中风患者社区护理体会

目的 探讨中风病人社区护理的干预模式.方法 选取出院回家的中风忘者进行家庭护理,即社区护理.结果 中风患者出院后经过社区护理,在心理方面、行为方面、健康教育和康复方面都有明显进步.结论 中风惠者进行社区护理完全可行.此干预模式有利于中风病人的进一步康复,可减轻家庭和社会的负担,是一种较理想的护理模式.     

中风病人出院后的家庭护理

中风病人是由脑内动脉、静脉或毛细血管堵塞或破裂而引起。西医称脑梗塞或脑溢血。该病相对病程较长 ,康复进展较慢 ,而且由于经济、社会、家庭等原因 ,大多通过一段时间的住院治疗病情稳定后 ,方转入家中慢慢恢复。而很多家人则认为病人已经出院 ,则不再是病人 ,除了满足一日三餐 ,根本谈不上什么护理。其结果是不但病情恢复慢 ,甚至是出院后几天又重新返回医院。针对这些情况 ,我们组织了一支中风病人出院后的家庭护理小组 ,对 3年来 87例中风患者进行了家庭康复指导 ,现将我们工作体会总结如下。1　一般护理1.1　精神护理　中风病人精神…     

远程护理模式的临床应用体会

目的 利用网络及QQ开展病人出院回访及健康教育,把护理工作延伸到家庭和社区,提高服务质量,扩大服务范改变服务意识.方法 通过病人入院登记QQ号,建立护患沟通档案,病人出院后由责任护士通过QQ进行网络视频或音频以及邮箱的形式进行出院回访及健康教育,及时为病人提供准确的护理服务.结果 利用远程通信技术来解决护理问题,拓宽护理服务范围,改变服务意识,增加服务内涵,该技术应用于护理工作,对护士的专业知识以及自身修养和素质有了更高的要求,丰富了服务内涵,使护士自身价值能够充分体现,提高理论及技术水平扩大护理知识的广度和深度,方便了病人,在开展优质护理服务的今天,使护理服务走进社区和家庭.结论 利用远程护理模式对病人进行出院指导及健康教育,使护理服务走进社区和家庭,建立信息化的健康咨询和指导,最大限度的服务与病人,是开展优质护理服务的必要手段,是护理学发展的需要.     

脑卒中患者家庭护理评估工具的研究进展

山西省重点研发计划（201703D421028） 近年来,家庭作为脑卒中患者连续性照护的重要中间层级,相关研究逐渐增多,以社区为基础的脑卒中家庭护理不断发展,目前集中于居家评估系统、患者出院准备服务、家庭功能的开发和应用等研究。然而,关于家庭护理的评估工具研究相对较少。因此,本研究就脑卒中患者家庭护理评估背景、评估时机、特异性评估工具进行介绍,旨在为社区护士提供准确度高、特异性强、简单有效的脑卒中患者家庭护理评估工具,促进脑卒中患者家庭护理的有效性,同时为编制合适的家庭护理评估工具提供理论依据。     

社区脑卒中患者居家护理需求及影响因素分析

目的：探讨社区脑卒中患者居家护理需求情况及其影响因素。方法：采用一般情况调查表、生活自理能力量表(ADL)、脑卒中患者与家属居家护理需求问卷、社会支持评定量表对367例社区脑卒中患者进行问卷调查。结果：社区脑卒中患者居家护理需求总分为(3.04±0.23)分，其中为健康教育需求(3.65±0.40)分、医疗康复护理需求(3.17±0.65)分、心理护理需求(2.79±0.47)分、生活护理需求(2.17±0.43)分。多元线性回归分析显示，ADL评分、社会支持、文化程度、慢性病数量、人均月收入是社区脑卒中患者居家护理需求的独立影响因素。结论：社区脑卒中患者的居家护理需求程度较高，医护人员应重点关注ADL评分低、社会支持水平低、文化程度低、慢性病数量多、人均月收入高的患者。     

奥马哈系统用于出院脑卒中患者护理评估的研究?

我国是脑卒中高发病率国家,流行病学调查显示脑卒中的致残率高达70%~80%,严重影响患者的生命质量。尽管脑卒中诊疗技术不断更新,但其带来的高致残率并未得到根本改善,患者出院后的健康问题至今仍未能得到重视和有效护理[1]。奥马哈系统是由美国奥马哈家访护士协会在20世纪70年代通过采取以问题为导向的方法制订的适合社区和家庭护理记录的一种语言,香港理工大学的黄金月带领其团队己将奥马哈系统翻译成中文,内容效度为0.85,信度 Cronbach′s α为0.729。本研究旨在探讨美国社区护理分类系统即奥马哈系统应用于出院脑卒中患者,建立《脑卒中患者居家护理评估表》,评估其在家庭康复中存在的护理问题,为下一步对患者实施护理干预奠定基础[2-3]。     

康复期脑卒中患者居家情志护理的研究分析

脑卒中病的高发病率、高病死率和高致残率呈逐年上升趋势,通过医院及社区的系统治疗出院回家后,居家情志护理在脑卒中康复期患者中的应用非常重要,但至今尚没有统一的情志护理模式。本文采用文献分析法旨在探讨可行的居家情志护理方法。     

空肠造瘘术后的家庭护理

随着现代医学模式的改变，社区护理已成为护理行业发展的方向。病人不仅需要住院时的护理服务，出院后也需连续的护理服务。接受空肠造瘘术的患者多为不能进食、失去手术机会的上消化道肿瘤患者，年老体弱，往往合并恶病质，经济拮据。该类患者在医院采取空肠造瘘术，待病情基本稳定出院后，仍存在潜在的护理问题。我们通过给该类患者出院提供家庭护理服务，提高了生存质量，同时也减轻了家庭及社会负担。推动了社区护理事业的发展。     

脑卒中患者社区护理需求及影响因素分析

目的调查脑卒中患者社区护理需求情况以及影响因素,为提高社区护理质量提供依据。方法于2013年6~12月,采用多阶段分层次整群抽样调查方法 ,对浙江省丽水市30个社区220例脑卒中患者进行调查。调查内容包括一般资料、日常活动能力(Barthel指数)、对社区护理的需求情况等,分析影响社区护理需求的因素。结果在社区护理需求的各维度中,患者对健康教育的需求最高,分值为(32.1±3.6)分,其次为提高自强我护理能力的护理需求,分值为(19.1±4.2)分。患者对社会支持的需求最低,分值为(10.2±3.1)分。多因素分析结果显示Barthel指数、工作状态、职业、经济收入、脑卒中类型是患者对社区护理的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论脑卒中患者社区护理需求较强,其中对健康教育的需求最强。患者日常活动能力、工作状态、职业、经济收入、脑卒中类型是患者对社区护理的影响因素。     

奥马哈系统在社区脑卒中溶栓患者康复护理中的应用

目的:探讨奥马哈系统在社区脑卒中溶栓患者康复护理中的应用。方法:收集2012年3月-2014年5月因脑卒中在本社区附近三甲医院进行溶栓治疗的本社区患者95例,患者出院后1个月内在本社区医院社康中心进行康复护理干预,均行3次社区家庭访视,采用奥马哈系统评估护理问题,并在实施针对性干预后对患者从认知方面进行结局评价。结果:脑卒中溶栓患者经家庭访视得知,在认知结局中,住宅、排便功、营养以及药物治疗方面,首次家访和第三次家访差异并不显著,在其他项目方面差异均比较显著(P0.05)。结论:通过对出院后1个月内的脑卒中溶栓患者采取社区康复护理干预后,应用奥马哈系统从认知方面进行结局评价,可明确干预效果,为评价社区康复护理干预效果提供依据。     

"医院-社区-家庭"延续性护理对出院肢体功能障碍脑卒中病人的作用

目的:探讨"医院-社区-家庭"延续性护理对出院脑卒中肢体功能障碍病人运动功能及日常生活能力的影响.方法:选取脑卒中病人108例,随机分为观察组和对照组,各54例;对照组给予疾病常规出院指导及未经干预自我锻炼;观察组在卒中病人出院时,通过"医院-社区-家庭"进行延续性的护理干预,分别于出院时、出院后2个月、出院后6个月及出院后12个月进行测评.结果:经12个月延续性护理干预后,观察组6个月及12个月的运动功能布氏评分及Barthel指数均明显优于对照组(P<0.01).结论:"医院-社区-家庭"延续性护理干预方案及"医院-社区-家庭"联动有助于促进卒中病人肢体运动功能恢复及提高日常生活能力,同时"医院-社区-家庭"联动有助于社区护士工作能力的提高.     

香港精神病病人的社区康复护理见闻

香港医院为病人服务 ,不仅仅局限于医院内 ,而且护士为病人提供的护理是延续性的。精神病人除急性期住院治疗外 ,多数时间是生活在社区中 ,所以以社区为基础的康复护理对精神病人更为重要。 2 0 0 0年笔者曾应邀到香港 ,先后在基督教联合医院、心理卫生会、葵涌医院、东区尤德夫人那打素医院进行 4周的参观学习 ,对精神病病人的社区康复护理加深了认识和了解 ,现介绍如下。精神病病人出院后有五个安排及服务 ,在出院前即与各有关部门联系办理好。一是完全康复出院回家 ,二是精神科门诊复诊服务 ,三是精神科社康护理跟进服务 ,四是精神科日间…     

脑血管意外的护理进展

脑血管意外是指各种脑部血管病损,主要是指动脉系统的破裂或闭塞导致的脑出血,蛛网膜下腔出血或脑梗死,造成急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍,称为急性脑血管病,即脑卒中或中风。中风的发病率、患病率、死亡率及致残率都较高,因此,做好脑血管意外的护理工作尤其重要。     

住院病人开展健康教育的探索

随着医学模式的转变,现代护理已从以疾病护理为中心发展为以病人为中心的整体护理模式。护士的职能已不再是单纯地为病人进行各种护理操作和照顾病人,而必须是同时向病人、家属及社区提供卫生咨询的健康指导,有目的、有计划地为病人解决更多的健康问题。对病人的健康教育是开展整体护理的重要内容,它渗透在每项护理服务之中,包括了入院介绍、各种疾病健康教育、手术(治疗)前后宣教、特殊检查前后宣教、出院指导等。使病人从入院到出院接受一套完整的健康教育,获得自身护理保健知识和方法[1]。因此,如何有效地实施教育,提高教育质量,是当前开…     

脑卒中病人出院后功能促进的连续护理

目的 探讨积极的家庭护理干预在脑卒中病人功能康复中的作用.方法 选择在急性期经综合康复治疗好转出院的62例脑卒中病人,随机分为2组,干预组每月随访2～3次进行家庭康复训练及自我护理指导,对照组回家自行锻炼或修养,不施加干预.随访观察两组的康复效果.结果 出院时两组Fug-Meyer评分(FNA)和Barthel指数(BI)评分差异无统计学意义(P＞0.05);出院6个月后干预组和对照组FMA及BI都明显高于出院时,差异有统计学意义(P＜0.01),而且干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑卒中恢复期病人实施家庭护理干预,能进一步提高病人的自主运动能力和日常生活能力,提高病人的生活质量.     

结肠造瘘术后病人的家庭护理

随着现代医学模式的改变 ,社区护理已成为护理专业的发展方向。社区护理是整体护理的推广 ,家庭护理是社区护理的重要部分 ,病人不仅需要住院时的护理服务 ,出院后也需要延伸的护理服务[1] 。接受结肠造瘘术的患者 ,病情较重 ,病程长 ,经济条件差 ,该类患者在医院治疗原发病并结肠造瘘 ,待病情稳定后要求出院回家休养。我科对该类患者出院后提供家庭护理服务 ,提高了患者的生活质量 ,降低了并发症的发生 ,同时减轻了家庭和社会的负担 ,推动了社区护理事业的发展 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 4 …     

脑卒中患者的社区康复护理干预

①目的 探讨对脑卒中恢复期患者社区护理干预方法,为今后开展脑卒中社区康复护理提供指导.②方法 在社区中选取56例脑卒中出院恢复期患者,对其实施社区康复护理干预,包括提供健康指导、康复护理、心理干预等综合措施,定期随访.③结果 脑卒中康复知识知晓率、治疗依从性、患者及家属心理状态等干预后较干预前明显改善.④结论 对出院后的脑卒中患者实施维持性社区护理干预,可以继续改善患者的肢体运动功能和日常生活能力,减少远期并发症.     

脑卒中32例患者优质护理模式延伸服务探讨

脑卒中患者具有发病率高、病死率高、致残率高和反复发病的特点。目前病房护理工作重点是针对脑卒中患者住院期间的护理,而调查研究显示,脑卒中患者出院后各项延续性护理需求率均在65%以上,最高达94.12%[1]。如何让脑卒中患者出院后得到专业的照护,家属得到专业的指导,针对我科脑卒中带管出院回家患者的需求(留置胃管,留置尿管,压疮的护理),我科采用优质护理模式延伸服务护理,给予患者相     

社区开展延续性护理的现状及对策

随着社会的发展,慢性病患者出院后护理需求增加,医院护士配置紧张,不能为出院患者提供持续的出院后指导。社区护理中引入延续性护理,可很好地解决这一问题,满足患者出院后的诸多需求。社区开展延续性护理可促进社区卫生服务站与医院工作的联系,实现以医院为中心,多个社区联合的服务模式,为社区居民提供完整的医疗服务。     

急性脑出血术后的护理

急性脑出血是病死率较高的急症或闭塞导致的脑出血，造成急成急骤发展的脑血液循环功之一，是指各种脑血管病损，主要是动脉破裂能障碍，即脑卒中或中风。中风的发病率、患者率、死亡率、致病残率较高，护理工作尤为重要，现将护理体会总结如下。