他汀类药物对冠心病血管重建治疗的影响

冠心病血管重建治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。近20年来，这两项技术均迅速发展，成为冠心病血管重建治疗的重要手段。与此同时，他汀类药物降脂治疗在冠心病一级和二级预防中发挥了重要作用，是近年来冠心病治疗学发展的里程碑之一。有关他汀类药物对冠心病血管重建治疗的影响，主要从三方面进行探讨。     

心脏"自身搭桥"与麝香保心丸

冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化造成血管痉 挛,引起血管狭窄或阻塞,发生冠脉循环障碍,造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。目前,国际上公认的三大治疗途径包括药物治疗、介入治疗及外科治疗。由于大多数药物对病变严重的心肌缺血治疗效果有限,而介入治疗和外科治疗又不能阻止患者冠状动脉其他部位发生再狭窄,所以这三种治疗只能暂时缓解冠心病症状,而不能根治冠心病。     

冠心病介入治疗并发迷走神经反射的机制及护理

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确的方法,支架植入术是目前治疗冠心病的有效措施,是介入心脏病学领域最基础、应用最广泛的技术,已成为冠心病血运重建治疗的重要手段,迷走神经反射(VVRs)是冠心病介入治疗术后极其危险的并发症之一,若处理不积极可能出现不可逆的严重后果,甚至死亡[1].     

冠心病介入治疗并发迷走神经反射的机制及护理

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确的方法,支架植入术是目前治疗冠心病的有效措施,是介入心脏病学领域最基础、应用最广泛的技术,已成为冠心病血运重建治疗的重要手段,迷走神经反射(VVRs)是冠心病介入治疗术后极其危险的并发症之一,若处理不积极可能出现不可逆的严重后果,甚至死亡[1].     

冠状动脉介入治疗并发症的预防和处理

近年来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为冠心病治疗过程中不可缺少的有效手段。但作为有创性治疗方法，难免会出现各种并发症，包括因冠状动脉损伤或穿刺血管损伤引起的血管并发症和全身并发症，主要包括死亡、心肌梗塞、冠状动脉穿孔和心律失常、穿刺血管并发症等，高度重视其预防，及时识别和紧急处理是减少冠脉介入治疗并发症的有效手段。     

冠心病血管内超声与冠状动脉造影术的对比分析

目的观察冠心病血管内超声与冠状动脉造影术的对比,评价血管内超声对冠心病的诊断价值。方法对44例冠心病患者的60处冠脉血管段行冠状动脉造影(CAG)及血管内超声(IVUS)检查。结果对60处冠脉血管段进行IVUS检测和CAG检测。60处血管CAG检测显示均未达到手术干预指征,而IVUS检测显示34处需要进行手术干预治疗;病变血管的直径及直径狭窄率,IVUS和CAG两种检测方法之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论对CAG检查无明显狭窄者,若患者有明显心肌缺血症状,需进一步行IVUS检查,有助于早期发现冠心病及时采取干预治疗。     

PCI术在冠心病治疗中的功过

不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当、及时的治疗,病人可能发展为急性心肌梗死。目前,冠状动脉介入(PCI)是不稳定型心绞痛病人血管重建的主要方法。PCI手术是冠心病治疗的里程碑冠状动脉介入(PCI)手术,也被称为心脏支架手术,是通过穿刺血管,使导     

血管内超声技术在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的临床应用价值研究

目的 探讨血管内超声技术在冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果.方法 50例冠心病患者,随机分为对照组和实验组,各25例.对照组在冠状动脉造影引导下进行经皮冠状动脉介入治疗,实验组在血管内超声技术引导下进行经皮冠状动脉介入治疗.比较两组患者治疗前后心功能指标及血清脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离,手...     

冠心病患者血管内超声与冠状动脉造影术的对比分析

目的 观察冠心病患者血管内超声与冠状动脉造影术的差异方法 对44例冠心病患者的58处冠脉血管段行冠状动脉造影(CAG)及血管内超声(IVUS)检查.结果 对58处冠脉血管段进行IVUS检测和CAG检测.58处血管CAG检测显示均未达到手术干预指征,而IVUS检测显示34处需要进行手术干预治疗.病变血管的直径及直径狭窄率,IVUS和CAG两种检测方法之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 对CAG检查无明显狭窄者,若患者有明显心肌缺血症状,需进一步行IVUS检查,有助于早期发现冠心病及时采取干预治疗.     

冠状动脉介入诊疗中发生迷走神经反射的预防及护理

近年来,随着冠心病的发病率逐渐升高,冠状动脉介入诊断(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)的临床应用越来越广泛,已成为冠心病必不可少、行之有效的诊断和治疗手段[1]。但介入诊疗术中、术后并发血管迷走神经反射(VVRs)是一种少见但又极其危险的急症,严重时危及生命。为减少迷走神经反     

91例冠状动脉旁路移植术围术期护理

冠状动脉旁路移植术是采用自体血管建立主动脉和冠状动脉之间的血流旁路,使冠状动脉梗阻远端重新得到血液供应。随着人民生活水平提高,冠心病发病率逐渐上升,严重威胁着人们的身心健康,冠心病发病年龄也趋向年轻化,冠状动脉旁路移植术也称冠状动脉搭桥术（CABG）是一种治疗冠心病的有效手段。现将我院2000年至2006年手术91例病人护理体会报告如下。     

经皮冠状动脉成形术及支架置入术的临床应用

目的 探讨冠心病介入治疗的效果.方法 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及腔内支架置入术（PTCA＋Stent）患者8例,受累冠状动脉血管19支共27处狭窄,对其中14支20处狭窄血管施以腔内血管成形术及腔内支架置入术.结果 病变血管支或处的治疗率分别为73.6%和74%;治疗血管与内支架的置入率为40%;术后即时造影显示12支18处血管完全扩张,2支血管扩张50%达到血运重建的良好效果.结论 术前分析冠状动脉病变局部特征和治疗方法的选择有助于提高手术的成功率和疗效,PTCA及PTCA＋Stent是治疗冠状动脉狭窄阻塞性疾病的安全有效的方法.     

冠状动脉造影89例分析

<正>选择性冠状动脉造影(CAG),作为诊断冠心病的金标准,不仅能直观显示冠状动脉病变情况,同时也是进行冠状动脉血管重建治疗的先决条件。通过冠状动脉造影,可以鉴别出其他酷似冠心病的多种疾病,防止误诊误治。本文是作者在第四军医大学附属西京医院进修时整理的心内     

自体血管在冠状动脉搭桥术中的应用

随着人们生活水平的提高和人口年龄结构的变化。冠心病的发病率逐年增高。目前，冠状动脉旁路移植术在冠心病中的治疗作用已得到充分肯定．对于解除心绞痛症状、改善心功能等具有良好效果。此手术的成败以及远期效果的优劣与旁路材料有着密切的关系。正确选择移植材料是冠状动脉搭桥术长期结果的保证。最初用于临床的血管移植物是大隐静脉（greatsaphenousvein，GSV）和乳内动脉（internal mammaryartery，IMA），随着人们对手术认识的加深，其他一些自身血管也陆续被发现并用于临床。     

冠状动脉血液储备分数评价中的护理配合

目的总结冠状动脉血液储备分数（FFR）评价中的护理配合。方法回顾分析介入手术室护士在9例冠状动脉FFR评价中的检查前准备、建立高效静脉通路;检查中按要求配备血管活性药物、严格无菌操作、密切配合手术、心理护理、观察病情等。结果 9例行冠状动脉FFR评价检查患者,4例病变血管行冠状动脉FFR评价检查值为0.8;5例病变血管行冠状动脉FFR评价检查值〈0.75,经过分析讨论,采取介入治疗干预措施后,再次病变血管行冠状动脉FFR评价检查值为0.9,达到了治疗效果。结论冠状动脉FFR检查是冠心病辅助治疗的重要检查项目之一,确保检查的顺利进行。     

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变特点

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析经冠状动脉造影诊断的75例2型糖尿病合并冠心病患者(糖尿病组)和68例不伴有2型糖尿病的冠心病患者(对照组)的体重指数、血压及血脂等指标,比较两组冠状动脉病变特点。结果与未合并糖尿病的冠心病组相比,合并糖尿病的冠心病组存在有更明显的血压、血脂异常等心血管危险因素。冠状动脉造影结果显示,糖尿病合并冠心病时多为多支病变,并发冠状动脉血管三支以上病变发生率高,且血管狭窄程度重,左主干受累程度比例高。结论2型糖尿病合并冠心病时,血脂异常明显,冠状动脉病变较未合并糖尿病冠状动脉病变更严重。     

祛风中药治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

目的研究祛风中药对急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效以及对血管内皮功能指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择66例冠心病急性冠状动脉综合征心血瘀阻证患者，随机分为西药对照组、中药对照组和祛风中药观察组，观察患者的安全性指标、冠心病心绞痛程度、血中内皮素、一氧化氮及超敏C反应蛋白的改变，比较祛风中药观察组与其他两组之间冠心病心绞痛的治疗效果和血管内皮功能指标及超敏C反应蛋白的干预差异。结果祛风中药观察组较其他两组，冠心病心绞痛观察指标（P〈0．05）、内皮素（P〈0．01）、一氧化氮（P〈0．01）、超敏C反应蛋白（P〈0．0t），差异有统计学意义。结论祛风中药在冠心病急性冠状动脉综合征常规治疗中有确切的辅助治疗作用，祛风中药可能通过减轻冠状动脉粥样斑块的炎症反应，调节冠状动脉血管内皮功能等途径取得临床疗效。     

碘海醇与碘帕醇对宝石CT冠状动脉血管成像的影响简

随着CT机软硬件的不断更新和发展, 无创的多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查技术在临床实践中得到广泛应用,已成为早期筛查和诊断冠心病的重要检查方法[1].在冠状动脉血管成像检查中,患者的呼吸、心率、身高、体质量,造影剂的浓度、剂量、注射的速度等,均可以影响图像的质量.而冠状动脉血管成像的图像质量直接影响冠心病的早期筛查和诊断.造影剂的浓度对冠状动脉血管成像的影响越来越重要[2].本研究旨通过应用宝石CT 在冠状动脉成像中的优势, 探讨不同造影剂对冠状动脉血管成像的影响,以达到合理使用造影剂的目的.     

冠状动脉造影术与支架植入术对桡动脉影响的临床研究

<正>冠心病的治疗主要包括:药物治疗、冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。CABG和PCI治疗成为重建冠状动脉血流、改善症状的有效方法。由于前臂动脉血管解剖学特点,前臂动脉在冠状动脉搭桥和PCI术中都具有重要作用。前臂动脉特别是桡动脉,在治     

冠心病患者该选哪一类中成药

冠心病药物治疗的最终目的是消除冠心病的病因，冠心病的病因主要是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍有密切关系的疾病，常发生在大型动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位的血管。动脉粥样硬化主要表现为血管内膜产生斑块；斑块发生炎症导致斑块破裂、脱落；