硬膜外及普鲁卡因静脉复合麻醉对围术期红细胞变形性的影响

通过观察２０例硬膜外麻醉（ＥＢ）和普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＢＡ）对红细胞变形性（ＲＢＣＤ）的影响，发现ＩＰＢＡ组术后６０ｍｉｎ和第１天ＲＢＣＤ明显下降，而ＥＢ组无明显改变。对于患有ＲＢＣＤ明显降低疾病如高脂血症、糖尿病的患者，上腹部手术时选择ＥＢ优于ＩＰＢＡ。     

静脉普鲁卡因复合麻醉用于胸内手术45例临床分析

对静脉普鲁卡因复合麻醉用于胸内手术45例进行分析。认为此法具有安全可靠,吸呼道分泌物少,肌松良好,易于呼吸管理及苏醒快等优点。能很好地满足各种胸内手术的麻醉要求。对其主要并发症苏醒延迟及术后吸呼抑制的原因及预防方法进行了探讨,并提出简便易行的预防措施。     

普鲁卡因静脉复合麻醉对鼻窦内镜手术的影响

目的观察1%普鲁卡因静脉复合麻醉与非普鲁卡因静脉复合麻醉对鼻窦内镜(FESS)手术的影响。方法将行FESS手术的60例患者随机分为普鲁卡因静脉复合麻醉(P组)和非普鲁卡因静脉复合麻醉(F组)两组,P组采用1%普鲁卡因250ml+芬太尼0.3mg静脉滴注维持麻醉,F组采用生理盐水250ml+异丙酚200mg+芬太尼0.3mg静脉滴注维持麻醉,两组均间断静脉注射万可松维持肌松。分别观察记录两组手术的出血情况和手术所需时间。结果P组平均出血量(1100±200)ml>F组(550±180)ml,P组手术所需时间(180±30)min>F组(140±35)min,均有显著性差异(P<0.05)。结论1%普鲁卡因静脉复合麻醉对FESS手术的出血量及手术时间有明显影响。     

普鲁卡因静脉复合麻醉的研究近况

普鲁卡因静脉复合麻醉的研究近况广西百色地区人民医院黄维军（百色５３３０００）普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）在临床应用已有４０多年历史［１］，近年来对ＩＰＡ的药理、病理生理、临床应用及临床使用价值都有新的认识。现就近年来的有关研究综述如下：１普鲁卡因静...     

静脉普鲁卡因复合麻醉对肺内分流量影响的实验研究

研究了普鲁卡因静脉复合全麻对实验犬肺内分流的影响，结果提示：普鲁卡因可使平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）显著降低，但并不引起Ｑｓ／Ｑｔ的改变。氧传递（Ｏ２ｄ）虽有下降，但同时伴有氧耗（ＶＯ２）的下降，动静脉氧分压差保持不变，表明普鲁卡因不造成对机体氧的供需平衡的干扰。     

对24例麻醉及手术期间快速心律失常的处理

本文主要报道了近年来我院在临床各种麻醉和手术中,遇到的24例快速心律失常的患者,经过处理,较好地控制和减轻了患者的症状,使手术得以顺利完成。     

老年人开胸手术麻醉期间心律失常的处理

我院于1996年2月～1996年12月进行65岁以上老龄开胸手术30例,均采用静脉复合麻醉,其中8例术中出现严重心律失常,都得到妥善处理,现报道如下。l资料和方法l．l临床资料本组8例：男5例,女3例。年龄cd岁一78岁,体重52kg－63．skg。手术种类包括肺癌行肺叶切除术3例,全肺切除术2例,食管癌根治术2例,纵隔肿瘤切除术1例。术前心电图显示l”AVB2例,窦性心动过缓及窦性心动过速各1例,各种原因致高血压2例。心功能ASA分级：互级5例,11级3例。1．2麻醉与监测术前30un肌注鲁米那0ig,阿托品0．SIng。入室后静注25％硫贲安钢smgikg－snd…     

异丙酚-普鲁卡因复合麻醉用于腹部手术麻醉的临床观察

目的　旨在充分发挥异丙酚起效快、作用时间短、苏醒迅速完全的基础上减少其用量 ,探讨异丙酚 普鲁卡因复合与单纯异丙酚用于腹部手术时麻醉强度、麻醉后恢复质量、及异丙酚与普鲁卡因配伍的可行性。方法　 4 0例成年腹部手术患者分成两组 ,A组以异丙酚 5mg·kg- 1 ·h- 1 、B组以异丙酚 2 .5mg·kg- 1 ·h- 1 +普鲁卡因 10mg·kg- 1 ·h- 1 静注维持麻醉 ,术中视麻醉深度辅以芬太尼、维库溴铵。结果　单位时间内两组芬太尼、维库溴铵用量 ,术毕呼吸功能恢复参数及初醒与拔管时间均无显著差别 ;而异丙酚用量A组是B组的一倍 ;B组病人初醒后有明显的嗜睡。结论　异丙酚 普鲁卡因复合液与芬太尼、维库溴铵配合使用 ,不仅可满足腹部手术的麻醉要求 ,且麻醉后恢复质量较高。B组异丙酚用量成倍减少使麻醉成本明显降低。     

普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的可行性

目的：探讨普鲁卡因静脉复合麻醉在胸外手术的应用。方法：择期胸科手术108例，ASA Ⅰ-Ⅱ级，随机分为三组。静脉诱导三组均用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵，气插管后I组1％普鲁卡因维持，第一小时成人250－300ml，杜冷丁50mg,此后普鲁卡因100－200ml/h，手术时间越长普鲁卡因每小时用量越小，并间断静注芬太尼0．1mg;Ⅱ组静脉滴入1％普鲁卡因100－200ml/h加吸0．4－0．7MAC安氟醚；Ⅲ组吸入1．2－1．7MAC安氟醚。三组均间断追加维库溴铵维持肌松。观察血流动力学。结果：Ⅱ组整个麻醉手术中血流动力学稳定P＞0．05，苏醒拔管快于I、Ⅲ组，I组于切皮刮除肋骨时有血流动力学兴奋现象，苏醒时有呼吸遗忘，Ⅲ组术毕低血压、心律失常发生率高于I、Ⅱ组，苏醒期躁动不安（P＜0．05）。结论：胸外手术应用普鲁卡因安氟醚复合麻醉是一种安全有效的麻醉方法。     

静脉普鲁卡因复合麻醉对全身PGI2与TXA2平衡影响的实验研究

就普鲁卡因对犬全身ＰＧＩ_２与ＴＸＡ_２平衡的影响进行了实验研究。结果表明：当普鲁卡因分别以１ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｍｉｎ~（－１）、１．５ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｍｉｎ~（－１）和２ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｍｉｎ~（－１）不同滴注速率恒速静脉滴注时，各组动物的ＴＸＢ_２血浆含量，用药前与用药后相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。而６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）的血浆含量，只是在滴注速度＞１．５ｍｇ·ｋｇ~（１－）·ｍｉｎ~（－１）时才所下降。提示普鲁卡因不增高血浆ＴＸＢ_２含量甚或有抑制其生成的作用。因而，普鲁卡因用于休克病人和患有心肌缺心性心脏病病人手术的麻醉，可能有其独到的优点。     

静脉普鲁卡因复合麻醉脑电图,脑诱发电位的监测研究

目的 普鲁卡因,氯胺酮,琥珀胆碱静脉复合全订的脑电图（ＥＥＧ）,脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）体感诱发电位（ＳＥＰ）的监测研究。方法 对２７例腹部或盆腔手术的病人分别进行麻醉前,诱导时,手术中１小时,拔气管插管时和停药后１小时的ＥＥＧ,ＳＥＰ,ＢＡＥＰ的监测和描记,结果 ＥＥＧ在麻醉诱导时呈爆发性抑制,其等电位时间的长短与麻醉深度有关,麻醉中各时期ＳＥＰ和Ｎ５５,Ｐ８０波潜伏期延长,Ｐ８０波幅降低,     

小儿氯胺酮安定静脉复合麻醉临床观察

为了观察氯胺酮、安定静脉复合麻醉对小儿血流动力和呼吸功能的影响，选择４６例中小型手术的患儿，用Ｐａｓｓｐｏｒｔ多导监护仪连续监测ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２和用ＴＥＰＬｕｓ呼气末二氯化碳浓度监测仪连续监测ＰＥＴＣＯ２、Ｒ。结果：麻醉后ＢＰ升高、ＨＲ增快，麻醉前后有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；ＢＰ增高值民麻醉前相比小于１０％的７有例，１０％－２０％的有３３例，２０－２４％的有６例，ＨＲ值快值均小于１５次／ｍ     

普鲁卡因静脉复合麻醉对犬心脏传导系统的电生理作用

本文采用希氏束电图法研究了普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱静脉复合麻醉对犬心脏传导系统的电生理作用。实验发现,此麻醉方法可使A-H间期、H-V间期延长,AVNERP、VERP延长,HR减慢。说明其对窦房结、房室结、希浦系统和心室均有抑制作用。结果提示普鲁卡因静脉复合麻醉具有抗房室结折返型心律失常和异位自律性增强所致心律失常的作用。     

普鲁卡因静脉麻醉对患者高铁血红蛋白含量的影响

本文对33例静脉普鲁卡因麻醉前后患者血液高铁血红蛋白(MHb)含量的影响做了观察。结果表明:静脉给予普鲁卡因后1小时患者血液内 MHb 的含量明显高于用药前,有显著性差异(P<0.001);而停药时 MHb 的含量与用药前无显著差异(P>0.1)。提示麻醉医师,用静脉普鲁卡因麻醉后1～2小时内要注意患者血液 MHb 增高而出现紫绀现象。     

A COMPARISON OF THE EFFECTS OF THE PROPOFOL VERSUS MIDAZOLAM DURING TOTAL INTRAVENOUS ANESTHESIA FOR GYNECOLOGICAL SURGERY PR

ＡＣＯＭＰＡＲＩＳＯＮＯＦＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＴＨＥＰＲＯＰＯＦＯＬＶＥＲＳＵＳＭＩＤＡＺＯＬＡＭＤＵＲＩＮＧＴＯＴＡＬＩＮＴＲＡＶＥＮＯＵＳＡＮＥＳＴＨＥＳＩＡＦＯＲＧＹＮＥＣＯＬＯＧＩＣＡＬＳＵＲＧＥＲＹＰＲＯＣＥＤＵＲＥＳＹｅＴｉｅｈｕ（叶...     

喷射通气在静脉麻醉中的应用

本文总结了112例经气管导管使用高频和常频喷射通气配合静脉麻醉的经验。在通气过程中绝大多数病人的血压、脉搏基本稳定。随机对44例患者做了动脉血气分析。通气后PaO_2均约升高3倍,SatO_2>97.31±0.87％(P<0.01);PaCO_24.49±0.50～3.99±0.48kPa,降低(P<0.01);pH无显著变化(P>0.05)。提示此法能充分供氧和排出二氧化碳,配合静脉麻醉行控制或辅助呼吸是安全可靠的。但有二氧化碳排出偏多的倾向,应予以注意。     

普鲁卡因对家兔离体心脏灌注的影响

报道了普鲁卡因持续输注时对离体兔心冠状动脉流量的影响。在10μg/ml浓度时,冠脉流量增加,心率变化不明显,而在100μg/ml浓度时,冠脉流量明显减少,心率明显变慢。在5μg/ml及50μg/ml时,冠脉流量变化不大,说明不同剂量的普鲁卡因对心脏的作用不同。     

芬太尼静脉复合麻醉用于危重病人和心脏手术

本文报道了我院芬太尼静脉复合麻醉用于危重病人和心脏手术50例的经验。50例中心脏功能Ⅳ级1例、Ⅲ级22例、Ⅱ级20例、中毒性休克3例。芬太尼复合液由5％葡萄糖250ml、芬太尼0.5mg、琥珀胆碱300mg组成。术中持续静脉点滴，并辅以安定或氟哌啶。芬太尼平均用量为12.2±3.66μg/kg、麻醉过程顺利、心血管功能稳定、心率轻度减慢、从而增加了心肌供氧、改善了心肌灌注时间。麻醉后呼吸恢复快，有3例呼吸减慢至8～10次/分。无麻醉后并发症。作者认为本法适用于危重病人和心功能不全病人的手术。