消化道吞咽异物诊治探讨

消化道吞咽异物诊治探讨胡庠江苏省江浦县人民医院外科（江浦２１１８００）消化道吞咽异物在某些特殊人群中可有较高的发生率，如精神病人及服刑犯人等，治疗也有一定的特殊性。笔者在１９８９年１月～１９９５年１２月间诊治２４９例次，报告如下。１临床资料本组全部...     

吞咽功能障碍引起的老年人喉异物

作者报道了老年人喉异物６例，其中２例有脑血栓病史，５例死亡，抢救成功１例，讨论了老年人发生喉异物的病理生理学基础和临床特点，以及脑血栓病人发生喉异物的病因和预防措施，提出临床医生应加强本病的认证，把握抢救时机，提高成功率。     

吞咽功能障碍引起的老年人喉异物

作者报道了老年人喉异物６例，其中２例有脑血栓病史，５例死亡，抢救成功１例。讨论了老年人发生喉异物的病理生理学基础和临床特点，以及脑血栓病人发生喉异物的病因和预防措施。提出临床医生应加强本病的认证，把握抢救时机，提高成功率。     

蝶窦金属异物一例

<正> 患者男性,23岁,左侧泪囊部被汽枪子弹击中伴鼻衄五天,检查:左眼内眦下方有小弹孔伤口,左侧后鼻孔顶部有暗红色血液。头颅正侧位片示左侧蝶窦后下壁有一0.4×0.6cm大小金属影。复于弹孔入口处缝一金属螺丝帽作标记,再次摄片,测出标记与异物间有关数据,其间直线距离为7.5cm。后在复合麻醉下经鼻外筛窦进路,切除前后组筛房及纸板,于筛后动脉孔水平转向内侧凿开蝶窦前壁并扩大,于左侧蝶窦后内下壁近蝶窦中隔处找到并取出异物。此为一汽枪子弹,有0.4×0.5×0.4cm大小。术后创口一期愈     

心脏金属异物1例

<正>心脏异物较少见,异物大多为火器伤所致,少数为自身其他部位异物沿周围静脉血流移动至心脏所致,延边大学附属医院近期收治1例.     

鼻窦金属异物9例

1949～1979年作者共诊治鼻窦金属异物9例,现摘要报道如下。 (一)临床资料本组男8例,女1例,年龄11～30岁。病程最短者仅半小时,2天2例,13～30天4例,90天1例,最长者达17年之久。就诊时     

心脏针状金属异物1例

1病例资料患者,男,22岁,2007年7月13日入院。患者于入院前一天在单位体检时胸片发现心脏针状金属样异物,无症状,否认胸部及其他部位的外伤及针扎史。患者心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸部透视(图1)及正位片:心影区可见针状金属异物影。心电图正常。心脏彩超:右心室心尖部肌束间见长约36mm针状异常极强回声,前后径约2mm,表面粗糙,伴声影,一端游离于     

十二指肠内金属异物1例

临床上胃肠道内金属异物病人并不少见，尤其在押犯人，多有此类行为。多数病人都能在医疗观察中排出体外。此例病人铁钉在十二指肠内存留5个月，而未引起严重后果，实属罕见。报告如下：     

直视下取出四肢金属异物

肢体金属异物存留是临床常见急症。我院自1997年7月～2003年7月共收治四肢金属异物存留67例,均施行X线下取出术,效果满意。1例切开取异物,损伤后出现管室筋膜综合征,1例膝关节囊内异物转出关节镜取出。现报告如下。资料与方法67例中,男42例,女25例,年龄2～51岁。金属异物如缝纫     

消化道金属异物18例报告

1986年3月至1988年3月两年中,我院遇到吞下缝针衣、曲别针、铁钉、铁丝、锁匙扣、插销心、金戒指及牙膏皮等金属引起消化道异物18例,现报告如下。     

体内金属异物坐标定位法

体内深部金属异物摘除常因定位不准而失败。作者于1970年以来使用自行设计的体内金属异物坐标定位法(下称“坐标法”)作术前定位,经临床应用46俐,提高了一次手术摘除异物的成功率。现介绍如下。一、操作步骤①在异物存留部的体表任选一处着染不易褪色的点状标记,再用一枚金属粒标志物(可用注射针头结合部)与之重合,胶布固定。②     

微细金属异物取出术体会

微细金属异物存留体内多为铁砂枪弹伤、肌肉注射针头折断、气枪弹伤所致.某医院1995年～2005年共进行微细金属异物取出术178例,均取得在损伤极小的情况下迅速取出异物的良好效果.现将手术治疗体会报告如下:     

运送途中颅内金属异物移位

一、病例介绍 患者男,27岁,农民,竹溪县人,1980年4月23日因用火枪射击某物时被枪堂后面金属螺栓反射入颅。血流满面,昏迷约24小时,当即送到县医院救治,经颅骨X光平片,显示异物突破眶上裂后停留在右颅中窝上前方。5月1日乘救护车运行三百余公里转我院外科治疗。入院时病人神志清楚,自述头痛,间或恶心呕吐,右眼球破裂外突,左眼瞳孔大小正常,光反应灵敏,眼底视乳突边缘略显模糊,右鼻唇沟浅,心肺正常,左侧Babinski症阳性,体温373℃,脉搏72次,呼吸20次,血压140/90。当天门诊复查头颅X光平片报告:右眼眶上壁骨质缺损,有碎骨片,右后颅窝上方可见1.0×3.0厘米不透X线异物,和患者自带X光平面相比较异物后移10厘米(见图1～2)。5月3日在全麻下作右侧枕     

颌面部金属异物53例报告

我科自1978年至1988年共收治了53例颌面部金属异物存留患者,现报告如下。 男性51例,女性2例。年龄6～60岁,其中16～35岁45例,占84.9％。异物以弹片和汽枪子弹为多,占92.4％。异物多存留在颌面部软组织(47例),上颌窦(10例),咽深部软组织(8例)。颌面部同时多块异物存留28例,占52.8％,最多为14块。     

胃内金属异物特殊穿孔

在特殊群体中，常有人将金属异物吞食入胃内，轻者自排或手术取出，重者则穿孔，导致腹膜炎等。 本文报道2例特殊患者胃内金属异物特殊穿孔病例。     

心脏金属异物1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,31岁。外伤后 3ｈ入院。患者被射钉枪射出的钢钉返弹后射入右心房 ,伤后右胸轻度疼痛 ,无胸闷、气短。查体 :脉搏 88次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 12ＫＰａ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。右胸第5肋间锁骨中线内侧直径 0 .3ｃｍ创口 ,无颈静脉怒张 ,语颤对称 ,气管居中 ,双肺呼吸音清晰 ,心音正常。胸片见长约 4.0ｃｍ的金属异物位于右心缘内侧 ,膈肌上方。胸ＣＴ显示 ,心包内有金属异物 ,未见胸腔内游离气体及液体。临床初步诊断 ,开放性胸外伤 ,心包内异物 ,心脏损伤。急诊剖胸探查 ,右第 4肋间前外侧进入胸腔。心包前外直径约 0 .…     

左心室内金属异物1例

患者男 ,2 5岁。铁片击中胸部 2小时伴胸痛于 2 0 0 0年 4月 2 5日晚急症入院。查体 :ＢＰ 14 10ｋＰａ ,左第五肋间腋前线处有 0 .5ｃｍ小创口 ,两肺呼吸音清 ,心音偏低 ,无奇脉。胸片示心脏部位金属异物影。Ｂ超示左心室腔内异物 ,心包积液。超声心动图示左室腔靠后外乳头肌与腱索交界处有一强回声光条 (长约 2 .0ｃｍ) ,其一端较固定 ,另一端随心动周期稍有摆动 ,左室前外侧 1.3ｃｍ液性暗区 (见图 1)。20 0 0年 4月 2 6日晨行急症手术取心腔内异物。常规建立体外循环 ,经左房间沟切口 ,通过二尖瓣见后外乳头肌上有一 0 .3ｃｍ× 2 .0ｃ…