两种不同化疗方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床研究

目的比较紫杉醇和卡铂联合治疗手术后晚期上皮性卵巢癌的近期疗效。方法选择2005年2月～2009年11月收治的70例晚期上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析。所有患者分为观察组38例,对照组32例,分别给予紫杉醇和卡铂方案及和磷酰胺联合顺铂方案进行化疗,6个疗程后评价其疗效。结果观察组总体有效率为84.5%,对照组为56.25%,差异有统计学意义。观察组有29例患者治疗后血清CA125降低至正常水平以下,而对照组仅15例。观察组骨髓抑制发生率高于对照组,但胃肠道、神经毒性、肾毒性较低。结论术后紫杉醇联合卡铂治疗晚期上皮性卵巢癌能取得较好的疗效,副作用低于传统方案。     

紫杉醇周疗联合卡铂分次用药治疗卵巢癌32例

目的探讨紫杉醇周疗联合卡铂分次腹腔化疗、静脉化疗治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法2001年1月至2006年12月收治Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者64例,随机分为两组,观察组：32例,采用紫杉醇周疗与卡铂分次腹腔灌注化疗,继而分次用药静脉化疗,治疗晚期卵巢癌6～8个疗程;对照组：32例,采用紫杉醇、卡铂单次用药静脉化疗6～8个疗程：两组患者均为行肿瘤细胞减灭术后用药,两组临床指标数据均进行统计学处理比较。结果观察组疗效明显优于对照组,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组不良反应明显低于对照组,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇周疗联合卡铂分次腹腔灌注化疗,继而分次静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效好,不良反应低,明显优于紫杉醇、卡铂单次静脉用药化疗。     

新辅助化疗联合间歇型肿瘤细胞减灭术治疗34例晚期卵巢癌的疗效及预后分析

[背景]观察新辅助化疗(NACT)联合间歇型肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效及预后.[病例报告]选择自2005年1月至2015年12月间的113例晚期卵巢癌患者,其中观察组34例,采用NACT联合间歇型肿瘤细胞减灭术治疗;对照组79例,先行肿瘤细胞减灭术再行辅助化疗;两组化疗方案均为紫杉醇联合卡铂.比较两组患者的手术情况、临床疗效及生存率.结果见,观察组患者行NACT后的腹水量、CA125水平及原发肿瘤的最大直径与接受NACT前比较均明显下降(P<0.05).观察组的平均手术时间、术中平均出血量、CA125水平、理想减灭率以及临床疗效均明显优于对照组(P<0.05),而两组复发情况与生存率间无明显差异(P>0.05).[讨论] NACT联合间歇型肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗上具有较好的效果,但在控制复发及提高生存率方面无明显优势.     

血清HE4、SMRP、CA125、CA199、B7-H4、TPS联合检测紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌患者的效果

目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)、可溶性间皮素相关蛋白(soluble mesothelin-ralated protein,SMRP)、糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)、糖类抗原199(cancer antigen 199,CA199)、B7同源体4(B7-H4)及组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)联合检测紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌患者的效果。方法:选择2014年12月到2016年12月在我院收治的80例卵巢癌患者,按照随机数字表法随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组患者单纯给予卡铂化疗,治疗组患者给予卡铂联合紫杉醇化疗,1个疗程为21d,连续治疗2个疗程。检测两组患者治疗前后血清HE4、SMRP、CA125、CA199、B7-H4及TPS水平,统计分析并比较。结果:治疗前,两组患者血清HE4、SMRP、CA125、CA199、B7-H4及TPS水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清HE4、SMRP、CA125、CA199、B7-H4及TPS水平均明显低于治疗前,并且对照组患者血清HE4、SMRP、CA125、CA199、B7-H4及TPS水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者后血清HE4、SMRP、CA125、CA199、B7-H4及TPS水平明显下降,能够用于卵巢癌患者预后评估。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法将我院2011年1月-2013年1月期间收治76例晚期卵巢癌患者随机分为观察组和对照组两组,各38例。对照组38例患者行单纯卡铂化疗治疗,观察组38例患者行紫杉醇联合卡铂化疗治疗。于患者治疗后,分别评价2组患者的临床治疗效果,并统计2组患者白细胞下降、血红蛋白下降、恶心呕吐、肝、肾功能损害等不良反应的发生率。结果观察组38例患者临床治疗的总有效率为71.05%,对照组为52.64%,2组比较,差异具有显著性（P〈0.01）。观察组患者白细胞下降、血红蛋白下降、恶心呕吐、肝、肾功能损害等不良反应的总发生率为44.73%,对照组为39.47%。2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床效果明显优于单纯卡铂治疗的效果,患者发生的不良反应可以接受,值得临床推广与应用。     

不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效比较

目的 分析晚期卵巢癌患者实施不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗的效果.方法 选取2018年1月至2019年2月本院收治的50例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据不同剂量分为对照组(大剂量紫杉醇+卡铂,n=25)和实验组(小剂量紫杉醇+卡铂,n=25),比较两组临床疗效、不良反应发生率、CA125水平及生存期.结果 实验组临床总有效率(84.00％)高于对照组(76.00％),但差异无统计学意义.实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).实验组CA125水平低于对照组,但差异无统计学意义.实验组生存期为(22.91±1.25)个月,长于对照组的(22.61±0.91)个月,但差异无统计学意义.结论 晚期卵巢癌患者实施大剂量、小剂量紫杉醇联合卡铂治疗疗效、生存期相当,但小剂量治疗安全性高于大剂量.     

多西他赛联合顺铂或洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌合并腹水疗效比较

目的探讨顺铂与洛铂在晚期卵巢癌腹腔化疗中的疗效及副反应。方法我科对2011-01～2012-12间收治的36例晚期卵巢癌术后患者进行回顾性分析,顺铂组16例,洛铂组20例,两组患者腹腔灌注时均予多西他赛全身化疗。结果两组患者CA125值术前与第1次灌注化疗前比较,无统计学差异（P〉0.05）。第1次灌注化疗后,顺铂组与洛铂组比较无统计学意义（P〉0.05）,而第2次、第3次及第4次化疗后两组的CA125值比较,仍无统计差异（P〉0.05）;顺铂组与洛铂组术后有肉眼残留病灶的患者经第1次与第2次化疗后,顺铂组的CA125降到更低水平（P〈0.05）;两组在副反应方面（血红蛋白下降、白细胞下降、肝功能损伤及消化道反应方面）顺铂组与洛铂组无统计学差异,肾功能损伤发生率顺铂组高于洛铂组,血小板下降发生率顺铂组低于洛铂组。结论晚期卵巢癌患者经过肿瘤细胞减灭术后合并腹水,予顺铂或洛铂行腹腔灌注化疗,并结合多西他赛全身化疗,均有效可行,而对有肉眼残留病灶的患者,予顺铂腹腔灌注化疗可能在比较短的疗程内见效。     

晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较

目的探讨顺铂（DDP）与卡铂（CBP）在卵巢癌腹腔术后治疗的近期作用。方法对我院2007年1月至2009年9月期间的36例卵巢癌病例进行回顾性分析,随机分成2组,A组为DDP组18例,B组为CBP组18例。结果 A组与B组术后第1次化疗前后的CA125水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;第1次化疗后,A组比B组CA125降到更低水平（P〈0.05）,但第2次后的几次化疗前后CA125水平比较,2组的差异无统计学意义（P〉0.05）,而且2组在白细胞减少、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害、脱发以及中止腹腔化疗等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在腹痛方面发生率A组（40%）与B组（24%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在经过理想的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者中,选用顺铂或卡铂行腹腔化疗都有效可行,但对仍有肉眼残余病灶的病例选用顺铂能在近期内起效。     

紫杉醇联合顺铂及卡铂治疗卵巢癌的疗效及安全性评价

目的比较紫杉醇联合顺铂、卡铂治疗卵巢癌患者的临床疗效及药物不良反应。方法初次确诊的20例进展期卵巢癌患者随机分为两组,各10例分别给予紫杉醇联合顺铂、卡铂治疗,通过CA125值比较两组临床疗效,通过胃肠道反应、肾功损害、神经损害、血小板及白细胞下降情况比较两组临床不良反应。结果两组CA125值下降均明显,P>0.05,差异无统计学意义;顺铂组的药物毒副作用在胃肠道反应、肾功损害方面高于对照组(P<0.05),两组其他毒副作用相比(P>0.05),无显著性差异。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂周疗治疗卵巢癌疗效相当,但卡铂的不良反应明显减少,患者耐受性好,值得推广。     

高频深部热疗在老年晚期卵巢癌合并腹腔积液患者中的应用

目的 探讨高频深部热疗联合顺铂（GP）方案腹腔化疗治疗老年晚期卵巢癌合并腹腔积液的疗效。方法 收集三所医院治疗老年卵巢癌合并腹腔积液的60 例患者,进行肿瘤细胞减灭术治疗,术后对照组患者接受GP 方案腹腔化疗,观察组患者接受高频深部热疗联合GP 方案腹腔化疗,观察并比较两组患者近期疗效、毒副反应、生活质量及血清人附睾蛋白4（HE4）、癌抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）水平。结果 观察组治疗近期疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者均未发生重度毒副反应,毒副反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）;观察组患者生活质量改善率高于对照组,观察组患者治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（均P <0.05）;治疗后,观察组患者血清HE4、CA125 及CEA 水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高频深部热疗联合GP 方案腹腔化疗治疗减灭术后老年晚期卵巢癌合并腹腔积液疗效较好,可降低血清HE4、CA125 及CEA 水平,安全性较高,能改善患者生活质量,值得临床探讨。     

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的临床疗效分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的应用价值。方法选取2011年2月2013年2月收治的76例晚期卵巢癌患者并随机均分为对照组（仅给予紫杉醇治疗）和试验组（“紫杉醇＋顺铂”化疗）,治疗3个月后比较两组患者治疗效果。结果经过3个月治疗后,联合化疗组总效率（73.7%）明显高于对照组（36.8％）（P〈0.05）;联合化疗组患者中位生存期为34．5个月、3年生存率为474％,明显高于单一紫杉醇化疗组（26.5个月、542％）（P〈0.05）;联合化疗组患者出现恶心、呕吐等不良反应的发生率（28.9％）低于对照组患者（26.3％）（P〉0.05）,差异比较无统计学意义。结论紫杉醇联合倾铂治疗晚期卵巢癌患者效果显著,且能有效延长患者生存期,值得临床推广应用。     

卵巢癌术前介入化疗的作用

目的：观察卵巢癌术前介入化疗的临床效果，彩超改变，CA125改变，术中所见及术后病理改变。方法：对5例卵巢癌患者实施术前介入性化疗，抗癌药物选用卡铂，紫杉醇进行双侧髂内动脉灌注加栓塞治疗。结果：5例患者1－2个疗程的介入化事临床症状明显减轻，腹水消失，彩超均显示肿瘤有液化，周围血流减少，CA125水平明显下降，术中发现肿瘤质脆，贫腔粘连易分离，手术易切除，术后病理切片发现大量坏死组织及淋巴细胞侵润。结论：对手术困难的卵巢癌晚期患者术前给予介入化疗可有效地杀灭肿瘤细胞，使大部分患者临床分期得到逆转从而获得手术机会，为下一步治疗创造了条件。     

多西紫杉醇、草酸铂静脉联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水30例临床观察

目的探讨多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水的疗效和毒性。方法30例晚期卵巢癌合并腹水患者采用多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗两个周期后，按照WHO规定并参照国内评定方法评价疗效。结果30例晚期卵巢癌合并腹水患者总有效率25例（83.3％），主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗近期效果显著，毒副反应较小，可作为晚期卵巢癌合并腹水患者的一种有效治疗方法。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的:通过研究紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗法的优势,为晚期卵巢癌的治疗提供有效的方案。方法:选取我院2014.6-2016.6收治的晚期卵巢癌患者65例,分为观察组和对照组,其中观察组患者35例,给予紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗法;对照组患者30例,给予紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗法。通过监测两组患者的CA125指标,判断不同治疗方法的疗效情况,同时监测两组患者的用药后反应,对比两种不同研究方法的优缺点。结果:两组患者在疗效情况及不良反应程度上差异显著,组间差距具有统计学意义(P0.05),观察组疗效较好。结论:经临床观察研究发现,紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗法在晚期卵巢癌的治疗上具有高效、安全的优势,其疗效值得临床推广。     

贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂对晚期卵巢癌腹腔积液患者腹水中VEGF和CA-125水平的影响

目的 探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂对晚期卵巢癌腹腔积液患者腹水中血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原-125(CA-125)水平的影响.方法 选取2017年1月至2019年11月于本院接受治疗的82例晚期卵巢癌腹腔积液患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例.对照组行紫杉醇+顺铂化疗,研究组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗.比较两组临床疗效、腹水中VEGF和CA-125水平及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,腹水中VEGF、CA-125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 晚期卵巢癌腹腔积液患者接受贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂治疗,可有效提高化疗效果,清除腹腔积液,降低腹水中VEGF、CA-125水平,且不增加不良反应,值得临床推广运用.     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的临床观察

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的疗效和不良反应。 方法 选取笔者医院2014年1月1日~2016年1月1日收治的60例铂类敏感复发性卵巢癌患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组28例和治疗组32例。对照组给予吉西他滨联合卡铂方案化疗,治疗组给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案化疗,3周为1个化疗周期,共化疗4个周期。化疗结束后1个月比较两组患者KPS评分、肿瘤标志物CEA、CA125变化,按照RECIST1.1评价CR、PR、SD、PD和ORR、DCR以及不良反应情况。 结果 两组患者治疗后生活质量较治疗前有所提高,治疗组患者KPS评分稍高于对照组,但两组间KPS比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者血清CEA及CA125低于对照组患者(P＜0.05)。对照组患者CR、PR、SD、PD和ORR、DCR分别为2、13、9、4例和53.6%、85.7%,治疗组患者CR、PR、SD、PD和ORR、DCR分别为6、19、5、2例和78.1%、93.8%;治疗组患者ORR显著高于对照组(P＜0.01),DCR高于对照组(P＜0.05)。两组患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻,在骨髓抑制、恶心、呕吐方面差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者腹泻发生率高于对照组(P＜0.05),经对症处理后均缓解,未发生严重致死病例。 结论 二线治疗是决定铂类敏感复发性卵巢癌患者预后的重要因素,白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案化疗在铂类敏感复发性卵巢癌中疗效确切,不良反应可控,为铂类敏感复发性卵巢癌患者提供新的治疗途径,值得临床推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌19例疗效观察

目的评价多西紫杉醇（DxL）联合顺铂（DDP）化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效和不良反应。方法对19例晚期上皮性卵巢癌患者予以多西紫杉醇加顺铂联合化疗。28d为一周期,应用2-8个周期。结果19例中,有效17例,总有效率89．5％;完全缓解12例,完全缓解率70．5％;2年无瘤存活13例,存活率68．4％。结论多西紫杉醇联合顺铂化疗对晚期上皮性卵巢癌是一种较好的治疗方案。     

血清HE4、AFP、CA125水平联合评价卵巢癌患者化疗近期疗效

目的观察血清人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)水平在晚期卵巢癌患者化疗过程中的变化以及与近期疗效的相关性。方法选取2017年3月-2018年3月在新乡市第一人民医院收治的60例晚期卵巢癌患者纳入研究,采用随机分组法,将患者分为观察组32例与对照组28例。对照组给予紫杉醇化疗组(周剂量),化疗方案为紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶;观察组在给予紫杉醇化疗方案的基础上加以热疗,3次/周,1 h/次。观察两组患者的疗效,血清HE4、AFP、CA125水平,KPS评分以及不良反应发生率,分析有效率与HE4、AFP、CA125水平的相关性。结果观察组有效率为81.25%,明显高于对照组57.14%,差异有统计学意义(P0.05)。在第15、30天时,观察组KPS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在两个治疗周期结束后,观察组KPS评分(89.16±1.55)高于对照组(78.59±1.62),差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为25.00%,低于对照组60.72%,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗周期结束时观察组HE4、AFP、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清HE4、AFP、CA125水平与总体有效率有相关性。结论紫杉醇联合热疗在临床上对于控制晚期卵巢癌进展有一定疗效,可以降低HE4、AFP、CA125表达水平,从而提高患者近期生活质量,减少不良反应的发生率。     

卵巢癌术后化疗联合醋酸甲羟孕酮抑制盆腔病理血管生成的研究

目的探讨卵巢癌术后化疗联合醋酸甲羟孕酮（MPA）抑制盆腔病理血管生成作用及其对预后的评价。方法实验组53例,Ⅰ/Ⅱ期30例（56.6%）,Ⅲ/Ⅳ期23例（43.4%）。化疗方案：2001年以前采用PAC（顺铂＋表阿霉素＋环磷酰胺）或PC（顺铂＋环磷酰胺）;2001年及以后为PT方案（紫杉醇＋卡铂）静脉化疗6个疗程;第7个疗程行髂内动脉化疗栓塞,同时数字减影观察盆腔病理血管。术后1年时,再增加1次髂内动脉化疗栓塞造影。术后进食开始服用MPA250mg/d×12个月。每次化疗前测定CA125。对照组37例,Ⅰ/Ⅱ期20例（54.1%）,Ⅲ/Ⅳ期17例（45.9%）,除不用MPA外,卵巢癌手术后化疗方案及检查方法与实验组相同。随访两组3年、5年生存率。结果①CA125水平实验组在第7疗程结束后和术后1年时,Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期与对照组比较下降明显,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.05;P〈0.05,P〈0.01）。②实验组髂内动脉分支血管走形迂曲、紊乱及火焰状病理血管者明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;第7疗程后盆腔病理血管改变与血CA125水平呈明显正相关（r=0.95,P〈0.001）,即盆腔造影有病理血管者,血CA125升高。③Ⅰ/Ⅱ期3年和5年生存率实验组分别为88.33%、41.23%。对照组分别为79.59%、34.31%,两组比较实验组高于对照组,差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）;Ⅲ/Ⅳ期3年和5年生存率实验组分别为17.52%,1.34%。对照组分别为12.49%、0,两组比较实验组高于对照组,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论MPA对卵巢癌盆腔病理血管生成有明显抑制作用;MPA联合化疗可延长卵巢癌患者的生存时间;髂内动脉造影显示盆腔病理血管,可作为评价治疗效果及预后的指标;连续服用12个月MPA是安全的。     

紫杉醇与奈达铂联合化疗方案不同给药方式治疗晚期卵巢癌的效果比较

目的比较紫杉醇与奈达铂联合化疗方案不同给药方式治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法选取2011年2月至2014年7月某院肿瘤科收治的晚期卵巢癌患者43例,随机分为研究组和对照组,研究组22例,对照组21例。研究组采用静脉注射紫杉醇联合奈达铂腹腔热灌注给药,对照组采取紫杉醇联合奈达铂静脉给药。随访4个化疗周期后,观察比较两组晚期卵巢癌的疗效和不良反应。结果研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组消化道反应、骨髓抑制、神经毒性不良反应均显著高于研究组(P<0.05);两组肝肾毒性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂化疗方案的不同给药途径在治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应中有明显差异,其中奈达铂经腹腔给药的疗效优于静脉给药,值得广大肿瘤科医生借鉴。