妊高征患者胎盘床滋养细胞内皮素(ET-1)的表达与临床意义

目的:观察妊高征患者胎盘床浸润的滋养细胞内皮素(ET-1)的表达情况,探讨妊高征的发病机理。方法:收集正常妊娠病例30例,妊高征共70例,其中轻度30例,中度20例,重度20例,用免疫组化方法对妊高征和正常妊娠的胎盘床蜕膜段和肌层浸润的滋养细胞进行ET-1的标记。结果:ET-1在妊高征胎盘床蜕膜段浸润的滋养细胞的表达与正常妊娠无明显差别(P>0.05),ET-1在妊高征胎盘床肌层浸润的滋养细胞的表达明显高于正常妊娠(P<0.05)。讨论:妊高征时胎盘床肌层浸润的滋养细胞分泌的内皮素明显增多,提示妊高征的发生可能与肌层浸润的滋养细胞分泌的内皮素增多有关。     

正常妊娠妇女与妊高征患者血清及脐血清TNF-α水平比较分析

目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在妊高征发病机制中的作用。方法:采用ELISA方法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者血清及脐血清中TNF-α的表达。结果:重度及中度妊高征组孕妇血清及脐血清中TNF-α的含量明显高于正常妊娠组(P<0.05),并且随着妊高征严重程度的增加,其TNF-α的含量亦随之增加。各组母血清中TNF-α的含量均略高于脐血清中TNF-α的含量。结论:正常妊娠妇女表达少量的TNF-α参与正常妊娠的调节,异常增加的TNF-α可能在妊高征的发病中起重要的作用。     

正常妊娠妇女与妊高征患者血清及脐血清TNF-α水平比较分析

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在妊高征发病机制中的作用.方法采用ELISA方法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者血清及脐血清中TNF-α的表达.结果重度及中度妊高征组孕妇血清及脐血清中TNF-α的含量明显高于正常妊娠组(P＜0.05),并且随着妊高征严重程度的增加,其TNF-α的含量亦随之增加.各组母血清中TNF-α的含量均略高于脐血清中TNF-α的含量.结论正常妊娠妇女表达少量的TNF-α参与正常妊娠的调节,异常增加的TNF-α可能在妊高征的发病中起重要的作用.     

肿瘤坏死因子-α和半胱氨酸蛋白酶-3在子痫前期胎盘的表达

目的 探TNF-α和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在子痫前期胎盘的表达.方法 采用免疫组织化学技术检测TNF-α和Caspase-3在子痫前期胎盘的表达,并采用Morphology/BX51系统进行图像分析.结果 TNF-α与Caspase-3在正常孕妇、轻度子痫前期及重度子痫前期患者胎盘组织中的定位和分布基本一致,但表达强度逐渐增高(P＜0.01).阳性细胞为细胞滋养细胞与合体滋养细胞以及蜕膜细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞和绒毛间质细胞等.结论 子痫前期患者TNF-α在胎盘组织的表达升高可能是子痫前期发病机制的重要环节,与外周循环TNF-α的增高和胎盘细胞凋亡的发生有关.     

核转录因子-kappa B在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达

目的:观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘滋养细胞中核转录因子-kappaB(NF-kB)的表达情况,探讨其在妊高征发病中的作用。方法:采用免疫组化法检测正常产妇及妊高征产妇胎盘组织中NF-kBp65的表达,并采用计算机图像分析系统进行定量分析。结果:①绒毛毛细血管内皮细胞中的表达:NF-kBp65主要表达于内皮细胞胞浆、胞核内,阳性率明显高于对照组(χ2=9.905,P=0.002),妊高征组间差异有显著性(χ2=7.580,P=0.023);妊高征组NF-kBp65表达强度明显高于对照组(P<0.001),且随着病情的加重逐渐增强,其组间比较差异有极显著性(P<0.01)。②胎盘滋养细胞中的表达:NF-kBp65表达于滋养细胞的胞浆和胞核内,妊高征组的阳性表达率明显高于对照组(χ2=8.479,P=0.014),其组间NF-kBp65阳性率随妊高征病情加重而增高,差异有显著性(χ2=8.479,P=0.014);妊高征组中NF-kBp65的表达强度明显高于对照组(P<0.001),且随着病情的加重其表达强度明显增强,组间比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:妊高征患者胎盘血管内皮细胞及滋养细胞中NF-kB的表达较正常孕妇明显增强,且随病情加重而升高,可能在妊高征的发生发展中具有重要作用。     

肿瘤坏死因子—α、胎盘生长因子与妊高征的关系

肿瘤坏死因子在妊娠免疫与胎儿生长发育中发挥重要作用，含量增高时可引起滋养细胞和内皮功能损伤；胎盘生长因子属于血管内皮生长因子家族，促进早孕时滋养细胞增殖与分化，保证胎盘血管网络的充分形成，表达降低则可影响胎儿血供。该因子表达弄常可能与妊高征时滋养细胞功能低下、血管内皮损伤有关，可能参与了妊高征的发生与发展。     

肿瘤坏死因子-α、胎盘生长因子与妊高征的关系

肿瘤坏死因子在妊娠免疫与胎儿生长发育中发挥重要作用 ,含量增高时可引起滋养细胞和内皮功能损伤 ;胎盘生长因子属于血管内皮生长因子家族 ,促进早孕时滋养细胞增殖与分化 ,保证胎盘血管网络的充分形成 ,表达降低则可影响胎儿血供。该因子表达异常可能与妊高征时滋养细胞功能低下、血管内皮损伤有关 ,可能参与了妊高征的发生与发展     

妊高征患者胎盘床蜕膜T淋巴细胞亚群的表达与临床意义

目的:观察妊娠高血压综合征患者胎盘床蜕膜T淋巴细胞亚群的表达情况,探讨妊高征的免疫发病机理。方法:收集正常妊娠病例30例,妊高征共60例,其中轻度28例,中度17例,重度15例,用免疫组化方法对妊高征和正常妊娠的胎盘床蜕膜段浸润的淋巴细胞进行CD3、CD4、CD8的标记。结果:CD3在妊高征胎盘床蜕膜段浸润的淋巴细胞的表达明显高于正常妊娠(P<0.05);CD8在妊高征胎盘床蜕膜浸润的淋巴细胞的表达明显低于正常妊娠(P<0.05)。结论:妊高征的发生与T淋巴细胞亚群的变化有着密切的关系,胎-母间免疫失衡是妊高征发病的生要因素。     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织中TGFβ1的表达及意义

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)在妊高征患者胎盘组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SABC法检测64例妊高征患者(轻度21例，中度20例，重度23例)胎盘组织中TGFβ1的表达，20例正常孕妇为对照组。结果(1)TGFβ1主要表达于胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞。(2)妊高征患者胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞TGFβ1的表达均明显增高，且随病情严重程度的增加而升高。(3)妊高征患者胎盘重量及新生儿体重与胎盘组织TGFβ1呈明显负相关。结论胎盘TGFβ1升高引起滋养细胞浸润不足，可能是妊高征的发病因素之一。     

病理妊娠胎盘滋养细胞FasL的表达

目的:比较正常妊娠与病理妊娠胎盘滋养细胞Fas L的表达,从免疫学角度分析病理妊娠的可能发病机制。方法:采用免疫组织化学SP法检测96例病理妊娠患者胎盘组织中FasL的表达,通过高清晰彩色病理免疫组化测量系统对其定量分析,取52例正常孕妇胎盘作对照进行比较。结果:病理妊娠组中妊娠高血压综合征(妊高征)、胎儿窘迫、早产3组患者胎盘滋养细胞表面FasL表达面积明显低于正常组(P<0.01),且3组胎盘滋养细胞表面FasL表达强度(包括平均光度及积分光度)也明显低于正常组(P<0.01),但3组间差异无显著意义(P>0.05)。结论:妊高征、胎儿窘迫、早产的胎盘绒毛发育不全、功能下降等一系列的免疫病理改变可能与胎盘滋养细胞表面FasL表达减少有关。     

肿瘤坏死因子α与妊娠

妊娠组织中的肿瘤坏死因子α（TN－α）主要来源于巨噬细胞和合作滋养细胞,对胎盘中的前列腺素、绒毛膜促性腺激素、催乳素、肾素、孕酮、其它细胞团子及粘附分子的表达和分泌均具有一定的免疫调节作用。另外,TNF-α还可能与自然流产、早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征等妊娠疾病的免疫学发病机制有关。     

正常妊娠及病理妊娠胎盘滋养细胞CD3的表达及其与FasL的表达的关系

[目的]研究胎盘滋养细胞CD3与FasL表达的相关性及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学SP法检测52例正常妊娠及96例病理妊娠胎盘组织中CD3及FasL的表达.[结果]正常妊娠胎盘滋养细胞在表达FasL的同时,有CD3表达于细胞膜上,在妊娠高血压综合征(妊高征)、胎儿窘迫、早产3组患者胎盘滋养细胞中其强度与FasL的表达呈正相关.[结论]妊高征、胎儿窘迫、早产的胎盘绒毛发育不全、功能下降等一系列的免疫病理改变可能与胎盘滋养细胞表面CD3及FasL表达减少有关.     

妊娠期高血压疾病患者胎盘中NPY、ET-1及CGRP的测定及意义

目的:检测妊娠期高血压疾病(妊高征)患者胎盘中神经肽Y(NPY)、内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,观察三者在胎盘中的表达部位并探讨它们在妊高征发病中的作用。方法:用免疫组化法分别检测38例妊高征患者(其中子痫前期轻度20例、重度15例、子痫期3例)及32例正常足月妊娠患者胎盘中NPY、ET-1及CGRP的水平;同时观察NPY、ET-1水平与CGRP的相关关系。结果:妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1在滋养细胞和血管内皮细胞都有表达,妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1水平高于正常妊娠组患者,差异有统计学意义(P0.01),而子痫期患者胎盘中NPY、ET-1水平又显著高于子痫前期轻、重度患者,差异有统计学意义(P0.05);妊高征组患者胎盘中CGRP水平低于正常妊娠组患者,差异有统计学意义(P0.01)。妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1水平与CGRP水平呈负相关性。结论:NPY、ET-1在妊高征组患者胎盘滋养细胞及血管内皮细胞中都有表达;妊高征组患者胎盘中NPY、ET-1水平明显升高,且随着病情的加重,水平逐渐升高。     

MMP-9及TIMP-1在妊娠高血压综合征患者母胎界面的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶(m atrix m etalloprote inases,MMP)-9及其组织抑制物(tissue inh ib itor of m etallo-prote inases,TIMP)-1在妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织的表达情况及其与妊高征发病的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测48例妊高征(轻度10例、中重度38例)胎盘组织中MMP-9及TIMP-1的表达情况;同时做HE染色观察妊高征时胎盘的病理改变。结果:MMP-9、TIMP-1主要表达于滋养细胞、绒毛间质血管壁及蜕膜组织中。轻度妊高征MMP-9呈阳性表达,TIMP-1蛋白呈强阳性表达;中、重度妊高征MMP-9和TIMP-1蛋白均呈弱阳性表达,分别与正常妊娠和轻度妊高征相比表达均减弱,差异有极显著性(P<0.01)。中重度妊高征时胎盘组织绒毛数及间质血管数减少,出现典型的纤维素样坏死。结论:母胎界面MMP-9/TIMP-1表达异常与妊高征发病及胎盘病理改变的发生发展有关。     

胎盘绒毛滋养层细胞MMP-9表达与妊高征的关系

目的 :研究MMP 9在胎盘绒毛滋养层细胞的表达 ,探讨MMP 9在妊高征发病中的作用。方法 :用免疫组化两步法检测 42例妊高征患者及 2 5例正常妊娠者胎盘组织中滋养层细胞MMP 9的表达。结果 :正常妊娠组滋养细胞MMP 9表达阳性率为 72 0 % ,明显高于妊高征组 (4 0 5 % ) ,P <0 0 5。随妊高征病情的加重 ,MMP 9的表达有减少趋势。结论 :妊高征患者胎盘滋养细胞MMP 9的表达明显减少 ,且随其病情加重 ,MMP 9表达有减少趋势。表明MMP 9与妊高征的发生有密切关系。     

肝细胞生长因子、肿瘤坏死因子与子痫前期及子痫的关系

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是由间质细胞衍生的一种多功能生长因子,在妊娠过程中,对滋养细胞和内皮细胞均有调节作用。该因子表达减少,可能与妊娠高血压疾病的滋养细胞功能低下,血管内皮损伤有关。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)在妊娠免疫与胎儿生长发育中发挥重要作用。妊娠高血压疾病患者胎盘组织、血浆、羊水中TNF-α浓度水平显著升高,可引起滋养细胞和内皮细胞功能损伤。因此,以上两种因子的异常表达,可能参与了子痫前期、子痫的发生和发展。子痫前期、子痫是妇女妊娠期特有的疾病,严重影响了母…     

自然流产小鼠蜕膜组织肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1的表达

目的:比较正常妊娠与自然流产小鼠模型蜕膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达特征的差异,探讨TNF-α和MCP-1与不明原因自然流产的关系。方法:建立正常妊娠小鼠模型和自然流产小鼠模型,采用免疫组化SABC法测定两组模型孕13天蜕膜组织TNF-α和MCP-1的表达。结果:与正常妊娠模型相比,自然流产模型蜕膜组织中TNF-α、MCP-1的表达显著升高(P<0.01)。结论:蜕膜组织中TNF-α、MCP-1的表达与自然流产的发生发展有关。     

妊高征的免疫学机制和治疗

妊高征是孕产妇和围产儿死亡的重要危险因素，目前认为其发病机制与免疫有关。首先由于ＬＡ－Ｇ抗原不表达或表达降低，使滋养细胞的植入异常，血管重铸受阻，加之自身免疫性抗体的增高，更加抑制滋养细胞植入及血管重铸；中性粒细胞的激活，肿瘤坏死因子及补体系统的参与，均对妊高征的发生起到作用。文中提出，针对妊高征是一种母体对胎儿－胎盘移植物的异常免疫应答反应，建议采用免疫球蛋白进行防治。     

TNF-α和TNFR1在妊娠期糖尿病大鼠子宫内膜组织中的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α和肿瘤坏死因子受体(TNFR)1在妊娠期糖尿病大鼠子宫内膜中的表达变化及意义.方法 取30只SD孕鼠,随机分为正常妊娠组和妊娠期糖尿病组(n=15),妊娠期糖尿病组一次性腹腔注射45 mg·kg-1链脲佐菌素(STZ),正常妊娠对照组注射等量枸橼酸缓冲液;妊娠20d,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时,采用Western blotting检测子宫内膜TNF-α和TNFR1的蛋白表达,分析HOMA-IR与TNF-c和TNFR1表达水平的相关性.结果 (1)妊娠期糖尿病大鼠FBG、FINS及HOMA-IR均显著高于正常妊娠组(P＜0.01); (2) TNF-α和TNFR1在妊娠期糖尿病大鼠子宫内膜中的蛋白表达量均明显高于正常组(P＜ 0.001); (3)子宫内膜TNF-α和TNFR1的蛋白表达水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.684,P＜0.01;r=0.579,P＜ 0.05).结论 子宫内膜TNF-α和TNFR1蛋白的过表达可能是妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的重要机制之一.     

妊高征患者胎盘绒毛滋养层细胞基质金属蛋白酶-9表达及临床意义

目的研究MMP-9在胎盘绒毛滋养层细胞的表达，探讨MMP-9在妊高征发病中的作用。方法用免疫组化两步法检测36例妊高征患者及36倒正常妊娠者胎盘组织中滋养层细胞MMP-9的表达。结果观察组滋养细胞MMP-9表达阳性率为86％，明显高于妊高征组25％，P〈0．05。随妊高征病情的加重，MMP-9的表达有减少趋势。结论妊高征患者胎盘滋养细胞MMP-9的表达明显减少，与妊高征的发生有密切关系。