C肽胰岛素在糖尿病诊治中的作用

目的通过对血清中C肽和胰岛素含量测定结果来了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能。方法对80例2型糖尿病患者及84例正常人馒头餐代谢试验用美国[DPC]化学发光测定仪检测C肽和胰岛素。结果2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人（P＜0.05）,餐后2h才达到高峰（餐后1h对照组出现峰值）,餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论试验组患者胰岛功能存在轻度障碍;测定血C肽可以准确反映胰岛分泌功能。     

化学发光免疫分析测定胰岛素C肽释放对2型糖尿病诊断的临床意义

应用化学发光免疫分析测定48例2型糖尿病患者及20名正常人血清胰岛素c肽含量并对测定结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛B细胞的功能.结果 显示,2型糖尿患者空腹胰岛素和C肽高于正常人,餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰,餐后3h仍不能恢复至正常水平.结论 化学发光免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗.     

2型糖尿病并脂肪肝的临床分析

目的 :探讨 2型糖尿病并脂肪肝与肥胖、血糖、血脂紊乱、胰岛素水平的关系。方法 :测定 2型糖尿病并脂肪肝患者体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h血糖 (PBG)、血脂、空腹胰岛素和 C肽、餐后 2 h胰岛素和 C肽等 ,以 2型糖尿病无脂肪肝患者作对照。结果 :2型糖尿病并脂肪肝组与无脂肪肝组比较 ,BMI、甘油三酯、载脂蛋白 B、胰岛素和 C肽均明显升高 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 - A1 明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病并脂肪肝患者存在超重、脂代谢紊乱和高胰岛素血症     

幽门螺杆菌感染与1型糖尿病胰岛素及C肽分泌

目的了解HP感染对1型糖尿病胰岛素及C肽分泌的影响,从而找出HP感染与1型糖尿病胰岛素分泌的相关性。方法1型糖尿病患者80例,其中HP阳性患者49例,平均年龄（19±10.43）岁。HP阴性1型糖尿病患者31例,平均年龄（18±11.07）岁。检测患者的胰岛素、C肽水平,并进行比较。结果空腹及餐后1、2h胰岛素水平,HP阳性组明显低于HP阴性组。空腹及餐后1hC肽水平,HP阳性组明显低于HP阴性组。两组比较,餐后3h胰岛素及餐后2、3hC肽水平差异无显著性。结论HP感染影响1型糖尿病空腹及餐后胰岛素及C肽的分泌。     

老年人群成人隐匿性自身免疫性糖尿病的研究

目的　探讨老年糖尿病患者成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)的临床特点与诊断方法。方法　采用ELISA法测定 2 10例老年糖尿病患者的GAD -Ab和C肽水平。结果　①老年糖尿病患者 2 10例 ,GAD -Ab阳性者 5 1例 ,阳性率 2 4 3 % ,与非老年糖尿病患者GAD -Ab阳性率 ( 2 5 2 % ,48/190例 )比较差异无显著性 ;②空腹C肽、餐后 2hC肽水平 :GAD -Ab阳性组与阴性组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;③依赖胰岛素治疗者比例 :GAD -Ab阳性组与阴性组比较差异有显著性 ( 2 1 6%VS 8 2 % ,P <0 0 5 ) ,但两组中使用胰岛素治疗的患者在年龄、病程、空腹C肽及餐后C肽水平差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;④老年与非老年LADA患者比较 ,前者空腹C肽及餐后C肽水平显著高于后者。而老年与非老年GAD -Ab阴性者比较 ,空腹及餐后C肽水平差异无显著性。结论　①老年人群 2型糖尿病患者中LADA比例较高 ,且老年糖尿病患者同样易感LADA ;②老年LADA可能也具有异质性 ,GAD -Ab检测对及时发现处于非胰岛素依赖阶段的老年LADA患者有重要意义     

血浆胰岛素与糖尿病肾病高血压关系的临床探讨

目的　研究糖尿病肾病 (DN)患者血浆胰岛素与糖尿病肾病高血压的关系 ,以探讨糖尿病肾病高血压的发病机制。方法　 4 7例DN患者分为两组 :正常血压组 2 1例 ,高血压组 2 6例。测定空腹及餐后 2h血糖、血浆胰岛素及C肽水平。结果　两组患者空腹及餐后 2h血糖无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而空腹及餐后 2h血浆胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗 (IR)值则有极显著差异 ,高血压组明显高于正常血压组 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病肾病高血压患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症 ,胰岛素在糖尿病肾病高血压的发病中起一定作用 ,临床上糖尿病肾病应用胰岛素治疗的方法值得进一步探讨。     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽水平变化的临床分析

目的:研究探讨不同血糖浓度的2型糖尿病患者用餐后不同时间段的胰岛素水平及C肽水平.方法:随机选取2014年5月至2015年5月收治180例2型糖尿病患者作为研究对象,根据FPG(空腹血糖浓度)分为A、B两组,另外选取健康体检者90名作为C组,分析三组受试者用餐后不同时间段的胰岛素水平及C肽水平.结果:C组的胰岛素水平及C肽水平在餐后1h达到峰值,餐后3h开始回归正常值;A组的胰岛素水平在餐后2h达到峰值;B组胰岛素水平峰值出现在餐后2h;A组、B组的C肽水平的峰值均出现在餐后2h.结论:化学发光免疫法可以准确测定2型糖尿病患者的胰岛素水平及C肽水平,为临床治疗提供临床依据.     

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的血糖指标及胰岛素抵抗指标观察

目的:观察并分析老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血糖指标及胰岛素抵抗指标情况。方法:选取接受治疗的68例已确诊为2型糖尿病合并COPD患者作为观察组,同期选择单纯2型糖尿病患者30例作为对照组A,选择体检正常者30例作为对照组B。检测并比较三个小组以下血液生化指标:空腹血糖及餐后2 h血糖、空腹C肽及餐后2 h C肽、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平、糖化血红蛋白含量。计算每组患者胰岛素抵抗指标。(HOMA-IR)。结果:空腹及餐后2 h的C肽值相比较,观察组显著低于对照组A和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹胰岛素水平相比较,观察组显著高于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR相比较,观察组显著高于对照组A和对照组B(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病合并COPD患者胰岛素抵抗明显增加,胰岛功能显著降低,本研究对患者的临床治疗具有重要的指导意义。     

Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素、C肽水平与GAD抗体的关系

目的 :观察Ⅱ型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体与胰岛素、C -肽水平之间的关系。方法 :检测78例Ⅱ型糖尿病患者的血清GAD -Ab水平以及胰岛素及C肽释放试验等项目。结果 :78例糖尿病患者中有 30例GAD -Ab阳性 ,阳性率为 38.4%;GAD -Ab阳性组患者与阴性组患者相比较 ,平均年龄、空腹血糖、空腹及餐后 2小时胰岛素、C肽水平均有明显差异 ,但餐后 2小时血糖水平差异不显著。结论 :Ⅱ型糖尿病患者也存在着较高的GAD -Ab阳性率 ;GAD -Ab阳性患者的胰岛素、C -肽水平低。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与餐后2hC肽的关系

目的研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与餐后2h C肽的关系,了解2型糖尿病患者胰岛素功能。方法用7600全自动生化分析仪及罗氏COBAS e411电化学发光分析仪测定158位健康人及149位2型糖尿病患者的HbA1c与餐后2h C肽,通过统计分析得出结果。结果 2型糖尿病患者的HbA1c与餐后2h C肽较对照组P〈0.01,试验组与正常对照组的HbA1c与餐后2h C肽的测定结果组内男和女P〉0.05。HbA1c与餐后2h C肽的相关系数r=0.714。结论 2型糖尿病患者的HbA1c与餐后2h C肽较对照组均有明显变化,差异有统计学意义。试验组与正常对照组的HbA1c与餐后2h C肽的测定结果组内男和女差别无统计学意义,HbA1c与餐后2h C肽之间呈正相关。     

三种胰岛自身抗体联合检测对于LADA早期诊断的意义

目的　探讨联合检测谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA) ,胰岛素细胞抗体 (ICA)和胰岛自身抗体 (IAA)对于从临床诊断为Ⅱ型糖尿病 (DM)的患者中发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)意义。方法　选择从2 0 0 1年 2月～ 12月在本院住院的诊断为Ⅱ型DM患者 (依据 1985年WHO糖尿病诊断标准 ) 12 0例 ,正常对照6 0例。用间接酶联免疫法分别检测GADA、ICA和IAA。用放射免疫法分别检测抗体阳性组 (三种抗体中一种以上阳性 )和抗体阴性组的空腹和餐后 2h的血清C肽。结果　①在 12 0例Ⅱ型DM中 ,2 8 3%抗体阳性 ;②抗体阳性组血清C肽水平 [空腹 (6 87 4± 4 4 4 9) ,餐后 2h (16 0 8 7± 1173 3) ]明显低于抗体阴性组 [空腹(898 6± 5 16 5 ) ,餐后 2h (2 112 8± 10 2 1 3) ](P <0 0 1)。结论　参照LADA诊断的血清学标准 ,本组既往诊断为Ⅱ型DM患者中 2 8 3%应为LADA。因此对临床诊断为Ⅱ型DM的患者早期联合检测三种胰岛自身抗体 ,有助于LADA的鉴别诊断。     

胰岛素与C肽检测的临床参考思路

目的讨论胰岛素与C肽检测的临床思路.方法对采集到的样本进行检测并依此做出诊断.结论轻度:空腹血糖和餐后3h血糖差值在3~5mmo1/L(如超过5mmol/L应排除感冒,感染,情绪波动,劳累等因素),胰岛素分泌正常或不足,C肽释放在正常范围.中度:空腹和餐后3h血糖差值在5~lOmmol/L,胰岛素释放在餐后1h,2h低于正常值1/3,C肽释放在正常范围.重度:空腹和餐后3h血糖差值在l0mmol/L以上,胰岛素释放在餐后1h,2h低于正常值的2/3或四点均低,C肽释放偏低.     

糖尿病、肥胖症患者与正常人糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验的对比分析

对 1 0 0例 型糖尿病、80例单纯性肥胖与 80例正常人的馒头餐试验、胰岛素与 C肽释放试验进行比较。肥胖者血糖水平明显低于糖尿病患者 ,而高于正常人 ,他们的血清胰岛素及其释放均明显高于正常人和糖尿病患者。正常人血清 C肽水平高于糖尿病病人与肥胖者。血清胰岛素与 C肽释放分离现象可能与 β细胞功能、胰岛素抵抗、糖的利用、胰岛素动力学、受体和抗体等因素有关     

继发磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血清C肽及胰岛素水平变化

目的探讨2型糖尿病继发磺脲类药物失效(SF)患者血清C肽及胰岛素水平变化。方法对比分析50例2型糖尿病继发SF患者与46例2型糖尿病磺脲类药物有效(NSF)患者的空腹及餐后2hC肽、胰岛素水平。结果SF组空腹及餐后2hC肽、胰岛素水平与NSF组相比,差别有显著性意义(P<0·05)。结论2型糖尿病继发SF患者血清C肽及胰岛素水平降低,说明此类患者存在严重的胰岛B细胞功能障碍。     

2型糖尿病的胰岛素及C—肽释放水平

目的：探讨2－型糖尿病（DM）的胰岛素（INS）释放及C－肽（C－P）释放水平曲线，为DM病人的诊治提供实验依据。方法：与口服葡萄糖量试验（OGTT）同步，抽取DM病人空腹（0h)及餐后（口服含100g面粉馒头）1h,2h,3h的静脉血，用放射免疫分析（RIA）方法测定血清中INS及CP含量，同时与正常人组作对照。结果：本文共检测2－型DM病人236例，与正常人组比较，0h,1h,2h,3h四次的INS及C－P水平差异均有非常有显著意义（P＜0．01），只不过DN组0h,3h结果较正常人显著为高，而1h,2h却显著为低（C－P2h高于正常）。结论：2型DM病人INS及C－P释放曲线上升迟缓，其高峰在餐后2h和3h，揭示患者存在INS抵抗）（IR）INS分泌不足。     

胰岛素治疗新诊断的 2 型糖尿病患者血糖控制的远期效果

目的 探讨胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的远期疗效。方法 选择北京中医药大学东直门医院东院区2011年5月～2012年12月收治入院新诊断的2型糖尿病患者100例临床资料进行回顾性分析,观察空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及糖化血红蛋白（HbA1c）,对比胰岛素强化治疗前、治疗2个月后,治疗1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c。结果 本组100例新诊断2型患者采用胰岛素强化治疗后空腹及餐后2h血糖均有明显下降,胰岛水平及C肽有所改善。治疗2个月及1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;所有患者均随访1年以上．患者仅需口服少量降糖药物治疗即能维持良好血糖控制。结论 强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖、胰岛素浓度、C肽,使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段,其总体疗效明显,治疗初诊2型糖尿病,能取得较好的血糖控制及预后,值得临床推广。     

口服降糖药物联合应用治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的　探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对 2型糖尿病的治疗效果。方法　采用开放随机平行对照方法将 86例 2型糖尿病患者分为两组。研究组 4 5例 ,口服马来酸罗格列酮和二甲双胍 ;对照组 4 1例 ,口服二甲双胍。治疗前后分别测定空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽水平、血压和血脂。结果　研究组能使空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽、收缩压、舒张压和甘油三酯水平明显下降 ,在改善空腹和餐后血糖、降低血清胰岛素、C肽方面 ,显著优于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药可明显降低血糖 ,改善胰岛素抵抗 ,减轻胰岛β细胞负荷 ,使胰岛 β细胞功能得到部分改善     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病高血糖毒性作用的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病高血糖毒性作用的影响。方法对53例空腹血糖≥13．9mmol／L、餐后血糖≥16．8mmol／L的2型糖尿病患者进行4周胰岛素强化治疗，治疗前后行糖负荷试验，检测空腹及餐后2h血糖并以放免法测C肽水平。结果强化治疗组餐后2hC肽水平明显增加，改善胰岛素β细胞功能。结论短期强化治疗可以改善胰岛β细胞的功能，从而减少了高血糖的毒性作用。     

胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者血糖及β细胞功能的影响

目的 :观察短期持续性皮下胰岛素输注 (CSII)治疗对伴明显高血糖的 2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛 β细胞功能的影响。方法 :对空腹血糖 >1 1 .1 mmol/ L的 2 0例 2型糖尿病患者进行为期 2周的 CSII强化治疗 ,分析比较其治疗前后空腹及餐后 2 h血糖 ,口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)时胰岛素及 C肽曲线下面积 ,由 Homa模型计算的 Homaβ、Homa IR,血浆胰岛素、C肽浓度均用放免法测定。结果 :2周的 CSII治疗显示出快速稳定的降血糖效果。其中 2 0例患者的空腹、餐后 2 h血糖分别于治疗后 (3.2± 0 .8) d、(5 .5± 1 .9) d达到良好控制。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善 ;胰岛素、C肽曲线下面积和由 Homa模型计算的 Hom aβ值均较治疗前明显提高 ,Homa IR值均较治疗前明显下降。结论 :对伴明显高血糖的 2型糖尿病患者 ,短期强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用     

益糖宁对大鼠实验性2型糖尿病的研究

目的 :探讨补肾活血中药益糖宁冲剂对糖尿病大鼠体重、血糖、甘油三酯及 C肽的影响。方法 :健康 SD大鼠 5 0只 ,雄性 ,共分七组 ,分别为正常对照组 ,高脂组 ,高、中、低剂量中药组 ,降糖舒组和模型组。治疗 4周后于禁食 1 2 h采血测定血糖、甘油三酯、C肽、SOD( superoyade,SOD) ,2 h后再测定餐后血糖、餐后 C肽。结果 :糖尿病大鼠普遍存在高血糖、高甘油三酯血症及空腹 C肽低下。高、中剂量组餐后 2 h C肽水平增高至接近正常水平 ( P>0 .0 5 ) ,低剂量组、降糖舒组和模型组餐后 2 h C肽仍低下 ,与正常组比较仍具显著性意义 ( P<0 .0 5 )。高剂量组空腹血糖与其他组比较P<0 .0 5。各糖尿病大鼠较正常组 SOD不同程度下降 ,高、中剂量益糖宁冲剂 SOD与正常组比较P>0 .0 5。结论 :益糖宁冲剂能改善糖尿病大鼠症状 ,具有一定降糖作用 ,且能提高 C肽和 SOD水平