基层医院静脉化疗安全给药情况的调查

目的调查基层医院静脉化疗安全给药情况,并探讨管理对策。方法采用自行设计的基层医院静脉化疗安全用药问卷,对40名护理部主任及200名执行静脉化疗操作的护士和196例接受静脉化疗的患者进行调查。结果仅17．50％的基层医院对静脉化疗患者进行了集中管理;仅8．50％的护士在执行静脉化疗时首选较安全的PICC通路;59．89％的患者因PICC导管维护困难而未选择PICC化疗通路。结论尽快建立健全静脉化疗安全管理制度,规范静脉化疗操作流程及通路的管理,加强静脉化疗专科知识培训,建立肿瘤患者护理管理网络,以保证静脉化疗安全用药。     

外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分,化疗药物对外周表浅静脉和周围局部组织的刺激,不仅影响化疗效果,还给患者造成一定痛苦[1].外周穿刺中心静脉置管(PICC)为肿瘤化疗患者建立了一条好的静脉通路,不仅可以减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,同时免受化疗药物对外周静脉的刺激,有效保证了化疗的顺利进行,易于被患者接受[2].     

肺癌患者静脉化疗途径选择现状调查与分析

目的:调查我院肿瘤科患者行静脉化疗时静脉途径的选择情况,并有针对性地指导患者合理选择静脉化疗途径。方法:采用自行设计的调查问卷随机对100例肺癌患者进行三部分内容的调查:即患者对化疗途径选择情况、患者对化疗途径的知晓情况以及影响患者选择PICC留置的相关因素。结果:94%的肺癌患者选择周围静脉留置针,仅有4%的患者选择PICC置管,并且55%的患者完全不了解输液港。结论:我院肺癌患者对于静脉化疗途径的选择还较单一,对于多种化疗途径了解不足,对自身血管的使用缺乏预见性,护士需要从各个方面让患者全方位的了解静脉化疗途径,指导患者选择正确的化疗途径,确保化疗安全。     

指背静脉穿刺在乳腺癌疑难静脉患者化疗中的应用

目的：探讨乳腺癌疑难静脉患者化疗采用指背静脉穿刺的可行性。方法：对22例乳腺癌疑难静脉化疗患者采用指背静脉穿刺40次,认真选择静脉,掌握进针技巧,妥善固定,严密观察。结果：40次化疗顺利完成,无化疗药物外渗和静脉炎发生。结论：选择指背静脉化疗是可行的,合理应用可减轻反复穿刺对血管的损伤,减少了患者的痛苦,增加了静脉利用度。     

盖诺化疗患者不同静脉注射通路局部毒性反应比较

目的比较盖诺化疗患者不同静脉注射通路局部毒性反应,为患者寻找安全有效的化疗静脉通路。方法将59例使用盖诺化疗的患者,按血管的情况分为前臂静脉组28例和颈外静脉组31例,分别使用前臂静脉和颈外静脉穿刺静脉留置针注射盖诺。比较两组给药过程中局部疼痛和化疗性静脉炎的发生情况。结果颈外静脉组局部疼痛、化疗性静脉炎发生率明显低于前臂静脉组（P〈0.01）。结论接受盖诺化疗的患者通过颈外静脉留置针给药,较前臂静脉留置针给药安全可靠,能有效控制局部疼痛、化疗性静脉炎的发生。     

植入式静脉输液港对提高淋巴瘤患者生活质量的调查分析

目的:调查分析植入式静脉输液港对淋巴瘤患者生活质量的影响,为患者进行有效治疗和生活质量提高,提供可靠的化疗静脉通路。方法:采用问卷调查方式进行调查。将60例应用植入式静脉输液港(VAP)进行化疗的患者列为研究组,60例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)进行化疗的患者列为对照组。再对两组患者进行生活质量评估。结果:应用植入式静脉输液港的淋巴瘤化疗患者与经外周静脉置入中心静脉导管化疗患者的生活质量总分比较有统计学意义(P<0.05),但社会因素对患者生活质量影响与使用不同化疗通路无统计学意义(P>0.05)。结论:推广使用植入式静脉输液港为淋巴瘤患者进行化疗治疗,对提高淋巴瘤患者生活质量有积极作用。     

品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理

目的:探讨品管圈(QCC)在化疗患者外周静脉给药中的应用管理。方法:成立品管圈特色护理小组,通过制定静脉护理特色方案,制定了化疗巡诊制度,采用静脉护理追踪管理方法,静脉护理满意度调查等干预方法,有效减少化疗患者外周静脉炎发生。结果:QCC活动前后,穿刺渗漏、化疗渗漏、静脉炎、钢针使用、患者投诉等5项指标,均有统计学差异(P<0.05);化疗患者对静脉护理的满意度达87.5%~93.5%。结论:品管圈管理应用,在化疗患者外周静脉给药护理中,使患者的静脉安全性及满意度提高。     

VAP与PICC导管对提高乳腺癌化疗患者生活质量的效果比较

目的分析比较植入式静脉输液港(Venous Access Port,VAP)与PICC导管对提高乳腺癌化疗患者生活质量的影响,为患者生活质量提高和进行有效治疗提供可靠的化疗静脉通路。方法采用问卷调查、复诊及电话随访方式进行调查。将20例应用植入式静脉输液港(VAP)进行化疗的患者列为观察组,20例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)进行化疗的患者列为对照组。对两组患者的生活质量及导管相关并发症发生情况进行评估。结果应用植入式静脉输液港的乳腺癌化疗患者与经外周静脉置入中心静脉导管化疗患者的生活质量总分、导管相关并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论推广使用植入式静脉输液港为乳腺癌患者进行化疗,对提高乳腺癌患者生活质量有积极作用。     

肿瘤患者参与静脉化疗安全管理的实施效果

目的:探讨患者参与静脉化疗安全管理的实施效果。方法:将2 320例住院静脉化疗的肿瘤患者按照住院化疗的时间段分为对照组(1 029例)和观察组(1 291例),对照组按照化疗管理规范实施静脉化疗安全管理,观察组在护士的引导和支持下,由患者或家属与护士共同参与静脉化疗安全管理,包括决策性参与、照护性参与及诉求性参与等内容。结果:实施患者参与静脉化疗安全管理后,化疗相关护理不良事件发生率为0.62%,低于实施前的3.50%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:患者参与静脉化疗安全管理有助于降低化疗相关护理不良事件的发生。     

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].我们利用PICC(中心静脉导管)静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.     

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.我们利用PICC（中心静脉导管）静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.……     

化疗药物渗漏防护标识及防护预案设计与临床应用

目的:探讨外周静脉化疗患者降低化疗药物渗漏的防护方法.方法:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案,总结两者2010年应用于外周静脉化疗患者的相关情况,并与应用前(2009)年外周静脉化疗患者情况相比较.结果:与2009年相比,2010年临床一线工作护士对化疗专科知识和风险认知情况明显提高,静脉炎和化疗药物渗漏发生率明显下降,护理投诉减少,患者对静脉化疗满意度提高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:设计渗漏防护标识并制定渗漏防护预案可以有效地降低外周静脉化疗患者静脉炎和药物渗漏的发生率.     

影响肺癌患者使用中心静脉化疗因素的研究

我院常采用头皮针、留置针、锁骨下静脉置管(CVC)及经外周中心静脉置管(PICC)4种静脉输液方式为肺癌患者进行化疗,前2种为外周静脉输液,后2种为中心静脉输液。近几年,对使用2种静脉输液方式的研究越来越多,多数研究表明,使用中心静脉化疗利大于弊。但并非所有肿瘤患者都能认识并使用中心静脉输液方式进行化疗,本研究通过对125例肺癌化疗患者进行了调查,了解患者对中心静脉输液方式的认知、需求情况,探讨文化程度、经济状况、付费方式及健康教育等因素对肺癌患者使用中心静脉化疗的影响,旨在更好地满足患者对输液护理的需求,提高输液护理…     

肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的护理体会

［摘要］ 外周静脉中心静脉置管（PICC）是一种用于为患者提供长时间性的静脉输液的留置中心静脉导管。对于需要化疗的患者，化疗药物的毒副作用，使患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦。肿瘤患者化疗时使用PICC置管的方法，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，而且可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。     

以护士为主导的多学科团队协作在静脉化疗安全管理中的应用

目的探讨以护士为主导的多学科团队协作(MDT)在静脉化疗安全管理中的应用效果。方法建立包括护理部、医务科、药学部、影像科、设备科、信息科等部门人员的MDT静脉化疗安全管理团队,制定团队成员的工作职责,落实于临床工作中。结果实施以护士为主导的MDT静脉化疗安全管理,患者静脉化疗并发症发生率由2.31%降至0,对化疗宣教知晓率由82.41%提高至96.35%,患者满意度、医护协作满意度和护士工作满意度均有提高。结论以护士为主导的MDT静脉化疗安全管理有利于保障化疗患者静脉用药安全,提高化疗质量。     

PICC导管与静脉留置针联合便携式化疗泵的应用比较

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针两种静脉通路联合便携式化疗泵持续输注的应用效果。方法随机选取2012年1月~2014年12月间收治的55例使用便携式化疗泵化疗的患者,25例患者在化疗时应用PICC置管联合便携式化疗泵为A组,30例患者在化疗时应用静脉留置针联合便携式化疗泵为B组,对两组患者静脉炎及患者满意度进行比较分析。结果 A组患者的静脉炎发生情况明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P=0.002);A组患者的满意度高于B组(P=0.011)。结论 PICC导管联合便携式化疗泵持续输注较应用静脉留置针联合便携式化疗泵能有效减少静脉炎的发生,PICC应用于化疗泵具有安全有效,操作简单,使用方便等优点,并能提高患者的生活质量,从而提高患者对护理工作的满意度,值得临床广泛应用。     

肝癌45例锁骨下静脉置管的护理

目的 探讨锁骨下静脉置管在肝癌患者化疗中的应用及护理.方法 总结45例肝癌患者进行锁骨下静脉置管化疗的护理经验.结果 44例锁骨下静脉留置管通畅,1例致轻度气胸,均顺利完成化疗.结论 肝癌患者行锁骨下静脉置管化疗,减少了静脉炎的发生,减轻了化疗不良反应,是一种安全的给药途径,值得临床推广应用.     

肿瘤患者行PICC化疗导管的护理

化学疗法(简称化疗)是肿瘤患者临床治疗的重要手段,但长期的化疗易致外周静脉受损,患者难以耐受化疗药物引起的副作用而中断治疗,2004年7月～11月我院肿瘤科对多疗程、大剂量化疗的肿瘤患者行外周静脉置人中心静脉导管(PICC)进行化疗,为提高肿瘤患者的生命质量,降低因化疗引起的副作用起到了积极的作用。     

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的探讨经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管在化疗中的应用效果。方法将38例需经下肢化疗的患者随机分成研究组和对照组。研究组17例采用经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管的方法给药,对照组21例采用头皮针或浅静脉留置针的方法给药。比较2组患者化疗静脉炎的发生率。结果研究组化疗静脉炎的发生率显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论在下肢化疗的患者建议予股静脉置管,以降低化疗静脉炎的发生率。     

预防门诊静脉化疗药物渗漏的穿刺流程的改进

目前选择门诊静脉化疗的患者越来越多.由于传统周围静脉化疗流程易致药物外渗等风险,我们采用改进的静脉化疗的穿刺流程,使静脉化疗药物外渗风险大大降低,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.2010年1月至2011年6月,我科对180例化疗患者进行周围静脉化疗.其中男132例,女48例,年龄2～76岁,以儿童多见.常见疾病有急性淋巴细胞性白血病,淋巴瘤,卵巢畸胎瘤,朗格汉斯组织细胞增生症等. 2.方法.所用化疗药物为长春地辛,长春新碱,依托泊苷,环磷酰胺等,穿刺部位均为上肢(手背,前臂),且患者均无深静脉置管或行PICC,常采用周围静脉留置针,左右手交替穿刺. 3.结果.180例需要静脉化疗患者中,有152例采用周围静脉留置针,28例穿刺困难患儿采用头皮针穿刺.改进静脉化疗的穿刺流程后,患者无一例出现药物渗漏情况.