嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献回顾性分析

目的 探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎（EG）的临床与内镜特点并分析其误诊原因。方法 对我院收治的1例及1979年1月至2005年5月中国期刊全文数据库报道的131例EG的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗预后进行分析。结果 20．61％的EG患者与进食有关，12．21％有过敏性疾病史。临床表现多样。消化不良型EG占51．91％，梗阻型占7．63％，腹腔积液型占18．32％，混合型占22．14％。75．58％的EG患者外周血嗜酸粒细胞计数明显增高，嗜酸粒细胞的比例为0．07—0．74，嗜酸粒细胞的绝对值为（0．48-7．64）×10^9／L。腹腔积液中可见大量嗜酸粒细胞。内镜表现多为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡和息肉样增生，病理见大量嗜酸粒细胞浸润。应用激素可在1周内迅速缓解症状，并逐渐使嗜酸粒细胞恢复正常。结论 EG临床和内镜表现无特异性，多数患者外周血和腹腔积液中嗜酸粒细胞计数明显增高，胃肠黏膜组织中嗜酸粒细胞浸润是诊断的关键。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊5例分析

嗜酸粒细胞胃肠炎 ( eosinophilic gastroenteritis EG)临床上较为罕见。本病表现为不同程度的消化道嗜酸粒细胞( eosinophilic cell,EC)浸润及周围血中 EC增多 ,同时伴有消化系统症状及体征。本病因缺乏特异性临床表现 ,故常易导致误诊。本文收集我院近 1 0 a来临床、病理确诊     

嗜酸粒细胞性胃肠炎11例临床分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎(enosinophilic gastroenteritis,EG)是由于嗜酸粒细胞在消化道组织中浸润,释放细胞毒性蛋白导致胃肠组织损坏而引起的疾病。现将我院1982年11月~2004年12月收治的11例EG报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例,男7例,女4例;年龄19~64岁,平均44·3岁。病程5天~3个月。1·2临床表现11例均有腹痛、腹泻、腹部压痛,恶心、呕吐及腹泻各2例,柏油便、躯干红色斑疹、哮喘、发热各1例。11例血红细胞及血小板正常,肝功能正常,外周血嗜酸粒细胞升高9例,6例查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白均未见异常,11例尿、粪常规检查…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊5例分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎临床上少见．临床表现缺乏特异性，以腹痛、腹泻、腹部不适等为常见．伴有消化道不同程度的嗜酸粒细胞增多（或浸润）及外周血嗜酸粒细胞增高等．极易误漏诊。现对我院2003年12月至2006年12月误诊的5例病例分析如下。[第一段]     

嗜酸粒细胞性胃肠炎并腹膜炎一例

【病例】男,41岁。因食海鲜后出现腹痛、腹泻3天入院。腹痛以胀痛为主,伴阵发性绞痛,定位不清,大便4~5/d,呈稀糊状,无黏液、脓血,无发热。近10年来有类似发作5次,此前均在外院按急性胃肠炎、结核性腹膜炎等治疗好转。有磺胺类药物过敏史。查体:腹部膨隆,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音( )。B超提示:腹水,肝脾未见异常。查血白细胞16·8×109/L,中性粒细胞0·45,嗜酸粒细胞0·39,嗜酸粒细胞计数5·80×109/L。腹水检查:黄色,李凡他试验( ),蛋白10·1 g/L,白细胞14·2×109/L,涂片检查见嗜酸粒细胞>0·90。入院后按“急性胃肠炎”予以一般抗…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊一例

【病例】男,33岁。主因阵发性上腹部剧痛2个月余,加重2天住院。患者于2个月前无明显诱因突然出现上腹部痉挛性疼痛,伴烧灼感、恶心、呕吐,无腹泻、黑便。发作时有时出现全身皮疹,皮疹呈多形性,为充血性,压之褪色。既往有支气管哮喘史3年。电子胃镜检查报告为萎缩性胃炎,给予制酸、抗感染、保护胃黏膜及对症治疗效果不明显,考虑可能为胆囊穿孔,禁食2周后病情缓解出院。2天前进食鸡蛋后腹痛复发,再次入院。查体:双肺可闻及少量哮鸣音,心脏未闻及异常。剑突下肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音3/min。电子胃镜示:胃十二指肠广泛黏膜下出血、水肿,活…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎6例误诊分析

目的:探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的误诊原因.方法:对6例被误诊的EG患者的临床资料进行分析.结果:6例患者均有腹痛,外周血中嗜酸粒细胞比例增高.误诊时间2日～5个月,中位时间13 d.初诊时误诊为胃肠炎、功能性消化不良2例,胰腺炎1例,结核性腹膜炎1例,胃癌合并幽门梗阻1例,肠梗阻1例.后行胃镜检查均见胃黏膜糜烂、水肿,活组织病理检查(活检)均见嗜酸粒细胞浸润而确诊.结论:对EG的认识不足,未仔细分析检查结果,未作全面的相关检查,尤其未做胃镜及活检等是导致误诊的重要原因.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊为急性阑尾炎

目的探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的诊断要点。方法回顾分析1例误诊为急性阑尾炎的EG的临床资料。结果本例因右下腹疼痛1个月,加重并稀糊状腹泻2 d入院。查体下腹拒按,查血白细胞及嗜酸粒细胞增高,B超检查示右下腹4.4 cm×2.2 cm大小低回声区及游离液性暗区。按慢性阑尾炎急性发作予急诊手术治疗。术后病理报告阑尾轻度慢性炎症,大网膜血管高度扩张伴广泛出血和脂肪组织急慢性炎症。确诊为EG,予相应治疗痊愈。结论临床医生接诊有腹痛、外周血中嗜酸粒细胞增多患者,要考虑到EG可能。     

1例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

正嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征,并伴有外周血嗜酸性粒细胞增多和胃肠道症状为主的一种少见的变态反应性疾病。病变可累及食管到直肠的全胃肠道黏膜层、肌层、浆膜层,可发生于任何年龄,以男性多发为主。本院2014年11月2日收治1例EG患者,现报道如下。1临床资料患者,男,17岁,20余天前开始腹泻,为黄色稀烂便或水样稀便,每日7~8次,伴呕吐和腹胀不适,在当地医院就诊,给予     

13例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的:分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特征、治疗及预后.方法:收集完整的13例EG患者的住院资料,并回顾性分析临床表现、内镜下表现、病理结果、治疗和预后等.结果:13例中4例既往有过敏史;临床表现以腹痛(9例)、腹泻(7例)为主,分型以黏膜型(11例)为主,10例出现外周血嗜酸性粒细胞计算升高,3例IgE升高.内镜下病变表现为黏膜肿胀、红斑、糜烂、溃疡,无特异性,好发于胃窦及十二指肠,组织病理学及腹水检查均提示大量嗜酸性粒细胞浸润.12例应用泼尼松、1例应用酮替芬治疗有效,治疗2～7d症状缓解,10例患者治疗后嗜酸性粒细胞计数明显下降(P＜0.01).结论:过敏史、嗜酸性粒细胞计数升高及IgE水平升高对诊断EG有提示价值,但黏膜组织及腹水检查见较多嗜酸性粒细胞浸润为主要诊断标准,治疗以糖皮质激素治疗为主,酮替芬治疗亦有效.     

嗜酸细胞性胃肠炎合并2型糖尿病2例临床分析

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎合并2型糖尿病2例临床特点和治疗。方法检索我院1999～2007年共收治2例嗜酸细胞性胃肠炎合并2型糖尿病患者，对他们的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随访情况进行系统分析。结果（1）患者的临床表现多样，包括腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、低热及体重下降等糖尿病酮症的表现；临床症状的缓解随酮症的纠正和血糖控制理想而缓解；（2）外周血和骨髓中嗜酸细胞计数随着症状的缓解而下降；（3）内镜下表现多为黏膜糜烂和水肿，累及全胃，缺乏特异性，以胃窦和回盲部最常受累，活检可见大量嗜酸细胞浸润；（4）激素、胰岛素应用为治疗的一线药物，可迅速缓解症状，并使嗜酸细胞恢复正常；（5）病情反复复发的患者可考虑延长激素的治疗时间、长期应用胰岛素或免疫抑制剂。结论嗜酸细胞性胃肠炎合并2型糖尿病在诊断上极易造成误诊，最后的诊断需要依靠活组织检查来证实。     

嗜酸性胃肠炎的CT表现及临床特征分析

目的探讨嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)的CT表现及临床特征。方法回顾性分析经临床证实的15例EG住院患者的CT表现及临床资料。15例患者中,经胃镜及肠镜活检确诊EG者11例,余4例由外周血嗜酸性粒细胞升高且经激素治疗症状消失而确诊。所有患者均行CT平扫,其中9例行CT平扫同时增强扫描。结果 15例EG临床主要表现为腹痛、腹胀,5例伴呕吐,4例伴腹泻,2例伴发热。15例中CT有胃肠道异常表现者12例,病变累及食管4例,胃4例,十二指肠3例,空肠或回肠3例,结肠3例。CT主要表现为食管及胃肠道广泛水肿增厚,可呈分层状,黏膜增粗,此外肠系膜渗出3例,少量至中等量腹腔积液6例。15例中外周血嗜酸性粒细胞计数升高13例。所有患者对激素治疗敏感。结论嗜酸性粒细胞胃肠炎临床表现无特异性,其CT表现有一定特征,结合外周血嗜酸性粒细胞增高,可提示诊断。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床和内镜特点

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床与内镜特点,并分析其误诊原因。方法对1979～2005年5月中国期刊全文数据库报道的131例EG的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗预后做回顾性分析。结果20.61%的患者与进食有关,12.21%的EG有过敏性疾病史。临床表现多样,消化不良型EG51.90%;梗阻型7.63%;腹水型18.32%;混合型22.14%。75.58%的EG外周血嗜酸细胞计数明显增高,嗜酸细胞的比例为7.00%～74.00%,嗜酸细胞的绝对值0.48×109～7.64×109。腹水中可见大量嗜酸细胞。内镜表现多为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡和息肉样增生,病理见大量嗜酸细胞浸润。激素可在1周内迅速缓解症状,并逐渐使嗜酸细胞恢复正常。结论EG临床和内镜表现无特异性,多数患者外周血和腹水中嗜酸细胞计数明显增高,胃肠黏膜组织中嗜酸细胞浸润是诊断的关键。     

Radiographic manifestations of eosinophilic gastroenteritis

Eosinophilic gastroenteritis (EG) is a rare inflammatory disease of unknown etiology, characterized by focal or diffuse eosinophilic infiltration of the gastrointestinal tract. Although little over 250 cases of EG have been reported in the literature, EG is probably more common than reports in the literature would indicate. A retrospective review of 25 patients with EG along with a review of the literature was done to identify clinical, laboratory, radiographic, and therapeutic features. An allergic disorder was present in 14 (56%) and a peripheral eosinophilia was present in 24 (96%) of our patients. The most common radiographic manifestations of the stomach and small bowel included stenosis and fold thickening, respectively. Thirteen patients had esophageal involvement, with the esophageal stricture being the most common abnormality found in these patients. Steroids produced a good therapeutic result in most patients; the remaining patients responded to cromolyn and/or surgery.Presented at the ARRS 94th Annual Meeting, New Orleans, Louisiana, USA, April 24–29, 1994; received Bronze Medal Award     

Barium studies in diffuse eosinophilic gastroenteritis

We report the findings on barium examinations from 20 patients with eosinophilic gastroenteritis. Thickening of mucosal folds in the stomach (seven cases), small intestine (four patients), or both (two cases) was the most common finding. Nodular fold enlargement was present in the stomach in three cases and in the small intestine in four cases. One patient had discrete antral polyps. Multiple gastric erosions, to our knowledge not previously reported in eosinophilic gastroenteritis, were seen in two patients. Although the stomach and small bowel are most commonly affected, any portion of the gastrointestinal tract may be involved.     

嗜酸细胞性胃肠炎27例临床病例分析

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EGE)的临床病例特点,提高对EGE的认识水平和诊治能力。方法回顾性分析2015年5月-2019年5月于武汉大学人民医院确诊的27例EGE患者的临床表现、实验室检查、超声检查、影像学检查、骨髓穿刺、消化道内镜检查、病理学检查和预后情况等资料,并对其进行随访。结果 27例EGE患者发病年龄(40.78±21.53)岁,其中≥18岁的21例(77.8%),男性多于女性(2∶1),有过敏史或变态反应性疾病4例(14.8%)。临床表现为腹痛24例(88.9%),腹泻14例(51.9%);病程2 d～8年,中位病程6个月。外周血嗜酸性粒细胞(EOS)增高17例(63.0%),EOS百分比增高17例(63.0%);13例行外周血免疫球蛋白E(IgE)检验,其中8例(61.5%)升高。14例行腹部超声检查,6例(42.9%)提示腹腔大量积液,腹水均为渗出液,其中4例(66.7%)腹水病理提示EOS增多。25例行CT检查,提示消化道管壁增厚11例(44.0%),腹腔积液11例(44.0%),腹腔淋巴结增大9例(36.0%)。2例行CT小肠造影(CTE)检查,提示病变均位于空肠。25例行内镜及组织活检病理检查,内镜下外观无明显特异性,病变位于胃部11例(44.0%),结直肠7例(28.0%),黏膜充血或红斑共9例(36.0%),糜烂共8例(32.0%)。6例行骨髓穿刺及病理检查,骨髓病理提示4例(66.7%)有EOS浸润。4例有过敏史的患者均行食物剔除治疗。经激素或保守治疗后,病情稳定或好转15例(55.6%),复发6例(22.2%)。非参数检验结果提示:性别、年龄、过敏和临床分型与治疗前后EOS数值变化无关(P 0.05);激素治疗与治疗前后EOS数值变化有关(P 0.05)。结论 EGE患者常以腹痛、腹泻等胃肠道症状就诊,常伴有EOS增高,内镜和影像学检查无明显特异性,但内镜、影像学、腹水、骨髓穿刺及相关病理活检对EGE确诊具有重要作用;糖皮质激素治疗较非糖皮质激素治疗的患者EOS下降更快。     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎超声表现1例

患儿男,11岁,3天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以左上腹及剑突下为著,左侧卧位后症状减轻,无腹泻、恶心、呕吐、发热;进食或饮水后有哽噎感,且腹痛加剧,以剑突下疼痛明显;既往体健、否认过敏史.查体:全腹肌紧张,上腹部压痛、反跳痛阳性.实验室检查:白细胞34.76×109/L,嗜酸性粒细胞40.10％,中性粒细胞42.10...     

浆膜型嗜酸性胃肠炎

病例:患者女,59岁。入院前半年无诱因出现中下腹部阵发性隐痛,无寒战、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状,也无过敏史。入院前2个月症状加重,曾住外院2次,以“急性胆囊炎,胆囊周围炎”、“胰腺炎,胰腺假囊肿”等病症对症治疗,效果不佳。入院查体:神志清,皮肤、巩膜无黄染。呼吸音清,心律齐。全腹软,脐周及中下腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及。肾区叩痛阴性,移动性浊音阳性。白细胞总数10.4×109/L,中性粒细胞0.669,嗜酸粒细胞0.117,嗜碱粒细胞0,淋巴细胞0.128,单核细胞0.086。红细胞4.17×1012/L,血红蛋白112g/L,肝功能、肾功能均在…