组织多普勒显像评价冠心病对右室舒张功能的影响

目的：应用组织多普勒显像（DTI）评价冠心病患者右心室舒张功能。方法：应用脉冲多普勒（PW）测量42例临床确诊冠心病患者在右室舒张期三尖瓣口充盈早期血流峰值速度（E）和心房收缩峰值（A）,并计算E/A;应用组织多普勒测量三尖瓣环舒张早期运动速度（e）,舒张晚期运动速度（a）及e/a值,并与健康组50例进行比较。结果：冠心病组E/A〈1,而健康组E/A〉1;冠心病组e、e/a均较健康组显著降低（P〈0.05）。结论：冠心病可引起右室舒张功能减低,因此组织多普勒显像能够评价冠心病患者对右心室舒张功能的影响。     

心肌组织多普勒显像技术在心血管疾病中的应用

目的：通过正常组与疾病组室壁运动速度的对比分析,以验证该技术的准确性,为定量评价局部室壁运动提供新方法。方法：分别对２８例正常组与１５例陈旧性前间壁心肌梗塞组、２０例扩张型心肌病组（ＤＣＭ）前间隔及左室后壁运动速度进行测量,并同时将二维图像作对比分析。结果：陈旧性心肌梗塞组室间隔收缩期峰值速度明显低于正常对照组Ｐ＜０．００１;ＤＣＭ组前间隔与后壁收缩期峰值速度明显低于正常对照组Ｐ＜０．００１。２ＤＥ－ＴＤＩ显像中,正常组收缩中期前间隔与左室后壁以明亮的蓝色及红黄色编码,疾病组彩色编码暗淡或消失。结论：ＴＤＩ将Ｍ型与多普勒超声技术结合起来,不仅可以评价心脏整体功能,而且还能够对局部室壁的运动速度进行分析,是一有价值的显像技术,值得进一步研究。     

多普勒组织成像在冠心病诊断中的应用及进展

多普勒组织成像（Ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ,ＤＴＩ）又称多普勒心肌成像（Ｄｏｐｐｌｅｒｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｍａｇｉｎｇ,ＤＭＩ）,是近年来开发的一项超声心动图新技术,可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度,弥补了传统二维及Ｍ型超声心动图的一些局限性,为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法。初步研究表明,ＤＴＩ对冠心病的无创诊断具有较大潜力,应用前景较为乐观。１、ＤＴＩ的基本原理〔１～３〕活体心脏的多普勒信息包括来自血流的高速（１０～１００ｃｍ／ｓ）、低振幅信号和来自心肌运动的低速…     

脉冲多普勒组织成像在冠心病诊断中的应用

冠心病系冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。心肌缺血时,局部室壁运动异常是最早的特征性表现。多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)作为一种新的无创性室壁运动分析技术,已被临床广泛应用于冠心病的检测。DTI具有三种显示方式：速度图、加速度图、能量图。在冠心病检查中常用DIT速度图方式。速度图又     

多普勒组织成像技术在冠心病诊断中的应用

多普勒组织成像(Doppler tissue imaging，DTI)技术于1992年由Me Dicken等人所提出，其显示方式有5种；即速度图、加速度图、能量图、频谱和M型模式。其中频谱显示模式(pulsed wave Doppler tissue imaging，PW-DTI)是目前临床上研究应用比较广泛的一种。它是直接从心肌组织提取低频、高振幅的多普勒信号，实时、定量的反映心肌运动速度和方向。其定量测定的指标有：1．心肌运动速度；     

彩色多普勒组织显像在小儿心律失常中的应用

近年来，随着诊断技术的改进、心脏监护的推广以及心内手术的发展，小儿心律失常的发病率及诊断率明显增高。彩色多普勒组织显像(DTI)是用于临床检测心肌运动速度以反映心功能的新技术。本文应用DTI对76例心律失常患儿心肌运动速度进行检测，以探讨其心功能的改变情况。     

组织多普勒显像检测二尖瓣环速度评价冠心病左室舒张功能

目的：探讨应用组织多普勒显像（TDI）检测二尖瓣环运动速度评价冠心病左室舒张功能的应用价值。方法：冠心病患者45例,正常对照组30例,应用脉冲多普勒（PWT）检测二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值流速（E、A）、计算E／A;应用TDI速度模式,在心脏四腔心切面检测二尖瓣内、外环运动速度（Ea、Aa）,计算Ea／Aa。结果：冠心病组左室舒张功能假性正常组（E／A〉1）与正常对照组比较,二尖瓣血流频谱E、A、E／A及二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,TDI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组左室舒张功能减低组（E／A〈1）与正常对照组比较,二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,二尖瓣血流频谱A较正常对照组增高,E、E／A及二尖瓣环Ea、Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：TDI检测二尖瓣内、外环运动速度Ea、Aa,计算Ea／Aa,可评价冠心病左室舒张功能,与二尖瓣血流检测左室舒张功能（E／A〈1）减低者有很好相关性,并可鉴别左室舒张功能假性正常化,估测舒张功能受损的程度。     

彩色多普勒功率显像在肝癌诊断中的应用研究

目的 探讨肝癌的彩色多普勒功率显像诊断价值。方法 应用彩多多普勒功率显像（ＣＤＰＩ）和彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）观测５０例（６６个病灶）肝癌血流分布情况。结果 显示出ＣＤＰＩ对病灶内彩色血流检出率方面明显高于ＣＤＦＩ。结论 ＣＤＰＩ在肝癌的鉴别诊断中有较大的应用价值。     

组织多普勒超声显像技术评价冠心病左室舒张功能临床研究

目的研究组织多普勒超声显像技术(TDI)评价冠心病(CHD)左室舒张功能的临床价值。方法选取2013年9月~2015年11月在我院接受治疗的33例冠心病患者为观察组,选取同时期33例在我院健康体检者为对照组,均接受TDI检查,比较两组收缩期峰值速度(S)、舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)、左室射血分数(EF)值、短轴缩短率(FS)值及E/A比值。结果观察组S、E、E/A、EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组左室EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用TDI检测二尖瓣环运动频谱,可有效评价CHD患者左室舒张功能,具有临床推广意义。     

多普勒组织成像对冠心病局部室壁运动异常的研究

目的 探讨多普勒组织成像（ＤＴＩ）检测冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法 应用ＤＴＩ技术对５４例临床确诊（其中３０例经冠脉造影证实）的冠心病患者和３０例正常对照者左室壁节段长轴及短轴方向运动速度进行检测,并与常规二维超声心动图（２ＤＥ）检查结果对照分析。结果 冠心病患者２ＤＥ显示运动异常的空壁节段,二维彩色及Ｍ型ＤＴＩ表现为色彩变暗、消失或呈相反方向的色彩。脉动波多普勒组织成像（ＰＷ－ＤＴ     

组织多普勒评价冠心病患者升主动脉弹性特征的初步研究

目的研究多普勒组织成像(DTI)技术评价升主动脉弹性特征的可行性,并进一步探讨升主动脉弹性与冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法对临床拟诊为冠心病的106例患者行冠状动脉造影(CAG)术,造影阳性患者为冠心病组,阴性患者为对照组,并进行冠状动脉狭窄评分(CAS),两组患者在行CAG前后1周内行超声心动图检查,用PW-DTI分别测量主动脉瓣上3 cm处升主动脉前壁及二尖瓣侧壁瓣环的S波、E波与A波速度,用M-型内径法测量上述升主动脉相同处收缩期与舒张期内径(Ds、Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度、膨胀性.结果 (1)冠心病组与对照组比较,升主动脉前壁S波速度[(0.052±0.009)m/s vs (0.057±0.012) m/s,P＜0.05]、僵硬度(2.34±0.39 vs 2.11±0.68,P＜0.05)与膨胀性[(1.96±0.66)10-6 cm2/dyn(1 dyn＝10-5 N,下同) vs (2.19±0.46)10-6cm2/dyn,P＜0.05]均有统计学意义;(2)经偏相关分析发现,升主动脉前壁S波速度与冠状动脉狭窄程度密切相关,且独立于其他冠心病易患因素;(3)S波速度与僵硬度呈负相关(r＝-0.274,P＝0.014),与膨胀性呈正相关(r＝ 0.207,P＝0.022).结论升主动脉前壁S波速度可以直接用DTI技术测量来反映升主动脉弹性,S波速度下降与僵硬度升高密切相关,两者均是冠心病重要的预测因子.     

多巴酚丁胺负荷试验中多普勒组织成像技术的应用价值

目的　静息状态与大剂量多巴酚丁胺 (Dob)负荷状态下 ,采用多普勒组织成像 (DTI)技术观察冠心病患者室壁运动 ,探讨大剂量 Dob负荷试验中 DTI检测冠心病的应用价值。方法　采用 DTI测量大剂量 Dob负荷试验中 32例冠心病患者 (至少 1支冠状动脉主支狭窄≥ 5 0 % )静息状态、峰值负荷下侧壁、后室间隔、前壁、下壁心肌基底段、中段心内膜下心肌运动频谱 ,对照组 2 5例相应节段作对照。 DTI分析指标 :收缩期峰值运动速度 (Vs)。结果　选择性冠状动脉造影结果将冠心病组患者心肌节段区分为正常节段与缺血节段。静息状态下 ,冠心病缺血节段(abnormal,A组 )与对照组相应正常节段 (normal,N组 )间 Vs无显著性差异 ;与 N组比较 ,峰值负荷下 A组各节段 Vs明显降低 (P<0 .0 5 ) ;以选择性冠状动脉造影为诊断冠心病的金标准 ,将峰值负荷下基底段心肌 Vs≤ 11.5 cm/ s,中段心肌 Vs≤ 9.5 cm/s为诊断冠状动脉狭窄的截断值 ,DTI结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确率分别为 85 .7%、84 .0 %、 84 .8% ;与常规多巴酚丁胺负荷超声心动图中室壁运动评分 (WMS)比较 ,DTI结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验诊断冠状动脉狭窄的特异性与其并无显著差异 ;而敏感性、准确率显著增高 (P<0 .0 1)。结     

多普勒组织成像检测冠心病室壁运动及心肌活性的应用价值

本文报道了应用多普勒组织成像（ＤＴＩ）检测冠心病室壁运动异常，并配合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图判断心肌活性。结果显示：冠心病室壁运动异常节段的收缩期，舒张期速度均低于正常组（Ｐ＜０．０５）。应用小剂量多巴酚丁胺后，１００个异常节段中，３５个节段运动改善（心肌存活组，Ａ组），６５个节段无明显变化（坏死心肌组，Ｂ组）；ＤＴＩ检测Ａ组的收缩期速度Ｖｓ与速度增长率ＶＲ均明显高于Ｂ组。表明ＤＴＩ对心肌缺血及缺血心肌活性的判断有一定价值     

多普勒组织声像图与二维超声心动图对冠心病诊断的对比研究

为了解ＤＴ１及２ＤＥ对冠心病室壁节段性运动异常诊断的异同，本文对４７例经临床确诊的冠心病用ＤＴＩ－ＰＷＤ测定其室壁运动频谱，并与正常组及２ＤＥ检查情况进行比较。结果显示冠心病组室壁运动频谱收缩波（Ｓ）明显低平，时相延迟，方向相反或频谱紊乱，易与正常节段鉴别。且冠心病组９７．８７％的病变节段Ｓ波≤５ｃｍ／ｓ，正常组９８．９３％的Ｓ波＞５ｃｍ／ｓ。２ＤＥ对冠心病诊断的漏诊率达１４．８９％，且对２ＤＥ阴性的病变节段其Ｓ波峰值速度亦已降低。表明ＤＴＩ－ＰＷＤ对冠心病诊断有较高的敏感性，且实时、连续地反映室壁运动速度的变化，可作为定量评价冠心病室壁运动状况的指标之一，我们建议Ｓ波峰值速度５ｃｍ／ｓ可作为判断室壁运动速度异常的界限。     

实验性冠状动脉痉挛的组织多普勒成像研究

目的　以麦角新碱诱发实验兔的冠状动脉 (冠脉 )痉挛引起急性心肌缺血的组织多普勒研究。方法　应用组织多普勒成像脉冲技术检测 35只冠脉痉挛引起急性心肌缺血兔的左室心尖部和前壁基底段、中段和心尖段的心肌运动 ,测量收缩期、舒张早期和舒张晚期运动峰值速度及时间速度积分 ,并与痉挛前对照分析。结果　冠脉痉挛后心尖部及前壁中段、心尖段的收缩波、舒张早期波峰值速度及时间速度积分明显低于痉挛前(P<0 .0 1)。舒张晚期波及前壁基底段各测值两组相差不显著 (P>0 .0 5 )。结论　组织多普勒成像脉冲技术能够准确测定心肌局部收缩和舒张运动速度 ,对冠脉痉挛引起的心肌缺血检测提供一种定量的方法。     

组织多普勒应变成像评价无心肌梗死的冠心病患者左心室收缩功能变化

目的:应用组织多普勒(tissue Doppler imaging,TDI)应变成像技术评价无心肌梗死史的冠心病患者左心室收缩功能的变化。方法:对既往均无心肌梗死史的25例健康志愿者(对照组)和26例经冠状动脉造影证实冠心病的患者(冠心病组)进行TDI应变分析。分别得出每例研究对象的平均左心室应变峰值。结果:冠心病组和对照组的年龄、心率以及经常规超声心动图Simpson法测量的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的差异均无统计意义(P>0.05),但冠心病组的平均左心室应变峰值显著低于对照组[(-42.3±9.3)%比(-28.8±10.3)%,P<0.01]。结论:TDI应变峰值能敏感地反映左室功能不全的亚临床信息,有助于心血管疾病的早期诊断。     

脉冲组织多普勒定量分析冠心病患者左室局部收缩功能

目的应用脉冲组织多普勒成像(DTI)定量分析冠心病患者左室局部收缩功能,比较心肌梗死(心梗)与非心梗患者室壁运动变化的异同,评价收缩速度和时间指标检测室壁运动异常的价值。方法冠心病非心梗组16例、前壁心梗组21例,对照组16例。记录左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段心肌运动频谱。DTI检测指标心肌收缩峰值速度(s)、局部射血前时间(PEP)、心肌收缩峰值时间(Ts)、局部射血时间(ET)、PEP/ET。结果前壁心梗组所有节段、非心梗组侧壁和前壁节段s均显著降低;前壁心梗组较非心梗组、梗死节段较非梗死节段s也显著降低。冠心病两组PEP、Ts显著延长。结论DTI所测s、PEP和Ts可敏感反映冠心病患者左室局部收缩功能异常;s还可反映心肌缺血损害的严重程度,有助于确定心梗部位。     

彩色多普勒血流显像对冠状动脉瘘的诊断价值

本文报道10例经手术或行主动脉造影证实的冠状动脉瘘，彩色多普勒血流显像能显示出扩张的冠状动脉和瘘口中喷射出彩色血流，可准确地提供引流部位和程度，以及血流动力学的变化，对本病的诊断具有决定性的价值。     

脉冲多普勒组织成像对冠心病左室局部收缩功能的研究

目的　探讨脉冲多普勒组织成像 (PW DTI)技术几个量化指标评价冠心病患者左室局部收缩功能的临床价值。方法　应用该技术对 32例正常人和 34例冠心病患者左室局部收缩功能进行测量 ,测量指标 :s波峰值速度 (s)、持续时间(s D)及时间速度积分 (s TVI)。结果　正常组s、s TVI从基底段到心尖段逐渐降低 (P <0 .0 5 ) ;冠心病组病变节段s、s TVI低于正常组的相应节段 (P <0 .0 5 ) ,而s D差异不显著。结论　s ,s TVI是反映冠心病患者局部收缩功能的较好指标 ,s D不能作为其评价指标