卟啉病误诊为腹型癫痫1例

卟啉病误诊为腹型癫痫１例上海医科大学儿科医院（２０００３２）孙道开应旦红现在浙江省东阳市人民医院（３２２１０）患儿女，１０岁。因阵发性腹痛１年余就诊。腹痛剧烈，呈弥散性，以脐周为主，常于行走、活动时突然发作，持续时间数分钟至数小时不等，间隔３～７天发...     

硝苯吡啶与肠痉挛

硝苯吡啶与肠痉挛硝苯吡啶（心痛定）对缓解肠痉挛可能有效患儿６岁。阵发性腹痛伴呕吐１天入院。腹痛位于脐周，腹部无阳性体征，诊断为肠痉挛。曾给颠茄、６５４－２、阿托品及吗叮琳治疗２天，呕吐停止，腹痛仍每１０～２０分钟发作一次，每次持续数分钟。给心痛定１０...     

儿童发作性腹痛24小时动态脑电图监测分析及临床关系

发作性腹痛为儿科常见的症状 ,诊断腹痛型癫 (ＥＰ)时有报道 ,本文目的是通过 2 4ｈ动态ＥＥＧ(ＡＥＥＧ)监测对临床上发作性腹痛患儿进行分析 ,以便对于腹痛型ＥＰ诊断作进一步认识。1　资料与方法1 1　临床资料　 1994年 3月— 2 0 0 0年 11月在本院就诊的发作性腹痛患儿共 76例 ,其中门诊 4 9例 ,住院 2 7例。男 3 7例 ,女 2 9例。年龄 3～ 12岁 ,其中 6～ 10岁居多 ,占 60例 ( 78 9% )。腹痛部位位于脐周居多 ,少数上、下腹部。疼痛持续时间最短数秒 ,最长为半小时 ,多数为 1分钟～数分钟。腹痛发作次数 ,有记录者每日发作 1～数次者1…     

贲门失弛缓症2例

贲门失驰缓症在儿童期罕见 ,更未见家系报道 ,笔者遇一家 2例 ,现报道如下。病例 1.女 ,7岁。主因间断腹痛 5年 ,呕吐半年 ,呕血2d于 2 0 0 3年 6月 2 6日住院。患儿 5年前无明显诱因出现腹痛 ,上腹部为主 ,无明显规律性 ,此后反复发作 ,间隔时间数天至数月不等。近半年腹痛加重 ,约 10余天发作 1次 ,伴呕吐 ,较频繁 ,每日数次至数十次 ,非喷射性 ,住院前 2d吐出物含鲜血及血凝块 ,量不多 ,排黑便 1次。查体 :精神萎靡 ,皮肤干燥 ,颈无抵抗 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,剑突下轻压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,病理征阴性。辅助检查 :血气分析、凝血功…     

面肌 痉挛 抽搐 昏迷 高热

病史摘要 女,8岁,以右面肌阵发性痉挛发作3天为主诉入院。病前2周曾有轻度鼻塞、腹泻,2～3天后未经用药自愈。3天前无任何诱因突然出现右面部肌肉阵阵痉挛发作,每次发作持续3～5分钟可自行缓解,每天发作10余次,偶有发作持续10余分钟且伴右上肢无力感,缓解后有一过性说话吐字不清。来诊前1天右面肌阵阵抽搐频繁,持续时间延长而来院就诊。病后无发热、咳、吐、泻、声音嘶哑、呛咳、吞咽困难、肢瘫及尿便失禁。既往否认结核、肝炎及抽搐史。     

间歇性腹痛伴便血9月余

病例摘要患儿,女,21个月,因"间歇性腹痛伴便血9月余"于11月入院。患儿自1岁起出现间歇性腹痛,呈发作性,表现为手抓腹部,哭吵,持续数分钟至半小时不等,可自行缓解,腹痛后常伴有便血,为暗红色大便或果酱样大便。有时腹痛后不伴有血便。平均每月发作3～4次,不伴呕吐、腹泻、发热、出冷汗     

新生儿毒鼠强中毒抢救成功1例

患儿,男,24天,因频繁抽搐24小时入院。系G1P1,足月顺产,生后Apgar评分10分,出生体重2900 g。母乳喂养,吃奶好,于入院前1天吃母乳后约30分钟,突然出现抽搐,表现为双眼凝视,头部摆动,四肢抽动,有时呈全身强直状,自发病至入院频繁发作,间歇数分钟,每次发作持续数分钟至半小时不等。父母非近亲结婚,否认有家族性遗传病     

先天性巨形痣合并癫痫1例报告

男,4个月,住院号95402。阵发性强直性抽搐伴青紫40余天。发作时两眼凝视,1～2分钟自行缓解,继之入睡,醒后如常,间隔3～10天发作,最多每日6～7次。平时少哭。G_1P_1足月顺产,生下即发现全身点片状黑斑。父母非近亲婚配。母孕期     

腹型癫痫1例

简史男,9岁。因反复发作性腹痛1年入院。一年前,患儿无任何诱因反复出现阵发性上腹痛,发作时面苍、出汗、转展不安,时有呕吐,每次5～10分钟,而后入睡。醒后活动如常,起止突然。入院前一天,又有类似发作。曾以“胆道蛔虫”治疗,一直未愈。既往无高热惊厥,外伤史,无癫痫家族史。体     

儿童反复乳糜腹1例

儿童乳糜腹临床较为少见,病因繁多,治疗措施多样。本院近期收治1例,疗效满意,现报告如下：患儿,女,10岁。因腹痛、腹泻、腹胀10余天入院。入院前10余天患儿因“不洁饮食”而出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性发作,大便为绿色稀水样便,3-4次／日。无发热、呕吐、咳嗽、咳痰等。腹胀进行性加重。当地医院予抗炎治疗无好转。体查：腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张。腹软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张。     

25天慢性肠套叠误诊为蛔虫性不全肠梗阻1例

女,7岁。因阵发性腹痛25天入院。患儿腹痛呈阵发性,痛剧时呻吟、出汗、面色苍黄,伴腹右侧局部隆起,每日发作10余次,每次持续1～5分钟,可自行缓解,腹痛停止后腹部隆起消失,玩耍如常。外院曾拟诊为“菌痢”、“肠蛔虫症”,服驱蛔灵后排出蛔虫1条,但症状逐渐加重,遂来我院就诊。就诊时腹     

有关癫癎诊治的几个问题(二)

问 :什么叫植物神经发作 ?答 :植物神经发作是部分性癫发作的一类表现 ,包括发作性头痛或腹痛、胃气上升感、呼吸与心率改变、呕吐、多汗、苍白或潮红、肠鸣、竖毛、尿失禁、甚至发作性血压升高、发作性皮疹及猝倒等。单纯的植物神经发作很少见 ,个别患儿以某一症状为主 ,其以发作性腹痛为主者可称腹痛性癫 ;以头痛为主者可称为头痛性癫等。此类发作罕伴运动性表现 ,每次持续时间多为几分钟也可长达数小时。发作间隔不定 ,有时一日多次连续多日 ;有时次数少 ,间隔很长时间。这类癫发作的诊断必需慎重。由于发作间期ＥＥＧ往往正常 ,…     

间歇性腹痛2月后发现淋巴结肿大10月伴头痛呕吐25天

患儿女性，4岁。因间歇性腹痛2个月余收住院。入院前2月余，出现发作性腹痛，多位于脐周，不剧，发作间隔时间短则1～2d，长则十余天。入院前5d起，腹痛频率加剧且持续时间延长，院外予肠虫清及头孢拉定加丁胺卡那治疗，无明显效果。腹部CT示：腹腔多发性淋巴结肿大，坏死，性质待定，即收入院。发病以来患儿胃纳欠佳，面色较前差，体重减     

以腹痛为主要表现的小儿颅内肿瘤4例报告

我们收集了自1930年以来经各种手段确诊的小儿颅内肿瘤76例,其中4例幕下肿瘤主要表现为腹痛。4例中男女各2例,年龄3～8岁,病程30～150天。首发症状均为腹痛,疼痛部位为脐周3例,右下腹1例,呈阵发性绞痛或钝痛,持续时间自10分钟至5天不等,可1日数次或数日、数十日1次,应用解痉     

反复腹痛、呕吐1年余

病史摘要 女,2岁,因反复腹痛、呕吐1年余入院.患儿近1年来无明显诱因反复出现腹痛,脐周为主,阵发性,钝痛,持续约10分钟后可自行缓解,与体位无关.发作时伴呕吐,进食后加重,非喷射性,为胃内容物,空腹时为黄绿色液体,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物.发作期每次持续3天～7天,间歇期为1周～2周.无抽搐,大便较干结,无排黑便,小便外观正常.足月顺产,无窒息史,哺乳期无明显溢乳现象,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史,家庭成员无类似病史.入院体检:T37.2℃,R27次/分,P102次/分,W11.0kg.神清,精神倦,营养中下,咽红.     

新生儿脑动静脉畸形致颅内血肿1例

我院曾收治一例新生儿脑动静脉畸形致颅内血肿患儿,报告如下: 男婴,25天,因反复发作惊厥一日于1986年6月25日入院。一日惊厥10余次,发作时面部抽搐,四肢强直性抽动,每次2～3分钟。无发热,面色苍白,无外伤史。体检:神志清楚,精神萎糜,反应差.面色苍白,皮肤无血管瘤,无色素斑。两眼凝     

获得性癫癎失语综合征四例

获得性癫失语 (ａｃｑｕｉｒｅｄｅｐｉｌｅｐｔｉｃａｐｈａｓｉａ)临床少见。我科收治 4例 ,现报道如下。临床资料 :本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄分别是 6、8、13、14岁 ,均有获得性失语和癫发作。脑电图检查均有性放电。癫发作的形式 :全身性阵挛发作 1例、简单部分性发作 (运动性 ) 1例、部分性运动性发作继发全身强直 阵挛发作 2例。失语形式 :1例 6岁男性患儿为发作性完全失语 ,起病迅速 ,恢复快 ,反复发作。表现为漠然 ,对语言无反应 ,不讲话 ,每次约持续数分钟至 10余分钟 ,可自行缓解。如此反复发作约 3个月后 ,出现发…     

误诊为癫痫的特发性甲状旁腺功能减低症1例报告

男,11岁。因反复抽搐7年,近4天又发作入院。患儿7年来有无热抽搐,发作时意识丧失,四肢抖动,但无口吐白沫和两眼上翻,每次发作约数分钟可自行缓解。每年发作1～2次,去年起发作频繁,共20余次。曾在当地医院查脑电图,拟诊为“癫痫”,     

过敏性紫癜并发大量血性腹水1例

患儿,男,9岁。因面部、四肢出现出血点及瘀斑伴阵发性腹痛10余天,柏油样便2天,以过敏性紫癜(皮肤型、腹型)收住院。入院后不断有腹痛、血便及新鲜出血点。入院第4天腹痛剧烈,右下腹出现移动性浊音,乃行腹腔穿刺,抽出血性腹水70ml。     

处女膜闭锁误诊为儿童再发性腹痛2例

例 1.患儿女 ,11岁。以腹痛 2年 ,尿频伴腹痛加重 2ｄ ,肛门坠胀感 1ｈ ,1996年 9月 7日就诊。患儿 2年前以阵发性腹痛于地方医院就诊 ,诊断为肠痉挛 ,予 6 5 4 2口服后疼痛缓解。此后腹痛经常发作 ,为绞能 ,疼痛持续几分钟至数小时不等 ,剧烈时蜷曲、出虚汗。多次就诊 ,诊断为儿童再发性腹痛。 2天前出现尿频 ,无尿急尿痛 ;1小时前有肛门坠胀感 ,遂到我院就诊。　　体检 :ＢＰ 13/ 8ｋＰａ,营养状态佳 ,乳腺发育。腹平软 ,下腹部正中明显压痛 ,脐下可扪及包块 3ｃｍ× 4ｃｍ ,无粘连。肛门指检直肠侧有囊性偏实包块 ,有波动感。血、尿常规…