解脲支原体感染对男性生殖功能的影响

目的研究解脲支原体(UU)感染对男性生殖功能的影响。方法对283例患者精液标本进行UU检测,比较感染者与非感染者的精液液化时间及是否存在抗精子抗体(AsAb)。结果UU感染者与非感染者相比,精液液化时间延长、抗精子抗体发生率增多。结论UU感染是造成男性不育的重要原因之一。     

改良体外精液优选技术的实验研究

目的 为了能最大程度获得高质量和足够数量的精子,根据《WHO人类精液检验与处理实验室手册》第五版要求对体外精液优选技术进行了改进,以期为患者提供一种更安全、可靠、高效的精液优选方法.方法 收集2011年l至9月广东省中医院生殖医学科共计68对不育夫妇的98份精液标本,采用改良前后的精液优选方法(密度梯度法和上游法)分别进行精液优选处理.优选前后使用改良Neubauer血细胞计数器进行精子浓度分析,西班牙SCA精子分析仪测定精子活动力,改良巴氏染色进行精子形态学分析.结果 改良后两种方法回收的精液总活动精子数、前向运动(a+b)精于总数、回收率有所提高(P＜ 0.05)；其精子浓度、正常形态精子百分率未有明显变化(P＞0.05).优选前后比较正常形态精子有显著提高(P＜ 0.01).结论 改良后精液优选技术能提高患者的前向运动精子总数及回收率,有效提高不育夫妇受孕的机率.     

精液异常不育症82例临床分析

我院自1980年以来开始从事不育症临床研究,尤其是1989年开设男性学专科门诊以来,根据西医诊断和中医辨证分型治疗精液异常不育症,疗效较满意,现将临床资料完整的82例分析如下。临床资料一、一般资料凡夫妇结婚两年同居未育,排除女方不孕因素,男方精液检查异常,即精液液化时间>30分钟,精液量<1.5ml,精于计数<0.6亿/ml,精子成活率<60％,精子畸形率>20％,精子活动力差或≤Ⅱ级,精液检查发现脓细胞、红细胞等,均诊断为精液异     

2019年粤北地区男性精液质量分析

目的分析粤北地区2019年男性精液质量情况,为临床诊疗提供参考依据。方法4505例进行精液常规检查的男性患者作为研究对象,依据患者年龄分为A组(年龄≤30岁,2158例)、B组(年龄31~39岁,1896例)、C组(年龄40~50岁,406例)、D组(年龄>50岁,45例)。分析精液常规检验结果,比较四组患者精液常规检测结果[精液pH值、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子(PR)参数、精子正常形态率、精子总数]及精液参数(精液量、精液pH值、精子浓度、精子总数、精子活动率、前向运动精子、精子形态)异常发生率。结果4505例男性患者中,精液各项指标均正常患者占16.1%(725/4505),精液质量异常患者占83.9%(3780/4505),无精子症患者占1.7%(78/4505)。各项精液参数的异常发生率排名前三的分别为:精子形态异常(78.6%,3541/4505)、向前运动精子百分率(23.7%,1067/4505)、精子活动率(14.7%,663/4505)。四组精液p H值比较差异无统计学意义(P>0.05);B组精子浓度与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),与A组和D组比较差异有统计学意义(P<0.05);四组精液量、精子活动率、向前运动精子、精子正常形态率和精子总数随着年龄的增加均呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);其中D组与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。精子参数异常发生率随着患者年龄增长呈现出显著升高的趋势。D组精液量、精液pH值、精子活动率、向前运动精子及精子浓度、精子总数、精子形态异常发生率与A、B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论粤北地区2019年男性患者的精液质量与年龄呈现负相关关系,影响本地区男性生育能力的精液因素主要为精子形态和精子活动力异常。     

精液生精细胞检查在无精子症鉴别诊断中的价值

目的 探讨精液生精细胞检查对无精子症鉴别诊断的应用价值。方法 回顾性分析56例无精子症患者的精液生精细胞学检查结果．并和附睾或睾丸穿刺活检结果对照、分析。结果 精液生精细胞学检查对梗阻性和非梗阻性无精子症分型诊断的符合率分别为92．86％、100％。28例非梗阻性无精子症中,生精阻滞在精子细胞水平、精母细胞水平、精原细胞水平或仅有支持细胞分别为11例、13例和4例,与附睾或睾丸穿刺活检结果比较,其符合率分别为90．91％、92．86％、100％。同一患者精液细胞学检查与附睾或睾丸穿刺活检所反映的生精细胞发育水平一致（P〈0．01）。结论 精液生精细胞检查能对无精子症进行比较准确、可靠的分型鉴别诊断．     

Δ~9-四氢大麻酚抑制人精子的能动性

已知大麻可降低血清睾酮水平以及减少射精液中精子的密度,但有关大麻对人射精液中精子能动性的作用,尚未见报道。本文报道 A~9-四氢大麻酚(简称 THC)与人精子能动性的剂量-效应关系。供试样品中的精子浓度应高于1.5×10~6/ml,而且不断向前运动的精子应多于20％。THC 影响精子能动性的检测方法:取100μl 精液样品若干份,分别与50μl 不等浓度的 THC 溶液相混合。将混合液100μl 吸进一小管,其下端连接一张均匀分布5μm 毛细小孔的核孔(Nucleopore)膜。将小管插入盛有磷酸盐缓冲液(Dulbecco A,pH 7.3)的玻璃瓶中。在37°温育2小时过程中,精子越过膜进入磷酸盐缓冲液的比率称为跨膜移行比(Trans-membranemigration ratio,简称 TMMR)。     

用三种检测方法检测116对不育夫妇抗精子抗体的临床研究

目的探讨男性不育症发生的原因。方法对116对不育夫妇男性做精液分析,用精子制动试验(SIT),免疫选洗法(panning)和固相酶染法(SESA)三种检测循环抗精子抗体的检测方法进行比较研究。结果三种方法测得的血清抗精子抗体阳性结果在男女性别间均无明显差异(P>0.05)。有感染者和无感染者三种方法阳性检出率比较均无显著性差异(3P>0.05)。结论 SIT操作简单,灵敏度高,阳性患者血清滴度高达1∶64,Panning和SESA敏感性特异性都很高,抗体的检出对临床不育的治疗和愈后的判断提供了有价值的指标。     

如何提高精液检查质量

男性不育是男性学科的基础研究和临床诊治的重点,而精液检查在男性不育中起到非常关键的作用。因此,笔者就如何提高精液检查质量提出以下建议:1 精液标本的留取1．1 标本与年龄:30岁以下禁欲2~3天,30~40岁禁欲3~5天,40岁以上禁欲5~7天,禁欲亦包括无遗精或手淫。1．2 标本的采集:因精液中细胞的种类、数目变化范围较大,尤其是在对无精于症、少精子症进行检查时,一次结果往往不能准确反映精液中细胞的情况,一般应间隔1~2周进行复查     

葫芦岛地区105例不育男性精液质量分析

目的分析葫芦岛地区105例不育男性的精液质量状况,为男性生育研究提供理论依据。方法105例不育男性患者作为研究对象,均进行常规精液检查和精液质量分析,观察其精液量、pH值、精子形态、精子密度和精子活力异常情况。结果105例不育男性患者的精液检查中,正常精液15例(14.3%),无精3例(2.9%),精液量异常24例(22.9%),pH值异常3例(2.9%),精子形态异常60例(57.1%),精子密度异常19例(18.1%),精子活力异常65例(61.9%)。65例精子活力异常患者中42例(64.6%)为精液形态异常,60例精子形态异常患者中45例(75.0%)为精子活力异常。结论精子形态异常和活力降低是造成男性不育的主要原因,精液质量分析可以提高男性不育症的诊断率。     

叠氮胸苷对注射肺炎菌苗的艾滋病(AIDS)和AIDS相关复征(ARC)患者抗体应答的改善

人类免疫缺陷症病毒(HIV)感染者可发生进行性细胞及体液免疫功能障碍,其中体掖免疫缺陷与肺炎球菌的感染有关。艾滋病人对肺炎菌苗的抗体应答不甚理想。研究表明叠氮胸苷(Zidovudine)可增强B细胞和提高HIV感染者的T辅助细胞(T_H)数及皮肤试验应答,作者认为有可能改善HIV患者的抗     

人精子顶体完整率的测定及其临床意义

对人精子顶体完整率进行测定并了解其与精液常现分析指标之间的关系，旨在寻求其是否能提供一种可靠的精子生育力参数。方法：用姬姆萨氏染色法将精液涂片后观察精子顶体完整率。结果：在精子顶体完整率与精子活动率、精于浓度之间存在正相关性。精子顶体完整率正常人明显高于不育男性。通过本实验认为测定精子顶体完整率能作为了解精子生育力的一种可靠指标，可为临床及男性学研究提供参考。     

男性不育症患者Y染色体微缺失分析

目的 分析1892例男性不育症患者的Y染色体微缺失及染色体核型。方法 根据精液化参数,1892例男性不育症患者分为无精子症组(257例)、少精子症组(293例)和精液正常组(1342例)。采用多重PCR法扩增患者序列标签位点,检测位点的缺失情况,并对其外周血进行染色体核型分析,探讨性染色体异常与男性生育及无精子因子关系。结果 1892例男性不育症患者中检测出Y染色体微缺失44例(2.33%)。与精液正常组相比,无精子症组、少精子症组Y染色体微缺失率较高(10.89%、3.75%vs.0.37%)(P<0.01),且无精子症组更高(P<0.01)。1892例男性不育症患者检测出性染色体异常17例(0.90%),包括无精子症组15例、精液正常组2例。17例性染色体异常患者同时检出Y染色体微缺失共计8例,均为无精子症组患者。结论 无精子因子基因缺失影响精子发生,可能联合Y染色体核型异常进一步降低精子发生。     

抗精子抗体与解脲支原体在不育症中检测的意义

目的分析男性不育症患者抗精子抗体(AsAb)和解脲支原体(UU)感染的关系,并分析其对精液主要参数的影响。方法收集男性不育症135例精液,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析,用UU分离鉴定培养液检测精液UU,采用间接ELISA法分析AsAb。结果 135例不育症UU阳性组中精液AsAb阳性率63.6%;UU阴性组精液AsAb阳性率23.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UU和AsAb阳性组精子活力均较UU和AsAb阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异。结论 UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,而UU是产生AsAb的重要原因之一。     

DTT在chelex-100提取法提取人精液DNA中的实验研究

目的:研究DTT(二硫苏糖醇)在提取人类精液DNA过程中对DNA图谱均衡性影响.方法:利用chelex-100提取法分别提取,应用PCR技术扩增同源基因,并采用五色荧光素标记技术,对其Amelogemin和15个STR座基因进行检测.结果:DTT在检验精液DNA过程中发挥了重要作用,峰值在2000左右,均衡性很好,无杂峰.结论:DTT在提取精液DNA过程中可作为还原剂使其二硫基断裂,还原成-SH,为五色荧光素标记技术提供模版支持,DTT的加入大大提高检测结果的准确性.     

粤北地区5225例男性精液质量检查结果分析

目的研究粤北地区5225例男性精液质量状况,为本地区的男性不育症临床治疗提供依据。方法5225例进行精液常规检查的男性患者,根据年龄分为A组(年龄≤30岁,2422例)、B组(30岁<年龄≤40岁,2180例)、C组(40岁<年龄≤50岁,580例)、D组(年龄>50岁,43例)。使用计算机辅助精子自动分析系统(CASA)分析精子浓度、活力,采用Diff-Quik快速染色法分析精子形态,按照第五版《WHO人类精液检查与处理实验室手册》对其进行统计分析,并比较各年龄组患者的精液质量。结果本地区受检的5225例男性患者中,精液各项参数均正常占16.2%(846/5225),无精子症占1.8%(95/5225)。各单项精液参数检查中,精子形态异常率最高[79.5%(4152/5225)],其次分别为前向运动精子(PR)百分率异常率[20.7%(1081/5225)]和精子活动率异常率[7.8%(409/5225)]。患者的精液量、精子活动率、前向运动精子百分率、精子正常形态率和精子总数随着年龄增加精液质量呈现出下降的趋势。各年龄组之间,D组与其他3组精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率、精子正常形态率、精子总数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组精液参数异常率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论粤北地区男性精液质量异常主要为精子形态异常和向前精子百分率异常。同时,随着年龄增长,男性精液参数的异常发生率呈上升趋势。     

采用精子上游优选技术提高异常精液质量和生育潜力

本文报道来自男性少、弱、畸精于症患者的86份精液标本,经精子上游技术处理后,精液质量得到有意义的提高。精子平均活力从处理前的Ⅰ～Ⅱ级提高到Ⅱ～Ⅲ级,每份标本平均上升1～2级。精子平均活率由处理前的49.9%上升到83.7%。正常形态的精子也由处理前的58.2%上升到77.4%,畸形率明显降低,精液质量和生育潜力得到了明显的提高。作者采用11份优选出的精子进行配偶间人工授精(AIH),结果4例妊娠(妊娠率为36.4%),三例已是足月分娩(两男一女),婴儿生长发育正常。临床应用获得成功。     

ⅢA型非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响

目的:探讨非细菌性前列腺炎(CAPA)对精子顶体酶活性及精液参数的影响。方法:检测112例CAPA患者以及45例正常生育男性的精子顶体酶活性及精液参数,比较CAPA患者及对照组精子顶体酶活性及精液参数的差别。结果:CAPA患者精子顶体酶活性、精子活率及(a+b)级精子百分率与正常生育组相比,差异有显著性(P<0.01),而精液pH、密度及精液量两组相比差异无显著性。结论:CAPA患者因精子顶体酶活性降低,精子活动力及受精能力下降引起不育。     

精液处理方法对精子染色体非整倍体率的影响

目的:分析不同精液处理方法对精子染色体非整倍体率是否有影响.方法:随机抽取10例接受卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的轻度少弱精子症患者,分别采用上游法(A组)和Sperm-Grad双层密度梯度离心法(B组)处理其中5例患者精液,另外随机抽取于门诊就诊的5例轻度少弱精子症患者精液,不做处理,设为对照组.用CEPX/CEPY、CEPl8探针对这15例患者各1000个精子进行荧光原位杂交实验.比较3组精子中染色体非整倍体精子的比例.结果:性染色体非整倍体率,对照组、A组、B组分别为(4.21±249)%、(3.24±149)%和(2.62±0.89)%;18号染色体非整倍体率,对照组、A组、B组分别为(3.300±1.22)%、(2.00±1.22)%和(2.00±1.22)%,3组差异均无统计学意义(F分别为1.065和1.111,P＞0.05).结论:上游法和Sperm-Grad双层密度梯度离心法对精子的优选仅限于活力、畸形率等方面,而在精子染色体方面并无确定的优选作用.     

872例不育症病人精液常规检查结果分析

目的 对我院男性不育症病人精液常规检查进行分析总结。 方法 用精子、微生物动(静)态图像检测分析系统,按操作规程进行检测。 结果 精液标本出现白细胞增多者占61%,有51%病人精液液化时间>40分钟,有71.9%病人精子畸形率>40%。 结论 用精子、微生物动(静)态图像检测分析系统进行精液常规检查对男性不育病人的诊断与治疗具有重大意义。     

HIV/HCV共感染者T淋巴细胞亚群CD_(28)、CD_(38)分子表达特征的分析

目的通过观察HIV/HCV共感染者外周血T淋巴细胞亚群CD_(28)、CD_(38)分子的表达规律,探讨其与疾病进展的相关性。方法本研究选择本院2012年8月至2014年10月门诊HIV感染者40例、HIV/HCV共感染患者40例及体检中心2014年9~10月体检健康人群20例,采用流式细胞术检测HIV/HCV共感染患者(40例)、HIV感染者(40例)和健康人(20例)外周血CD_8~+T淋巴细胞表面CD_(28)、CD_(38)分子的表达,分析HIV/HCV共感染者CD_(28)、CD_(38)分子在T淋巴细胞亚群的表达特征;按照CD4~+T数值对HIV/HCV共感染者进行分组,分析不同CD4~+T水平CD_8~+CD_(28)~+、CD_8~+CD_(38)~+的表达差异,探讨CD_8~+T淋巴细胞CD_(28)、CD_(38)分子与疾病进展的相关性。结果与健康人群及HIV感染者比较,HIV/HCV共感染者CD_8~+CD_(38)~+T细胞的绝对计数与百分比明显升高,CD_8~+CD_(28)~+T细胞百分比明显降低;随着CD4~+T水平的降低,CD_8~+CD_(28)~+T有逐渐降低趋势,CD_8~+CD_(38)~+T有逐渐升高趋势。结论 HIV/HCV共感染者CD_8~+T淋巴细胞表面CD_(28)分子表达降低,CD_(38)分子表达升高,且这种变化与患者CD4~+T水平密切相关,可作为判断疾病进展的重要指标。