈合后二次手术取内固定时会给患者带来一定的痛苦。为此我院于 1999年元月至今先后应用芬兰生产的自身增强聚乙交酯 (SR—PGA)和聚丙交酯 (SR—PLLA)以及国产“迪康”牌可吸收螺钉治疗关节内骨折 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 36岁 ;均为新鲜骨折 ,骨折移位明显。其中肱骨头骨折 3例 ,桡骨小头骨折 2例 ,股骨头骨折 4例 ,踝关节骨折12例。1.2　手术方法　手术显露同常规手术 ,骨折块解剖复位后…     

可吸收内固定物治疗关节部位骨折

目的 研究分析应用可吸收内固定物治疗关节部位骨折的方法、疗效、特点。方法 应用可吸收螺钉、可吸收棒治疗关节部位骨折66例并对临床效果进行分析。结果 61例获得随访，随访时间6～27个月，平均14个月，疗效优50例，良11例。结论 可吸收内固定物治疗关节部位骨折，符合关节部位骨折的特点，免除患者二次手术痛苦和骨关节周围软组织损伤，疗效可靠，具有良好的临床应用价值。     

可吸收内固定物治疗关节内骨折48例

由于关节内骨折对位要求较高，常需要切开复位内固定。但金属内固定物需二次手术取出，增加了感染风险及患者痛苦。材料科学的发展出现了可吸收内固定物，既可在体内水解吸收，又保证其在骨折愈合过程中保持足够强度。笔者自2000年1月～2004年12月采用可吸收螺钉(棒)治疗关节内骨折48例，均取得较佳疗效，现报告如下。     

可吸收内固定物在手部关节内骨折的应用

手部关节内的骨折要求解剖复位，因此大多须作切开复位内固定。1999年-2001年间，我们应用可吸收钉棒治疗手部关节内的骨折28例，取得了满意的效果。     

可吸收的骨折内固定物

介绍新型内固定材料－几种可吸收内固定物的成份，实验研究、临床应用、优缺点及并发症，并指出了当前的研究重点与发展趋势。     

应用可吸收内固定物治疗小儿骨折

随着现代科技的发展,各种新技术、新材料不断进入医学领域,在骨折与固定方面,由于可吸收内固定物应用,减少了因使用金周内固定物带来第二次手术治疗的痛苦,特别是小儿骨折因身体因素、麻醉因素及意志的影响,多次手术治疗将给小儿带来极大的危     

应用可吸收内固定物治疗股骨头骨折

作者报告从１９９３年１月－１９９５年１月应用可吸收ＳＲ－ＰＬＬＡ螺丝钉及棒内固定治疗股骨头骨折１２例，随访６－２４个月，平均１３个月，所有骨折均临床愈合，无再移位无伤口感染。作者认为：应用ＳＲ－ＰＬＬＡ内固定物溯凤骨头骨折，完全可以将骨折固定至愈合，对骨折愈合及术后功能无不良影响，它避免了金属内固定物留在关节内的后顾之忧，是位置较深的，关节较大的股骨头等松质骨骨折的理想内固定物。     

可吸收内固定物治疗骨折的护理

应用ＳＲ－ＰＧＡ、ＳＲ－ＰＬＬＡ可吸收螺丝钉固定棒治疗骨折３６例。结果：治疗效果优２２例，良１２例，一般２例，优良率达９４．４４％。全部病例骨折部位内固定无移位、无感染。重点介绍了该手术术前准备、术后观察护理及早期肢体进行功能锻炼的方法，以促进恢复关节功能。     

腓骨内固定结合外固定治疗Pilon骨折

目的:评价腓骨内固定结合外固定治疗Pilon骨折的效果。方法:对23例采用腓骨内固定结合外固定治疗的Pilon骨折患者进行随访分析。结果:21例随访19～50个月,平均27.5个月,骨折均愈合。根据Baird-Jackson标准:优8例,良10例,可3例,优良率85.7％。结论:腓骨内固定结合外固定在Pilon骨折治疗中具有独特的价值和良好的结果。     

内固定治疗开放性Pilon骨折

目的 :通过对开放性Pilon骨折的内固定手术治疗分析 ,探讨手术方法及如何提高其疗效。方法 :1995～2 0 0 1年采用手术治疗开放性Pilon骨折 2 7例 ,全部病例行解剖重建、坚强内固定的手术方法治疗。结果 :参照Ovadia等的功能评定标准 ,优 8例 ,良 13例 ,可 4例 ,差 2例。结论 :术前全面评估、周密设计 ,恰当的手术方法及手术技术是提高内固定治疗开放性Pilon骨折疗效的关键。     

枢椎骨折合并相邻节段不稳手术方法的选择

目的通过医学影像学资料回顾性研究,为治疗枢椎骨折合并相邻节段不稳选择合理的手术方法。方法回顾性分析13例枢椎骨折的相关资料,依据枢椎骨折的类型及相邻节段稳定情况,采用颈前路钢板植骨内固定术2例,后路C1、2椎弓根钉固定术3例,后路C2、3椎弓根钉固定术3例,后路寰枢椎椎弓根钉加C3侧块螺钉固定术2例,齿状突螺钉内固定术3例。结果本组获随防6~24个月(平均12个月),术后3个月均获得骨性融合,无内固定系统松动、断钉,无脊髓神经、椎动脉损伤等手术并发症。临床症状明显改善,颈椎生理曲度保持良好,合并脊髓损伤的3例,按ASIA分级均有不同程度恢复。结论针对枢椎骨折的类型及相邻节段不稳的情况,合理选择个性化手术方案,可以获得良好的疗效。     

肱骨近端骨折手术治疗的进展与思考

<正>肱骨近端骨折约占全身骨折的4%～5%,大多数肱骨近端骨折是老年人低能量的骨质疏松性骨折,在老年患者中,可达到全身骨折的10%^[1-2],成为继髋部骨折和桡骨远端骨折之后的老年人第三大常见骨折类型。随着全球人口老龄化的增长,肱骨近端骨折的发生率正在上升^[3]。     

内固定治疗髋臼骨折18例

髋臼骨折类型复杂，合并伤多，且是一种负重关节内的骨折，常常导致残废和创伤性关节炎，多数需要切开复位内固定治疗。由于局部解剖结构较复杂，操作比较困难，因此应对骨折分类、手术方法的选择和操作要领有充分了解。我们从2001年以来共收治髋臼骨折27例，其中18例采用切开复位内固定治疗，收到较好的效果。     

股骨粗隆间骨折内固定手术后并发症原因分析

目的：探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内固定(Gamma钉、PFN)治疗股骨粗隆间骨折产生手术后并发症的原因。方法：总结2000～2004年用DHS和髓内固定系统治疗的共94例股骨粗隆间骨折病例，对6例出现手术后并发症病例的原因进行了分析。结果：94例患者中6例出现术后并发症，并发症种类包括6类：术后股骨干骨折；内固定物股骨头颈内切割；髋内翻；股骨头坏死；头颈螺钉穿人髋关节；骨折不愈合。结论：内固定物选择不当是发生手术并发症的重要原因，而不稳定骨折、严重骨质疏松、骨折复位不良、头颈螺钉位置不良都将增加手术并发症的发生率。     

股骨粗隆间骨折内固定失败后的假体置换治疗

[目的]探讨股骨粗隆间骨折内固定失败后采用假体置换术治疗的适应证、观察围手术期并发症、评价治疗效果。[方法]2002年1月～2004年12月收治粗隆间骨折内固定失败的患者中，8例采用股骨端特制的骨水泥型假体置换治疗。术后观察患者生活自理能力及手术并发症的发生情况。术后随访6—18个月，按照Harris标准评价手术治疗效果。[结果]手术均顺利完成，耗时约60～90min；无骨水泥方面的并发症；术后均顺利渡过围手术期，术前疼痛症状消失，无伤口感染、假体脱位、坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉栓塞等并发症；随访期问未出现假体松动、断裂方面的并发症。Harris评分：优5例，良2例，中1例。[结论]粗隆间骨折内固定失败后采用假体置换术治疗，术后可以获得较好的功能恢复和生活质量提高，手术并发症少，疗效较满意。     

老年股骨转子间骨折内固定治疗的体会

2000年3月-2006年6月，我院手术治疗132例老年股骨转子间骨折患者，取得较好的效果，报道如下。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的: 探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床治疗效果。方法: 对 39例Pilon骨折采用切开复位内固定方法进行治疗, Rüedi Allg wer分型: Ⅰ型 2例, Ⅱ型 19例, Ⅲ型 18例。AO/ASIF分型: B1型2例, B2型 3例, B3型 2例, C1型 8例, C2型 16例, C3型 8例, 39例术后均获随访, 随访时间 7~30个月, 平均19个月。结果: 6例复位不理想, 6例发生骨感染, 7例骨不愈合, 踝关节功能Mazur评价: 优 18例; 良 8例; 可 7例; 差 6例。结论: 切开复位内固定治疗Pilon骨折能获得满意的骨折复位和临床疗效, 临床疗效与骨折类型密切相关.