三维适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察和评价三维适形放疗联合长春瑞滨和顺铂方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 将52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步化放疗(A组)和序贯化放疗(B组).A组采用NP方案化疗,即NVB 25mg/m2d1.8;PDD 25mg/m2d1～3 21d为1周期,同期行三维适形放疗,总剂量为64～66Gy/32～33F,常规分割;B组先行三维适形放疗,方法同A组,放疗结束后休息3～4周,继续接受辅助化疗.A、B组化疗均4周期.结果 同步化放组和序贯化放组的有效率分别为73%和50%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).同步治疗组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为46.2%和30.8%,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率和骨髓抑制率分别为23.1%和26.9%;序贯化放组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为38.5%和19.2%,Ⅲ～Ⅳ恶心呕吐发生率和骨髓抑制率分别为11.5%和15.4%.结论 三维适形放疗联合长春瑞滨和顺铂同步化疗较序贯化放疗有效率高,毒副反应相对较重,但均可耐受,因而是治疗局部晚期非小细胞肺癌较理想的方案.     

放化早期相伴治疗局限期小细胞肺癌的临床研究

目的评价局限期小细胞肺癌化疗早期同时联合放射治疗的疗效。方法46例局限期小细胞肺癌被随机分为化放同时组(24例)和先化后放组(简称序贯组,23例)。化放同时组在化疗的第1周期开始放射治疗,序贯组化疗4个周期后开始放射治疗。两组患者均接受常规放射治疗,1次/d,2Gy/次,总量DT60Gy/周。照射野包括原发灶、肺门、纵隔及双锁骨上淋巴引流区。化疗方案均为EP方案。结果同时组总有效率高于序贯组(87.5%对69.6%),差异无显著性(χ2=2.58,P=0.11)。同时组化疗和序贯组1,3年生存率分别为83.3%、41.7%和69.6%、13.0%(χ2=4.69,P=0.03)。结论化放同时组疗效优于序贯组,提示放射治疗与化疗早期同时开始可提高疗效;常规放疗60Gy/6周可以耐受。     

化放疗序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案.方法 105例局部晚期非小细胞肺癌随机分为化、放序贯治疗组(A组)与单纯放疗组(B组).A组采用MVP或NP方案全身化疗2周期,休息1至2周胸部放疗;B组不做化疗,胸部放疗同A组.观察近期疗效,生存期,1、2年生存率及主要毒副反应、并发症.结果 A组有效率高于B组(92.0%对65.5%),中位生存期A组长于B组(15.5个月对11.4个月),A组和B组1,2年生存率分别为68.0%、39.5%和60.0%、17.5%.2年生存率差异有显著性(χ2=4.65,P＜0.05).两组在Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性、放射性食管炎、放射性肺炎发生率方面差异无显著性(P＞0.05).结论序贯化、放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌局部控制率,延长生存期,毒副反应可以耐受,不增加并发症.     

局限期小细胞肺癌调强适形放疗同步化疗的临床研究

目的:观察分析调强适形放疗同步化疗与序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效、毒副反应及生活质量。方法:45例局限期小细胞肺癌患者被随机分成精确放疗加同步化疗组(同步组,23例)与化疗后再放疗组(序贯组,22例)。同步组在化疗的第1个周期开始放疗,序贯组化疗4～6个周期后再进行放疗。两组患者化疗方案均为EP方案,均接受精确放疗,1次/d,(1.8～2.0)Gy/次,5次/周,共28～31次,总剂量50.4～62.0Gy。照射野包括原发病灶和转移淋巴结。结果:同步组和序贯组原发病灶总有效率为95%和86%;12和18个月生存率分别为84%、69%和76%、34%。两组患者的毒副反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主。同步组Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为78%和86%,与序贯组的73%和81%近似。Ⅲ～Ⅳ级急性骨髓抑制发生率同步组和序贯组分别为8%、9%。生活质量QOL评分同步组和序贯组治疗前后差异无统计学意义。结论:调强适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,但值得进一步研究。     

三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌的临床研究

目的比较三维适形放疗同步化疗和序贯化放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效及副作用。方法65例局限期小细胞肺癌患者被随机分成三维适形放疗加同步化疗组（同步组,33例）和化疗后再放疗组（序贯组,32例）。同步组在化疗的第1周期开始放疗,序贯组化疗4～6个周期后再进行放疗。两组患者均接受三维适形放疗,1次/d,2 Gy/次,5次/周,共25～32次,总剂量50～62 Gy。照射野包括原发病灶和转移淋巴结。化疗方案均为EP方案。结果同步组和序贯组的近期有效率分别为100%和91%,其中CR率分别为33%和9%（P=0．006）。同步组和序贯组的1、2年生存率分别为80%、66%和73%、33%（P=0．041）。同步组和序贯组局部复发率分别为9%和31%,同步组低于序贯组（P=0．026）。两组患者的毒副反应均以白细胞减少、放射性食管炎和放射性肺炎为主。同步组1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79%、82%与序贯组的75%、78%相仿（P＞0．05）。无3、4级放射性食管炎和放射性肺炎。3～4级血液反应发生率同步组和序贯组分别为9%和13%（P＞0．05）。结论三维适形放疗加同步化疗局限期小细胞肺癌有较好疗效,是一种安全有效的治疗手段,值得进一步研究。     

后程化放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:比较后程化疗与放疗同步(后程同步化放疗)和序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:2002年2月～2006年10月间洛阳市中心医院肿瘤科86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组:后程同步化放组42例与序贯化放组44例.Ⅰ)后程同步化放组:先行2个周期不含紫杉醇(T)或多西紫杉醇(D)的化疗方案.再给予2个周期的T(或D)P每周方案,与放疗同步进行,具体为紫杉醇90mg/m2或多西紫杉醇37.5mg/m2 d,1.8,顺铂25mg/m2d2～4,21天为1个周期.2)序贯化放组:先行4个周期化疗(含或不舍紫杉醇或多西紫杉醇),化疗后再给予放疗.两组放疗方法及剂量相同,均先前后对穿再行三维适形照射.结果:后程同步化放组和序贯化放组的近期有效率分别为83.3%、54.5%(P<0.05),中住生存期分别为19个月和18个月(P>0.05);后程同步化放组的急性放射性肺炎发生率为11.9%,明显低于序贯化放组的29.5%(P<0.05);后程同步化放组的血液学毒性较序贯化放组明显.但以重组人粒细胞集落刺激因子支持均能完成治疗.结论:后程化疗同步放疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效.可减少急性放射性肺炎的发生率,提高远期生存质量.     

化疗和放射治疗非小细胞肺癌的顺序与时机

目的：通过局部晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）先化疗后放疗（序贯疗法）和放化同步治疗（相伴疗法）两组的疗效比较,探讨NSCLC化疗和放疗的顺序与时机.方法：40例Ⅲ期NSCLC患者分两组.先化疗后放疗组（序贯组,20例）和放疗与化疗同步治疗组（同步组,20例）.序贯组为先诱导化疗3个周期后开始放射治疗,放疗结束后再化疗1个周期.同步组治疗方式为于第1周期化疗的同时开始放射治疗.两组患者放射治疗技术和剂量相同,总剂量60 Gy/6周,照射野包括原发灶、肺门和纵隔,少数患者加照双侧锁骨上区.化疗方案：NP方案,即去甲长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）,NVB 25 mg/m2,d1、d8;DDP 20 mg/m2,d1～d4,共4个周期.结果：治疗后序贯组、同步组的缓解率分别为75%和80%,两组近期疗效差异无统计学意义,χ^20.00,P=1.000.1、2和3年生存率序贯组分别为65%、25%和15%;同时组分别为70%、40%和30%,差异无统计学意义,χ^20.98,P=0.322.中位生存期分别为16和18个月,f=0.986,P=0.331.3～4级骨髓抑制发生率同时组高于序贯组,但均可耐受.结论：放化同时相伴治疗NSCLC是一种较好的治疗方式.     

超分割放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 观察超分割放疗结合不同时机化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择Ⅲ期非小细胞肺癌患者112例,随机分为放化疗同步治疗组56例(A组)和放疗后化疗的序贯治疗组56例(B组),两组病例均给以超分割放疗(1.2 Gy/次,2次/d,10次/周,总DT 69.6 Gy).同步组(A组)放疗开始的1,5,10,15周给予化疗(顺铂20 mg/m2,第1～5天;足叶乙甙50 mg/m2,第1～5天),化疗4个周期,每4周为1个周期;序贯组(B组)在放射治疗结束后给予4个周期化疗(顺铂100 mg/m2,第1天;足叶乙甙100 mg/m2,第1～3天),每4周为1个周期.结果 同步组和序贯组近期有效率分别为75.0%和57.1%(χ2=2.32,P＜0.05);1,3,4年生存率、中位生存期分别为73.2%、28.6%、10.7%、28个月和66.1%、12.5%、3.6%、19个月,两组中位生存期差异有显著性(t=2.32,P＜0.05),两组患者的生存率差异无显著性.两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似.结论 同步化疗结合超分割放射治疗非小细胞肺癌效果优于超分割放疗后化疗的序贯治疗.     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

背景与目的：同步放化疗是肿瘤综合治疗的一种新形式，它具有放化疗协同作用，提高局控和控制远处转移缩短疗程等优点，但毒副反应值得关注。本文旨在探讨同步放射治疗加化疗及序贯化疗加放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效.方法：62例Ⅲ朗非小细胞肺癌患者分成两组，序贯化疗加放射治疗（序贯化放组）31例，采用EP方案治疗2～4个周期，每4周为1个周期，完成后行常规放射治疗。同步放射治疗加化疗组（同步化放组）31例，采用EP方案化疗第一天开始行放射治疗，化疗两个周期：放射治疗总量DT60～70Gy，6～7周完成。结果：两组患者伞部完成治疗计划。同步化放组CR25．8％，PR51．6％，CR＋PR77．4％；序贯化放组CR19．4％，PR45．1％，CR＋PR65％一同步化放组中位乍存期为20．6个月，序贯化放组中位生存期为14．5个月，差异有显著性（P〈0．05）。1、2、3年生存率同步化放组为76．2％、42．5％、28．6％，序贯化放组为66．5％、23．2％、11．6％（x^2=6．76，P〈0．01）。结论：同步化放疗能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期，提高患者的生存率。     

长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察和评价长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 50例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步治疗组和序贯治疗组.同步治疗组累及野常规分割放射治疗:DT 60～64 Gy/30～32次/42～45 d.同步化疗:长春瑞滨25 mg/m2,d1,8,22,29;顺铂25 mg/m2,d1,2,8,9,22,23,29,30.同步放化疗后继续接受辅助化疗.序贯治疗组单纯累及野放疗同前,辅助化疗同前.结果同步治疗组和序贯治疗组的有效率分别为76.0%和36.0%;1,3年总生存率分别为64.0%、36.0%和37.5%、11.1%;1,3年无进展生存率分别为40.0%、16.0%和18.8%、0,差异均有显著性.结论长春瑞滨和顺铂联合同步常规分割放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌较为理想的治疗模式.     

Ⅳ期非小细胞肺癌同期化放疗的临床结果分析

目的 研究Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)同期化放疗的意义.方法 10年间收治经病理或细胞学诊断的Ⅳ期NSCLC患者300例,可分析病例214例,其中3周方案化疗同期放疗(同期A)98例、每周方案化疗同期放疗(同期B)18例、单纯化疗44例、单纯放疗37例和序贯化放疗17例.原发灶放疗采用常规分割和后程超分割的三维适形和常规放疗技术,肿瘤剂量为36～86 Gy.化疗中3周方案以铂类为基础联合紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨、依托泊甙等(21～28 d为1周期),每周方案采用顺铂联合紫杉醇或拓扑替康4-6周.结果 随访率为99%.同期A、同期B、单纯化疗、单纯放疗、序贯化放疗的1和2年生存率分别为41%和11%、16%和0、31%和7%、34%和10%、26%和3%(x2=11.18,P=0.025).分层分析显示同期A中采用三维适形技术、后程加速超分割方式、原发灶剂量≥70 Gy的较单纯化疗显著延长生存率,同期A中接受三维适形+后程加速超分割+≥70 Gy治疗的21例患者生存率显著优于单纯化疗,而且化疗≥2周期同期化放疗者的牛存率也较相同周期的单纯化疗者长.结论 化疗同期采用三维适形、后程加速超分割、≥70 Gy治疗原发病灶并对转移灶进行放疗可显著延长Ⅳ期NSCLC的生存期.     

局部晚期非小细胞肺癌三维适型放疗同期NP方案化疗的临床分析

目的:评价三维适型放疗联合NP方案同期化疗治疗不能手术切除的局部晚期(ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:86例局部晚期NSCLC患者随机分为三维适型放疗同期化疗组(40例,同期组)及三维适型放疗、化疗序贯治疗组(46例,序贯组),放疗剂量64 Gy,化疗方案为NP方案,长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,每3周重复1次.结果:86例全部完成治疗,同期组和序贯组总有效率分别为85.0%(34/40)和76.1%(35/46),P＜0.05;1年生存率分别为67.5%(27/40)和60.9%(28/46),P＜0.05.同期和序贯组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制分别为22.5%(9/40)和21.7%(10/46),P＞0.05;Ⅱ、Ⅲ级放射肺炎分别为10.0%(4/40)和8.7(4/46),P＞0.05;Ⅱ、Ⅲ期放射性食管炎分别为22.5%(9/40)和19.5%(9/46),P＞0.05.结论:三维适型放疗同期化疗较序贯治疗能明显提高肿瘤的局控率,改善生存率,毒副反应无明显增加.     

后程适形放疗联合羟基喜树碱同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察后程三维适形放疗(3D-CRT)联合羟基喜树碱(HCPT)同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及耐受性。方法:82例患者随机分为放疗加化疗组(放化组45例)和单纯放疗组(放疗组37例)。两组前程均行普通二维放疗,采用直线加速器能量为6MVX线,常规分割照射,2Gy/次,5次/周;至DT36～40Gy后,后程均行3D-CRT,2Gy/次,5次/周,推量DT20～30Gy,总DT60～70Gy。放化组于放疗期间给予HCPT6mg/m2静脉滴入,1次/d,连用7d同步化疗,观察两组疗效及毒副反应有无差异。结果:放化组CR7例(15.6%)、PR30例(66.7%),而放疗组CR3例(8.1%)、PR19例(51.4%)。两组有效率比较差异有统计学意义,P&lt;0.05。放化组和放疗组1、2年生存率分别是69.77%、44.61%和56.67%、11.54%,两组的1年生存率差异无统计学意义,P&gt;0.05,2年生存率差异有统计学意义,P&lt;0.05。放化组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显,差异有统计学意义,P&lt;0.05。结论:后程3D-CRT联合HCPT同步化疗治疗局部晚期肺癌的疗效较好,毒副反应虽有...     

化疗和放射治疗非小细胞肺癌的顺序与时机

目的:通过局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)先化疗后放疗(序贯疗法)和放化同步治疗(相伴疗法)两组的疗效比较,探讨NSCLC化疗和放疗的顺序与时机。方法:40例Ⅲ期NSCLC患者分两组。先化疗后放疗组(序贯组,20例)和放疗与化疗同步治疗组(同步组,20例)。序贯组为先诱导化疗3个周期后开始放射治疗,放疗结束后再化疗1个周期。同步组治疗方式为于第1周期化疗的同时开始放射治疗。两组患者放射治疗技术和剂量相同,总剂量60Gy/6周,照射野包括原发灶、肺门和纵隔,少数患者加照双侧锁骨上区。化疗方案:NP方案,即去甲长春花碱(NVB)+顺铂(DDP),NVB25mg/m2,d1、d8;DDP20mg/m2,d1~d4,共4个周期。结果:治疗后序贯组、同步组的缓解率分别为75%和80%,两组近期疗效差异无统计学意义,χ2=0·00,P=1·000。1、2和3年生存率序贯组分别为65%、25%和15%;同时组分别为70%、40%和30%,差异无统计学意义,χ2=0·98,P=0·322。中位生存期分别为16和18个月,t=0·986,P=0·331。3~4级骨髓抑制发生率同时组高于序贯组,但均可耐受。结论:放化同时相伴治疗NSCLC是一种较好的治疗方式。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1499-1501     

化疗联合超分割放疗治疗小细胞肺癌临床疗效分析

目的 观察EP方案化疗与超分割放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效.方法 局限期小细胞肺癌58例随机分为化放组(30例)和单化组(28例).化疗采用EP方案化疗1～2周期后放射治疗1个疗程后再化疗4周期.1.4～1.5 Gy/次,2次/d,放疗总剂量为DT45～54 Gy.单化组为EP方案化疗4～6周期.结果 化放组与单化组的1、2年生存率分别为76.7%(23/30)、43.3%(13/30)和46.4%(13/28)、17.9%(5/28)(X2=5.62,4.39;P＜0.05),局部复发率分别为23.3%(7/30)和50.0%(14/28)(X2=4.46,P＜0.05).结论 化疗联合超分割放疗治疗小细胞肺癌能提高患者的近期生存率,毒副反应可耐受.     

放射治疗同时化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价放疗同时化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及并发症.方法68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为放疗+化疗组(A组)和单纯放疗组(B组).放疗采用累及野照射,2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周.总DT(66～68)Gy/(6.6～7.0)周.化疗方案为鳞癌采用EP方案,腺癌采用MVP方案.结果总有效率化放组为76.5%,单放组为52.9%两组差异有显著意义,χ2=4.121,P=0.044.两组1、2、3年生存率分别化放组为70.6%、50.1%、35.3%,单放组为52.9%、26.5%、14.7%两组间差异有显著意义,P＜0.05.两组毒副反应相似,患者均能耐受.结论以顺铂为主联合化疗加放疗同时治疗晚期NSCLC可以增加局控率,减少远处转移率,从而提高远期生存率.     

化疗和放射治疗应用时机和顺序与肺癌疗效(附94例局限期小细胞肺癌临床观察)

目的　评价局限期小细胞肺癌应用化疗和放射治疗时机和顺序的重要性。方法　94例局限期小细胞肺癌按化疗和放射治疗使用的时间和顺序随机分为先化疗后放射治疗组( 简称序贯组,46 例) 和化疗、放射治疗交替组(简称交替组,48 例) 。化疗方案用顺铂(Cisplatin,PDD) 依托泊甙(Etoposide,VP16)(EP方案) ,顺铂20 mg/m2 ,1～5 天,依托泊甙100 mg/m2 ,1 ～3 天,每3 ～4 周1疗程,共6 疗程。60Co 放射治疗:每次2 Gy,5 周,50 Gy;交替组在第1 个疗程化疗后第3 天开始,序贯组则在6 个疗程化疗结束后。结果　交替组完全缓解率高于序贯组(66 .7 % 对58.7% ),但差异无显著意义(P> 0.05) 。交替组2 年生存率高于序贯组(43.7 % 对23 .9 %) ,差异有显著意义( P<0 .05) 。结论　交替组疗效优于序贯组,提示尽早放射治疗可提高小细胞肺癌生存率;EP方案可作为与放射治疗交替使用的首选化疗方案     

后程加速超分割适形放疗联合化疗序贯治疗食管癌的临床研究

目的 比较后程加速超分割适形放疗联合化疗与单纯常规放疗治疗食管癌的临床疗效及副作用.方法 93例食管癌患者随机分成单放组(45例)和放化组(48例).放化组的化疗方案为CF 200 mg,d1～5;5-Fu 500 mg/m2,d1～5;CDDP 25 mg/m2,d1～3;化疗结束后3～7 d开始放疗,放射治疗采用6 MV X线照射,先设前后野DT 40～42 Gy/4～4.2周后,重复上述化疗方案,从第5周起进行加速超分割适形放疗,24～26 Gy/1.5～2周,放疗结束后再化疗2个周期.单放组采用全程常规分割1.8～2.0 Gy/(次·d),5次/周,DT 60～70 Gy,6～7周完成.结果 单放组和放化组有效率分别为62.2%和87.5%;1,3,5年生存率分别为65.8%和83.2%,23.2%和38.8%,10.2%和18.1%.中位生存期分别为9.8和15.2个月.两组比较差异有显著性P＜0.05).放化组发生放射性食管炎、WBC值下降等高于单放组.结论 后程加速超分割适形放疗联合化疗治疗食管癌,可以提高疗效,延长生存期,虽毒副反应略增加,但患者均可耐受.     

三维适形放疗和化疗同步治疗非小细胞肺癌临床分析

目的比较三维适形放疗和化疗同步与单纯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和耐受性.方法对84例初治的ⅢA～Ⅳ期局部晚期NSCLC进行随机分组,同步放化疗组43例(A组),单纯化疗组41例(B组).A组采用NP方案化疗,同期分别给予原发灶和纵隔转移淋巴结区三维适形放疗(TRT),原发灶DT 64～70 Gy,常规分割32～35次(中位剂量66 Gy);B组采用NP方案化疗.结果 A组有效率(CR PR)为65.9%(27/41),其中有6例(14.6%)手术治疗;B组有效率为48.8%(20/41),手术治疗2例(4.8%).A、B两组治疗有效率和手术切除率相比,差异均有显著性(P＜0.05).A组骨髓抑制、肝肾损伤较B组未见明显增加.A组轻、中度放射性食管炎的发生率为53.7%(22/41).结论三维适形放疗同期化疗较单纯化疗有效率(局部控制率)高,手术切除率提高,治疗时间缩短,且耐受性良好,值得推广.     

放疗中化疗治疗晚期食管癌

目的探讨应用放疗中化疗、序贯放化疗及单纯放射治疗晚期食管癌的疗效.方法1995年7月至1996年3月收治125例晚期食管癌,随机分为放疗中化疗组(45例)、序贯放化疗组(39例)和单纯放疗组(41例).放疗中化疗组于放疗开始后第2日及第30日予ELFP方案化疗各一周期,以后隔4周后重复,共5～6周期.序贯放化疗组于放疗完成后第29日起予ELFP方案,隔4周后重复,共5～6周期.单纯放疗组直接给予放射治疗.食管癌放射治疗采用Co60γ线照射,放射治疗剂量Dt60～66Gy,30～33次,6～6.5周,常规分割.结果随访至1999年10月,放疗中化疗组1、2、3年生存率为63.5%、42.6%、17.8%,序贯放化疗组1、2、3年生存率为60.3%、18.1%、9.1%,单纯放射治疗组1、2、3年生存率为60.5%、19.1%、10.2%,三组生存率相比,放疗中化疗组有显著差异.结论晚期食管癌应用放疗中化疗可提高生存率,副作用并不增加.