机械通气治疗41例胎粪吸入综合征探讨

应用机械通气治疗41例重症胎粪吸入综合征（MAS），16例采用持续气道正压给氧（CPAP），25例采用间歇正压呼吸（IPPV）。结果：治愈24例（58．5％），好转6例（14．6％），放弃9例（2％），死亡2例（4．8％）。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗重度胎粪吸入综合征的临床观察

目的：观察肺表面活性物质（PS）联合机械通气治疗重度胎粪吸入综合征（MAS）患儿的临床疗效。方法28例重症MAS患儿在呼吸支持及常规治疗的基础上,予外源性PS（100-200mg/kg）气管内给药,给药时间为出生后6-24（14）h。另26例不同意使用外源性PS,仅呼吸支持及常规治疗病例为对照组。观察两组患儿治疗前后氧结合功能、气胸患儿气体吸收情况及转归。结果治疗1、12、24 h后,两组患儿的氧结合功能均比治疗前改善,其中治疗组各时点的动脉/肺泡氧分压分数（a/APO2）均高于对照组,氧结合指数（OI）均低于对照组（P均＜0.05）。治疗组全部治愈,对照组2例死亡,病死率7.69%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。12例合并气胸患儿中8例使用PS治疗,使用PS治疗24h后复查X线胸片,4例肺压缩＜30%者,气体全部吸收,8例肺压缩＞30%者,气体明显吸收好转;4例未使用PS治疗者24h后复查X线胸片,气胸无改变。未合并气胸患儿在治疗过程中无气胸发生。全部患儿渗出病灶未见明显改变。治疗组患儿的机械通气时间、用氧时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05）,两组患儿的住院费用相近（P＞0.05）。结论 PS能有效改善MAS患儿氧结合功能,有促于合并气胸患儿气体吸收,缩短机械通气时间、用氧时间及住院时间,不增加住院费用,且安全性好,值得临床推广。     

肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的临床应用

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果。方法将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗。观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗。结果治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴。     

外源性肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果观察

目的探讨外源性肺表面活性物质（PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的效果。方法将本院NICU收治的40例MAS随机均分为治疗组和对照组,两组均采用相同的综合治疗方法,治疗组在此基础上加用外源性PS。结果治疗组机械通气时间、氧暴露时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组死亡、气漏、败血症、呼吸机相关性肺炎的发生率较对照组明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外源性PS治疗MAS效果显著,可以降低患儿的病死率及并发症,减轻临床症状,值得临床推广应用。     

珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的：观察探讨珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效。方法选取2010年1月~2012年1月期间于本院确诊的新生儿胎粪吸入综合征患者102例,随即分为观察组和对照组,每组51例。观察组患儿接受有创-无创序贯机械通气和常规治疗的同时气道注入珂立苏;对照组患儿仅接受有创-无创序贯机械通气和常规治疗。观察记录两组患儿经过不同治疗后的临床疗效、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）和pH值等。结果观察组总有效率94.0%明显高于对照组的84.3%（P〈0.05）;治疗后,观察组氧分压明显高于对照组（P〈0.05）,二氧化碳分压以及pH值明显低于对照组（P〈0.05）。结论珂立苏联合序贯机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,可以作为新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗措施,值得推广应用。     

高频震荡通气联合注射用牛肺表面活性剂治疗重症胎粪吸入综合征临床研究

目的：探讨重症胎粪吸入综合征（MAS）的有效治疗方法。方法：选取2004年9月至2014年12月我院新生儿科治疗的重症MAS患儿64例,按治疗方案分为高频振荡通气（HFOV）+肺表面活性物质（PS）组、常频机械通气（CMV）+PS组、HFOV组、CMV组四组各16例,四组辅助处理措施相同。PS为注射用牛肺表面活性剂（Calsurf）,在气管插管后以100 mg/kg气管内给药,患儿依次取平卧位、左侧卧位、右侧卧位、平卧位,每个体位均注入总剂量的1/4,为防止药物黏滞导致气道阻塞,注药时采用复苏囊加压通气,注药完毕后继续接呼吸机辅助通气。观察记录四组患儿治疗前后不同时间点的血气分析、PaO2/FiO2、氧合指数（OI）及机械通气时间、住院时间、转归情况。结果：HFOV+PS组死亡2例,CMV+PS组死亡3例,HFOV组死亡3例,CMV组死亡4例,其他患儿均治愈出院,四组患儿的转归情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患儿治疗前（0 h）pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、OI比较差异无统计学意义（P>0.05）,均随着治疗时间的延长而逐渐改善,其中HFOV+PS组改善最为显著,其在治疗2、12、24、48 h时与另三组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。HFOV+PS组的平均机械通气时间是（93.6±41.2）h,平均住院时间是（15.8±5.1）d,均短于另三组（P均<0.05）。结论：HFOV联合PS治疗重症MAS,可迅速改善通气和氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。     

支气管肺灌洗及气管滴入肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征

目的 观察支气管肺泡灌洗及气管滴入肺表面活性物质（固尔苏）治疗胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 23例胎粪综合征患儿分为两组,对照组12例给予常规治疗,观察组11例在常规基础上给予支气管肺泡灌洗及气管滴入固尔苏治疗,对比观察两组疗效.结果 治疗2、12、24 h后,治疗组PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2均高于对照组（P均〈0.05）;治疗组机械通气时间（3.5±2.6）d,住院时间（16.5±7.8）d;对照组分别为（6.8±3.5）、（21.8±6.7）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 支气管肺泡灌洗及气管滴入肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征疗效显著.     

氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的：探讨氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法：将46倒胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组（26例）和对照组（20例）,两组均采用呼吸机辅助通气及常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用氨溴索静脉滴注。结果：治疗组8d后X线胸片好转率及治疗后72h、84h、96h的平均气道压（MAP）和氧合指数（PaO2,FiO2）等指标分别与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征效果满意,未见明显不良反应。     

肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究.方法:选取2017年1月～2019年12月在某院进行新生儿呼吸窘迫综合征治疗的患儿100例为研究对象,随机数字法分为对照组和研究组.对照组应用肺保护性通气策略治疗,研究组应用肺表面活性剂联合肺保护性通气策略治疗.结果:研究组有效率高于对照组(...     

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的研究氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法 2012年1月~2015年6月,在我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患者中随机选取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。采取数字抽签法进行分组治疗,各有50例患者。对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗,观察组在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗。对比两组患者治疗前后的呼吸指数、氧合指数,并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果与治疗前相比,治疗24h后两组患者的呼吸指数、氧合指数均明显改善(P0.05),但观察组的改善幅度更加显著(P0.05)。与对照组相比,观察组患者的机械通气时间和住院时间均明显缩短(P0.05),其并发症发生率、死亡率均明显更低(P0.05)。结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中,采取氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗,能够有效改善患者的肺部氧供,缩短治疗时间,改善预后。     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:将新生儿MAS患儿52例随机分为治疗组和对照组各26例。两组均给予上呼吸机及常规治疗,治疗组在气道充分灌洗后应用肺表面活性物质(固尔苏)100～150 mg/kg气管内给药。观察两组患儿的氧合功能、病程及预后,并进行统计学分析。结果:治疗组患儿的氧合指数低于对照组(P<0.05),动脉/肺泡氧分压比值高于对照组(P<0.05),治疗组上机时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均少于对照组(P<0.05)。结论:肺表面活性物质能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间、住院时间及病程,减少气胸及VAP的发生。     

猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果评价

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年1月～2020年4月86例MAS新生儿的临床资料,按治疗方案不同实施分组,以HFOV实施治疗的41例为对照组,以猪肺磷脂注射液联合HFOV实施治疗的45例为研究组.比较两组治疗前、治疗6h、2...     

肺表面活性物质(固尔舒)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征28例

目的:观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法:将28例重症MAS病例随机分成两组,13例作治疗组,在上呼吸机及常规治疗同时应用PS治疗;15例作对照组,予呼吸机及常规治疗,观察监测两组患儿的肺氧合功能及病程和预后。结果:治疗后治疗组患儿的氧合指数(OI)从21.5±4.6渐降至12.8±1.6,同比低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)从0.10±0.04升至0.31±0.05,同比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组机械通气时间、用氧时间和住院时间分别为(3.5±1.9)d、(7.1±2.8)d、(13.4±4.6)d,对照组为(4.8±2.2)d、(10.3±3.6)d、(16.5±5.2)d,治疗组显著少于对照组(P<0.05)。结论:PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧的时间及病程。     

新生儿胎粪吸入综合征相关问题研究进展

胎粪吸入综合征是一种严重危及新生儿生命的呼吸系统疾病,过期产儿与足月儿是该病的高发人群,严重时会出现呼吸功能衰竭、持续性肺动脉高压,病死率较高。故结合近年来国内外文献,从胎粪吸入综合征的危害、诊断标准、发病机制、治疗研究等方面进展做一综述,旨在为胎粪吸入综合征的治疗提供理论依据。     

氨溴索用于新生儿胎粪吸入综合征治疗的临床分析

目的 探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 将新生儿胎粪吸入综合征患儿57例按治疗方法不同分为对照组(21例)和治疗组(36例),其中对照组予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用氨溴索,每天用药总量以婴儿体质量计算30 mg/kg,分4次给药,缓慢静脉滴注,连续用药1周,比较两组疗效.结果 两组患者均完成整个疗程,无1例死亡.治疗组总有效率为94.5％,高于对照组的76.2％(χ2=5.889,P＜0.05),治疗组住院时间、呼吸机治疗时间、氧疗时间均显著短于对照组(均P＜0.05).结论 在新生儿胎粪吸入综合征的治疗中综合治疗辅以氨溴索治疗效果明显优于单纯常规综合治疗,是新生儿胎粪吸入综合征首选治疗方法,值得临床上推广应用.     

18例新生儿胎粪吸入综合征的临床分析

目的探讨新生儿胎粪吸入综合征(MAS)临床特点。方法对2009年3月至2013年5月在我院收治的18例MAS患儿进行回顾性临床分析。结果 18例均并发呼吸衰竭,并且4例并发气胸,2例并发持续性肺动脉高压,1例并发多器官功能障碍综合征。结论 MAS病情重,并发症多,早期诊断、及时治疗,同时做好预防工作,对降低其发生率、提高治愈率有重要的意义。     

气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征的护理

据国外报道胎粪吸入综合征 (MAS)发病率为 1.5 % ,病死率为 4 .2 %～ 2 8% [1 ]。为了提高抢救技术 ,减少死亡率 ,我院在救治 MAS患儿过程中采用早期气管内冲洗的治疗方法取得较好的疗效 ,现将其治疗方法和护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例均系 1998年 11月～ 1999年 6月新生儿重症监护患儿 ,其中男 15例 ,女 6例。胎龄 35～ 4 3周 ,<37周 1例 ,37～ 4 3周 17例 ,>4 2周 3例。年龄 1～ 5 h,均于生后 12 h内发病 ,羊水 °～ °污染 ,宫内窘迫 5例 ,产时窒息 16例 ,全部病例均符合 MAS诊断标准 [2 ] 。1.2　临床表现…     

肺表面活性物质气管灌洗、气管滴注联合高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的：探讨肺表面活性物质（PS）气管灌洗、气管滴注联合高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征（MAS）中的应用。方法：回顾性分析60例新生儿MAS临床资料,振荡组28例患儿给予基础治疗+高频振荡通气治疗,联合组32例患儿均给予PS气管灌洗、气管滴注+高频震荡通气+基础治疗,比较两组临床症状好转时间、治疗前后血气分析和肺氧合功能指标、疗效、并发症发生率。结果：治疗后联合组患儿临床症状好转时间均短于振荡组（P<0.05）,两组血气分析和氧合功能指标均改善（P<0.05）,联合组优于振荡组（P<0.05）。联合组总有效率高于振荡组（P<0.05）,并发症发生率低于振荡组（P<0.05）。结论：对新生儿MAS给予PS气管灌洗、气管滴注联合高频震荡通气疗效显著,能够促进症状好转,改善血气分析指标和肺氧合功能,减少并发症。     

高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征临床分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及并发症。方法本院43例MAS患儿随机分成控制性机械通气(CMV)组23例和HFOV组20例。HFOV组应用高频振荡通气,CMV组常规机械通气,两组均联合应用肺表面活性物质珂立苏治疗。监测两组通气治疗0、2、12、24、48h后反映肺氧合功能的指标吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/动脉肺泡氧分压(a/ApO2)的变化,比较两组患儿的呼吸机使用情况、住院时间、并发症及临床转归的差异。结果两组患儿联合珂立苏通气治疗后反映肺氧合功能的各参数在不同时间点具有统计学差异(P<0.05),但HFOV组在时限和程度上要比CMV组显著;HFOV组上机时间、氧疗时间及住院时间均比CMV组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);HFOV组肺气漏与呼吸机相关性肺炎并发症的发生率低于CMV组(P<0.05),而病死率与Ⅲ度以上颅内出血的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高频振荡通气联合珂立苏治疗重症MAS,肺氧合功能改善快,上机时间、氧疗时间和住院时间缩短,并发症减少,可作为一种更安全有效的抢救性措施。