152例呼吸系统疾病咯血的治疗分析

近5年,我们收治了呼吸系统疾病引起咯血的病人152例,现总结分析如下。 资料与方法 一、一般资料:本组病例男112例,女40例,男:女=28:1。最小年龄14岁,最大年龄86岁。小量咯血(<100ml/日)74例,占48.7％,其中咯血痰40例,占26.3％;中量咯血(100～500ml/日)60例,占39.5％,大量咯血(>500ml/日)18例,占11.8％。咯血病因:肺结核91例,占59.9％,支气管扩张症26例,占17.1％,肺癌8例,占5.3％,慢性支气管炎16例,占10.5％,肺部感染5例,占3.3％,其他6例,占3.9％。 二、治疗方法:小量咯血作一般治疗(休息、安络     

纤支镜检查对X线胸片正常的咯血患者的诊断价值

<正> 作者对19例胸片正常咯血患者行纤支镜检查,其结果分析如下。 19例中,男17例(<40岁5例;>40岁12例),女2例(<40岁1例,>40岁1例)。小量咯血者17例(咯血量<100ml/日)均在咯血期间检查。中等量咯血者2例(咯血量100～150ml/日)在咯血停止一周后检查。本组无大咯血病例(咯血量>500ml/日)。纤支镜检查及病理结果:镜下完全正常者4例(女1例,男3例),支     

硝苯吡啶治疗咯血41例

<正> 近年来,我们试用硝苯吡啶治疗因心肺疾患所致的顽固性咯血,经临床观察41例效果满意,现报导如下。一般资料:41例均为1986～1990年住院病人,男23例,女18例,年龄14～79岁,平均年龄47.4岁。咯血病因:肺结核24例,支气管扩张6例,慢性支气管炎3例,肺炎3例,肺脓疡2例,二尖瓣狭窄2例,肺癌1例。其中合并冠心病4例,肺心病9例,高血压8例,心力衰竭8例,属大略血(大于500ml/天)11例;中量咯血(500-100ml/天)20例;小量咯血(小于100ml/天)9例。全     

经纤支镜注入凝血酶局部治疗咯血50例疗效分析

1993年1月—1995年12月期间,我科经纤维支气管镜(纤支镜、欧林巴斯BF—1T_(10)型)注入凝血酶局部治疗咯血50例,止血效果迅速确切,现报道如下。 1 资料与方法 1、1 病例选择:选择咯血量每天大于100ml的住院病例共80例,随机分为经纤支镜注入组(简称治疗组)50例和常规药物联合治疗组(简称对照组)30例。治疗组男35例,女15例,年龄24—68岁,其中51岁以上21例,支气管扩张症25例,支气管炎14例,肺结核11例,大量咯血 (大于500ml/d)10例,中量咯血(200—500ml/d)22例,小量咯血(100—200ml/d)18例。对照组男18例,女12例,年龄22—72岁,其中51岁以上14例;支气管扩张症13例,支气管炎9例,肺结核8例;大量咯血6例,中量咯血14例,小量咯血10例。 1、2 方法:治疗组术前肌注阿托品0.5mg安定10mg,2％利多卡因作喉、鼻腔粘膜喷雾麻醉,在高流量鼻导管给氧和心电监护下,经鼻腔进镜,入声门裂后,经纤支镜吸引管注入2％利多卡因2ml麻醉气管、支气管粘膜,並吸出气管及支气管内的积血,探明出血部位,然后注入凝血酶液(2000—4000u溶于5ml的0.9％氯化钠溶液中)。对于中量及大量咯血的32例病人在探明出血部位后给予去甲肾上腺素2mg,在出血明显减少下注入凝血酶液4000u。对照组使用常规药物包括脑垂体后叶素、抗纤溶芳酸、     

68例老年咯血的纤维支气管镜检查分析

老年咯血患者临床上较为常见,病因复杂。老年人咯血特别要警惕肺癌,及时明确诊断对预后影响甚为重要。为探讨纤维支气管镜(纤支镜)检对老年咯血患者的诊断价值,现将我院68例咯血患者的纤支镜检查结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料:我院内镜室在1989年10月～1999年2月间,年龄≥60岁老年咯血患者,接受纤支镜检查68例,男性49例,女性19例,年龄60～74岁,平均64.8岁。咯血量以24小时计算(1),小量咯血(<100ml)53例,中量咯血(100～500ml)12例,大量咯血(>500ml)3例。咯血时间1天～9个月。1.2　检查方法:采用OlympusBF-10型纤维支气管镜及其…     

咯血的诊断思路

咯血是指喉以下呼吸道出血,经口腔咯出称为咯血。临床上将咯血分为痰中带血、小量咯血(<100ml/日)、中等量咯血(100ml～500ml/日)、大量咯血(>500ml/日)。咯血常见的病因有:支气管疾病,其中最常见的为支气管扩张御支气管肺癌;肺部疾病,其中最多见的地肺结核,少见的有肺脓肿、肺炎、肺梗塞、肺淤血及肺吸虫病,心血管疾病,其中较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其次还有某些先天性心脏病、高血压及动脉硬化等;全身性疾病,如出血性疾病、坏血病、流行性出血热、钩端螺旋体病、     

龙胆泻肝汤合咳血方治疗支气管扩张咯血30例

咯血是支气管扩张的临床常见急症,特别是大咯血,乃为内科急重症之一.笔者近年来在我院急症科陈绍宏主任医师的指导下,运用龙胆泻肝汤合咳血方治疗支气管扩张咯血急症,取得了较好的疗效,现将临床观察结果报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组共30例,其中住院病人治疗22例,急诊观察治疗8例;男性12例,女性18例;年龄最大者60岁,最小者19岁,平均年龄为38岁;病程1～3年者8例,3～5年者10例,5年以上者12例,最长达30年.本组中大量咯血(每日咯血量＞600mL)8例,中量咯血(每日咯血量在100～500mL)10例,小量咯血(每日咯血量在100 mJ以内)12例.     

100例咯血患者纤维支气管镜检查结果分析

本文收集了100例咯血患者，同时作X线胸片、胸部CT及纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，现结果报道如下：1资料和方法本组100例，男83例、女17例，年龄22～75岁，平均53岁。咯血量以24小时内累计咯血量计算［1］：＜100ml为小量咯血（包括痰中带血），100～500ml为中量咯血，＞500ml为大量咯血。其中小量咯血97例，中量咯血2例，大量咯血1例。100例均于纤支镜检查之前摄X线胸片，部分作胸部CT扫描。检查方法：采用欧林巴斯（Olympus）BF－B3纤支镜。术前用药，操作及标本处理均按常规步骤进行[2]。凡镜下发现支气管壁增厚、管腔狭窄、堵…     

54例老年咯血患者纤支镜检查及分析

我院1998～2006年收治54例咯血并行纤支镜检查的老年患者.现报告如下. 1 临床资料 54例患者中,男性45例,女性9例.年龄60～79岁,平均68岁.咯血量以24 h内累计咯血量计算,痰中带血49例,小量咯血(＜100 ml)4例,中量咯血(100～500 ml)1例.病程4 d～2年.咯血伴咳嗽咳痰者39例.伴胸闷气急者40例.全部病例均进行胸片、心电图、血常规、肝肾功能、凝血4项检查.胸片异常41例.大多数病例在咯血期间行纤支镜检查,少数在咯血停止后1周进行.术前肌注阿托品0.5 mg,2%利多卡因5 ml做鼻咽部喷雾表面麻醉.     

咯血86例治疗体会

<正>自1987～1997年,我院共收治咯血病人86例,分析报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组86例中,男62例,女24例。年龄30～40岁4例,41～50岁46例,51～60岁30例,61岁以上6例。病因:肺结核40例,支气管扩张29例,肺癌8例,慢性气管炎6例,肺炎3例。小量咯血(<100ml/d)18例,中量(200～400m/d)56例,大量(>500ml/d)12例。治疗1～3天完全血止32例,4～7天51例,7天以上3例。窒息2例抢救成功。 治疗 一般治疗:(1)咯血量较少的6例按病因对症治疗,注意休息而血止。咯血量较大的取患侧在下的卧床休息,以免患侧肺呈风箱样活动,并阻止血液流窜至不出血侧的气道内。进行心理疏导,解除患者思想顾虑,用小剂量镇静剂如安定等稳定情绪。剧咳者给予镇咳药,并嘱病人轻轻将血咳出,以防窒息;(2)止血治疗:     

十灰丸为主治疗难治性咯血7例

笔者自1992年9月至1995年12月用十灰丸为主治疗难治性咯血7例，收到较好效果，现报道如下。1一般资料7例中门诊2例，住院5例；男1例，女6例；其中肺结核5例，支气管扩张2例；年龄25～60岁，平均年龄49岁；病程3～60天，平均病程14天。出血分级参照《中医内科急症咯血诊疗规范》分级轻度：日咯血量＜100ml；中度：日咯血量在100～500ml；重度：大量咯血，日咯血量＞500ml。本组咯血病例轻度2例，中度4例，重度1例。所有病例均使用过脑垂体后叶素，PAMBA，止血敏，安络血，维生素K等，因咯血未止或加重而请中医诊治。2治疗方法所有病例均用…     

纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院 1992～ 1999年对 133例老年咯血患者进行纤支镜检查 ,结合其它临床资料均能明确诊断 ,其中以肺癌引起者最多 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 98例 ,女性 35例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 .5岁。有吸烟史 82例 (6 1.6 % ) ,不吸烟 5 1例 (39.4% )。1.2　咯血情况　大咯血 (>40 0 ml/ d) 1例 ,中等量咯血(10 0～ 40 0 m l/ d) 3例 ,小量咯血 (<10 0 m l/ d) 17例 ,痰血112例 ,病程 1天～ 3年 ,第 1次咯血 10 2例。1.3　方法　中等量以上咯血者一般在咯血明显减少或停上后 3～ 7天进行 ,少量咯血者在咯血同时进行。采用 Olym…     

垂体后叶素联合立芷雪和氯丙嗪治疗支气管扩张咯血的疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料选择2002年5月～2007年5月间支气管扩张咯血病例共68例,均符合支气管扩张诊断标准[1],根据24h内咯血总量分为少量﹑中量﹑大量咯血(分别为每日咯血量100ml以内﹑100～500ml﹑500ml以上)[2].     

纤维支气管镜病因诊断咯血442例体会

<正> 咯血是呼吸系统疾病常见症状之一,及时查找咯血原因及出血部位至关重要,纤维支气管镜(纤支镜)为重要手段之一。现将1987年3月～1996年10月收治的442例咯血患者纤支镜检查结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组442例咯血患者中,男344例,女98例,男女之比3.5:1;年龄16～78岁,<50岁154例(37.1％),>50岁278例(62.9％)。咯血量:痰血或血丝231例(52.3％);<100mL/日179例(40.5％);>100mL/日32例(7.2％)。 1.2 检查方法:采用Olympus BF—4C2型、B3型、Pentax FB—19D型等纤维支气管镜。术前肌注阿托品0.5mg、口服鲁米那0.09,可待因0.03。2％利多卡因咽喉部喷雾和气管内滴入麻醉。操作步骤和标     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

肺结核患者并发纤维性支气管炎14例

为积累资料,提高对纤维性支气管炎的认识,探讨有效的治疗方法,我们将近年来见到的14例总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1984～1992年在住院肺结核病人中发现14例纤维性支气管炎患者,其中男性10例,女性4例,年龄22～31岁2例,32～40岁3例,41～49岁2例,50～59岁3例,60岁以上4例,14例中,憋气,胸闷12例,喉部异痒10例,呛咳9例,4例局部呼吸音减低。14例中,少量咯血(<100ml)4例,中量咯血(100～     

支气管扩张大咯血的诊治

支气管扩张大咯血为呼吸内科常见的急诊之一，每可导致低血压、休克、窒息等，直接威胁生命。为提高定位诊断准确率及治愈率，现将我院9年来对本症的诊治概况报道如下。1临床资料1．1病例来源1987年1月～1996年1月我院共收治支气管扩张201例，其中22例1日咯血超过500m！（其发生率为IO．9％）。男14例，女8例，年龄15～59（平均37）岁。1．2大咯血的诊断标准每日咯血量在500ml以上（或1次300～500ml）为大咯血［‘J。本组22例均符合诊断标准。1．3大咯血部位右下叶6例，右中叶1例，右下及右中叶并存2例，右上叶1例，左上叶1例，左下叶11例…     

654—2与中药藕白汤治疗咯血35例

1997年 1月至 1999年 7月 ,笔者采用 654- 2注射液加自拟中药藕白汤治疗咯血 35例 ,并与西药治疗30例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :65例咯血患者分为两组。治疗组 35例 ,其中男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 16～ 58岁 ,平均37岁。原发病确诊为 型肺结核 2 0例 , 型肺结核 7例 ,支气管扩张症 6例 ,肺癌 2例。咯血量 :小量 ( <10 0 ml/次 ) 11例 ,中量 ( 10 0～ 30 0 ml/次 ) 18例 ,大量( >30 0 ml/次 ) 6例。对照组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例。年龄 17～ 56岁 ,平均 36.5岁。原发病确诊为 型肺结核 17例 , 型肺…     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

灯盏花注射液治疗中,大量咯血疗效观察

我们试用灯盏花注射液治疗支气管扩张症的中大量咯血患者，取得满意疗效，现报道如下。亚临床资料本组病例选择1994年11月～1996年12月住院或急诊观察支气管扩张伴大量咯血（指1次性咯血量超过200ml～300ml，或24小时内咯血量大于600ml者）或中量咯血（指1次性咯血量在100～200ml，或24小时内咯血量达100～600ml者）。共40例，其中灯盏花组20例，男12例，女8例。年龄82～28岁，平均65岁。咯血史45～1年。大量咯血12例，中量咯血8例。其中单纯支气管扩张症7例，合并慢支肺心病6例，合并陈旧性肺结核3例，合并冠心病3例，合并回型糖尿病1例；…