土三七毒性反应的临床分析与处理

目的:探讨土三七的毒性反应、相关疾病、临床处理和护理措施等。方法:利用中国知识源总库(CNKI),中国科技期刊维普数据库和Pubmed等多种文献检索系统以及新乡地区某些医院的实例患者进行综合分析与归纳。结果:土三七中毒的主要化学成分为吡咯烷碱类,靶器官为肝脏;对于土三七中毒的患者,在诊断过程中询问病史和服药史等细节问题非常关键;积极消除患者的腹胀、腹水症状为重要任务;逐个解决土三七中毒患者的护理问题,做好医药宣教是促成良好的医疗效果,是改善患者预后状态的有效措施。结论:在病例分析的基础上,正确处理土三七的毒性反应,对解救和预防土三七中毒有着重要的意义。     

土三七致肝小静脉闭塞病2例

肝小静脉闭塞病（HVOD）是指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后性门静脉高压。近年来,我院诊治2例服用土三七后发生的HVOD。现回顾分析其临床资料,以了解土三七致肝小静脉闭塞病的临床特点,提高对该病的认识,报道如下：     

“土三七”致肝窦阻塞综合征1例报告

"三七"在中国的应用有上千年历史,是传统的名贵中药材,有活血化淤、消肿止痛作用,常用于跌打损伤、活血化淤的治疗.土三七是种类似三七的中药,一般用于外用,不能内服.但民间常有人将其当作"三七"误服,导致各种疾病.肝窦阻塞综合征(HSOS)是由于肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压症,中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累.我院在2011年发现由于服用"土三七"导致肝窦1例,现报告如下.     

土三七致肝小静脉闭塞病1例报告及文献复习

【】 目的 了解土三七导致肝小静脉闭塞病的临床特征,以加强对该病的认识。方法 回顾分析1例因服用土三七致肝小静脉闭塞病的临床及影像学表现,并进行文献复习。结果 该患者临床表现主要为腹水、右上腹胀痛、肝脏增大,并伴不同程度肝功能异常。腹部增强CT扫描：肝实质内不均匀强化,呈高低密度相间的斑片状,腔静脉肝段变扁,肝静脉显示不清。发病前1个月服用土三七病史。结合患者症状、体征以及腹部CT,可诊断为肝小静脉闭塞病。停用土三七并给予抗凝、改善循环等治疗后病情逐渐缓解。结论 长期大量服用土三七可致肝小静脉闭塞病。腹部增强CT扫描典型特征基本可对肝小静脉闭塞病行临床诊断。抗凝、改善循环治疗有一定疗效。     

中药土三七治疗心脑血管疾病的临床疗效观察

目的：观察中药土三七在心脑血管疾病中的临床疗效。方法：选择我院2012年2～12月62例心脑血管疾病患者,按照患者自愿原则分为观察组与对照组,每组31例。观察组给予中药土三七水煎剂,对照组采用舒血宁注射液治疗,7d为1个疗程,3个疗程后分析两组疗效。结果：观察组与对照组有效率分别为93.55%（29/31）、77.42%（24/31）,差异显著（P<0.05）;观察组心绞痛、脑梗死的发生及再入院率均较对照组显著降低（P<0.05）。结论：土三七具有保护血管、化瘀止血、防止血栓形成等作用,治疗心脑血管疾病临床上较安全、有效,是有效治疗心脑血管疾病的中草药。     

土三七的同名异物形态特征与效用比较

土三七,各地中草药医时常应用,据调查,各地所使用的土三七其来源各不相同,有同名异物,分别是：菊科的三七草,菊叶三七,上三七,是天科的景天三七,姜科的山姜。现将它们的形态特征和效用列表比较（见表1）。讨论上三七,除菊科的三七草和菊科的菊叶三七形态特征相似外,其余几种植物的形态特征都有较明显的区别。药用部位也不尽相同。菊科的三七草和景天科的是天三七以全草入药,菊科的菊叶三七以根和叶入药,菊科的土三七以根火药,姜科的山姜以根茎入药。在效用方面,菊科的三七草、菊叶三七、土三七和景天科的景天三七都具有活血…     

土三七致肝小静脉闭塞症患者的临床特点分析北大核心CSCD

目的分析土三七所致肝小静脉闭塞症(HVOD)患者的临床特点。方法分析我院收治的因外伤等原因服用土三七导致的HVOD患者的生化指标、凝血功能和血流速度等资料。结果在59例HVOD患者中,男40例,女19例,平均年龄为(62.71±11.00)岁。土三七的用药方法为煎水或泡茶服者22例、泡酒服者26例和研磨成粉吞服者11例,用药时间为1 d^3年,发病时间为用药后1周~3年,发病距就诊时间为10 d^4个月。凝血酶原延长者28例,纤维蛋白原降低者23例,血小板计数降低者46例,谷丙转氨酶升高者40例,总胆红素升高者52例。32例患者有完整的腹部B超血流速度数据,门静脉和脾静脉血流速度均降低。25例患者抗凝治疗有效;32例患者经15 d抗凝治疗无效,最终需进行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗;1例患者抗凝治疗无效,需进行肝移植;1例患者因特殊原因未予以抗凝治疗。结论 HVOD突出临床表现为门静脉高压症,主要表现为肝功能受损,门静脉和脾静脉血流速度降低,多数患者经抗凝治疗和TIPS手术治疗后能获益。     

菊三七止血作用的研究

菊三七[Gynura segetum(Lour。)Merr。]别名土三七、血三七、狗头三七等。传统医书记载,民间用于止血、散瘀、解毒、止痛。近年除有治疗大骨节病、跌打损伤和菊三七碱有抗疟作用的报告外,其止血作用未见研究。为探讨菊三七的止血作用及其机制,我们以参三七[Panax notoginseng(Burk)F.H.Chen]作阳性对     

菊叶三七致肝小静脉闭塞病35例临床分析

目的 分析菊叶三七(土三七)导致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点、诊治方法和预后。方法 回顾性分析35例因服用土三七所致肝小静脉阻塞病的临床资料。结果 HVOD临床表现为腹水(91%)、腹胀(86%)、纳差(71%)、乏力(71%)、肝肿大(66%)等。彩超可见肝大、腹水、肝内“豹纹状”、“斑片状”低回声区等,增强CT可见特征性“地图状”不均匀强化影。出院后随访1周至3年,失访3例,死亡13例,治愈/好转19例;死亡组病人白细胞计数、凝血酶原时间、血肌酐、尿素氮水平较治愈/好转组病人相对较高(P＜0.05)。结论 HVOD病程相对较短,诊治困难,预后较差。     

中药土三七致肝小静脉闭塞病六例临床分析及文献研究

目的探讨土三七致肝小静脉闭塞病(HVOD)的发病机制、临床表现、诊疗方法及体会。方法回顾性分析我院土三七致HVOD共6例患者的临床特点及诊治经过。结果 6例土三七致HVOD患者均以腹水腹胀为主要临床表现,同时伴有乏力、恶心、食欲减退、双下肢浮肿、轻度黄疸。结论土三七致HVOD的突出临床表现为大量腹水。增强CT及介入造影检查对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。目前治疗尚无特效方法,抗凝治疗存在争议。加强患者对中药的鉴别能力,规范合理用药,才能减少疾病发生。     

中药三七在心血管疾病治疗中的应用研究

三七是一种具有消肿定痛、活血化瘀等功效的中药材,具有很高的药用价值。目前,被越来越多的应用于临床上心血管疾病的治疗。本文系统阐述了三七对冠心病、高血脂症、高血压、心律失常等心血管疾病的功用,旨在说明三七在心血管疾病的治疗方面具有很大的应用价值。     

土三七致肝小静脉闭塞症81例文献分析

目的探讨土三七致肝小静脉闭塞症（HVOD）的临床特点和危险因素,为临床合理用药提供参考。方法以＂土三七＂、＂菊三七＂、＂肝小静脉闭塞症＂、＂肝静脉闭塞病＂等为检索词,检索中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集土三七致HVOD的文献进行统计分析。结果共收集到土三七致HVOD患者81例,其中男性50例（61.7%）,女性31例（38.3%）;年龄17~81（51±1）岁,≥45岁者73例（90.1%）。81例患者中,原发疾病为骨伤科疾病者60例,伴有慢性肝病者11例。所有患者均为自行服药。发病时间为用药后1周至2年。每日服用剂量越大者,发病时间越早;每日服用剂量小但服用时间长者,发病时间相对较晚。慢性起病者36例,亚急性起病者45例。临床表现以消化系统症状和水钠潴留为主。实验室检查以凝血功能和肝功能指标异常为主。46例肝活检显示肝小叶的静脉内皮损害及管腔狭窄。停药并给予对症治疗后,14例治愈;32例好转;15例死亡;20例放弃治疗,转归不详。结论土三七引起的HVOD与服药剂量相关,病死率较高。土三七所致HVOD重在预防,应加强宣传教育,引导患者正确使用中草药。     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克死亡1例

三七为传统中药,具有散瘀止血、消肿定痛等功效。三七皂苷是三七的主要活性部位,具有增强机体功能、增加冠脉血流量、扩张血管、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度等药理活性。高效液相色谱（HPLC）法具有快速、高效、分离效能高、重现性好、结果准确可靠等优势,被广泛应用于三七药材及其制剂的现代药学研究中。综述HPLC法在三七及其制剂现代药学研究中的应用,为三七（提取物）及其制剂的质量控制和评价及临床药学研究提供参考和依据。     

HPLC法在三七及其制剂现代药学研究中的应用

三七为传统中药,具有散瘀止血、消肿定痛等功效。三七皂苷是三七的主要活性部位,具有增强机体功能、增加冠脉血流量、扩张血管、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度等药理活性。高效液相色谱（HPLC）法具有快速、高效、分离效能高、重现性好、结果准确可靠等优势,被广泛应用于三七药材及其制剂的现代药学研究中。综述HPLC法在三七及其制剂现代药学研究中的应用,为三七（提取物）及其制剂的质量控制和评价及临床药学研究提供参考和依据。     

三七止血与活血化瘀双向调节作用的临床应用

目的：探讨三七在止血与活血化瘀两方面作用研究的发展现状。方法对有关文献资料分析、归纳和总结进行了进一步的分析。结果发现三七不仅具有人们所熟知的止血、散瘀、消肿、止痛等功效,还具有活血化瘀的特定作用。近年来更是在心脑血管疾病的治疗中发挥重要作用。结论三七在临床上具有很高的应用价值,有必要加强对三七的基础研究及加大三七用于医疗和保健品的开发力度。     

大叶三七的中枢抑制作用

<正> 大叶三七[Panax major(Burk.)Tingl盛产于陕西省秦岭山区,是五加科人参属的一个假人参变种。中药志上将云南产田三七列为正品,其他地区所产三七列为土三七。关于田三七的药理研究报道甚多,主要为中枢抑制、止血、扩张血管、降低血压以及增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量等。大叶三七是否具有类似田三七的药理活性,尚未见报道。本实验就大叶三七块根提取物进行了实验研究。实验材料药物大叶三七精浸膏,系西北植物园从大叶三七根部分离提取,呈淡黄色结晶粉     

三七的临床应用

1　降血脂现代药理学的研究表明 ,三七所含的三七皂苷和黄酮苷有明显扩张冠状动脉 ,增加冠状动脉流量的作用 ,并可减少心肌耗氧量 ,增强心肌的耐缺氧能力 ,因此三七能祛瘀通脉 ,活血养心。用三七治疗 ,每次 1g ,口服 2或 3次 ,冲服 ,76例高脂血症患者 ,2个月后复查血脂以自身作对照 ,结果 :降胆固醇、三酰甘油、高脂蛋白的有效率分别为 78.0 % ,5 7.5 % ,5 3 .0 % [1 ] 。2　心绞痛三七含黄酮苷 ,有明显增加冠状脉血流量 ,减慢心律以及减少心肌耗氧量。孙建军等[2 ] 临床观察到 ,用三七治疗心绞痛 ,可使心率达到正常范围。3　冠心病、急性心…     

土三七致肝小静脉闭塞病的血小板及凝血功能临床表现分析

目的 分析土三七所致的肝小静脉闭塞病(hepatic venular occlusive disease,HVOD)的血小板及凝血功能的临床表现。方法 搜集35例外伤后服用土三七致HVOD的血小板及凝血功能临床资料,结合文献报道进行分析。结果 35例患者中,32例血小板小于正常值,占91.4%,检测值为(81.94±17.92)×10⁹·L^-1;凝血酶原时间延长33例,占94.2%,检测值为(18.73±3.28)s,国际标准化比值检测值为1.76±0.35,部分活化凝血酶原时间检测值为(42.35±6.57)s。结论 临床上土三七致HVOD血小板数量减少、凝血功能受抑制,应用活血化瘀、抗凝为主的方案治疗土三七致HVOD有待进一步研究。     

土三七对大鼠血液白细胞及分类计数、ET、NO、TNF-α和IL-1β的影响

目的 观察土三七对正常大鼠血液中白细胞及分类计数、内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1β(interleukin,IL-1β)含量的影响。方法 取60只SD大鼠,♀♂各半,分为空白对照组、三七对照组(10 g·kg-1)和土三七低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg-1),连续给药4周,观察土三七对大鼠白细胞分类、血管内皮分泌功能(NO、ET)、炎症因子应答(TNF-α、IL-1β)、脾脏和组织病理的变化。结果 与空白对照组比较,给药2周,土三七各剂量组白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数和嗜碱粒细胞数及TNF-α、IL-1β含量均显著升高(P<0.01),低剂量组ET含量显著降低。给药4周,土三七中剂量组大鼠的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和单核细胞数显著升高(P<0.05或0.01),低、高剂量组白细胞数无明显差异;各剂量组TNF-α和IL-1β含量显著升高(P<0.01),低、中剂量组ET含量显著降低(P<0.05或0.01),高剂量组ET、NO水平均显著升高(P<0.01);高剂量组脾脏中脾小结明显减少,未见生发中心,大量淋巴细胞弥漫分布,红髓血窦减少,肝脏大量充血。结论 土三七对大鼠的损害可能以炎症为主,土三七所致肝小静脉闭塞是血管内皮的炎症肿胀引起狭窄,而非血栓形成;这对临床治疗该疾病有一定的指导意义。     

三七总皂苷制剂的临床应用近况

三七总皂苷有良好的药理活性，临床应用近年以心脑血管疾病为主并不断向其他系统疾病拓展，该文介绍了三七总皂苷制剂在治疗心脑血管系统、呼吸系统，泌尿系统、消化系统等的应用情况。