柯雷氏骨折手法整复＋杉树皮小夹板外固定临床疗效分析

通过回访,柯雷氏骨折手法整复＋杉树皮小夹板外固定在治疗123例柯雷氏骨折患者中,优良率为94%,临床效果显著,能促进骨折愈合及功能恢复,值得临床进一步研究。     

老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响

目的:观察老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响.方法:将符合纳入标准的老年Colles骨折患者120例随机分为2组各60例.对照组予手法整复小夹板外固定,拆除夹板后中药熏洗和功能锻炼;治疗组在对照组治疗方案的基础上于骨折3周后予理筋康复治疗,每周2次,治疗4周.分别测量整复前、整复后当天及拆除...     

手法整复、自制小夹板外固定治疗柯雷氏骨折40例

目的:观察手法整复、自制小夹板外固定治疗柯雷氏骨折的疗效.方法:将80例该病患者随机分成两组各40例,治疗组采用手法整复、自制小夹板外固定治疗,对照组采用手法整复、石膏托超腕外固定治疗,两组均按骨折3期辨证内服中药.两组均随访12周后评价疗效.结果:优良率治疗组为90.0%,对照组为72.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手法整复、小夹板外固定治疗柯雷氏骨折疗效较好,值得基层医院推广运用.     

手法整复杉树皮夹板外固定结合中药治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折的有效性。方法：采用手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折患者146例,按 AO 分型,A 型48例,B 型65例,C 型33例。经手法整复杉树皮夹板外固定;中药内服依据早、中、晚三期辨证,分别治以活血化瘀消肿止痛、和营生新接骨续筋、补养气血补益肝肾。于复位后第1、2、4、6、8、12周摄腕关节正侧位 X 线片,观察骨折再移位及愈合情况。于复位后3个月和1年时行腕关节功能评分。结果：所有病例均在6-8周内达到骨折临床愈合标准。按 Dinest 腕关节功能评估标准,其优良率3个月为94.5％,1年为95.2％,两者差异无统计学意义。结论：手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

三种前臂固定体位对Colles骨折手法整复后前臂及腕关节功能影响的比较研究

目的:观察比较三种前臂固定体位对Colles骨折手法整复后前臂及腕关节功能影响的临床意义。方法:将60例Colles骨折患者均行手法整复夹板外固定腕关节中立位治疗,并随机分成三组各20例。A组采用前臂旋前位,B组采用前臂中立位,C组采用前臂旋后位。所有患者均按时随访,并采用Brobergand Morrey前臂和Gartland-Werley腕关节功能评分标准进行疗效判定。结果:B组在整复术后4周、3个月、6个月时前臂和腕关节功能疗效评价均优于A、C两组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:前臂中立位对Colles骨折手法整复后夹板腕关节中立位外固定治疗更有利于前臂及腕关节功能的恢复,且并发症发生率低,临床疗效安全可靠。     

温针联合中药熏洗治疗柯雷氏骨折后期并发腕管综合征临床观察

目的:观察温针联合中药熏洗治疗柯雷氏骨折后期并发腕管综合征患者的临床疗效。方法:回顾性分析本院2012年6月—2015年6月80例柯雷氏骨折后期并发腕管综合征患者的临床诊治情况,2组患者均进行骨折整复与固定。对照组40例辅以温针治疗;观察组40例采用温针联合中药熏洗治疗;均治疗6月。评价2组患者治疗前、后握力及疼痛、腕关节活动度及腕关节功能评分变化情况,统计2组临床疗效与安全性。结果:2组治疗6月后握力较治疗前增加,而疼痛评分较治疗前下降,观察组握力增加及疼痛评分下降程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗6月后腕关节活动度及腕关节功能评分较治疗前增加,观察组腕关节功能评分增加较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。观察组治疗总有效率100%,高于对照组77.5%,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均无明显不良反应。结论:应用温针联合中药熏洗治疗柯雷氏骨折后期并发腕管综合征患者疗效良好且安全。     

科雷氏骨折后遗功能障碍的防治

目的：探讨科雷氏骨折后遗功能障碍的防治方法。方法：选择357例临床病例，均为手法整复外固定保守治疗，均有腕关节功能障碍。采用中药熏洗配合推拿及被动功能活动。结果：357例中痊愈182例，好转138例，总有效率为89．5％。结论：中药熏洗配合推拿及功能活动防治科雷氏骨折后遗功能障碍有其理论与实践依据，临床效果满意。     

手法整复后小夹板外固定与石膏夹外固定治疗colles骨折的临床分析

目的对应用手法整复后小夹板外固定与手法整复后石膏夹外固定两种方式对患有colles骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择患有colles骨折疾病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用手法整复后石膏夹外固定方式对对照组患者实施治疗;采用手法整复后小夹板外固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者腕关节功能恢复正常时间和骨折手术治疗计划实施总时间明显短于对照组;colles骨折疾病治疗效果明显优于对照组;colles骨折治疗期间不良反应人数明显少于对照组。结论应用手法整复后小夹板外固定方式对患有colles骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

手法复位小夹板外固定治疗柯雷氏骨折1100例体会

对1100例柯雷氏骨折行手法复位小夹板外固定治疗进行了回顾总结，结果优812例，良198例，可90例。并分析了手法整复的关键、固定方法的关键与失误原因。     

手法整复夹板外固定结合健脾补肾活血方治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法整复夹板外固定结合补肾活血汤舒筋方治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:72例随机分为两组各36例,经手法整复夹板外固定治疗7天后,两组均给予钙尔奇,实验组加用补肾活血舒筋方内服。结果:实验组骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05),腕关节功能恢复较对照组更快更好(P0.05)。结论:手法整复夹板外固定结合健脾补肾活血方治疗桡骨远端骨折愈合快,功能恢复又快又好。     

尺骨正向变异与老年女性柯莱斯骨折中医手法复位后功能恢复的关系

目的:探讨尺骨正向变异与老年女性柯莱斯骨折中医手法复位后功能恢复的关系。方法:收集126例经中医传统手法复位石膏外固定治疗后的老年女性柯莱斯骨折患者相关资料,待12周骨折完全愈合后,在标准后前位X线片上测量尺骨头关节面平行线与桡骨乙状切迹最远端关节面平行线之间的位置距离差,并以其位置距离差2 mm为阳性变异(即正向变异)。依据Cooney腕关节评分将患者分为优良组(评分≥80分)和中差组(评分80分),分析尺骨正向变异与Cooney腕关节评分的关系。结果:优良组86例,中差组40例。经统计学分析,发现尺骨正向变异与老年女性柯莱斯骨折中医手法复位后腕关节功能优良率负相关(B=-0.8200),且差异有统计学意义(P=0.040.05)。结论:尺骨正向变异是老年女性柯莱斯骨折中医手法复位后功能恢复的重要因素,在临床行手法复位石膏外固定患者的治疗中需要对这一解剖结构的恢复予以足够的关注。     

手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效总结

目的:分析手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:应用手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折78例.结果:经3月-1年的随访,骨折均获得愈合.参照Dienst等腕关节功能评估标准:优45例,良26例,可6例,差1例.结论:手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折,对骨折端的生物环境干扰小,符合骨折治疗微创原则,骨折愈合快、疗程短,最大程度恢复腕关节功能,临床治疗效果满意.     

改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折78例

目的：观察改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：采用改进折顶整复手法,使骨折复位,整复后小夹板外固定5周后去除夹板固定,进行腕关节功能锻炼。结果：78例患者,随访6～12月,全部骨性愈合,优良率为93．6％。结论：改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折疗效显著。     

柯雷氏骨折117例证治体会

目的：观察手法夏位为主治疗柯雷氏骨折的临床疗效。方法：以手法整复为主，结合多种中医骨伤疗法治疗。结果：治愈97例，好转19例，未愈1例(遗留创伤性关节炎)；治愈率82．9％，总有效率99．1％。结论：针对柯雷氏骨折的不同情况慎重选用整变手法，在临床上确有较好疗效。     

分期熏洗治疗柯雷氏骨折后遗症82例

笔者用分期熏洗配合按摩治疗柯雷氏骨折后遗症82例疗效满意，总结如下。 1临床资料 82例中，男49例，女33例；年龄最大72岁，最小19岁，均为柯雷氏骨折治疗4～5周临床愈合拆除外固定后（小夹板固定71例，石膏外固定11例），腕关节均有不同程度背伸、掌屈、桡倾及尺偏功能障碍。     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折对骨折对位的维持及腕关节功能的影响。方法:将70例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各35例,对照组患者则单纯手法整复小夹板外固定治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上配合悬吊牵引治疗,对比整复后、骨折愈合时2组间桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角丢失值,按Gartland-Werley腕关节评分标准评价2组腕关节功能。结果:所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症。手法整复小夹板外固定后,2组桡骨高度、尺偏角、掌倾角均恢复到正常范围内,组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。骨折临床愈合时,试验组桡骨高度丢失值小于对照组(P<0.05);2组尺偏角、掌倾角丢失值相当(P>0.05)。治疗后3月,腕关节评分优良率试验组为85.71%,对照组为62.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可有效减少桡骨茎突高度丢失,提高桡骨远端骨折疗效。     

手法整复夹板外固定配合改良牵引术治疗老年克雷氏骨折临床观察

目的:观察手法整复夹板外固定配合改良牵引术治疗老年克雷氏骨折的疗效。方法:对老年克雷氏骨折患者采用传统正骨十四法手法整复骨折夹板外固定配合改良牵引术治疗。观察临床疗效。结果:54例在治疗前、治疗后1、3、6月进行随访。本组患者均获得随访,随访时间2~6月。骨折均获得愈合,愈合时间4~8周。与整复前相比,整复后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均恢复(P0.05)。骨折愈合时的掌倾角与整复牵引后比较,未见明显丢失(P0.05);骨折愈合时的掌倾角、尺偏角和桡骨高度与整复后相比无明显变化(P0.05)。本组优46例,良8例。优良率100%,整个研究过程未出现不良事件。结论:手法整复夹板外固定配合改良牵引术治疗老年克雷氏骨折是一种有效、简单、安全且易于接受的治疗方法。     

南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察

目的比较南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折患者的影响,以探讨老年桡骨远端C型骨折患者的最佳治疗方案。方法将120例老年桡骨远端C型患者随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组接受掌侧锁定钢板内固定治疗,治疗组接受南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗,再比较2组老年桡骨远端C型骨折患者的骨折愈合时间、影像学资料、腕关节功能评分、患者满意度及术后并发症发生率的影响。结果南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,且Garland和Werley评分优良率高于对照组,PRWE评分低于对照组;但对照组患者的影像学指标(掌倾角、尺偏角和桡骨高度等)改善优于南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组患者;2组患者在满意度方面比较无差异。结论南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折具有骨折愈合时间短、腕关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

柯雷氏骨折117例证治体会

目的 :观察手法复位为主治疗柯雷氏骨折的临床疗效。方法 :以手法整复为主 ,结合多种中医骨伤疗法治疗。结果 :治愈 97例 ,好转 19例 ,未愈 1例 (遗留创伤性关节炎 ) ;治愈率 82 .9% ,总有效率 99.1%。结论 :针对柯雷氏骨折的不同情况慎重选用整变手法 ,在临床上确有较好疗效。     

旋后位手法整复屈曲型桡骨远端骨折76例临床观察

目的：观察运用旋后位手法整复屈曲型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：对76例患者运用旋后位手法整复治疗，根据改Mcbrlde评分标准进行统计分析评价。结果：术后X线检查达到解剖复位68例，功能复位8例；经5月。3年的随访，全部患者腕关节功能完全恢复或基本恢复，优良率达96．1％，均未见腕管综合征等后遗症。结论：运用旋后位手法整复治疗屈曲型桡骨远端骨折，较前臂旋前位时反方向的整复操作更容易掌握整复力度、角度等，因此该整复方法比较符合生物力学的规律，临床疗效满意。