抚触对高胆红素血症新生儿血浆蛋白值的影响及意义

[目的]探讨抚触对高胆红素血症新生儿血浆蛋白值的影响及意义.[方法]将100例高胆红素血症新生儿随机分成抚触组和对照组,各50例.观察记录两组患儿干预第1天及第3天、第5天摄入奶量及第1天、第7天的血浆蛋白值和胆红素值的变化.[结果]两组患儿干预第1天血浆蛋白值比较、血清胆红素值的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第3天、第5天摄入奶量比较有统计学意义(P＜0.05),第7天血浆蛋白值比较差异有统计学意义(P＜0.01),血清胆红素值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]抚触可提高血浆蛋白水平,降低血清胆红素,减轻黄疸程度及其对脑神经的潜在损害.     

抚触在高胆红素血症新生儿蓝光治疗中的作用

[目的]探讨抚触对高胆红素血症新生儿情绪和睡眠的影响。[方法]将68例高胆红素症新生儿随机分为A组和B组各34例，A组按常规治疗护理法，间断蓝光照射48h，分4d进行；B组治疗护理同A组，另外每天给予抚触2次，每次15min，分别于光疗初期及后期进行。观察两组患儿4d内哭闹及睡眠情况。[结果]B组哭闹和第4天血清胆红素水平明显低于A组（P〈0．05或〈0．01），每日睡眠时间明显多于A组（P〈0．01）。[结论]抚触可提高光疗中患儿的适应性和光疗效果。     

剖宫产对早期新生儿的影响

目的探讨剖宫产对早期新生儿的影响。方法新生儿按照分娩方式分成自然分娩组和剖宫产组。比较两组新生儿体质量丢失程度、奶量达到生理需要时间、大便转黄时间及经皮胆红素（TCB）情况。结果剖宫产组新生儿出生后第2天体质量丢失程度[（0.0730±0.0078）kg]大于自然分娩组[（0.0560±0.0071）kg],差异有统计学意义（P〈0.05）。第3天及第5天两组新生儿体质量丢失程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。生后第2天自然分娩组TCB值[（9.8±2.2）mg/dl]较剖宫产组[（8.9±1.8）mg/dl]高,差异有统计学意义（P〈0.05）。第4天及第5天两组TCB值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组新生儿大便转黄时间及奶量满足生理需要时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产对早期新生儿有一定的影响。     

早期抚触对新生儿高胆红素血症的影响

[目的]探讨早期抚触对新生儿高胆红素血症的影响。[方法]将100例正常足月新生儿随机分为对照组50例和干预组50例，对照组与干预纽在常规预防的同时，干预组增加抚触。[结果]新生儿高胆红素血症干预组发生率为34％，对照组发生率为58％，干预组发生率较对照组低（P〈0．05）。[结论]早期抚触对预防新生儿高胆红素血症有一定效果。     

蓝光治疗配合抚触在新生儿高胆红素血症中的应用效果

[目的]探讨抚触对新生儿高胆红素血症蓝光治疗的影响。[方法]将110例蓝光治疗高胆红素血症的新生儿随机分为抚触组和对照组,两组治疗方法及一般护理措施相同,抚触组在此基础上实施新生儿抚触,比较两组新生儿住院期间经皮测胆红素值的变化及住院时间。[结果]抚触组住院期间新生儿经皮测胆红素值低于对照组,住院时间比对照组短（P〈0.01）。[结论]抚触能降低高胆红素血症新生儿经皮测胆红素值及缩短住院时间。     

双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症

[目的]观察双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及对血细胞和生化指标的影响。[方法]回顾性研究2009年6月至2010年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）行双外周静脉同步换血治疗的63例重度高胆红素血症患儿的相关指标。[结果]换血后总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DB）下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,换出率分别为57．61％、56．56％和47．09％;换血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）上升,但差异无统计学意义（P＞0．05）,血小板（PLT）及WBC下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,K＋浓度升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,但均在正常范围,Ca2＋、血糖（BS）、pH变化不显著。[结论]双外周静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症快速、安全、有效。     

护理干预对低蛋白血症病人血浆白蛋白水平的影响

[目的]探讨改善肝硬化并低蛋白血症病人血浆白蛋白水平的有效护理措施。[方法]采取配对设计研究方案，对40例肝硬化或肝癌合并低蛋白血症病人进行配对研究，在应用人血白蛋白的基础上，对实验组病人进行饮食干预和改变输液顺序，对照组按常规护理，观察病人血浆白蛋白水平变化。[结果]两组治疗前后血浆白蛋白水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组治疗前后血浆总蛋白水平差异有统计学意义（P〈0.01），而对照组则差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]对肝硬化、肝癌并低蛋白血症病人采取饮食及输液护理干预，有助于提高病人的血浆白蛋白和总蛋白水平。     

新生儿高胆红素血症时心肌酶的改变及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症时心肌酶的改变及临床意义。方法分别于治疗前、后对64例高胆红素血症新生儿（治疗组），43例正常新生儿进行肝功能和心肌酶谱检测。结果高胆红素血症患儿治疗前心肌酶与对照组心肌酶比较差异有统计学意义（P〈0．01），心肌酶的升高与黄疸程度呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗后心肌酶与对照组心肌酶比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿高胆红素血症时心肌酶升高，且与黄疸程度相关，随着高胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常，心肌酶可作为高胆红素血症时的监测指标，但不一定造成患儿心肌细胞的不可逆损害。     

不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值影响的临床研究

[目的]探讨术前不同肠道准备方法对肝癌术后血清胆红素值的影响。[方法]将120例原发性肝癌病人随机分为A、B、C、D 4组,分别采用25%硫酸镁（A组）、磷酸钠盐口服溶液（B组）、聚乙二醇电解质散（C组）、乳果糖口服溶液（D组）作为肠道准备药物,每种药物分为单纯口服药物（A1、B1、C1、D1）与口服药物＋清洁灌肠（A2、B2、C2、D2）两个亚组,比较各亚组术前和术后第1天、第3天、第5天、第7天血清胆红素值变化。[结果]单纯口服药物亚组中,A1、B1、C1、D1组术后第7天各组间间接胆红素（IBiL）、总胆红素（TBiL）值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,A1组术后第5天IBiL值明显低于B1组（P〈0.05）;口服药物＋清洁灌肠亚组中,术后第3天A2组胆红素值均低于B2组（P〈0.05）;单纯口服药物与口服药物＋清洁灌肠对应的亚组术后血清胆红素值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]手术可致肝癌病人术后血清胆红素升高;不同药物口服＋清洁灌肠对肝癌术后血清胆红素值有一定影响;应用硫酸镁行肠道准备能在一定程度上促进术后胆红素值恢复。     

经络调理联合西医舒适护理在新生儿高胆红素血症预防性护理中的应用

[目的]探讨经络调联合理西医舒适护理在新生儿高胆红素血症预防性护理中的应用。[方法]将80例足月新生儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取经络调理与西医舒适护理,比较两组新生儿胆红素值、高胆红素血症发生率、日摄奶量、首次排便及排黄便时间。[结果]观察组高胆红素血症发生率(15.00%)低于对照组(30.00%),第4天、第6天、第14天胆红素值低于对照组,第2天、第3天、第4天摄入奶量多于对照组,首次排便及排黄便时间均早于对照组(P均0.05)。[结论]经络调理联合西医舒适护理可增加新生儿奶摄入量,改善胆红素水平,降低高胆红素血症发生率,促进排便。     

两种眼部护理干预应用于重症病人的效果研究

[目的]比较和评价两种眼部护理干预方法应用于重症病人的效果。[方法]连续纳入119例符合选样标准的重症病人，随机使用无菌聚乙烯薄膜眼部护理（干预组1）39例、氧氟沙星眼凝胶眼部护理（干预组2）40例及常规护理（对照组）40例。分别于干预第3天及第5天检测其角膜上皮情况。[结果]干预组和对照组两次测量间的差异有统计学意义（P〈0．05）。干预第3天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均无统计学意义（P〉0．05）；干预第5天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均有统计学意义（干预组与对照组的比较P〈0．01，两干预组的比较P〈0．05）。干预组和对照组自身干预第3天和干预第5天角膜上皮脱落情况的比较显示：干预组的差异无统计学意义（P〉0．05），对照组的差异有统计学意义（P〈0．001）。[结论]两种眼部护理干预均能有效减少重症病人角膜上皮脱落的发生，使用无茵聚乙烯薄膜眼部护理干预效果优于使用氧氟沙星眼凝胶眼部护理干预。     

新生儿高胆红素血症与内毒素水平的相关性研究

目的探讨新生儿高胆红素血症与内毒素水平的相关性及临床意义。方法选取该院新生儿科2011年1月至2012年12月期间诊断为高胆红素血症的新生几120例作为研究组及健康新生儿110例作为对照组,分别检测两组患者血清总胆红素与内毒素水平。结果研究组患儿的内毒素水平为（0．45±0．12）EU/mL,显著高于对照组患儿的内毒素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组患儿的总胆红素浓度与内毒素水平存在正相关（r=0．215,P〈0．05）,对照组患儿的总胆红素浓度与内毒素水平无相关性（r=1．013,P〈0．05）。结论新生儿内毒素水平与高胆红素血症存在一定相关性,是引起高胆红素血症的重要原因之一。     

冠心病患者血清尿酸和胆红素测定结果分析

[目的]探讨血清尿酸（UA）、胆红素（BIL）与冠心病（CHD）的关系。[方法]选择206例冠心病患者（冠心病组），其他疾病组203例、104例健康体检者（对照组），测定血清尿酸和胆红素浓度并做结果分析。[结果]冠心病组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0．01），总胆红素显著低于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。[结论]高水平UA、低血清BIL水平可能是CHD的危险因素之一，通过血清UA、BIL的综合测定，可间接评估患者冠状动脉病变的严重程度。     

早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析

[目的]探讨早期护理干预对新生儿黄疸的影响。[方法]将120例新生儿黄疸患儿随机分为对照组与观察组。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿接受游泳、光照、抚触等早期干预措施,比较两组患儿血清胆红素值、胎便转黄时间、体重、治疗总有效率等指标。[结果]干预后观察组患儿血清胆红素值低于对照组、胎便转黄时间早于对照组、体重重于对照组（P均〈0.01）;观察组与对照组治疗总有效率分别为95.0%和81.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]对新生儿黄疸患儿早期进行护理干预可减轻高胆红素血症,增加患儿体重,促进患儿康复。     

水疗对新生儿黄疸的影响

目的探讨水疗对新生儿黄疸的影响。方法将400例正常新生儿随机分为水疗组与对照组各200例，对水疗组新生儿于出生后24h～30d连续水疗，1次/d，15min／次。对照组单纯沐浴，于生后24h及第5，10，30天比较2组新生儿的胎便初排时间、胎便转黄时间、黄疸指数及高胆红素血症发生情况。结果水疗组新生儿胎便初排时间，胎粪转黄时间较对照组显著提前（P〈0．01）；生后第5，10，30天黄疸指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；水疗组高胆红素血症发生率也显著低于对照组（P〈0．01）。结论水疗可有效降低新生儿黄疸，预防核黄疸的发生。     

抚触配合穴位按摩对新生儿黄疸影响的研究

[目的 ]探讨抚触配合穴位按摩对新生儿黄疸的影响。 [方法 ]选取足月分娩新生儿 2 10例 ,随机分成对照组、抚触组和穴位按摩抚触组各 70例。对照组予以新生儿常规护理 ,抚触组在常规护理基础上给予传统正规的标准抚触方法 ;穴位按摩抚触组除给予新生儿常规护理外 ,将穴位按摩手法融入标准抚触方法中进行按摩 ,观察并记录新生儿出生后 7d内的经皮胆红素变化及高胆红素血症发生率。 [结果 ]在降低黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生方面 ,穴位按摩抚触组与抚触组有统计学意义(P <0 .0 1) ,抚触组与对照组有统计学意义 (P <0 .0 1)。 [结论 ]抚触有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症的作用 ,抚触配合穴位按摩效果更优于单纯抚触法。     

抚触对母婴同室早期新生儿黄疸的效果观察

[目的]探讨抚触对母婴同室早期新生儿黄疸的效果。[方法]将母婴同室的95例足月早期新生儿黄疸分为观察组和对照组,观察组每日给新生儿沐浴后进行全身抚触10min～15min,对照组予常规沐浴,按需哺乳。每日检测两组新生儿的血总胆红素（TCB）值,比较两组新生儿黄疸高峰期TCB值。[结果]观察组新生儿高胆红素血症的发生率、因高胆红素血症转新生儿科发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]早期给予新生儿抚触等护理干预可降低高胆红素血症的发生率。     

血清总胆红素与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中总胆红素（TBIL）水平与疾病活动程度的关系与意义。方法用重氮盐改良J-G法检测和比较分析54例SLE患者和50名健康人血清TBIL的水平。结果SLE患者组血清TBIL水平[（9．80±4．98）μmol／L]比健康对照组[（13．54±5．20）μmol／L]明显降低（P〈0．001）；经糖皮质激素治疗后血清TBIL浓度[（12．83±5．18）μmol／L]与治疗前[（5．79±3．73）μmol／L]相比，差异有显著意义（P〈0．001）；活动期SLE血清TBIL水平[（5．93±3．78）μmol／L]低于非活动期[（8．93±4．18）μmol／L（P〈0．05）；蛋白尿组[（6．64±3．56）μmol／L]低于非蛋白尿组[（9．30±4．36）μmol／L]（P〈0．05）；血管炎组[（6．32±4．31）μmol／L]和非血管炎组[（9．96±5．03）μmol／L]之间相比有明显显著意义（P〈0．001）。结论TBIL可能参与SLE的发病机制，TBIL的血清水平可作为反映SLE活动程度、肾脏损害以疾病进展或改善的指标。     

老年冠心病患者血清胆红素水平的变化

目的：探讨老年人群血清胆红素水平与冠状动咏病变程度的关系。方法：对163例经选择性冠状动脉造影（CAG）明确诊断为冠心病的患者（冠心病组）和 105例经CAG证实无冠状动脉狭窄的患者f对照组）测定血清总胆红素（Bill—T）、直接胆红素（Bili—D）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并计算间接胆红素（Bili-I）水平。结果：冠心病组血清Bili- T、Bili—I水平及HDL—C明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而LDL．C水平在冠心病组明显高于对照组（P〈0．01），但冠脉狭窄范围和程度与胆红素水平无明显关联（P〉0．05）。急性冠脉综合征时胆红素水平显著升高（P〈0．05）。结论：血清胆红素水平降低可能在冠心病发病中具有一定的作用。[著者文摘]     

新生儿高胆红素血症相关因素分析

目的探讨非病理因素对新生儿高胆红素血症的影响。方法回顾性分析47例不明原因的新生儿高胆红素血症（观察组）和56例同期分娩健康新生儿（对照组）的临床资料。结果观察组和对照组新生儿性别、胎龄、产次、出生体重差异无显著性（P均〉0．05）。观察组和对照组出生后第4天的体重下降率、开奶时间、母乳喂养率、排便次数分别为（2．87±0．94）％和（2．10±0．70）％、（4．012±1．01）h和（3．07±0．81）h、66．07％和23．40％、（2．34±0．94）次／d和（3．82±1．32）次／d，两组比较差异均有显著性（P均〈0．01）。结论新生儿高胆红素血症的发生可能与新生儿生理性体重下降的程度、开奶时间、喂养方式、排便次数有关。加强指导新生儿早期合理喂养，避免新生儿高胆后素血症发生的风险因素，动态监测胆红素，对及早预防、适时干预新生儿高胆红素血症有重要的临床意义。